2月住院医师规范化培训《精神科》习题库+参考答案解析

2月住院医师规范化培训《精神科》习题库+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.以下哪项不是品行障碍的不良预后表现（）。A、暴力行为B、社会适应困难C、亲子关系不良D、学业困难或辍学E、精神分裂症正确答案：E答案解析：品行障碍是指儿童少年反复持久出现严重违反与其年龄相应的社会规范的行为、并以反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行模式为特征的障碍。品行障碍的患者通常不伴有精神分裂症。2.操作性条件反射的发现者是（）。A、马斯洛B、华生C、弗洛伊德D、巴甫洛夫E、斯金纳正确答案：E答案解析：斯金纳，美国心理学家，操作性条件反射理论的奠基者，新行为主义学习理论的创始人。3.精神分裂症的发病原因（）。A、精神因素B、遗传C、性格异常D、目前病因未明E、感染正确答案：D答案解析：精神分裂症目前病因未明，研究认为，可能与以下因素的相互作用有关：遗传、负责信息传递的神经递质（大脑中的一种重要化学物质）存在异常、胎儿时期脑部受到过伤害等。4.患者，女性，32岁，无精神病病史。此次发病是因为从外地坐飞机回来，出机场后，突然狂奔并高喊要发洪水了，因为机场有很多人往出口处跑。该患者最可能的症状是（）。A、谵妄B、情感高涨C、意识错乱D、原发性妄想E、继发性妄想正确答案：D答案解析：原发性妄想常在精神完全正常的情况下突然发生，而且与既往经历、当前处境无关。该患者无精神病史，从外地坐飞机回来，出机场后，突然狂奔并高喊要发洪水了，考虑为原发性妄想。5.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、对传染病防治工作实施统一监督管理B、领导所辖区域传染病防治工作C、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作D、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作E、承担责任范围内的传染病防治工作正确答案：E答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。6.关于躁狂症的治疗，下述哪项不对A、躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要治疗方法B、碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效C、对急性兴奋躁动的躁狂病人可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌内注射D、对急性兴奋躁动的躁狂病人可用电抽搐治疗E、碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近正确答案：A答案解析：躁狂症属于心境障碍，但目前它的发病机制并不十分清楚，临床观察发现，在情感障碍发作前常常会存在应激性生活事件，在首次发作前出现应激事件的几率更高，无论是单相还是双相障碍都是如此，但这种心理社会因素在躁狂症的发病中究竟起多大的作用并不清楚，大多数研究者认为生物因素在疾病的发生中起主要作用。因此目前躁狂症患者的治疗仍以药物治疗为主，心理治疗为辅，因此答案D的描述是不正确的。7.男性，35岁，工人。因”急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天”入院。入院后，诊断”分裂情感性精神障碍”，患者表现易激惹，有攻击和自伤行为，被约束隔离。请问优先考虑如何治疗A、丁螺环酮B、氟西汀C、电抽搐(ECT)治疗D、劳拉西泮肌注E、水合氯醛正确答案：C答案解析：电抽搐(ECT)治疗是一种对“分裂情感性精神障碍一躁狂型”的有效手段，当需要有快速反应时（危险处境）以及其他治疗无效时可优先采用。8.氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是A、地西泮镇静止惊B、立即洗胃、导泻C、常规血液灌流D、无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇E、早期、足量应用乙酰胺正确答案：C9.某医师是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定该医师办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是（）。A、变更注册B、准予注册C、重新注册D、注销注册E、不予注册正确答案：A答案解析：《执业医师法》规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法的规定办理变更注册手续。10.患者，女。自诉”我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于A、KorsakovsyndromeB、FregolisyndromeC、CapgrasssyndromeD、GansersyndromeE、Cotardsyndrome正确答案：E11.恐怖症常见类型不包括（）。A、回避社交B、特定恐怖C、对广场感到恐惧D、原始恐怖E、社交恐怖正确答案：D答案解析：恐怖症是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。12.抗精神病药物分类不正确的是（）。A、按作用机制分为经典药物与非经典药物B、非经典药物平衡阻滞多巴胺受体和5-HT受体C、按临床特点分为低效价与高效价两类D、根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类等抗精神病药物E、按作用机制分为多巴胺受体阻滞剂与肾上腺素受体阻滞剂正确答案：E答案解析：目前临床常用的治疗精神分裂症的药物按作用机制分为：典型抗精神病药物又称传统抗精神病药物，通过阻断DA通路D2受体发挥作用；非典型抗精神病药又称非传统抗精神病药，作用受体除多巴胺D2受体外，包括5-HT受体、谷氨酸受体、H受体等。13.精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是A、恐惧B、神精衰弱C、强迫D、抑郁E、焦虑正确答案：E答案解析：精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时，自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时，则会产生神经症性冲突。因此，焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；当焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐惧症；焦虑被隔离开时，表现为强迫症状；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑症。14.患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP:70/55mmHg，HR:135次/分，T:37.O°C。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。该患者属于何种休克A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、神经源性休克E、过敏性休克正确答案：C15.遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现A、慢性酒精中毒所致精神障碍B、精神分裂症C、中毒性脑病所致精神障碍D、脑动脉硬化所致精神障碍E、颅脑外伤所致精神障碍正确答案：B16.神经性贪食的药物治疗最常用的是A、SSRlsB、情绪稳定剂C、三环类药物D、抗精神病药物E、苯二氮（艹卓）类药物正确答案：A答案解析：尽管选项中的药物均可试用于神经性贪食患者，但其中的SSRls类抗抑郁药是使用最多的种类。17.关于惊恐障碍的叙说，以下哪项不对？A、通常起病急骤，终止也迅速B、每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C、诊断要求1个月内至少有3次发作或首发后继发的焦虑持续1月D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病E、发作期间大多意识清楚正确答案：C18.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为A、冲击疗法B、认知行为疗C、系统脱敏D、行为矫正疗法E、暴露疗法正确答案：C19.谵妄时最多见的幻觉是（）。A、触幻觉B、听幻觉C、味幻觉D、嗅幻觉E、视幻觉正确答案：E答案解析：谵妄是一种特殊类型的意识障碍，患者表现为对周围环境的认知功能、反应下降，注意力、定向力、记忆力同时受损，并且思维迟钝，还常常有幻觉、错觉，谵妄时幻觉以幻视为多见。20.以下哪项不是神经症的临床症状A、强制性思维B、焦虑C、恐惧D、抑郁E、慢性疼痛正确答案：A答案解析：神经症的症状繁多，最常见的症状有：脑功能失调症状，如精神易兴奋、易疲劳：情绪症状，如焦虑、恐惧、抑郁、易激惹；强迫症状；疑病症状；躯体不适症状，如慢性疼痛、头昏、自主神经症状群；睡眠障碍等等。强制性思维系患者体验到强制性地涌人大量无现实意义的联想，该症状对诊断精神分裂症有重要意义。21.Bell征提示患者A、重症肌动B、三叉神经痛C、特发性面神经麻痹D、偏侧面肌麻痹E、周期性麻痹正确答案：C22.不属于荣格的人格结构论的是A、个人无意识B、集体无意识C、意识自我D、潜意识E、无意识分为个人无意识和集体无意识两部分正确答案：D答案解析：荣格理论的人格结构由三部分组成：意识自我、个人无意识、集体无意识。集体无意识是荣格学说中最重要的人格成分。潜意识是弗洛伊德理论的重要部分。23.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。A、医务人员B、医疗机构C、卫生行政主管部门D、保险公司E、医疗机构及医务人员正确答案：B答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。24.下列哪些不是精神分裂症的特征性症状（）。A、幻觉B、情感淡漠C、感知觉障碍D、怪异行为E、联想障碍正确答案：A答案解析：幻觉可见于多种精神疾病，是临床上常见且重要的精神病性症状之一，不仅仅见于精神分裂症。25.极重度精神发育迟滞的智商为A、<20B、20～34C、<10D、<30E、10～30正确答案：A26.以下哪种情况常伴随出现心悸、胸闷和手抖等自主神经症状A、情感倒错B、矛盾情感C、恐惧D、情感高涨E、欣快正确答案：C27.进行性透析性脑病叙述不正确的A、近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏B、进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者C、出现意识障碍、幻听、幻视D、在透析后持续的出现以痴呆为主的精神神经障碍E、表现少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望正确答案：C答案解析：进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者，在透析后持续出现以痴呆为主的精神神经障碍。①精神症状有抑制状态（少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望）；②痴呆状态（近事遗忘，定向力障碍，计算力减遇，思维贫乏等）；③人格改变（易激惹，缺乏礼貌，羞耻和道德等）；④偶可出现幻听、幻视，但无意识障碍。28.以下哪一类不属于抗抑郁药？（）A、苯二氮䓬类B、三环类抗抑郁药C、SSRI类D、单胺氧化酶抑制剂E、四环类抗抑郁药正确答案：A答案解析：苯二氮䓬类具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛和安定作用，因此不能用于抑郁症患者。29.某男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是A、精神依赖B、药物所致快感C、急性中毒D、戒断状态E、慢性中毒正确答案：D30.下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确-A、哪常起病缓慢呈隐匿进行性发展B、VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重C、VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性D、11achinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下E、AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化正确答案：B答案解析：AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全面的智能减退为主要临床特征。VD起病较急，阶梯状恶化，有轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.系统脱敏治疗应包括A、松弛训练B、确定主要症状C、按年龄划分症状等级D、逐级脱敏E、由轻至重逐级暴露症状正确答案：ABDE2.对立违抗障碍的临床表现A、经常说谎（不是为了逃避惩罚）B、常因自己的过失或不当行为而责怪他人C、常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复D、经常暴怒，好发脾气E、常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重的不服从正确答案：ABCDE3.癫痫患者合并有精神症状出现时，不宜选用下列何种药物A、氯丙米囔B、盐酸氟西汀C、阿米替林D、氯氮平E、氯丙嗪正确答案：ACDE4.强制性用药行为有哪些特点？A、并非滥用药物导致的严重后果B、知道用药的危害性后能够停止使用C、尽管知道用药的危害性但却不能够停止使用D、就是滥用药物导致的严重后果正确答案：AC5.现病史采集应该包括的内容A、既往诊治经过B、发病后的一般情况C、症状的发生、发展与演变D、起病时间与发病形式E、早期症状正确答案：ABCDE6.感觉神经损害包括A、肌痉挛B、肌萎缩C、感觉异常D、疼痛E、感觉缺失正确答案：CDE7.下列哪些因素能够影响抑郁发作的复发A、缺乏社会和家庭的支持B、遗有残留症状C、生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失D、社会适应不良E、同时患有慢性躯体疾病正确答案：ABCDE8.心理治疗按治疗对象分类，可分为A、集体治疗B、人际互动治疗C、家庭治疗D、特异治疗E、夫妻治疗正确答案：ACE9.影响抑郁发作复发的因素有A、抑郁发作时的严重程度B、慢性躯体疾病C、维持治疗的抗抑郁药剂量或时间不足D、社会适应不良E、有阳性心境障碍家族史正确答案：BCDE10.惊恐发作的躯体症状包括A、喉部堵塞感B、心悸C、胸部压迫感D、麻木，皮肤刺痛感E、头昏正确答案：ABCDE11.老年痴呆的早期症状为A、多疑B、个人生活不能自理C、记忆减退D、性格改变E、情绪急躁易怒正确答案：ACDE12.广泛性焦虑障碍的诊断要点包括A、对日常琐事过度、持久的担心B、情绪低落C、入睡困难D、坐立不安E、自主神经功能异常，如出汗、恶心、心慌等正确答案：ACDE13.与肋间神经痛有关的是A、病因多为继发性B、一个或几个肋间持续性疼痛C、咳嗽和喷嚏可加重D、相应肋间出现皮肤感觉过敏E、肋骨