住院医师规范化培训《助理全科医生》复习题+参考答案解析

住院医师规范化培训《助理全科医生》复习题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.以下哪些属于病人常见的情绪情感活动A、情绪不稳定，易冲动B、焦虑C、恐惧D、孤独E、以上都正确正确答案：E2.男孩，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发A、脑室管膜炎B、硬膜下积液C、脑性低钠血症D、脑积水E、脑水肿正确答案：B答案解析：化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑硬膜下积液。3.碱烧伤后期治疗除外哪一项A、经常用地塞米松结膜下注射B、静滴维生素CC、1%阿托品眼膏散瞳D、应用庆大霉素结膜下注射E、点用自家血清正确答案：A4.动物性异物需先用（）丁卡因麻醉鼻腔黏膜，再用鼻钳取出。A、1%B、0.1%C、2%D、0.5%E、10%正确答案：A答案解析：动物性异物须先用1%丁卡因麻醉鼻腔黏膜，再用鼻钳取出。5.有关慢性扁桃体炎的描述，下列不正确的是（）A、多由急性扁桃体炎反复发作演变而来的慢性炎症B、扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染形成病灶C、发病机制与自身变态反应有关D、慢性扁桃体炎常为全身感染的病灶之一E、慢性扁桃体炎均须手术摘除正确答案：E6.鼻咽癌患者治疗后主要的死亡原因是（）A、局部复发及转移B、全身衰竭C、尿毒症D、长期高热E、大出血正确答案：A7.腹部闭合性损伤中有恶心、呕吐、便血、气腹者表明受损伤的实质性器官是（）。A、肝脏B、脾脏C、胰腺D、肾脏E、胃肠正确答案：E答案解析：哪一类脏器损伤对于初步判断有内脏损伤的患者，要进一步判断是哪一类脏器损伤及其程度，以下各项有一定的提示价值：有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤。8.早产儿的胎龄应是A、>25周至＜37足周B、>26周至＜37足周C、>27周至＜38足周D、>28周至＜37足周E、>28周至＜38足周正确答案：D答案解析：早产儿是指胎龄>28周至＜37足周(196～259天)的婴儿，体重大多数在2500g以下。9.女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是A、卧床休息，暂禁食B、全身支持治疗C、急诊阑尾切除术D、选用敏感广谱抗生素E、对症治疗正确答案：C10.医疗机构药剂人员调配药剂时，应当凭（）A、执业助理医师医嘱B、执业医师或者执业助理医师处方C、国家药品标准D、执业药师的处方E、执业医师的诊断证明正确答案：B11.霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：A、霍乱外毒素B、霍乱肠毒素C、神经氨酶D、血凝素E、霍乱内毒素正确答案：B12.女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为（）A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征正确答案：B答案解析：本病起病缓慢，病程较长。多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。13.动脉瘤进行血管造影检查时，宜采用的方法是A、经静脉注射造影剂B、经骨髓穿刺造影C、经股静脉穿刺造影D、经股动脉穿刺造影E、经淋巴管注射造影剂正确答案：D14.男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg(+)，来医院进一步做了HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：C答案解析：HBeAg阳性，说明HBV在复制，因而代表有传染性，而抗-HBs为有保护力的抗体，抗-HBe和抗-HBc也为抗体，虽然没有保护力，但不代表有传染性，而只有HBsAg阳性，不能肯定代表有传染性。15.Whipple三联征是指A、低血糖症状，发作时血糖低于6.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解B、低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解C、低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解D、低血糖症状，发作时血糖低于0.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解E、低血糖症状，发作时血糖低于5.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解正确答案：B16.以下哪一项不是儿童鼻腔异物的表现（）。A、眩晕B、呼气有臭味C、鼻出血或涕中带血D、单侧鼻阻塞E、流黏脓涕正确答案：A答案解析：儿童鼻腔异物多表现为单侧鼻阻塞、流粘脓涕、鼻出血或涕中带血以及呼气有臭味等，如为活的动物性异物常有虫爬感。17.等渗性缺水的主要病理基础是A、细胞外液高渗B、细胞外液量骤减C、细胞内液低渗D、细胞外液低渗E、细胞内液高渗正确答案：B答案解析：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。18.证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括13A、血清幽门螺杆菌抗体检测B、C尿素呼气试验C、胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D、胃黏膜活检快速尿激酶试验E、粪便幽门螺杆菌抗原检测正确答案：A答案解析：幽门螺杆菌的非侵入检查方法主要有血清学检测方法（检测抗原、抗体）和呼气试验方法（14C或C尿素呼气试验）。侵入性检查方法是胃镜下胃黏膜活检后，采取幽门螺杆菌培养或快速尿激酶试验。检测抗原、呼气试验、幽门螺杆菌培养、快速尿激酶试验均能证实幽门螺杆菌现症感染，而抗体测定阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，但不表示目前胃内仍有幽门螺杆菌存在。故选A。19.医德修养的根本途径和方法是A、学习医德理论知识B、有的放矢C、持之以恒D、追求慎独E、在医疗卫生保健实践中修养正确答案：E20.下列描述错误的是（）A、慢性湿疹由急性湿疹迁延而来，病人不能直接患慢性湿疹B、亚急性湿疹皮损以渗出为主C、急性湿疹失治后可转换为亚急性湿疹或慢性湿疹D、亚急性湿疹受新的刺激后可呈急性发作E、慢性湿疹可以出现不同程度的苔藓样变正确答案：A21.下列以神经毒为主的毒蛇是A、龟壳花蛇B、竹叶青C、蝮蛇D、金环蛇E、眼镜蛇正确答案：D答案解析：毒蛇大致可分成三大类：①以神经毒为主的毒蛇有金环蛇，银环蛇及海蛇等。②以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等。③兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等。22.咽-结膜热病原体A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、柯萨奇病毒D、腺病毒E、EB病毒正确答案：D答案解析：咽一结膜热病原体为腺病毒37型。是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎。病程1～2周。23.代谢性碱中毒几乎都同时存在A、高钠血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钾血症正确答案：E答案解析：代谢性碱中毒的常见病因是胃液的丢失，酸性胃液的丢失造成了代谢性碱中毒，同时也丢失了大量的钠，在机体的代偿过程中，肾小管的钠-钾交换增加，造成了低钾血症。另一方面，长期摄入钾不足或大量的消化液丢失造成的低钾血症，在代偿过程中，细胞内的钾和细胞外的钠、氢离子发生交换，可引起细胞内的酸中毒和细胞外碱中毒。所以代谢性碱中毒常同时并存低钾血症。24.关于疝临床类型中下列描述错误的是A、嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分B、疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因C、儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄D、Richter疝是嵌顿疝E、Littre疝是非嵌顿疝正确答案：E答案解析：Littre疝是指疝嵌顿的内容物为小肠憩室，属嵌顿性疝。25.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是A、一氧化碳中毒B、肺部感染C、咳泡沫痰D、呼吸道梗阻E、气管狭窄正确答案：D26.老年急性阑尾炎的特点中，错误的是A、老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔B、老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致C、老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊D、老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因E、老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿正确答案：A答案解析：老年人淋巴组织退化，阑尾黏膜变薄，脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少，一旦发生阑尾炎极易坏死穿孔。故老年人急性阑尾炎一经确诊，应急诊手术。27.慢性菌痢是指菌痢的病程超过：A、1个月B、4个月C、6个月D、2个月E、3个月正确答案：D28.女婴，7个月。腹泻、呕吐3天，查体：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，心肺(-)，腹软。入院给予补液、纠酸治疗后，患儿突然出现抽搐。该患儿最可能的并发症是A、低血钠B、中毒性脑病C、低血钾D、低血糖E、低血钙正确答案：E29.沙眼的病原体不包括（）A、Ba抗原型沙眼衣原体B、B抗原型沙眼衣原体C、D抗原型沙眼衣原体D、C抗原型沙眼衣原体E、A抗原型沙眼衣原体正确答案：C答案解析：沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。D～K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。30.外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是（）A、血胆红素升高B、黄疸，肝大伴有肝区叩痛C、B型超声波显示肝内或肝外胆管扩张D、血ALP、ALT升高E、黄疸持续不消失正确答案：C31.患者，女，30岁，右中指外伤，检查发现右中指近侧指间关节屈曲不能，考虑为A、指深屈肌肌腱损伤B、中指固有伸肌肌腱损伤C、指浅屈肌肌腱损伤D、指总神经损伤E、指总深屈肌肌腱损伤正确答案：C答案解析：指浅屈肌司第2～5指近端指间关节与腕关节屈曲的作用。该患者右中指外伤后近侧指间关节屈曲不能，示为右中指指浅屈肌肌腱损伤。32.中国情感性障碍的患病率与欧美国家相比A、中国情感性障碍的患病率比欧美国家高B、中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样高C、中国情感性障碍的患病率比欧美国家低D、中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样低E、以上都不对正确答案：C33.有关慢性胰腺炎，哪项不正确A、疾病特征是反复发作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍B、胰腺的纤维化和导管的狭窄改变是不可逆的C、是各种原因导致的胰腺实质的慢性炎症D、包括胰管引流术的手术治疗可以终止疾病的发展、根治此病E、腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为此病的四联征正确答案：D答案解析：慢性胰腺炎手术治疗的主要目的是解除或减轻疼痛，手术只能延缓疾病的发展，不能终止疾病病程和根治疾病。34.医学伦理学的研究内容大体包括以下部分，但除外A、医学伦理学的基本理论B、医学伦理学的基本准则、规范C、伦理学产生、发展及其规律D、医学道德教育、评价和修养E、医学道德中特殊问题正确答案：C35.SIRS的诊断指标中，不包括-99A、体温>38℃或＜36℃B、心率>90次/分C、pH＜7.35,HCO3＜22mmol/L,BE＜-3D、呼吸急促，频率>20次/分，或过度换气，PaCO2＜32mmHgE、外周血白细胞计数>12×10/L或＜4×10/L，或未成熟白细胞总数>10%正确答案：C答案解析：SIRS的四项诊断指标中，不包含代谢性酸中毒的诊断指标。36.不是胸痛常见病因的是A、肋骨骨折B、纵隔气肿C、胆囊炎D、肺梗死E、心肌梗死正确答案：C答案解析：胆囊炎症状疼痛右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎；疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。它不会引起胸部疼痛37.被注销注册，收回医师执业证书的当事人有异议的，依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起A、20日内B、30日内C、7日内D、15日内E、10日内正确答案：D38.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是A、多见于1型糖尿病B、一定有重症糖尿病病史C、常有明显酸中毒D、治疗必须用低渗盐水E、多见于老年轻型糖尿病正确答案：E答案解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状，尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱患者饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍>350mmol/L，血钠>155mmol/L，可考虑输0.45%NaCl，但有诱发脑血肿及溶血的可能；当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。39.心理治疗按治疗对象分类，不包括A、集体治疗B、母子治疗C、个别治疗D、夫妻治疗E、家庭治疗正确答案：B40.直流电的烧伤属于A、电烧伤B、化学烧伤C、机械伤D、辐射伤E、热烧伤正确答案：B答案解析：直流电的烧伤属于化学烧伤，这是由于直流电疗时阴极与阳极下分别产生碱性与酸性电解产物，故其所致烧伤为化学烧伤。41.青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。到医院就医时发现他同时还患有淋病。该患者住院5天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照《母婴保健法》的规定，刘某A、应当暂缓结婚B、可以按自己的意愿结婚并生育C、不能结婚D、可以结婚，治愈后可生育E、可以结婚，但不能生育正确答案：A42.股神经的远端支是（）A、腓前感觉神经B、隐神经C、股内侧皮神经D、股前感觉神经E、腓肠感觉神经正确答案：B43.肝衰竭的临床表现不包括A、大量腹腔积液B、极度疲乏C、有出血倾向D、恶心、呕吐E、深度黄疸正确答案：A44.扁桃体切除术后继发性出血常发生于A、术后6～12hB、术后24h内C、术后1～2dD、术后5～6dE、术后6h内正确答案：D45.某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35.9℃，血压60/40mmHg，脉搏136次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）？A、使用大剂量肾上腺皮质激素B、使用利尿剂C、补充血容量D、使用血管活性药物E、使用强心剂正确答案：C答案解析：患者诊断为肺炎伴休克，临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上，使用血管活性药物及肾上腺皮质激