2026年中医耳鼻喉科萎缩性鼻炎中医养护宣教试题及答案

2026年中医耳鼻喉科萎缩性鼻炎中医养护宣教试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.萎缩性鼻炎在中医古籍中多归属于下列哪个病证范畴？A.鼻槁B.鼻渊C.鼻鼽D.鼻窒答案A解析萎缩性鼻炎以鼻内干燥、鼻黏膜萎缩、鼻腔宽大、涕痂潴留为主要特征，中医称之为"鼻槁"，多因阴虚肺燥或脾虚湿蕴所致。鼻渊指鼻窦炎，鼻鼽指过敏性鼻炎，鼻窒指慢性单纯性鼻炎。2.下列哪项不是萎缩性鼻炎常见的局部症状？A.鼻内干燥感B.鼻塞感（虽通气但自觉堵塞）C.嗅觉减退或丧失D.大量清水样鼻涕答案D解析萎缩性鼻炎以鼻腔干燥、涕痂多、嗅觉减退、恶臭（臭鼻症）等为特征，部分患者虽鼻腔通畅却自觉鼻塞。大量清水样鼻涕是鼻鼽（过敏性鼻炎）的表现，不属于萎缩性鼻炎的特征。3.萎缩性鼻炎中医辨证为肺阴虚损证，治宜选用下列何方为主？A.苍耳子散B.清燥救肺汤C.补中益气汤D.龙胆泻肝汤答案B解析肺阴虚损证宜养阴润肺、宣肺散邪，以清燥救肺汤加减。苍耳子散用于风邪犯鼻；补中益气汤用于脾气虚弱证；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热之鼻渊。4.萎缩性鼻炎患者鼻腔冲洗最适宜选用的溶液是？A.高渗盐水B.生理盐水或温淡盐水C.碳酸氢钠溶液D.过氧化氢溶液答案B解析萎缩性鼻炎患者适用等渗生理盐水或温淡盐水进行鼻腔冲洗，可湿润黏膜、清除脓痂，且不刺激鼻黏膜。高渗盐水可加重干燥，刺激性强，不适合该类患者日常养护。5.中医认为萎缩性鼻炎与下列哪一组脏腑关系最为密切？A.心与小肠B.肝与胆C.肺与脾、肾D.心与肺答案C解析肺开窍于鼻，肺阴不足则鼻失濡养；脾主运化，脾虚则清阳不升、津液不布；肾主纳气、藏精，肾阴不足则虚火上灼。故萎缩性鼻炎主要责之于肺、脾、肾三脏。6.萎缩性鼻炎患者饮食调护中，下列哪种食物不宜多食？A.梨B.银耳C.辛辣烧烤食品D.黑芝麻答案C解析辛辣炙煿之品易助热伤阴，加重鼻内干燥。梨、银耳、黑芝麻均有滋阴润燥之功，适合萎缩性鼻炎患者食用。7.萎缩性鼻炎患者鼻内涂药或滴药，下列做法正确的是？A.长期使用血管收缩剂滴鼻（如麻黄碱滴鼻液）B.每日自行用力挖除鼻内干痂C.用润滑油或中药油剂（如麻油、复方薄荷油）滴鼻润燥D.鼻塞时自行使用减充血剂喷雾答案C解析萎缩性鼻炎应以滋润、润滑为原则，宜用复方薄荷油、麻油等油剂滴鼻润燥。禁用血管收缩剂和减充血剂，以免加重黏膜缺血萎缩。挖鼻清除干痂易损伤黏膜，应先行软化后再轻柔清理。8.萎缩性鼻炎中医辨证属脾气虚弱、湿浊上泛证时，患者除干燥外往往还可见？A.舌红少苔B.涕痂腥臭、面色萎黄、食少便溏C.潮热盗汗D.腰膝酸软答案B解析脾气虚弱、湿浊上泛证多因脾虚不运、湿浊停聚，上犯鼻窍，表现为涕痂腥臭（臭鼻症）、面色萎黄、食少腹胀、便溏、舌淡苔白腻等。舌红少苔、潮热盗汗多为阴虚证表现。9.萎缩性鼻炎患者日常擤鼻的正确方式是？A.双侧同时用力擤B.压紧一侧鼻翼，轻轻擤对侧，两侧交替C.大力反复回吸后吞下D.用纸巾直接伸入鼻腔旋转清洁答案B解析正确擤鼻应压一侧、擤另一侧，力度轻柔。双侧同时用力易致鼻窦或咽鼓管逆行感染。暴力掏挖可损伤萎缩黏膜，甚至导致出血。10.萎缩性鼻炎患者进行鼻腔冲洗时，冲洗液的适宜温度是？A.10℃～15℃B.20℃～25℃C.35℃～38℃D.50℃以上答案C解析冲洗液温度宜接近体温（35℃～38℃），过热损伤黏膜，过凉刺激鼻黏膜引起不适。冲洗时头部稍前倾，从较高一侧鼻孔进水，水流经后鼻孔从对侧鼻孔流出。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.萎缩性鼻炎中医养护的基本原则包括？A.滋阴润燥、濡养鼻窍B.健脾益气、化湿通窍C.活血化瘀、通络生肌D.清热解毒、排脓消痈答案ABC解析萎缩性鼻炎以燥、虚、瘀为主要病机特点。滋阴润燥为基本大法，同时需配合健脾化湿、活血通络以促进黏膜修复。清热解毒、排脓消痈主要适用于鼻渊（鼻窦炎）湿热蕴结证。2.根据中医辨证，萎缩性鼻炎的常见证型包括？A.肺阴虚损证B.脾气虚弱、湿浊上泛证C.肾阴不足、虚火上炎证D.风寒束表证答案ABC解析萎缩性鼻炎常见证型为肺阴虚损、脾气虚弱湿浊上泛、肾阴不足虚火上炎三型。风寒束表证为外感表证，不属于萎缩性鼻炎的常见内伤辨证分型。3.下列属于萎缩性鼻炎中医外治养护方法的有？A.中药煎剂熏鼻B.复方薄荷油滴鼻C.鼻部穴位按摩（迎香、鼻通等）D.艾灸大椎答案ABC解析中药熏鼻、油剂滴鼻、鼻部穴位按摩均为萎缩性鼻炎常用中医外治养护法。艾灸大椎主要用于振奋阳气、疏散风寒，适用于虚寒体质，非萎缩性鼻炎的主要外治方法。4.萎缩性鼻炎患者日常预防调护应注意？A.保持工作生活环境湿度适宜B.避免粉尘及刺激性气体C.积极治疗邻近器官疾病D.长期使用抗生素滴鼻液预防感染答案ABC解析环境保湿、避免污染刺激、治疗邻近病灶（如鼻窦炎、腺样体炎等）是萎缩性鼻炎养护的重要措施。长期使用抗生素滴鼻液可破坏鼻内菌群平衡、加重干燥，不应作为预防措施。5.关于萎缩性鼻炎患者的饮食调护，下列做法合适的有？A.多食新鲜蔬菜水果B.适当补充富含维生素A、B族食物C.多饮水，忌烟酒D.常食辛辣温燥之品以开胃答案ABC解析萎缩性鼻炎患者应多食滋阴润燥、富含维生素的食物，忌烟酒辛辣及温燥伤阴之品。维生素A、B族有助于上皮细胞生长和黏膜修复。三、判断题（每题1分，共10分）1.萎缩性鼻炎患者鼻腔宽大，通气过度，故其鼻塞感属于"假性鼻塞"。答案正确解析鼻腔黏膜及甲介萎缩后鼻腔宽大，通气阻力下降，但患者常因感觉功能减退而自觉鼻塞，故称假性鼻塞。2.萎缩性鼻炎具有传染性，应与他人隔离。答案错误解析萎缩性鼻炎属于慢性鼻腔黏膜萎缩性病变，非传染性疾病，无需隔离。需与鼻结核、鼻麻风等传染性肉芽肿性疾病鉴别。3.萎缩性鼻炎患者应经常用力擤鼻，以清除鼻腔内脓痂。答案错误解析用力擤鼻易造成鼻腔黏膜损伤和逆行感染。应先用生理盐水冲洗或油剂软化痂皮后，再轻柔清理。4.复方薄荷油滴鼻适用于萎缩性鼻炎患者的日常润燥。答案正确解析复方薄荷油具有润滑、刺激鼻黏膜功能恢复的作用，是萎缩性鼻炎常用的局部治疗药物之一。5.萎缩性鼻炎中医辨证为肺阴虚损证时，患者常见舌红少苔、脉细数。答案正确6.萎缩性鼻炎患者鼻腔冲洗时，冲洗液越热效果越好。答案错误解析水温过烫易烫伤萎缩黏膜，适宜温度为35℃～38℃，以接近体温为宜。7.萎缩性鼻炎患者不宜长期使用血管收缩剂滴鼻。答案正确解析血管收缩剂长期使用会加重鼻黏膜缺血萎缩，使病情恶化，应严格禁用或慎用。8.中医认为萎缩性鼻炎仅与肺脏有关，与脾肾无关。答案错误解析鼻槁的发生与肺、脾、肾三脏均密切相关，涉及阴虚、气虚、湿浊等多个环节。9.萎缩性鼻炎患者多食辛辣之品有助于温通鼻窍、促进分泌。答案错误解析辛辣炙煿之品助热伤阴，会加重鼻内干燥和黏膜萎缩，患者应忌食或少食。10.萎缩性鼻炎患者闻及的特殊恶臭气味来自鼻腔内脓痂中蛋白质的腐败分解。答案正确四、简答题（每题10分，共40分）1.简述萎缩性鼻炎的中医病因病机。答案萎缩性鼻炎（鼻槁）的病因病机主要包括以下方面：（1）肺阴虚损：肺开窍于鼻，肺阴不足，则鼻窍失于濡养，黏膜干燥萎缩。（2）脾气虚弱：脾主运化，脾虚则气血生化不足，清阳不升，鼻失温养；脾虚不运，湿浊内停，上犯鼻窍，酿为臭涕。（3）肾阴不足：肾藏精主水，肾阴亏虚则虚火上炎，灼伤鼻窍黏膜。（4）燥邪侵袭或过食辛辣炙煿，耗伤阴津，日久致鼻窍干燥萎废。总病机为本虚标实，以肺、脾、肾虚损为本，以燥、热、湿浊、瘀血为标。2.简述萎缩性鼻炎患者鼻腔冲洗的操作要点及注意事项。答案（1）操作要点：①准备温生理盐水或温淡盐水（35℃～38℃），装入冲洗器；②患者头前倾约30°，张口呼吸；③冲洗头轻轻插入一侧前鼻孔，使水流从一侧鼻腔进入，经后鼻孔绕行，从对侧鼻腔流出；④左右两侧交替冲洗，每次每侧约200～300ml。（2）注意事项：①冲洗液温度适宜，不可过热或过凉；②动作轻柔，避免冲洗头损伤鼻中隔黏膜；③冲洗时嘱患者勿说话、勿屏气，以免呛咳；④冲洗完毕轻轻擤出余液，勿用力；⑤有鼻出血时暂停冲洗，及时就诊。3.简述萎缩性鼻炎患者的日常饮食调护原则。答案（1）宜食滋阴润燥之品：如梨、银耳、百合、蜂蜜、黑芝麻、甘蔗、荸荠等，以濡养鼻窍黏膜。（2）保证营养均衡：多食富含维生素A、B族、C的新鲜蔬菜水果（如胡萝卜、菠菜、西兰花、柑橘等），促进黏膜上皮修复。（3）适量补充优质蛋白：如瘦肉、蛋类、豆制品，增强机体抵抗力。（4）忌口：忌辛辣、炙煿、煎炸、烧烤及烟酒等助热伤阴之品；少吃羊肉、狗肉等温热性食物。（5）规律饮水：每日保持充足饮水量，少量多次饮用温开水，避免冷饮。4.简述迎香穴的定位及按摩方法，并说明其对萎缩性鼻炎的养护作用。答案（1）定位：迎香穴位于鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。（2）按摩方法：以双手食指指腹分别按压同侧迎香穴，先轻轻按揉1～2分钟，以局部感到酸胀为度，每日早晚各做1次。可配合揉搓鼻翼两侧及按摩鼻通穴（鼻骨下凹陷中，鼻唇沟上端尽处）。（3）养护作用：迎香穴属手阳明大肠经，为治疗鼻病之要穴。按摩迎香穴可宣肺通窍、行气活血，促进鼻部气血运行，改善鼻黏膜营养供应，有助于减轻鼻内干燥、缓解假性鼻塞，对萎缩性鼻炎的康复具有辅助调理作用。五、论述与案例分析题（15分）1.患者，女，48岁，教师。鼻内干燥8年，逐渐加重。自觉鼻内干灼疼痛，呼气有臭味，嗅觉明显减退，时有少量带血丝涕。曾反复使用多种滴鼻剂（含麻黄碱类）效果不佳。现症见：鼻内干燥灼痛，咽干口燥，干咳少痰，形体偏瘦，舌红少苔，脉细数。鼻腔检查见鼻腔宽大，鼻甲萎缩，黏膜干燥菲薄，覆有黄绿色脓痂。请问：（1）该患者的中医诊断及辨证分型是什么？（2）请从中医角度阐述其病机演变。（3）请结合本例制定中医养护方案（包括内治原则、外治方法、饮食起居调护）。答案：（1）中医诊断：鼻槁。辨证分型：肺阴虚损证。辨证依据：鼻内干燥灼痛、咽干口燥、干咳少痰、形体偏瘦、舌红少苔、脉细数，均为肺阴不足、虚热内生之象；病程迁延8年，长期使用血管收缩剂滴鼻，耗伤阴津，鼻窍失养而渐致萎缩。（2）病机演变：肺开窍于鼻，肺阴充足则鼻窍得养。患者长期用嗓授课，耗气伤阴；加之久用辛散温燥之滴鼻药物，更伤肺阴。肺阴不足→鼻窍失于濡养→黏膜干燥萎缩；阴虚生内热→虚火上灼→鼻腔干灼疼痛、涕中带血；阴津亏耗、黏膜失养日久→鼻甲萎缩、鼻腔宽大；脾肺气虚、津液不布，湿浊停聚，日久酿腐→脓痂潴留，呼气腥臭；肺气失宣、清窍不利→嗅觉减退。（3）中医养护方案：①内治原则与方法：养阴润肺、宣肺散邪。方用清燥救肺汤加减：桑叶、生石膏、麦冬、阿胶、胡麻仁、杏仁、枇杷叶、沙参、玉竹、甘草等。水煎服，每日1剂，分早晚温服。若涕中带血明显，可加白茅根、侧柏炭凉血止血；若痂皮腥臭，加桔梗、鱼腥草排脓祛浊。②外治方法：A.复方薄荷油滴鼻，每日3次，每次每侧2～3滴，以润滑黏膜、软化痂皮；B.温生理盐水鼻腔冲洗，每日1次，清除脓痂，保持鼻腔湿润；C.中药熏鼻：以桑叶、麦冬、金银花、野菊花煎水，趁热用鼻吸入蒸汽，每日1次，每次10～15分钟；D.按摩迎