《排泄护理》练习题及答案

《排泄护理》练习题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.正常成年人24小时尿量约为A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1500～2000mlD.2000～2500mlE.2500ml以上2.正常成年人夜间睡眠时的尿量约占全天尿量的A.1/3～1/2B.1/3C.1/2D.1/4E.1/53.为男性患者导尿时，导尿管插入的深度一般为A.4～6cmB.6～8cmC.8～10cmD.18～22cmE.20～24cm4.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度一般为A.4～6cmB.8～10cmC.10～12cmD.12～14cmE.15cm以上5.导尿术最主要的目的是A.解除尿潴留B.协助诊断C.测量膀胱容量D.采集尿标本E.以上均是6.留置导尿管护理中，每日冲洗膀胱一次，冲洗液的温度应保持在A.4℃左右B.20～25℃C.32～34℃D.38～40℃E.45℃以上7.膀胱冲洗液的滴速一般控制在A.40～60滴/分B.60～80滴/分C.80～100滴/分D.100～120滴/分E.120滴/分以上8.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.4℃B.28～32℃C.35℃D.39～41℃E.42℃9.保留灌肠时，灌肠液的温度应控制在A.4℃B.28℃以下C.32℃D.39～41℃E.45℃以上10.保留灌肠液量一般为A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～1000mlE.1000ml以上11.肛管排气时，肛管插入直肠的长度一般为A.7～10cmB.10～15cmC.15～18cmD.18～22cmE.22cm以上12.肛管排气时间一般不超过A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟13.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的A.刺激肠蠕动，软化粪便B.解除便秘、肠胀气C.排出肠道积气D.为手术做准备E.治疗高热患者14.灌肠时，液面距肛门的高度一般应为A.30～40cmB.40～60cmC.60～90cmD.90～100cmE.100cm以上15.某患者因前列腺增生导致尿潴留，首次导尿应放出的尿量不超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml16.为尿潴留患者行导尿术，首次放尿后应夹管的原因是A.防止膀胱过度充盈B.防止尿液外溢C.防止尿路感染D.防止膀胱痉挛E.防止导尿管脱落17.下列哪种情况不宜进行大量不保留灌肠A.习惯性便秘B.肛门直肠手术后C.晚期妊娠D.消化道出血E.碳酸氢钠溶液清洁肠道18.患者，男，68岁，前列腺增生症，导尿时应选用A.12号导尿管B.14号导尿管C.16号导尿管D.18号导尿管E.20号导尿管19.某患者因尿失禁遵医嘱留置导尿管，护理措施错误的是A.保持尿道口清洁B.每日消毒尿道口2次C.集尿袋低于膀胱D.长期留置可不更换导尿管E.鼓励患者多饮水20.灌肠时患者感觉腹胀或有便意时，应A.嘱患者深呼吸，继续灌肠B.嘱患者屏气，加快滴速C.立即停止灌肠，嘱患者平卧D.减慢滴速，嘱患者做左侧卧位E.立即拔出肛管二、多项选择题21.导尿术的目的是A.解除尿潴留B.协助诊断C.测量膀胱容量D.采集尿标本E.灌洗膀胱22.留置导尿管护理措施中正确的有A.保持导尿管通畅B.避免受压、扭曲、折叠C.每日更换集尿袋D.集尿袋位置低于膀胱E.长期留置者定期进行膀胱冲洗23.膀胱冲洗的目的包括A.保持膀胱冲洗通畅B.预防感染C.观察出血情况D.协助排出膀胱内凝块E.治疗膀胱炎24.下列关于保留灌肠的叙述，正确的是A.灌肠前嘱患者排便B.肛管插入深度约15～20cmC.灌肠后嘱患者保留1小时以上D.液面距肛门约30～40cmE.低温灌肠有助于镇静、催眠25.肛管排气的护理措施包括A.插入肛管深度15～18cmB.固定肛管于肛门处C.保持肛管通畅D.观察排气情况E.排气后拔出肛管，嘱患者卧床休息26.下列哪些情况禁忌进行大量不保留灌肠A.急性腹膜炎B.严重心脏病C.妊娠晚期D.消化道出血E.晚期癌症27.尿潴留患者护理措施包括A.解释、消除紧张情绪B.协助采取舒适的体位C.听流水声诱导排尿D.热敷下腹部E.立即行无菌导尿术28.为尿潴留患者首次放尿后，可能发生的并发症有A.血尿B.虚脱C.尿路感染D.昏厥E.膀胱痉挛29.关于大量不保留灌肠的注意事项，正确的是A.灌肠液温度、浓度、流速适宜B.灌肠时应注意观察患者反应C.伤寒患者灌肠液量不超过500mlD.伤寒患者灌肠液面距肛门不超过30cmE.中暑患者可采用20℃～30℃等渗盐水灌肠30.留置导尿管患者出现尿路感染的主要原因有A.导尿管材质不佳B.无菌操作不严C.长期留置导尿管D.集尿袋位置高于膀胱E.未定期更换导尿管三、判断题31.正常成人每昼夜尿量超过2500ml称为多尿。32.导尿术过程中，如遇尿道阻力，应稍停片刻，嘱患者深呼吸，再缓慢插入。33.为女性患者导尿时，应分开并暴露阴唇，由内向外、由上至下消毒尿道口及周围。34.膀胱冲洗时，若患者出现剧烈腹痛或面色苍白，应立即停止冲洗。35.保留灌肠时，为提高疗效，液面距肛门越低越好，以便增加压力。36.肛管排气时，若患者腹胀减轻，即可拔出肛管。37.灌肠时，嘱患者尽量保留灌肠液10-15分钟后再排便。38.前列腺增生患者导尿时，应选择细号导尿管。39.留置导尿管患者，每日需用消毒液棉球擦拭尿道口及外阴2次。40.大量不保留灌肠主要用于清洁肠道或为手术做准备，一般睡前灌肠效果好。四、简答题41.简述导尿术的注意事项。42.简述留置导尿管的护理措施。五、案例分析题41.患者，男性，68岁，因“前列腺增生”导致尿潴留，下腹膨隆，胀痛难忍。遵医嘱为其行导尿术。（1）插管过程中，若遇到阻力，护士应如何处理？（2）首次放尿后，应注意观察什么？42.患者，女性，65岁，因习惯性便秘遵医嘱给予保留灌肠。护士在操作前应做哪些准备？操作中应注意什么？43.患者，男性，因车祸导致骨盆骨折，现出现排尿困难，尿潴留。请问护士应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选择题1.C解析：正常成年人24小时尿量为1500～2000ml。少于1000ml为少尿，多于2500ml为多尿。2.A解析：正常成年人夜间睡眠时的尿量约占全天尿量的1/3～1/2。3.D解析：男性尿道较长，有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）和三个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口），导尿管插入深度一般为20～22cm。4.A解析：女性尿道短、直、宽，无弯曲，导尿管插入深度一般为4～6cm。5.E解析：导尿术的目的包括解除尿潴留、协助诊断（如尿常规、尿培养）、测量膀胱容量、压力及残余尿量、采集尿标本、为盆腔手术排空膀胱等，故全选。6.C解析：膀胱冲洗液的温度应保持在32～34℃，过冷可引起膀胱收缩导致疼痛，过热可损伤膀胱粘膜。7.B解析：膀胱冲洗液的滴速一般控制在60～80滴/分，过快易引起膀胱刺激症状或逆流。8.D解析：大量不保留灌肠的灌肠液温度一般为39～41℃。9.D解析：保留灌肠的目的是镇静、催眠或治疗肠道疾病，灌肠液温度一般为39～41℃。10.B解析：保留灌肠液量一般为200～300ml，液面距肛门约30～40cm。11.C解析：肛管排气时，肛管插入直肠的长度一般为15～18cm。12.D解析：肛管排气时间一般不超过20分钟，拔管后应将患者臀部抬高，以免液体流出。13.E解析：大量不保留灌肠的主要目的是清洁肠道、解除便秘或为手术、检查做准备。治疗高热患者通常采用降温灌肠，不属于大量不保留灌肠的主要目的。14.B解析：灌肠时，液面距肛门的高度一般为40～60cm，以利用重力作用使液体顺利流入。15.A解析：为尿潴留患者首次放尿，应一次放尿量不超过500ml，以免导致膀胱黏膜迅速充血引起血尿或血压下降。16.D解析：首次放尿后夹管是为了防止膀胱内压力突然下降引起膀胱黏膜充血、水肿或血压下降。17.C、D解析：下列情况禁忌大量不保留灌肠：妊娠晚期、产后72小时内、消化道出血、严重心脏病、高热、急腹症、当前便有鲜血等。18.D解析：前列腺增生患者导尿时应选用较粗的导尿管（F18-F22），以防阻塞。19.D解析：留置导尿管护理中，长期留置者应定期更换导尿管（一般1-2周更换一次）。20.D解析：灌肠时患者感觉腹胀或有便意时，应嘱患者做深呼吸，并适当降低灌肠筒的高度以减慢流速，切勿强行插管。二、多项选择题21.A、B、C、D、E解析：导尿术的五大目的。22.A、B、C、D、E解析：留置导尿管护理措施包括保持通畅、固定、清洁、集尿袋位置、定期冲洗等。23.A、B、C、D、E解析：膀胱冲洗的目的包括保持通畅、预防感染、观察出血情况、协助排出凝块等。24.A、B、C、E解析：保留灌肠液面距肛门一般为30～40cm，D选项错误。25.A、B、C、D、E解析：肛管排气护理措施全选。26.A、B、C、D解析：晚期癌症不是禁忌症，但可能因身体虚弱需谨慎操作。27.A、B、C、D、E解析：尿潴留护理措施全选。28.A、B、C、D解析：首次放尿过快可能导致虚脱、血尿、尿路感染甚至血压下降。29.A、B、C、E解析：伤寒患者灌肠液面距肛门不应超过30cm，且液量不超过500ml，D选项错误。30.B、C、D、E解析：无菌操作不严、长期留置、集尿袋位置不当、未定期更换是尿路感染的常见原因。三、判断题31.√解析：正常成人每昼夜尿量超过2500ml称为多尿。32.√解析：插管遇阻力时，应稍停片刻，嘱患者深呼吸，待尿道肌肉松弛后再缓缓插入。33.√解析：女性导尿消毒顺序为：由内向外、由上至下，先消毒尿道口，再消毒阴唇。34.√解析：若患者出现剧烈腹痛、面色苍白、脉搏细速等，应立即停止冲洗，并通知医生。35.×解析：保留灌肠液面距肛门一般为30～40cm，并非越低越好。36.√解析：排气后若腹胀减轻，即可拔出肛管。37.√解析：保留灌肠嘱患者保留1小时以上，以保证药液充分吸收。38.×解析：前列腺增生患者导尿应选用较粗的导尿管，以免堵塞。39.√解析：留置导尿管患者应每日消毒尿道口2次，保持清洁。40.×解析：大量不保留灌肠通常在睡前进行，以便患者夜间休息，避免夜间起床排便影响睡眠。四、简答题41.导尿术的注意事项：1.严格执行无菌操作原则，预防尿路感染。2.插管动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。3.男性患者插入遇阻力时，不可强行插入，应稍停片刻，嘱患者深呼吸后缓慢插入。4.插管成功后，固定导尿管，妥善放置。5.观察尿液颜色、性质和量，并记录。42.留置导尿管的护理措施：1.保持导尿管通畅，防止受压、扭曲、折叠。2.集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液倒流引起逆行感染。3.每日清洁消毒尿道口及外阴2次。4.鼓励患者多饮水，预防尿路感染。5.长期留置者应定期更换导尿管（一般1-2周一次）。6.每周留取尿标本进行细菌培养。五、案例分析题41.（1）插管过程中，若遇到阻力，护士应如何处理？答案：应停止插入，嘱患者做深呼吸或屏气，待尿道肌肉松弛后再缓慢插入。（2）首次放尿后，应注意观察什么？答案：应观察尿液的颜色、性质和量，并询问患者有无头晕、眼花、心慌、出冷汗等虚脱症状，防止发生血尿或膀胱粘膜充血。42.患者，女性，65岁，因习惯性便秘遵医嘱给予保留灌肠。护士在操作前应做哪些准备？操作中应注意什么？答案：操作前准备：1.协助患者排便、排尿，以减轻腹压。2.嘱患者取左侧卧位，臀部抬高10cm，以利药液保留。3.备好灌肠溶液及用具，做好解释，取得合作。操作中注意事项：1.肛管插入深度约15～20cm。2.肛管注入药液后，注入少量空气再插入肛管，可减少阻力。3.注入药液速度宜慢，