2025-2026年护理专业急救护理知识点习题

2025-2026年护理专业急救护理知识点习题一、单选题（总共10题，每题2分，共20分）1.在急救护理中，对于意识丧失但呼吸微弱的患者，首选的急救措施是（）。A.立即进行心肺复苏B.开放气道并高流量吸氧C.立即建立静脉通路D.使用简易呼吸器辅助通气解析：意识丧失但呼吸微弱属于濒死状态，急救优先顺序为保持呼吸道通畅（开放气道），其次才是辅助通气（高流量吸氧或简易呼吸器），心肺复苏适用于无呼吸心跳者。正确答案为B。2.心肺复苏（CPR）中，胸外按压的频率应维持在每分钟（）。A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次解析：根据2020年国际CPR指南，成人胸外按压频率为100-120次/分钟，过快或过慢均会影响按压效果。正确答案为C。3.抢救过敏性休克时，首选的药物是（）。A.地塞米松B.异丙肾上腺素C.苯肾上腺素D.氢化可的松解析：过敏性休克急救首选肾上腺素（1:1000浓度），若无肾上腺素则考虑苯肾上腺素，异丙肾上腺素主要用于心动过缓。正确答案为C。4.心脏骤停患者出现室颤时，首选的治疗措施是（）。A.静脉注射利多卡因B.除颤C.静脉补液D.使用胺碘酮解析：室颤是心脏骤停的常见原因，最有效的治疗是立即进行直流电除颤。正确答案为B。5.气管插管时，确认插管成功的标志不包括（）。A.患者胸廓起伏B.听到双肺呼吸音清晰C.指脉氧饱和度上升至95%以上D.呼气末二氧化碳（EtCO2）监测值稳定解析：气管插管成功需同时满足胸廓起伏、双肺呼吸音、SpO2>94%、EtCO2正常等指标，仅满足前两项不能完全确认。正确答案为C。6.急性心肌梗死患者发病后，最佳的再灌注治疗时间是（）。A.发病后1小时内B.发病后3小时内C.发病后6小时内D.发病后12小时内解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）最佳再灌注时间是发病后90分钟内，最长不超过12小时。正确答案为C。7.抢救糖尿病患者酮症酸中毒时，首选的补液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.45%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液解析：酮症酸中毒补液需先使用等渗液体（0.9%NaCl）纠正脱水，待血糖下降后再改用含糖溶液。正确答案为A。8.心脏电复律前，为预防心律失常，需给予抗心律失常药物，常用的是（）。A.普萘洛尔B.利多卡因C.美托洛尔D.肾上腺素解析：电复律前需预防室颤复发，利多卡因是常用抗心律失常药物。正确答案为B。9.急性肺栓塞患者出现呼吸困难时，应立即采取的措施是（）。A.高流量吸氧B.静脉注射吗啡C.立即溶栓治疗D.胸部叩击解析：急性肺栓塞呼吸困难时，首选手动或机械通气辅助氧疗，吗啡可缓解症状但不能治疗病因。正确答案为A。10.心脏骤停患者行高级气道建立时，首选的气道是（）。A.气管插管B.口咽通气管C.鼻咽通气管D.气管切开解析：急救场景下气管插管是首选高级气道，其他选项仅适用于特定情况。正确答案为A。二、填空题（总共10题，每题2分，共20分）1.心肺复苏（CPR）的三个基本步骤是______、______和______。参考答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：CPR核心流程包括胸外按压、保持气道通畅、人工呼吸，顺序不可颠倒。2.过敏性休克时，首选的药物是______，剂量为______。参考答案：肾上腺素；1:1000解析：肾上腺素是过敏性休克的特效药，成人剂量为0.3-0.5mg（1:1000浓度）肌注。3.室颤患者除颤时，首次能量选择为______焦耳，双相波为______焦耳。参考答案：200；150解析：成人室颤首次除颤能量推荐200焦耳，双相波除颤器为150焦耳。4.气管插管时，确认插管深度的标志是______和______。参考答案：声门关闭；喉结随插管向前移动解析：插管深度判断需结合声门位置和盲视观察。5.急性心肌梗死患者溶栓治疗时，需监测的指标包括______、______和______。参考答案：心电图；心肌酶谱；出血情况解析：溶栓需密切监测心电图变化、心肌标志物和出血风险。6.酮症酸中毒患者补液时，先使用______溶液，待血糖正常后改用______溶液。参考答案：0.9%氯化钠；5%葡萄糖解析：补液顺序需根据血容量和血糖水平调整。7.心脏电复律前需禁食______小时，以防误吸。参考答案：6解析：全麻电复律前需禁食6小时以上。8.急性肺栓塞患者突发呼吸困难时，首选的氧疗方式是______。参考答案：高流量鼻导管吸氧解析：肺栓塞缺氧主要由通气/血流比例失调引起，高流量氧可提高PaO2。9.高级气道建立时，气管插管最常用的固定方法是______和______。参考答案：胶布固定；牙垫解析：气管插管需牢固固定，防止脱出或误入气管。10.心脏骤停患者行高级气道后，呼吸频率应维持在______次/分钟。参考答案：10-12解析：人工呼吸频率较按压频率低，成人10-12次/分钟。三、判断题（总共10题，每题2分，共20分）1.心肺复苏时，胸外按压的深度应至少为5厘米。（×）解析：成人胸外按压深度为5-6厘米，儿童为4-5厘米。2.过敏性休克时，首选肾上腺素，无效时可改用异丙肾上腺素。（√）解析：肾上腺素无效时，可考虑β受体激动剂，但需谨慎。3.室颤患者除颤前需同步放电，以避免诱发室速。（×）解析：室颤需非同步除颤，同步除颤无效且危险。4.气管插管时，若喉镜挑起会厌，可见到声门后部。（√）解析：正确挑起会厌可暴露声门，是插管关键步骤。5.急性心肌梗死患者溶栓治疗时，需立即开始抗凝治疗。（√）解析：溶栓后需持续抗凝预防再灌注损伤。6.酮症酸中毒患者补液时，应避免使用含糖溶液，以防高血糖。（×）解析：补液顺序需根据血糖水平调整，早期可使用等渗液。7.心脏电复律前需进行充分抗心律失常治疗，以降低复发风险。（√）解析：电复律前需优化药物控制，提高成功率。8.急性肺栓塞患者突发呼吸困难时，应立即进行胸部叩击，以促进血栓排出。（×）解析：胸部叩击对肺栓塞无效，可能加重病情。9.高级气道建立时，若患者牙关紧闭，可强行插入气管插管。（×）解析：强行插管可能导致喉部损伤或误吸。10.心脏骤停患者行高级气道后，呼吸频率应与按压频率相同。（×）解析：人工呼吸频率为按压频率的1/6，即10-12次/分钟。四、简答题（总共4题，每题4分，共16分）1.简述心肺复苏（CPR）中高质量按压的三个关键要素。参考答案：（1）按压频率：100-120次/分钟；（2）按压深度：成人5-6厘米；（3）完全胸廓回弹：每次按压后胸骨完全恢复原位。解析：高质量按压是CPR成功的关键，需避免过度按压或回弹不足。2.简述过敏性休克的主要临床表现。参考答案：（1）皮肤黏膜表现：荨麻疹、潮红、呼吸困难；（2）循环系统表现：血压下降、脉搏细速；（3）呼吸系统表现：喉头水肿、喘息；（4）中枢神经系统表现：意识模糊、晕厥。解析：过敏性休克需快速识别多系统受累表现。3.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证。参考答案：适应证：发病<12小时，ST段抬高型心梗；禁忌证：活动性出血、近期手术、严重高血压、出血性疾病。解析：溶栓需严格掌握适应证，避免严重并发症。4.简述急性肺栓塞的急救处理原则。参考答案：（1）抗凝治疗：立即使用肝素；（2）氧疗：高流量鼻导管吸氧；（3）溶栓治疗：适用于高危患者；（4）机械通气：必要时行ECMO支持。解析：肺栓塞需多学科协作，快速控制危险因素。五、应用题（总共4题，每题6分，共24分）1.案例背景：患者男性，58岁，突发意识丧失，无呼吸，面色发绀，呼叫无反应。查体：颈动脉搏动消失，心音听不到。问题：请写出该患者的急救处理流程。参考答案：（1）立即呼救并启动急救系统；（2）胸外按压：按压频率100-120次/分钟，深度5-6厘米；（3）开放气道：使用仰头抬颏法；（4）人工呼吸：每30次按压给予2次人工呼吸；（5）除颤准备：若出现室颤，立即除颤；（6）高级气道：若按压效果不佳，尽快建立气管插管。解析：心脏骤停急救需遵循ABC顺序，快速高质量按压是关键。2.案例背景：患者女性，25岁，进食海鲜后突发呼吸困难、紫绀，血压70/50mmHg，心率120次/分钟，双肺满布哮鸣音。问题：请写出该患者的急救处理措施。参考答案：（1）立即吸氧并建立静脉通路；（2）肌注肾上腺素1:1000浓度0.3-0.5mg；（3）使用支气管扩张剂：沙丁胺醇雾化吸入；（4）监测生命体征，必要时气管插管；（5）抗过敏药物：地塞米松静脉注射；（6）查找过敏原并避免再次接触。解析：过敏性休克需快速控制症状，同时预防复发。3.案例背景：患者男性，72岁，突发胸痛伴大汗，心电图ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。问题：请写出该患者的急救处理要点。参考答案：（1）立即吸氧并建立静脉通路；（2）阿司匹林300mg嚼服；（3）静脉溶栓或急诊PCI；（4）抗凝治疗：肝素静脉注射；（5）心电监护，警惕心律失常；（6）疼痛管理：吗啡静脉注射。解析：急性心梗需快速再灌注治疗，同时控制并发症。4.案例背景：患者女性，45岁，突发呼吸困难、胸痛，查体：血压90/60mmHg，心率110次/分钟，双肺底湿啰音，D-二聚体阳性。问题：请写出该患者的急救处理流程。参考答案：（1）立即吸氧并建立静脉通路；（2）肝素抗凝治疗；（3）低分子肝素皮下注射；（4）密切监测肺栓塞相关指标；（5）必要时溶栓治疗；（6）呼吸支持：无创通气或ECMO。解析：肺栓塞需快速抗凝，同时评估呼吸支持需求。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.C3.C4.B5.C6.C7.A8.B9.A10.A解析：所有选项均基于最新急救指南，干扰项设计符合易错点。二、填空题1.胸外按压、开放气道、人工呼吸2.肾上腺素、1:10003.200、1504.声门关闭、喉结随插管向前移动5.心电图、心肌酶谱、出血情况6.0.9%氯化钠、5%葡萄糖7.68.高流量鼻导管吸氧9.胶布固定、牙垫10.10-12解析：填空题覆盖急救核心知识点，答案需精准。三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×解析：判断题设计兼顾理论记忆和临床应用，需结合指南判断。四、简答题1.按压频率100-120次/分