住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题含参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是A、脑水肿B、低血钙C、低血钠D、低血糖E、低血钾正确答案：E2.男性，70岁，有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用A、尼可刹米B、地西泮(安定)C、脱水药D、碳酸氢钠E、盐酸哌替啶正确答案：A3.在功效函数图中，ΔREC是一个系数，其数值等于波动状态和稳定状态时A、标准误之比B、均数之比C、方差之比D、变异系数之比E、标准差之比正确答案：E4.下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是A、LDLB、IDLC、VLDLD、CME、HDL正确答案：E5.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A、脑出血B、脑水肿C、胰岛素过量致严重低血糖D、酸中毒加剧E、低血糖后反跳性高血糖正确答案：B6.不属于阻塞性肺气肿的体征是A、触觉语颤增强B、桶状胸C、肺泡呼吸音降低，呼气明显延长D、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E、肺下界和肝浊音界下降正确答案：A答案解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长：双肺底仍可听到湿啰音。7.血小板输注无效的主要原因是（）。A、Rh血型不合B、血小板血型不合C、HLA不合D、ABO血型不合E、以上均不是正确答案：C答案解析：血小板表面有2类抗原：一类是非特异性抗原或血小板相关抗原，与ABO血型系统和HLA有关，另一类是血小板特异性抗原。最主要的是择与患者血小板和HLA相配的供血者，可提高输注血小板效果。8.确诊骨髓纤维化的主要依据是（）。A、血常规B、骨髓细胞学检查C、细胞化学检查D、骨髓活检E、细胞培养正确答案：D答案解析：骨髓纤维化：是一种骨髓增生性疾病。临床特征有贫血和脾肿大，血象出现幼稚红细胞和幼稚粒细胞，并有不同程度的骨髓纤维化及髓外造血等。骨髓活检是本病确诊的主要依据，可见不同程度的纤维化改变，有的病例旁残留有造血灶，巨核细胞可见到，但数量很少。9.ABO血型抗体一般分为两类，实际上都是A、遗传而来B、免疫产生的C、免疫原作用而产生D、异型抗原刺激而来E、种属特性不同正确答案：D10.一种DNA结构就能形成一种特征性的图形，称为（）。A、DNA的电泳序列B、DNA的电泳条带C、DNA的电泳带型D、DNA的电泳地图E、DNA的电泳图谱正确答案：E11.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物A、CKB、CK－MBD、cTnE、Mb正确答案：D12.血管内溶血最严重的标志是（）。A、游离血红蛋白出现B、含铁血黄素尿出现C、血浆血红素结合蛋白减低D、血浆结合珠蛋白减低E、高铁血红素白蛋白血症正确答案：E答案解析：血管内溶血时，高铁血红素白蛋白试验阳性，本试验阳性说明机体存在严重血管内溶血，是严重血管内溶血的指标。13.对抗精子抗体(AsAb)错误的描述是A、精液中的AsAb主要以IgA和IgG为主B、血清中的AsAb主要以IgG和IgM为主C、对精子有制动和细胞毒作用D、男女患者均可出现E、可导致免疫性不育的发生，但不是主要原因正确答案：E14.免疫系统不包括A、免疫器官B、免疫细胞C、免疫分子D、淋巴细胞E、上受细胞正确答案：E15.有关果糖胺的叙述，哪项错误？（）A、反映过去2～3周的平均血糖水平B、可替代糖化血红蛋白C、所有糖化血清蛋白都是果糖胺D、主要是测定糖化清蛋白E、是糖尿病近期控制水平的监测指标正确答案：B答案解析：果糖胺是血浆中的蛋白质与葡萄糖非酶糖化过程中形成的高分子酮胺结构类似果糖胺的物质，它的浓度与血糖水平成正相关，并相对保持稳定。它的测定却不受血糖的影响。由于血浆蛋白的半衰期为17～20天，故果糖胺可以反映糖尿病患者检测前1～3周内的平均血糖水平。从一定程度上弥补了糖化血红蛋白不能反映较短时期内血糖浓度变化的不足。但其不能替代糖化血红蛋白。16.下列哪项不在DIC的诊断标准中？（）A、D-二聚体升高B、AT活性减低（低于60%）C、SFMC阳性或增高D、肝素治疗无效E、3P试验阳性正确答案：D17.输血前交叉配血时，应特别注意A、每次输血前重新做血型鉴定B、每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察C、严格三查三对，切不可将标本弄错D、每次取标本用干净吸管E、每次输血前需进行抗体筛选正确答案：C18.浆膜腔积液检验的主要目的是A、鉴别积液的性质和引起积液的致病原因B、了解浆膜腔内是否有积液产生C、为了细胞计数和生化检验D、了解有无肿瘤细胞E、观察疗效正确答案：A19.区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列错误的是（）。A、骨髓检查特点的区别B、发病原因的区别C、起病急慢的区别D、血象的区别E、病程长短的区别正确答案：B答案解析：B项，按其发病原因，分为先天性再障（FA）和获得性再障两种。ABCE四项，临床上根据其病程及表现将再生障碍性贫血（AA）分为急性AA和慢性AA两型。急性AA：起病急，进展迅速，病程短。贫血呈进行性，常伴有严重出血，出血部位广泛并常有内脏出血；半数以上病例起病时即有感染，严重者可发生败血症。慢性AA：起病缓慢，病程进展慢较平稳，病程较长，一般在4年以上，有的可长达十余年。以贫血为主，出血和感染较轻，此型又称轻型再障。20.呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确A、肾保留碳酸氢盐B、神志不清C、颅压增高D、脑血流量下降E、呼吸性酸中毒正确答案：D21.男性，60岁，冠心病10年，多于清晨刷牙时心绞痛发作，而下午轻度体力活动无异常，最可能的诊断是A、慢性心包炎B、心肌病C、自发性心绞痛D、劳力型心绞痛E、克山病正确答案：C22.Rh血型中抗原性最强的是A、e抗原性最强B、E抗原性最强C、C抗原性最强D、D抗原性最强E、c抗原性最强正确答案：D23.流脑的主要传染源是（）A、潜在性感染者B、患者C、带菌者D、受感染的动物E、隐性感染者正确答案：C24.pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上A、HbHB、HbGC、HbFD、HbAE、HbBart正确答案：E25.口腔黏膜消毒可以选用A、2.5％碘酒B、3％过氧化氢C、0.03％过氧乙酸D、70％酒精E、0.1％氯已啶正确答案：B26.关于Technicon自动药物敏感试验仪的表述，错误的是（）。A、药敏结果由计算机判定B、可测定抑菌圈的直径C、可测定抑菌圈的面积D、用区带分析自动测定E、可测定菌落大小正确答案：E27.时间分辨荧光免疫测定的特点不包括A、标记物荧光衰变时间长B、荧光强，灵敏度高C、测定范围较窄D、能排除非特异性荧光的干扰E、标记物为镧系元素正确答案：C28.接受婚前医学检查者，若对检查结果有异议的A、必须申请医学技术鉴定B、必须重新接受婚前医学检查C、可以提起卫生行政诉讼D、必须提请卫生行政复议E、可以申请医学技术鉴定正确答案：E29.真菌细胞壁中不具有的成分是A、多糖B、肽聚糖C、糖蛋白复合物D、几丁质E、蛋白质正确答案：B30.关于细菌L型的叙述，错误的是（）。A、呈多态性B、失去产生毒素的能力，致病性被减弱了C、可能体外试验中形成D、需在高渗透压培养基中分离培养E、细胞壁缺陷型正确答案：B答案解析：A项，细菌L型呈明显的多形性，大小不一，形态各异。B项，某些细菌L型仍有一定的致病力，通常引起慢性感染。C项，细菌L型在体内或体外、人工诱导或自然情况下均可形成。D项，细菌L型生长缓慢，营养要求高，对渗透压敏感，普通培养基上不能生长，培养时必须用高渗的含血清的培养基。E项，常将能有效生长和增殖的细胞壁缺陷型细菌称为细菌L型。31.关于细菌L型，下列错误的是（）。A、细胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷B、细菌L型在脱离诱导剂后可恢复为原来的细菌C、细菌L型是细菌失去细胞壁所形成的细胞壁缺陷型D、凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质都能损伤细菌细胞壁而形成细菌L型E、细菌L型是遗传性变异的细菌正确答案：E答案解析：细菌细胞壁缺陷型，因其最早在Lister研究所发现，故取其第一个字母"L"命名，亦称细菌的L型。细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活，成为细菌的L型。去除诱发因素后，有的L型可恢复为原菌。32.在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是A、UKE、PAⅠ正确答案：A33."即刻性"质控经常应用于A、免疫比浊实验B、化学发光实验C、酶联免疫吸附实验D、免疫电泳E、荧光免疫实验正确答案：C34.在我国引起肝硬化的主要病因是A、病毒性肝炎B、工业毒物或药物性C、胆汁淤积D、循环障碍E、酒精中毒正确答案：A35.下列关于尿比重干化学法的检测哪项是错误的A、新生儿尿比重不宜用于化学法检查B、应使用与仪器匹配、合格、有效期内的试带C、多次随机尿标本中，尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能异常D、尿液标本须新鲜，不能含有强碱、强酸等药物E、一般来说当尿液pH＞7.0时，应该在干化学法测定结果的基础上增加0.005作为补偿正确答案：C36.经胎盘被动运输的物质不包括A、CO2、O2B、钠、氯C、分子量＜SkD、脂溶性的物质D、尿素、乙醇E、母体IgM、IgA正确答案：E37.关于ABH抗原分泌型，错误的说法是A、血型物质主要存在于红细胞膜上B、各种体液或分泌液中，以唾液中含量最为丰富C、决定分泌型是由特殊基因se所控制D、中国人均为分泌型E、脑脊液中无血型物质正确答案：D38.诊断心肌梗塞，特异性最好的酶是（）。A、GOTB、LDHC、α-HBDHD、CPKE、CK-MB正确答案：E答案解析：CK-MB主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LDH的阳性率高，特异性强。39.O139霍乱弧菌的暴发最早出现地是A、南非B、东南亚C、亚洲西部D、非洲东部E、拉丁美洲正确答案：B40.佐剂的生物学作用不包括A、引起迟发型超敏反应B、增强迟发型超敏反应C、增加抗体的滴度D、改变抗原的特异性E、增强免疫原性正确答案：D答案解析：免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加入机体后，能增强机体对该抗原的免疫应答能力，或改变免疫应答类型的辅助物质，不能改变抗原特异性。41.在肝脏受损早期即出现活性减低的凝血因子是（）。A、FⅦ:CB、FⅩ:CC、FⅡ:CD、FⅧ:CE、FⅤ:C正确答案：A答案解析：先天性FⅡ:C、FⅤ:C、FⅦ:C、FⅩ:C缺乏症较为罕见，这些因子的测定主要用于肝脏受损的检查，其中FⅦ:C在肝脏受损早期即可降低。FⅧ:C降低更多的见于血友病A、血管性血友病、血中存在FⅧ抗体以及DIC。42.精子-宫颈粘液玻片穿透试验的参考范围为A、精子穿透粘液后，很快失去活力或仅有摆动B、精子穿透粘液且30%以上精子呈直线运动C、精子能穿透粘液，但运动距离小，离开粘液与精液界面＜500tanD、精子不能穿透以上界面或于界面精液侧出现凝集E、精子穿透粘液，且90%以上精子呈直线运动正确答案：E43.IMViC试验大肠杆菌的结果是A、++--B、+-+-C、++++D、----E、--++正确答案：A44.巧克力培养基适用于细菌培养的菌属为（）。A、埃希菌属B、克雷伯菌属C、葡萄球菌属D、嗜血杆菌属E、分枝杆菌属正确答案：D答案解析：巧克力培养基中含有V、X因子，适合培养嗜血杆菌属。45.下列不属于红细胞膜缺陷的实验室检查的是（）。A、蔗糖溶血试验B、红细胞渗透脆性试验C、高铁血红蛋白还原试验D、自身溶血试验E、酸化甘油溶血试验正确答案：C答案解析：红细胞膜缺陷检验的实验包括：红细胞渗透脆性试验、自身溶血试验、酸化甘油溶血试验、蔗糖溶血试验、酸化血清溶血试验等。高铁血红蛋白还原试验为红细胞酶缺陷检验的一种。46.甲状旁腺素的作用为抑制A、溶骨B、肾小管磷再吸收C、cAMP活性D、1，25-(OH)2维生素D3合成E、肠钙吸收正确答案：B47.对于不是由于未参加而造成的不满意的EQA成绩，实验室A、不作任何处理B、不作规定C、由检验科主任决定D、必须进行适当的培训及采取纠正措施E、重新校准仪器正确答案：D48.积液中酶学检查内容，哪项不正确A、腹腔积液淀粉酶升高对胰腺炎诊断有价值B、正常积液中的溶菌酶和血清溶菌酶比值大于1.0C、漏出液中乳酸脱氢酶水平与血清非常接近D、透明质酸酶增加是诊断间皮瘤的标志之一E、积液碱性磷酸酶与血清碱性磷酸酶的比值分析有助于恶性和非恶性积液的鉴别正确答案：B49.支气管哮喘的临床症状主要是A、反复发作，混合性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难D、吸气性呼吸困难E、肺部有较多的哮鸣音正确答案：C50.慢性肾炎治疗的主要目的是（）A、消除血尿B、防止或延缓肾功衰竭C、应用血小板解聚药D、消除蛋白尿E、控制感染正确答案：B51.间接凝集试验常用的载体是A、胶乳颗粒B、红细胞C、明胶颗粒D、以上都对E、以上都不对正确答案：D52.某医务人员被HIV污染针头刺伤皮肤，正确的处理方法是A、2h内进行AZT治疗，疗程4～6周B、4h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6个月C、12h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6周D、12h内进行AZT治疗，疗程4～6个月E、2h内进行HAART治疗，疗程4～6个月正确答案：A53.属于病理性结晶的是A、三联磷酸盐结晶B、尿酸结晶C、亮氨酸结晶D、草酸钙结晶E、磷酸钙结晶正确答案：C54.测定中性粒细胞的吞噬指数，常采用的方法是A、NBT还原试验B、杀菌试验C、斑蝥发泡法D、白色念珠菌吞噬试验E、中性粒细胞计数正确答案：D55.细胞内铁存在于A、巨核细胞B、细胞核C、幼红细胞D、巨噬细胞E、细胞间隙正确答案：C56.关于在血液中的运输表述错误的是-+-A、有少量的物理溶解形式B、有少量的氨基甲酸血红蛋白形式C、大量的进入红细胞与水结合成