2025年9月住院医师规范化培训《神经内科》习题库（含答案解析）

2025年9月住院医师规范化培训《神经内科》习题库（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是A、疱疹病毒B、流感病毒C、肠道病毒D、柯萨奇病毒E、麻疹病毒正确答案：D2.有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要？（）A、括约肌障碍B、病理反射阳性C、急性感染的临床表现D、肢体瘫痪E、感觉障碍正确答案：C答案解析：急性脊髓炎与病毒感染后自身免疫反应有关，并非直接感染所致，为非感染性炎症性脊髓炎。3.眼肌型重症肌无力可以出现以下哪种症状A、瞳孔散大、对光反射消失B、调节反射消失C、眼球震颤D、角膜反射消失E、眼球各方向活动障碍，复视正确答案：E4.病例对照资料分析的最基本形式是（）。A、匹配未分层资料的分析B、匹配分层资料的分析C、未匹配未分层资料的分析D、未匹配分层资料的分析E、以上都不是正确答案：C5.原发性癫痫是A、病因不明的全身性强直阵挛发作B、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者C、大脑半球病变引起的癫痫发作D、20岁前的全身性发作E、从婴儿期开始的癫痫发作正确答案：B答案解析：原发性癫痫，又称特发性癫痫、是指目前的诊断技术尚找不到明确病因的癫痫。6.甲状腺激素是由A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是正确答案：B7.治疗MG的药物是A、葡萄糖酸锌B、阿托品C、吡啶斯的明D、葡萄糖酸钙E、利多卡因正确答案：C8.分水岭梗死的病因中，最常见的病因是A、微栓子B、颈内动脉狭窄C、低灌注D、动脉粥样硬化正确答案：C9.脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重A、颈段B、腰段C、胸段D、骶段E、颈胸段正确答案：C10.颈内动脉系统TIA的特征性症状包括（）。A、短暂性全面性遗忘B、跌倒发作C、复视D、交叉性瘫痪E、发作性偏瘫正确答案：E答案解析：颈内动脉系统的TIA最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等，亦可出现同向性偏盲等。因此答案选E。11.什么是所有研究设计都必须使用的，是对专业设计的合理性与实验结果可靠性的重要保证？（）A、合理的科研思路B、专业知识水平C、统计学设计D、正确的研究方法E、以上都不是正确答案：C12.在自然生活下，被测个体对自己心理的自我评定或对他人行为的客观观察做出的量化的评估方法是（）。A、实验法B、调查法C、观察法D、心理测验法E、心理评定量表法正确答案：E答案解析：心理评定量表是对自己主观感受和他人行为的客观观察进行量化描述的方法。此类测验种类和数目繁多，最早始于精神科临床，以后推广到其他广泛的临床和研究领域。因此答案选E。13.ACEI宜用于A、高血压合并高钾血症B、高血压并发感染性休克C、高血压合并糖尿病肾病D、高血压合并妊娠E、高血压合并双侧肾动脉狭窄正确答案：C14.确定某因素与某病之间的关联强度，用下列哪一种指标衡量？（）2A、χ检验所得p值B、死亡率C、发病率D、OR值E、患病率正确答案：D15.关于1型糖尿病，正确的是A、多发生于40岁以上中老年人B、起病缓慢，症状较轻C、血浆胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、易并发心血管病变正确答案：D16.关于肝豆状核变性神经系统症状的叙述正确的是A、临床上突出表现是锥体系病征B、皮质功能不会受损C、20岁以前起病常以震颤、舞蹈样或投掷样动作为主D、年龄更大者常表现为肌张力障碍、帕金森综合征等症状E、有的患者可有大脑皮质、小脑、锥体系、下丘脑等损害的症状正确答案：E17.62岁女性，主诉肢体无力，蹲位站立及上下楼梯困难，而且双眼周围出现皮疹。查体发现肩胛带及骨盆带肌无力，双眼周围的皮肤变为紫红色，指关节红斑以及肘和膝部的紫红色丘疹。最可能是A、类风湿性关节炎B、银屑病C、系统性红斑狼疮D、重症肌无力E、皮肌炎正确答案：E18.脊髓压迫症的特点不包括A、压颈试验部分或完全性梗阻B、脊柱X线片可见骨受压及破坏C、脊髓损害表现为横贯性损害征D、脑脊液蛋白含量增高E、腰椎穿刺压力一般不增高正确答案：E19.男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为A、严重心律失常B、心力衰竭C、肺栓塞D、心脏骤停E、心源性休克正确答案：B答案解析：该患者应首先考虑扩张型心肌病，扩张型心肌病最常见的死因为心力衰竭。20.患者26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A、急性横贯性脊髓炎B、多发性硬化C、脊柱转移性肿瘤D、脊髓灰质炎E、急性硬膜外脓肿正确答案：A21.下列疾病属于非甲亢型甲状腺毒症病因的是A、碘致甲状腺功能亢进症B、滤泡状甲状腺癌C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、多结节性毒性甲状腺肿E、绒毛膜癌正确答案：C22.与学习、记忆密切相关的神经递质是A、5-羟色胺B、生长抑素C、去甲肾上腺素D、乙酰胆碱E、多巴胺正确答案：D23.下列哪种情况经常会出现轴突支芽因迷走而成为神经瘤A、神经断伤B、神经失用C、神经节段性脱髓鞘D、神经嵌压性损伤E、轴突断伤正确答案：A24.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。A、医疗审慎B、传统习俗C、医德教育D、临终关怀E、医德认识正确答案：A答案解析：医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。其中，医疗审慎为医德行为的内容，能够表明一个医务人员的良好医德品质。25.下面哪项症状不该出现在眼肌型重症肌无力患者A、有视力障碍B、临床有眼睑下垂和复视C、病变仅限于眼外肌D、两眼可以交替出现眼外肌麻痹症状E、好发于青少年正确答案：A26.糖耐量减低(IGT)是指A、是葡萄糖不耐受的一种类型B、血糖水平高于糖尿病的诊断值C、是非糖尿病性空腹高血糖D、目前被视为糖尿病后期E、一种特殊类型的糖尿病正确答案：A27.新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病A、经血管鞘入颅内B、上呼吸道侵入C、经周围神经上行人颅内D、输血E、母婴传播正确答案：B28.女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是A、典型偏头痛B、丛集性头痛C、紧张型头痛D、基底动脉型偏头痛E、普通型偏头痛正确答案：E答案解析：患者为偏头痛，无先兆，为普通型偏头痛。29.现场试验的研究对象为（）。A、已患所要研究疾病又是该病的易感者B、已患所要研究疾病但又不是该病的易感者C、未患所要研究疾病但又是该病的易感者D、未患所要研究疾病而且也不是该病的易感者E、以上都不是正确答案：C30.男性，32岁，在玩牌时突起头痛，为胀痛，伴呕吐，即来急诊。检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧大于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余是：A、使用大剂量止血剂B、不能用安定一类镇定剂C、适当限制入水量D、给予脱水剂E、绝对卧床休息4～6周正确答案：B31.以下哪项神经影像学检查在阿尔茨海默病的鉴别诊断中最常用A、MRIB、MRAC、MRSD、PETE、SPECT正确答案：A32.发病最急的脑卒中是：A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑静脉血栓形成E、脑血栓形成正确答案：C33.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品注射剂，每张处方不得超过（）。A、1日用量B、15日用量C、7日用量D、3日用量E、5日用量正确答案：D答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。34.以下不是重症肌无力临床特征的是A、使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响B、90%见眼外肌麻痹C、呈晨轻暮重波动性变化D、而部额纹减少，表情困难E、饮水呛咳，吞咽困难正确答案：A35.可导致脑栓塞的非心源性栓子中最常见的原因是：A、肺静脉血栓和血凝块B、肺部感染C、颈动脉纤维肌肉发育不良D、大动脉的粥样硬化斑块脱落E、血管内治疗时的血凝块和血栓脱落正确答案：D36.患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月，查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是A、皮质型感觉障碍B、神经干型感觉障碍C、脊髓横贯型感觉障碍D、内囊偏身型感觉障碍E、脑干交叉型感觉障碍正确答案：E37.下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力？（）A、新斯的明试验B、神经重频电刺激检查C、腾喜龙试验D、呼气诱发试验E、疲劳试验正确答案：D答案解析：有助于重症肌无力诊断的试验包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验（新斯的明试验、腾喜龙试验）；重复神经电刺激为重症肌无力常用的具有确诊价值的检查方法。呼气诱发实验不能诊断重症肌无力。38.下列哪项表述不是亚急性硬化性全脑炎的特点A、隐袭起病，缓慢发展，无发热B、血清和脑脊液麻疹病毒滴度增高C、目前尚无有效治疗，预后不佳D、脑电图具有典型的周期性同步放电E、主要侵及老年人，尤以体弱者为甚正确答案：E39.痴呆患者伴有失眠选用下列哪种药物A、苯巴比妥B、奥氮平C、唑吡坦D、奋乃静E、地西泮正确答案：C40.不符合原发性肺动脉高压的是A、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力B、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别C、肺动脉楔压和左心房压经常升高D、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常E、羊水栓塞是一种假设的病原学机制正确答案：C41.特殊感觉包括（）。A、触觉B、痛觉C、深感觉D、复合感觉E、嗅觉正确答案：E答案解析：临床上将感觉分为三类，即特殊感觉（嗅、视、味、听、平衡觉）、一般感觉（浅、深、复合感觉）与内脏感觉。42.反映甲状腺功能最敏感的指标是A、甲状腺131TB、血清TSHC、血清T3D、血清rT3E、血清T4正确答案：B43.有关癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类？（）A、隐源性癫痫B、癫痫持续状态C、特发性癫痫及癫痫综合征D、状态关联性癫痫发作E、症状性癫痫及癫痫综合征正确答案：B答案解析：癫痫持续状态指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。不属于病因分类。44.Duchenne型肌营养不良症发病率约为A、1/3500活婴B、1/3500活男婴C、1/35000活婴D、1/35000活男婴E、1/50000活婴正确答案：D45.男性，62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／min，动脉血气：PaCO28kPa(60mmHg)，PaO26.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波，V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理A、没有应用价值B、先用强心剂C、先用扩血管药物D、两类药物应同时使用E、改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂正确答案：E46.典型失神发作也称之为A、小发作B、单纯部分性发作C、精神性发作D、复杂部分性发作E、失张力性发作正确答案：A47.有关“感觉传导束“叙述错误的是A、不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同B、感觉神经传导通路均由三级神经元组成C、薄束排列在外，楔束排列在内D、薄束、楔束负责传导深感觉E、脊髓丘脑束负责传导浅感觉正确答案：C48.为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可（）。A、先串联后并联使用B、要求每个试验假阳性率低C、并联使用D、要求每个试验特异度低E、串联使用正确答案：C49.25岁的新型隐球菌脑膜炎患者，体重50kg，每天所用两性霉素B的量最多不要超过A、25mgB、50mgC、100mgD、75mgE、125mg正确答案：B50.Wilson病是常染色体隐性遗传铜代谢障碍疾病，其最基本的遗传缺陷是A、铜摄取障碍B、铜蓝蛋白(CP)合成障碍C、胆道排铜障碍D、细胞内异常蛋白存在导致铜的过量沉积E、溶酶体缺陷正确答案：B51.特发性三叉神经痛首选治疗为（）。A、氯苯氨丁酸B、维生素B12C、卡马西平D、哌咪清E、封闭疗法正确答案：C答案解析：卡马西平是特发性三叉神经痛的首选药物。还可用苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等。52.基底节神经环路中的直接通路是指A、新纹状体-外侧苍白球/黑质网状部B、新纹状体-外侧苍白球/黑质致密部C、新纹状体-内侧苍白球/黑质致密部D、新纹状体-苍白球/黑质E、新纹状体-内侧苍白球/黑质网状部正确答案：E53.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A、利多卡因B、心室起搏C、心房起搏D、阿托品E、电复律正确答案：B54.流行性乙型脑炎不具有的改变是A、血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成B、筛网状软化灶和脑水肿C、蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D、胶质结节形成E、神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象正确答案：C答案解析：流行性乙型脑炎的病理改变神经细胞不同程度的变性，肿胀，坏死。血管内淤血，附壁