2025年11月住院医师规范化培训《精神科》复习题+答案

2025年11月住院医师规范化培训《精神科》复习题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.以下哪项不是厌恶疗法的适应证（）。A、恋物症B、烟瘾C、恐惧症D、酒瘾E、窥阴癖正确答案：C答案解析：厌恶疗法是一种应用具有惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。主要适用于酒精及烟草依赖、露阴症、窥阴症、恋物症等。2.治疗急性重度杀虫眯口服中毒下列哪一项措施是错误的A、2%碳酸氢钠溶液洗胃B、酸化尿液C、亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注D、大剂量维生素C静脉滴注E、应用二巯基丙磺酸钠正确答案：B3.抗精神病药物分类不正确的是（）。A、按作用机制分为经典药物与非经典药物B、非经典药物平衡阻滞多巴胺受体和5-HT受体C、按临床特点分为低效价与高效价两类D、根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类等抗精神病药物E、按作用机制分为多巴胺受体阻滞剂与肾上腺素受体阻滞剂正确答案：E答案解析：目前临床常用的治疗精神分裂症的药物按作用机制分为：典型抗精神病药物又称传统抗精神病药物，通过阻断DA通路D2受体发挥作用；非典型抗精神病药又称非传统抗精神病药，作用受体除多巴胺D2受体外，包括5-HT受体、谷氨酸受体、H受体等。4.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是A、心房收缩期B、等容收缩期C、快速射血期D、快速充盈期E、减慢射血期正确答案：B答案解析：心室收缩期包括等容收缩期以及快速、减慢射血期。(1)等容收缩期心室开始收缩，室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩，但心室容积没有改变，故称等容收缩期。(2)射血期等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲开，等容收缩期结束，进入射血期。此期室内压继续上升达峰值。心室舒张期包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。(1)等容舒张期：心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。心室肌舒张，室内压急速大幅度下降，但容积并未改变。这段时期称为等容舒张期。(2)充盈期：当心室压降到低于房内压时，房室瓣开启，心室充盈开始，血液顺着房-室压力梯度快速流入心室，称此期间为快速充盈期5.精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误（）。A、及时治疗效果较好B、起病年龄较晚，常在40岁左右C、缓慢发病者多D、以妄想为主要表现E、幻觉少见正确答案：E答案解析：精神分裂症偏执型的患者伴有幻觉，幻觉中以言语性幻听最常见。病人的幻觉和妄想内容多较离奇、抽象、脱离现实，而情感行为则常受妄想或幻觉的支配，内向性症状除表现为不暴露自己的病态体验外，大多数病人沉湎于幻觉或妄想体验之中，不与周围接触，此种内向性症状随着病情好转而逐渐消失。6.产生水肿的主要因素是A、血清白蛋白减少B、毛细血管滤过压降低C、毛细血管通透性降低D、血浆胶体渗透压增高E、继发性醛固酮减少正确答案：A答案解析：本题属记忆题，覆盖理解内容。考核知识点为病因病理（发病机制）。错误率不高。常见错误：①错选D，说明基础知识不牢固，对胶体渗透压与白蛋白多少形成的相关性概念不清；②错选E，说明对醛固酮变化在水钠潴留时与水肿形成相关性掌握不清。血清白蛋白减少可引起血浆胶体渗透压降低，使组织间液生成大于重吸收而产生水肿。复习要点通过复习病理生理有关产生水肿主要因素，认识其发病机制。7.阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为A、300～400mgB、50～75mgC、50mgD、75～100mgE、150～300mg正确答案：E8.女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案：A9.某男，22岁，工人。入院后将自己所思所想记录在笔记本上给医生看，如下“自己想到进化时，觉得是由动物进化的，所以人不应该吃猪肉，又想到动物是由植物进化的，因此又觉得不该吃蔬菜。植物又是从土里生长出来的，又觉得不该站在地上”。此表现最可能是A、逻辑倒错性思维B、思维松弛C、诡辩症D、病理性赘述E、病理性象征性思维正确答案：A10.ICD-10诊断标准中，抑郁发作时的核心症状群不包括下列哪项A、兴趣丧失B、疲劳感C、思维迟缓D、抑郁心境E、精力不足正确答案：C答案解析：ICD-10诊断标准中的核心症状是心境低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失，精力下降，但不包括思维迟缓，因此本题的答案为D。11.治疗重症支气管哮喘的首选药物是A、钙拮抗剂B、拟肾上腺素能药物C、抗过敏类药物D、茶碱类E、糖皮质激素正确答案：E12.女性，25岁，劳力性心悸气短2年，不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体：二尖瓣面容，心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为A、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭B、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿C、二尖瓣脱垂伴心力衰竭D、二尖瓣狭窄伴肺部感染E、二尖瓣狭窄伴支气管哮喘正确答案：B13.女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）。A、卡马西平B、周围支神经切断术C、三叉神经感觉根切断术D、周围支神经纯酒精封闭E、三叉神经节射频热凝正确答案：A答案解析：原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平，有效率可达70%～80%。14.行为学派的创始人是A、JMCattelB、SFreudC、IPParvlovD、WBCannonE、JBWatson正确答案：E答案解析：①SFreud即精神分析学派的创始人弗洛伊德。②JBWatson即行为主义的创始人美国心理学家华生。③JMCatteia口美国杰出的心理学家卡特尔，他突出的贡献在于将因素分析的统计方法应用于人格心理学的研究。他编写的《卡特尔十六项个性因素测验》是世界公认的最具权威的个性测验方法。④WBCannon即美国生理心理学家坎农，对情绪的研究十分著名，他的情绪理论被称为坎农一巴德学说。⑤IPParvlov即俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人巴甫洛夫。15.治疗癫痫持续状态的首选用药是（）。A、地西泮注射液静脉注射B、10%水合氯醛静脉注射C、利多卡因静脉注射D、丙戊酸静脉注射E、氯硝西泮静脉注射正确答案：A答案解析：癫痫持续状态的首选药物治疗为：地西泮（安定）10～20mg，静注，每分钟不超过2mg。以后用地西泮50～100mg，加入5%葡萄糖500ml中，缓慢静滴，每日总量在100～200mg。16.关于苯二氮（艹卓）类的药理作用，不正确的是A、作用于大脑5-羟色胺受体B、抗惊厥作用C、骨骼肌松弛作用D、抗焦虑作用E、镇静催眠作用正确答案：A答案解析：苯二氮（艹卓）类药物作用于7-氨基丁酸(GABA)受体、苯二氮（艹卓）受体和氯离子通道的复合物。通过增强GABA的活性，进一步开放氯离子通道，氯离子大量进入细胞内，引起神经细胞超极化，从而起到中枢抑制作用。具体表现抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥作用及骨骼肌松弛作用。17.男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断A、右面神经麻痹B、偏头痛C、左三叉神经痛D、右三叉神经痛E、左面神经麻痹正确答案：C答案解析：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。18.AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是A、恢复胆碱酯酶(ChE)活性，解除烟碱样毒作用B、阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状C、与有机磷结合直接排出D、将有机磷氧化还原成无毒物质E、直接增加ChE活力正确答案：A19.以下关于工娱治疗的叙述不正确的是（）。A、可改善患者的认知功能，增强集体观念和竞争意识，锻炼意志和毅力，促进社会功能的恢复B、可使病人陶冶情操，促进新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力C、可改善患者的精神病性症状，减少住院的孤独、苦闷和想家情绪D、可转移病人对疾病过分关注，减轻病态体验，缓解焦虑、抑郁和恐怖等不良情绪E、工娱治疗通常包括认知治疗、行为治疗、药物治疗、物理治疗等形式正确答案：E答案解析：工娱治疗通常包括音乐治疗、舞蹈治疗、阅读书刊画报、欣赏电影电视及体育活动等形式。20.AOPP出现“反跳”的原因除外A、污染的皮肤未彻底清洗干净B、洗胃不彻底C、肝脏代谢增毒作用D、阿托品停药过早E、胆碱酯酶复活剂用量过量正确答案：E21.解磷定治疗AOPP，哪项表述不正确A、过量可抑制ChE活性B、过量可引起癫痫样发作C、对已老化的ChE无复能作用D、对解除毒蕈碱样症状较好E、使被抑制的ChE恢复活性正确答案：D22.男患，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级，腱反射(-)，T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征(-)，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、多发性硬化C、运动神经元疾病D、急性脊髓炎E、亚急性脊髓炎正确答案：D23.有关精神分裂症维持治疗，以下说法不正确的是（）。A、作用机制相似的药物原则上不宜合用B、第二次发作后必须终生维持治疗C、维持治疗对于减少复发具有肯定的作用D、原则上应单一用药E、维持治疗的剂量应因人而异正确答案：B答案解析：对于停药复发者，应长期维持治疗。但维持治疗的时间依据病情而定，不一定持续终生。24.恐惧症中最常见的是：A、场所恐惧症B、社交恐惧症C、单一恐惧症D、强迫性恐惧症E、以上均不对正确答案：A25.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确？（）A、老年人宜用此法B、左、右两侧轮流按压C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D、每次按压时间5～10秒E、听到心率减慢立即停压正确答案：A答案解析：BCDE四项，按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：①取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；②左、右两侧轮流，不可同时按压；③每次按压时间5～10秒；④听到心率减慢立即停压。A项，因老年人刺激颈静脉窦易导致突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥，所以老年人不能用此法。26.以下属于情绪障碍的是（）。A、躁狂B、错构C、妄想D、抑郁E、焦虑正确答案：E答案解析：妄想属于思维障碍，错构属于记忆障碍，抑郁和躁狂属于心境障碍。27.关于意识障碍的叙述，不正确的是A、注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分性遗忘，动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性B、感知觉清晰度降低、迟钝，感觉阈值升高C、定向障碍，对时间、地点、人物不能辨别，严重时自我定向如姓名也不能辨认D、思维迟钝、不连贯；理解困难，判断能力降低；情感反应迟钝、茫然E、感觉清晰度降低、知觉反应敏感，感觉阈值降低正确答案：E28.同步电复律不适用于A、室性心动过速B、心房扑动C、心房颤动D、心室颤动E、室上性心动过速正确答案：D29.无需施行隔离治疗的传染病是（）。A、鼠疫B、艾滋病C、霍乱D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。AC两项，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，需行隔离治疗。DE两项，对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠状病毒感染的肺炎，需采取甲类传染病的预防控制措施，仍需行隔离治疗。30.患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、全面性强直-阵挛发作正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.可导致抑郁的药物包括A、避孕药B、苯丙胺C、利血平D、抗癌药E、左旋多巴正确答案：ABCDE2.Ⅱ型精神分裂症的特点都有哪些？A、对抗精神病药物的反应较差B、可有异常的不自主运动存在C、以幻觉、妄想等表现为主D、可有脑萎缩或者脑结构功能的异常E、可有认知方面的损害正确答案：ABCDE3.心理治疗者的基本功能是A、倾听B、观察C、表达D、辩驳E、指责正确答案：ABC4.有关Wilson's病以下哪些描述是正确的A、治疗应以补充血锕为主B、精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性C、锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状D、角膜K-F环和尿与大便锕排泄量增加以及血浆锕蓝蛋白减少可确诊E、又称肝豆状核变性，是一种锕代谢障碍的隐性遗传性疾病正确答案：BCDE5.对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是A、原发性妄想B、疑病妄想C、自罪妄想D、影响妄想E、夸大妄想正确答案：AD6.记忆过程包括A、保持B、遗忘C、识记D、再认E、回忆正确答案：ACDE7.目前功能性影像学研究发现局部脑血流量(rCBF)降低的脑区有A、右颞叶B、右额叶C、左额叶D、左前扣带回E、左颞叶正确答案：BCDE8.人格改变可见于A、甲状腺功能亢进所致精神障碍B、神经症C、乙醇依赖D、PTSDE、痴杲正确答案：ACDE9.物质戒断有哪些共有的症状？A、HEADACHESB、DIARRHEAC、SHAKINGD、HALLUCINATIONE正确答案：ABCD10.量表在精神科具体的应用范围主要有A、应用量表作为一种针对经验不足的初学者的教学方式B、量表也可以作为流行病学调查的工具或是某类疾病的初筛工具C、量表资料能作为疾病分类、患者分组以及其他研究资料相联系的统计数据D、作为临床研究的基本条件之一，以保证研究样本的同源性E、临床上作为重要临床资料收集、评估和疗效分析正确答案：ACDE11.错觉通常发生在A、人格改变对外界判断失误时B、疲劳、注意力不集中造成感知的清晰度下降时C、感觉条件差造成感觉刺激的水平降低时D、意识障碍使客体的意识水平下降时E、情绪处于某种强烈的状态时正确答案：BCDE12.有关Wilson's病以下哪些描述是正确的A、治疗应以补充血锕为主B、又称肝豆状核变性，是一种锕代谢障碍的隐性遗传性疾病C、角膜K-F环和尿与大便锕排泄量增加以及血浆