4月住院医师规范化培训《麻醉科》复习题+答案

4月住院医师规范化培训《麻醉科》复习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.调节呼吸的外周化学感受器是（）。A、颈动脉窦与主动脉弓B、游离神经末梢C、视网膜D、肌梭E、主动脉体与颈动脉体正确答案：E答案解析：调节呼吸的外周化学感受器是主动脉体与颈动脉体，刺激因素为血氧分压，当血氧分压降低时，刺激主动脉体与颈动脉体，刺激信号传入至呼吸中枢，反射性引起呼吸加深加快。2.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担B、向病人解释清楚检查的危险性C、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者D、只要检查目的明确，无须说服解释E、只要有益于治疗，医生可以作出决定正确答案：C答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。3.累积发病率的量值变化范围为（）。A、2～3B、3～4C、1～2D、4～5E、0～1正确答案：E4.《执业医师法》的立法首先是加强医师队伍建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师合法权益以及（）。A、规范医师执业B、构建和谐医患关系C、促进医疗行业发展D、化解医疗纠纷E、保护人民健康正确答案：E答案解析：《执业医师法》第一条：为了加强医师队伍的建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。5.从一个总体中抽取样本，产生抽样误差的原因是（）。A、组成样本的个体较少B、总体中个体之间存在变异C、分组不合理D、被抽取的个体不同质E、抽样未遵循随机化原则正确答案：B6.检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为（）。A、肌张力肌松监测仪B、加速度肌松监测仪C、EMG型肌松监测仪D、肌电图仪E、MMG型肌松监测仪正确答案：C答案解析：ABDE四项，均无法同时监测肌松程度复合动作电位。C项，检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为EMG型肌松监测仪。7.分布于脐平面的皮神经来自（）。A、第9胸神经B、第10胸神经C、第11胸神经D、第7胸神经E、第8胸神经正确答案：B答案解析：第二胸神经平胸骨角，第四胸神经平乳头平面，第六胸神经平剑突平面，第八胸神经平肋弓平面，第十胸神经平脐平面，第十二胸神经平脐与耻骨联合上缘连线的中点平面。8.以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的？（）A、对该诊断试验的重复性是否作了交代B、是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比C、是否讲清了病例和对照组的来源D、是否介绍了结果制订的方法E、是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项正确答案：B9.相关分析一般是研究（）。A、两组观察单位的两个相同指标间的差别B、一组观察单位的两个不同指标间的相互关系C、两组观察单位的两个相同指标间的相互关系D、一组观察单位的两个相同指标间的相互关系E、两组观察单位的两个不同指标间的相互关系正确答案：B10.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、尊重原则B、有利原则C、公益原则D、公正原则E、不伤害原则正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。11.关于肋间神经的描述，错误的是（）。A、第7～11肋间神经和肋下神经除分布于胸壁外，还分布于腹壁的肌肉和皮肤B、第2肋间神经的外侧皮支较粗大，称为肋间臂神经C、肋间神经是胸神经的前支D、肋间神经只分布于胸壁皮肤E、在肋沟内肋间神经列于肋间后血管下方正确答案：D答案解析：D项，第1～6对肋间神经分布于胸壁皮肤、浅筋膜、肋间肌、胸横肌和壁胸膜。第7～11对肋间神经和肋下神经除分布于胸壁外，还分布于腹壁的肌肉和皮肤。ABCE四项，表述无误。12.某男性患者因三叉神经痛行右侧眶下神经阻滞，所用药物为无水乙醇0.5mL，阻滞后病人疼痛症状消失。第二天患者出现右侧面部、下眼睑明显肿胀，面部麻木，病人症状最可能是由（）。A、无水乙醇渗入局部皮下组织引起B、阻滞部位错误引起C、阻滞时所用无水乙醇过量引起D、感染引起E、误伤血管出血引起正确答案：A答案解析：行神经阻滞后患者疼痛消失，表明阻滞成功。患者在阻滞部位附近面部及眼睑出现肿胀，考虑系注射药物即无水乙醇扩散渗入周围皮下组织引起，4～5日即可恢复。13.苯二氮䓬类药物引起的中枢神经系统抑制，最好选用（）加以拮抗。A、纳洛酮B、氟马西尼C、东莨菪碱D、胰岛素E、多巴胺正确答案：B答案解析：B项，氟马西尼是苯二氮䓬类药物的特异性拮抗剂，可用于拮抗苯二氮䓬类药物的残余作用。14.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、精神分裂症B、烦躁不安者C、双相情感障碍D、严重抑郁E、有伤害自身倾向者正确答案：E答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。15.《医疗事故处理条例》规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多长时间进行尸检？具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）A、48小时、3日B、72小时、4日C、24小时、7日D、48小时、5日E、48小时、7日正确答案：E答案解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。16.影响吸入麻醉药在肺吸收的主要因素不包括（）。A、单位时间内肺泡通气量大小B、药物的血/气分配系数C、药物在组织中的溶解度D、心排血量的大小E、麻醉药的吸入浓度正确答案：C答案解析：影响吸入麻醉药在肺吸收的主要因素包括心排血量、肺泡气与静脉血药物分压差、麻醉药的吸入浓度、血/气分配系数、肺泡通气量等。C项，吸入麻醉药的血/气分配系数会影响药物在肺组织中的吸收，而药物在组织中的溶解度无影响。17.一项研究对500例食管癌患者进行调查，调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等，同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查，然后分析比较两组的情况。该项研究属于哪种流行病研究方法？（）A、病例对照研究B、回顾性队列研究C、临床诊断试验D、常规资料分析E、实验研究正确答案：A18.进行诊断试验评价的基本方法是（）。A、确定某病诊断的金标准B、与诊断某病的金标准作盲法和同步比较C、选择合适的研究对象D、合理计算样本含量E、以上都不是正确答案：B19.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是（）。A、交感神经阻滞完全B、孕妇血压偏高C、孕妇体内水、钠潴留D、孕妇对局麻药敏感性高E、孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小正确答案：E答案解析：在孕晚期，由于增大的子宫以及胎头的机械性压迫下腔静脉，促使脊椎静脉丛血流增加，硬膜外隙和蛛网膜下隙因静脉丛扩张而容积缩小，因此孕妇行椎管内麻醉时，注入少量局麻药即可获得较广泛的阻滞范围，应减少局麻药用量。20.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是（）。A、心脏扩大伴奔马律B、两肺呼吸音C、心前区收缩期杂音D、病史较长，反复发作E、无肺气肿体征正确答案：B答案解析：支气管哮喘发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音；心源性哮喘时可闻及双肺底部湿性啰音，因此发作时听诊双肺的呼吸音可作为两者的鉴别点。21.男，47岁，突发呼吸困难1小时，半夜来就诊。体检：烦躁不安，发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰，血压150/95mmHg（20.0/12.7kPa），两肺满布哮鸣音及湿啰音。病因中不应包括（）。A、急性重症心肌炎B、严重二尖瓣狭窄C、急性二尖瓣腱索断裂D、高血压危象E、急性广泛心肌梗死正确答案：D答案解析：根据病史，此患者为急性左心功能衰竭伴肺水肿，ABCE四项，均可以引起左心功能不全合并肺水肿。D项，患者血压150/95mmHg，不能诊断为高血压危象。22.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（）。A、正式生产的B、所在医疗单位允许使用的C、有经营权的单位销售的D、经国家有关部门批准使用的E、经临床证明可以使用的正确答案：D答案解析：《执业医师法》规定，医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。23.在病例对照研究的资料分析阶段，以下哪一项不是控制混杂因素的方法？（）A、匹配B、率的标准化C、Logistic分析D、分层分析E、Cox模型分析正确答案：A24.青光眼病人手术麻醉时应（）。A、使用琥珀胆碱B、避免使用阿托品C、注意体温变化D、监测心率变化E、避免使用维库溴铵正确答案：B答案解析：AE两项，琥珀胆碱可升高眼压，青光眼患者不宜使用，维库溴铵则无影响。B项，阿托品为抗胆碱能药物因可散瞳，诱发青光眼急性发作，未经手术的闭角型青光眼患者禁用。25.良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率，还有助于消除或减少（）。A、抽样误差B、系统误差C、随机误差D、责任事故E、以上都不对正确答案：B26.患者，女，24岁。在脊椎硬膜外联合阻滞下行剖宫产术，蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2mL。术后感觉、运动功能轻度障碍，3天后呈加重趋势。行CT、MRI检查椎管内腔隙无血肿、肿痛，椎间盘结构无异常发现。此后发展为双下肢感觉减退，平路行走尚可，上下坡或上下楼梯需借助人或工具，大小便失禁。应诊断为（）。A、硬膜外腔积气B、蛛网膜下腔出血C、截瘫D、马尾神经综合征E、暂时性神经病学综合征（TNS）正确答案：D答案解析：马尾神经综合征神经损害的临床症状和体征不明显，神经损害进行性加重，病人脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复。神经系统检查发现骶尾神经受累，大小便失禁及尿道括约肌麻痹。27.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。28.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B29.预后研究的意义在于（）。A、了解疾病的行为，如各种预后因素对疾病预后的影响B、利用统计分析的结果来预测病人的预后C、比较各类病人的预后情况D、认识疾病发展过程的规律E、以上皆是正确答案：E30.Mapleson装置是根据以下哪一条来分类的？（）A、新鲜气流入口、螺纹管以及贮气囊的位置B、新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊以及呼出活瓣的位置C、新鲜气流入口以及螺纹管的位置D、新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊、呼出活瓣以及CO2吸收罐的安置位置E、新鲜气流入口的位置正确答案：B答案解析：Mapleson根据通气系统有无活瓣及呼出活瓣的位置、贮气罐、螺纹管及新鲜气流的进入位置，将其分为A、B、C、D、E、F六类。31.请将下列吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列（）。A、氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞七氟烷＞地氟烷B、恩氟烷＞异氟烷＞氟烷＞七氟烷＞地氟烷C、氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷D、七氟烷＞地氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞氟烷E、地氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞氟烷正确答案：C答案解析：吸入麻醉药通过降低血压或收缩肝内血管减少肝灌注。吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列为：氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷。32.关于苏醒延迟的治疗，错误的是（）。A、对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒B、对出现低氧者，应努力改善缺氧C、对于存在脑水肿者，应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗D、维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内E、对于发生低体温者，适当升高体温，保持体温不低于34℃正确答案：A答案解析：对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，不宜应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒，以免发生惊厥后反而使中枢神经抑制加重。33.撰写临床研究项目申报书，估算样本含量时，考虑的要素不包括（）。A、I类错误概率αB、允许误差δ或差值C、中位数D、检验效能E、总体率π正确答案：C34.在高血压危险分层中，下列哪项不应列入？（）A、吸烟、糖尿病、高脂血症B、长期精神应激，高交感神经负荷C、男性＞55岁，女性＞65岁D、有脑卒中、主动脉夹层等并发症E、左心室肥厚正确答案：B答案解析：高血压危险分层包括危险因素、靶器官损害和临床并发症以及糖尿病。ADE三项，属于高血压危险分层的靶器官损害和临床并发症。B项，长期精神应激，高交感神经负荷属于高血压发病的原因，而不作为高血压危险分层的指标。C项，男性＞55岁，女性＞65岁属于高血压危险分层的危险因素。35.有关糖尿病的叙述，错误的是（）。A、空腹血糖一定升高B、餐后2小时血糖达到或超过11.1mmol/L（200mg/dL）C、尿糖检查不一定阳性D、可对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验E、三多一少症状不是诊断糖尿病的必需条件正确答案：A答案解析：A项，糖尿病的诊断标准为：①糖尿病症状＋随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；②空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；③OGTT时，2h静脉