2026年急诊急救能力培训摸底考试卷及答案

2026年急诊急救能力培训摸底考试卷及答案适用范围：各级医疗机构急诊医学科执业医师、执业助理医师、急诊专科护士、院前急救医护人员；考试时长：90分钟；满分：100分；考核依据：《2025版AHA心肺复苏及心血管急救指南》《国家急诊医学科建设与管理规范（2024版）》《常见急危重症急诊处置路径（2025年更新版）》一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2025版AHA心肺复苏指南，成人院外心搏骤停实施胸外按压的深度及频率要求为（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分2.急性ST段抬高型心肌梗死患者，首次医疗接触（FMC）到完成首份12导联心电图的最长时限要求为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟3.成人患者发生室颤，采用双相波除颤仪首次除颤的能量选择为（）A.120JB.150JC.200JD.360J4.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的常规最长时间窗（符合适应证无禁忌证）为发病后（）A.3小时B.4.5小时C.6小时D.24小时5.急诊预检分诊将患者分为4级，其中出现呼吸心跳骤停、严重窒息、休克等征象的患者应划分为（）A.I级（急危症）B.II级（急重症）C.III级（急症）D.IV级（非急症）6.有机磷农药中毒患者出现的瞳孔缩小、大汗、流涎症状属于哪一类中毒表现（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.迟发性神经病变7.成人气管插管后，导管尖端距气管隆突的理想距离为（）A.1-2cmB.2-4cmC.4-6cmD.6-8cm8.接诊疑似高致病性呼吸道传染病的急诊患者，首诊医护人员应采取的防护等级为（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护9.多发伤患者急救遵循的VIPC原则中，P指代的是（）A.气道通畅B.液体复苏C.循环功能监测D.控制出血10.重度失血性休克患者的失血量范围为（）A.<750mlB.750-1500mlC.1500-2000mlD.>2000ml11.百草枯中毒患者早期急救的核心措施不包括（）A.催吐、洗胃B.吸附、导泻C.早期足量糖皮质激素应用D.高流量吸氧改善缺氧12.急性左心衰患者端坐位、咳粉红色泡沫痰，急救时呋塞米的首次给药剂量为（）A.10mgB.20-40mgC.60-80mgD.100mg13.儿童高热惊厥的首发年龄多集中在哪个区间（）A.3个月-5岁B.1岁-3岁C.2岁-6岁D.5岁-10岁14.过敏性休克的首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙15.成人急性腹痛患者，排查腹主动脉瘤破裂的首选影像学检查是（）A.腹部X线平片B.腹部超声C.腹部增强CTD.腹部MRI16.狂犬病III级暴露后，被动免疫制剂的接种要求为（）A.暴露后24小时内接种1次即可B.全部伤口周围浸润注射，剩余剂量肌内注射C.仅需在上臂三角肌肌内注射D.仅需在伤口周围涂抹即可17.急诊抢救车物品、药品的效期核查频率为（）A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次18.热射病患者核心体温超过40℃，急救时目标是多长时间内将核心体温降至39℃以下（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时19.育龄期女性突发下腹部剧痛伴休克，首先应排查的疾病是（）A.急性阑尾炎B.异位妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性盆腔炎20.心肺复苏过程中，高级气道建立后，通气频率应为（）A.每6秒1次（10次/分）B.每5秒1次（12次/分）C.每3秒1次（20次/分）D.每10秒1次（6次/分）二、多项选择题（共15题，每题2分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.心肺复苏有效的判断指征包括（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由散大转为缩小D.口唇、甲床转红E.上肢收缩压≥60mmHg2.急性胸痛患者需紧急排查的致命性疾病包括（）A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸E.肋软骨炎3.急诊预检分诊II级（急重症）患者的识别指征包括（）A.收缩压<90mmHgB.意识模糊C.胸痛伴心电图ST段抬高D.急性腹痛伴腹肌紧张E.体温38.5℃伴咽痛4.多发伤患者的创伤评估内容包括（）A.气道评估B.呼吸评估C.循环评估D.神经系统评估E.全身暴露检查5.急性有机磷农药中毒的阿托品化指征包括（）A.瞳孔较前扩大、不再缩小B.皮肤干燥、颜面潮红C.心率增快至90-100次/分D.肺部啰音减少或消失E.高热、意识模糊6.过敏性休克的急救处置要点包括（）A.立即停用致敏药物B.肌内注射肾上腺素0.5mgC.快速输注晶体液扩容D.给予糖皮质激素及抗组胺药物E.开放气道，必要时气管插管7.急性脑卒中患者急诊评估的核心内容包括（）A.发病时间确认B.格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估C.NIHSS卒中量表评分D.头颅CT平扫排查脑出血E.心电图及心肌标志物检查8.下列属于急诊抢救药品目录中高危药品的是（）A.肾上腺素B.10%氯化钾注射液C.25%硫酸镁注射液D.去乙酰毛花苷注射液E.0.9%氯化钠注射液9.小儿心肺复苏的操作要点，符合2025版AHA指南要求的是（）A.婴儿按压深度为4cm左右B.儿童按压深度为5cm左右C.按压频率为100-120次/分D.单人复苏时按压通气比为30:2E.双人复苏时按压通气比为15:210.急性一氧化碳中毒的急救措施包括（）A.立即将患者转移至通风处B.给予高流量吸氧C.符合指征者给予高压氧治疗D.防治脑水肿E.预防迟发性脑病11.院前急救转运的禁忌证包括（）A.急性心梗生命体征不稳定未做处置B.脑疝形成未予脱水降颅压C.失血性休克未建立静脉通路D.脊柱损伤未予固定E.上呼吸道梗阻未开放气道12.急诊清创缝合的适应证包括（）A.受伤后8小时以内的清洁伤口B.受伤后24小时以内的头面部伤口C.无明显感染的污染伤口D.已形成脓肿的感染伤口E.合并肌腱断裂的开放伤口13.下列关于急性胰腺炎急诊处置的说法正确的是（）A.禁食禁水、胃肠减压B.给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌C.腹痛剧烈者可给予吗啡止痛D.早期足量应用抗生素预防感染E.监测血淀粉酶、脂肪酶及腹部CT变化14.热射病的分类包括（）A.劳力性热射病B.非劳力性热射病C.轻症中暑D.重症中暑E.热痉挛15.口服强酸强碱中毒患者的早期急救措施包括（）A.立即催吐、洗胃B.给予牛奶、蛋清口服保护黏膜C.强酸中毒给予碳酸氢钠溶液中和D.强碱中毒给予食醋稀释后口服E.严重梗阻者后期可行手术治疗三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确打√，错误打×）1.口服强酸强碱中毒患者应立即予以催吐，减少毒物吸收。（）2.急性STEMI患者绕行急诊直达导管室的D-to-B时间要求为≤90分钟。（）3.心肺复苏时按压部位为胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点。（）4.狂犬病II级暴露者只需接种狂犬病疫苗，无需注射被动免疫制剂。（）5.急腹症患者诊断未明确前，可给予强效镇痛剂缓解患者痛苦。（）6.儿童气道异物梗阻时，海姆立克法的按压部位为脐上两横指处。（）7.急性脑出血患者收缩压超过180mmHg时，应快速将血压降至120mmHg以下以降低出血风险。（）8.百草枯中毒患者无论缺氧程度如何，均应给予高流量吸氧改善氧合。（）9.多发伤患者合并颈椎损伤时，开放气道应采用托下颌法，避免抬颈。（）10.急性左心衰患者应采取平卧位，增加回心血量改善心肌灌注。（）四、案例分析题（共3题，合计40分。需结合临床规范列出核心处置要点，逻辑清晰，符合诊疗路径）案例一（13分）：患者男性，62岁，既往有高血压病史10年，吸烟史30年，2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油无缓解，由家属送至急诊，入院时查体：T36.8℃，P112次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，意识清楚，面色苍白，双肺未闻及明显啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。问题：1.该患者最可能的初步诊断是什么？（3分）2.急诊需立即完善的核心检查项目有哪些？（4分）3.该患者的急诊处置核心要点有哪些？（6分）案例二（13分）：患者男性，34岁，车祸外伤后20分钟由120送至急诊，入院时查体：T36.2℃，P136次/分，R32次/分，BP76/42mmHg，嗜睡，面色苍白，左侧胸壁可见反常呼吸运动，左侧大腿可见开放性骨折，出血不止，腹部膨隆，腹肌紧张，压痛阳性。问题：1.该患者的初步诊断有哪些？（4分）2.按照VIPC急救原则，该患者的急诊处置流程是什么？（6分）3.该患者转运至手术室前的注意事项有哪些？（3分）案例三（14分）：患者女性，22岁，因与家人争吵口服20%百草枯溶液约20ml，30分钟后被家属送至急诊，入院时意识清楚，诉恶心、咽部烧灼感，查体：T36.5℃，P96次/分，R18次/分，BP112/70mmHg，双肺呼吸音清，心律齐。问题：1.该患者的严重程度评估及预后判断依据是什么？（4分）2.急诊早期的核心处置措施有哪些？（6分）3.该患者的健康指导要点有哪些？（4分）--参考答案---一、单项选择题1-5：CBCBA6-10：ABCCC11-15：DBABC16-20：BABBA二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCE13.ABE14.AB15.BDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题参考答案案例一1.初步诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（2分）、心源性休克（1分），合计3分。2.核心检查项目：①立即完成12导联心电图（1分）；②完善心肌损伤标志物（肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶）检测（1分）；③完善血气分析、凝血功能、血常规、肝肾功能、电解质检测（1分）；④完善床旁超声心动图、主动脉超声排查主动脉夹层（1分），合计4分。3.处置核心要点：①立即启动胸痛中心绿色通道，持续心电、血压、血氧饱和度监测，建立2条以上静脉通路，吸氧（1分）；②予以抗血小板聚集治疗：阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg口服（1分）；③予以升压治疗，维持血压在90/60mmHg以上（1分）；④评估溶栓及PCI指征，若符合PCI指征，90分钟内完成经皮冠状动脉介入治疗，若无法行PCI且无溶栓禁忌，发病12小时内予以静脉溶栓治疗（2分）；⑤向家属告知病情危重，签署知情同意书，做好术前准备（1分），合计6分。案例二1.初步诊断：多发伤（1分）、失血性休克（1分）、左侧多根多处肋骨骨折伴反常呼吸（1分）、左侧开放性股骨骨折、腹部闭合性损伤伴腹腔脏器破裂出血待查（1分），合计4分。2.VIPC处置流程：①V（通气）：立即开放气道，予以面罩吸氧，必要时气管插管呼吸机辅助通气，纠正反常呼吸，予以胸带固定（2分）；②I（输注）：建立3条以上静脉通路，快速输注晶体液、胶体液扩容，输注同型红细胞悬液纠正休克，予以止血药物应用（2分）；③P（循环监护）：持续监测生命体征、尿量、意识变化，完善床旁超声（FAST）评估腹腔出血情况，完善血气分析纠正酸中毒及凝血功能异常（1分）；④C（控制出血）：立即对左侧大腿开放性骨折出血部位予以加压包扎止血，下肢制动（1分），合计6分。3.转运注意事项：①保持气道通畅，避免窒息，转运过程中持续监护生命体征（1分）；②妥善固定骨折部位，脊柱予以颈托、脊柱板固定，避免二次损伤（1分）；③提前与手术室、输血科沟通，做好术前准备，输注血液制品维持生命体征稳定（1分），合计3分。案例三1.严重程度评估及预后判断：该患者口服20%浓度百草枯20ml，摄入量约4g，远高于百草枯口服致死量（2-6g），属于重度中毒（2分）；百草枯无特效解毒剂，摄入量超过致死量的患者死亡率接近100%，该患者预后极差（2分），合计4分。2.早期核心处置措施：①立即予以催吐，用白陶土混悬液反复洗胃，洗胃后予以活性炭吸附，20%甘露醇导泻，促进毒物排出（2分）；②建立静脉通路，予以足量糖皮质激素、环磷酰胺冲击治疗，抑制肺纤维化进展（1分）；③予以抗氧化治疗：维生素C、维生素E、谷胱甘肽