2026年热力烧伤创面护理题库及答案

2026年热力烧伤创面护理题库及答案1.患者男，28岁，沸水烫伤左前臂，创面可见大小不等水疱，基底潮红、水肿明显，痛觉敏感，按照2025版中国烧伤护理指南要求，该创面急性期首选的处理方式是？A.暴露疗法外涂磺胺嘧啶银B.低位引流水疱后用聚氨酯泡沫敷料密闭包扎C.完整清除水疱皮后用凡士林纱布覆盖D.红外线持续照射保持创面干燥答案：B。解析：该患者为浅Ⅱ度热力烧伤，2025版指南明确浅Ⅱ度创面水疱皮完整时应予保留，大水疱仅做低位穿刺引流，首选湿性密闭敷料包扎，可减少创面水分蒸发、缓解疼痛、促进上皮修复；磺胺嘧啶银多用于深Ⅱ度、Ⅲ度创面抗感染，暴露疗法适用于头面、会阴部等不易包扎部位及严重污染创面；盲目清除水疱皮会增加创面感染风险、延长愈合时间；红外线照射干燥处理会损伤上皮细胞、延缓愈合，目前已不推荐用于浅Ⅱ度急性期创面。2.患儿3岁，热粥烫伤面部，创面累及双侧眼睑、鼻周，创面基底红白相间，痛觉迟钝，该部位创面护理措施正确的是？A.采用粘性敷料加压包扎预防瘢痕增生B.用生理盐水棉签每日擦拭眼部分泌物，睡前涂抗生素眼膏C.鼻周创面结痂后及时手动剥除痂皮促进引流D.鼓励患儿多做大笑、张口动作牵拉创面加快愈合答案：B。解析：该患儿为面部深Ⅱ度烧伤，眼睑部位烧伤需做好眼部护理，每日清理分泌物、睡前涂眼膏预防结膜粘连、角膜溃疡；面部烧伤尤其是眼睑部位禁用粘性敷料加压包扎，易损伤娇嫩皮肤且影响眼睑活动；鼻周痂皮需待其自然溶痂脱落，手动剥除易造成新鲜创面出血、感染；急性期需减少面部夸张动作，避免创面牵拉裂开，恢复期再行张口等功能锻炼。3.患者右下肢Ⅲ度热力烧伤术后行负压封闭引流（VSD）治疗，2025版烧伤创面VSD护理共识要求的护理观察要点错误的是？A.维持负压值在-125~-450mmHg范围内，根据创面渗出量调整B.引流管堵塞时可用生理盐水10~20ml低压冲洗疏通C.若引流液为鲜红色新鲜血液且流速较快，需立即通知医生排查活动性出血D.VSD敷料鼓起、不见管型时可继续观察，无需更换敷料答案：D。解析：VSD敷料鼓起、不见管型提示负压失效，多为密封膜漏气、引流管脱落或负压装置故障，需立即排查原因，必要时更换敷料，避免创面引流不畅引发感染；其余选项均符合最新共识要求。4.患儿1岁，臀部被热水烫伤，创面基底潮红，有散在小水疱，痛觉剧烈，该创面护理禁忌的是？A.清创后用含银离子的湿性敷料包扎B.排尿排便后及时清洁创面更换敷料C.局部涂抹碘伏后暴露干燥D.包扎时避免压迫创面，采用宽松的无菌敷料覆盖答案：C。解析：婴幼儿臀部皮肤娇嫩，浅Ⅱ度烧伤采用干燥暴露会加重上皮细胞损伤，且易被排泄物污染，首选湿性敷料包扎，排尿排便后及时更换即可；含银离子敷料可有效预防感染，适合会阴部、臀部易污染创面。5.患者男，38岁，火灾现场吸入热烟气导致面颈部烧伤，合并轻度吸入性损伤，面颈部创面为深Ⅱ度，入院后护理措施正确的是？A.采用颈部过伸位，充分暴露创面B.用厚敷料加压包扎颈部创面减少渗出C.密切观察呼吸情况，床旁备气管切开包D.为避免呛咳，术后1周内禁止经口进食答案：C。解析：面颈部烧伤合并吸入性损伤患者易出现喉头水肿引发窒息，需床旁备气管切开包，密切观察呼吸频率、血氧饱和度及有无声音嘶哑、呼吸困难等表现；颈部创面需保持中立位，避免过伸过屈牵拉创面，且不宜加压包扎，避免压迫气道；术后无吞咽困难者可尽早经口进食温凉流质食物，减少咽部水肿。6.某患者双上肢深Ⅱ度热力烧伤创面愈合后1个月，关于瘢痕期创面护理的说法正确的有？A.每日用32~34℃温水清洁瘢痕部位，避免使用碱性清洁产品B.瘢痕贴佩戴时间每日需维持12h以上，连续使用6~12个月C.压力治疗的压力值需维持在20~30mmHg，避免影响肢体末梢循环D.若瘢痕部位出现水疱、破溃，需暂时停用压力治疗及瘢痕贴，局部予湿性敷料换药E.可配合脉冲染料激光干预，减少瘢痕充血增生答案：ACDE。解析：2026年最新瘢痕护理指南要求，瘢痕贴每日佩戴时间需≥23h，除清洁、换药时短时间取下外，其余时间均需佩戴，连续使用12~18个月，故B选项错误；其余选项均符合最新规范：温水清洁避免刺激，压力治疗压力20~30mmHg兼顾有效性与安全性，破溃时暂停有创干预促进创面愈合，脉冲染料激光是目前早期瘢痕干预的一线辅助措施。7.热力烧伤创面出现以下哪些表现提示创面发生侵袭性感染？A.创面边缘出现红肿热痛的炎性浸润带，范围进行性扩大B.创面渗出液为黄绿色，伴有恶臭味C.患者出现寒战、高热，血白细胞计数显著升高D.创面焦痂提前潮解、脱落，出现虫咬样改变E.创面周围出现散在的出血点、坏死斑答案：ABCDE。解析：以上均为烧伤创面侵袭性感染的典型表现，侵袭性感染是烧伤患者死亡的重要诱因，一旦发现需立即留取创面分泌物培养，调整抗感染方案，同时做好创面清创引流护理。8.关于热力烧伤创面早期清创的护理配合，说法正确的有？A.清创前需为患者建立静脉通路，给予镇痛药物，可配合静脉镇静B.清创顺序优先处理污染严重的Ⅲ度创面，再处理浅Ⅱ度创面C.清创时用37~40℃的无菌生理盐水冲洗创面，去除污物及脱落表皮D.污染较重的创面可先用0.05%氯己定溶液冲洗，再用生理盐水冲净E.清创过程中密切监测患者生命体征，若出现血压下降、心率加快需立即停止操作答案：ACDE。解析：清创顺序应优先处理污染较轻的浅度创面，再处理污染严重的深度创面，避免交叉污染，故B选项错误；其余选项均符合早期清创护理规范：清创前需镇痛镇静预防休克，冲洗液温度接近体温避免低体温，氯己定可有效减少创面细菌负荷，生命体征不稳定时需暂停操作先抗休克处理。9.案例：患者男，46岁，工作时被高温蒸汽烫伤全身，伤后2h入院，入院诊断：全身多处热力烧伤52%TBSA，其中浅Ⅱ度18%，深Ⅱ度25%，Ⅲ度9%，创面分布于头面部、双上肢、躯干前侧。（1）该患者入院后急性期创面护理措施有哪些？答案：①头面部创面护理：采用暴露疗法，用无菌棉签及时擦拭眼、耳、鼻、口腔的分泌物，眼睑外翻无法闭合者用无菌生理盐水纱布覆盖眼部、定时滴入抗生素眼药水，睡前涂抗生素眼膏保护角膜；耳廓创面避免受压，及时清理渗出液防止软骨炎发生，进食时避免食物污染口周创面。②四肢及躯干浅Ⅱ度创面护理：保留完整水疱皮，大水疱低位穿刺引流排出疱液，选用聚氨酯泡沫敷料或水胶体敷料密闭包扎，包扎时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能插入1根手指为宜，观察末梢血液循环、敷料渗出情况，渗出浸透敷料时及时更换，抬高患肢高于心脏水平15~30°促进静脉回流、减轻水肿。③深Ⅱ度及Ⅲ度创面护理：清创后外涂磺胺嘧啶银乳膏暴露或半暴露，密切观察创面痂皮情况，若痂下出现积脓及时剪开痂皮引流，做好术前准备，于伤后3~7天安排切削痂植皮手术。④感染防控：严格执行接触隔离制度，护理操作前后严格手卫生，换药时遵守无菌操作原则，所有敷料一次性使用，污染敷料按感染性医疗废物处置，每日监测体温、创面分泌物性状，定期留取分泌物培养根据药敏结果调整用药。（2）该患者伤后14天，躯干及四肢浅Ⅱ度创面已完全愈合，深Ⅱ度创面大部分愈合，剩余散在Ⅲ度创面植皮术后成活，即将出院，需给予哪些创面护理及康复指导？答案：①创面护理指导：未完全愈合的散在小创面指导家属每日用无菌生理盐水清洁后，涂抹重组人表皮生长因子凝胶后用无菌纱布包扎，每2天换药1次，直至创面完全愈合；愈合部位每日用温水清洁，避免抓挠，避免阳光直射防止色素沉着。②瘢痕预防指导：创面完全愈合后开始使用瘢痕贴联合压力治疗，瘢痕贴每日佩戴≥23h，每1~2天用中性清洁剂清洁晾干后重复使用，失去粘性时及时更换；定制压力衣，每日穿戴≥23h，压力维持在20~30mmHg，穿戴时避免摩擦新生上皮引发水疱，若出现水疱较小可待其自然吸收，水疱较大时用无菌注射器低位引流，破溃处予湿性换药处理，瘢痕干预需连续坚持12~18个月。③功能锻炼指导：双上肢每日做握拳、抬举、肘关节屈伸、肩关节外展上举动作，每次30min，每日3~4次，避免关节僵硬；头面部每日做睁眼、闭眼、张口、鼓腮动作，预防小口畸形、眼睑外翻。④随访指导：每月到烧伤专科门诊复诊，评估瘢痕增生情况及功能恢复情况，必要时联合激光、瘢痕内药物注射等干预措施，若出现创面反复破溃、瘢痕增生异常疼痛瘙痒加重及时就诊。10.患者女，52岁，右足被开水烫伤2周，自行在家涂抹烫伤膏，现创面可见黄白色坏死组织，渗出量较多，异味明显，创面周围红肿，诊断为右足深Ⅱ度烧伤合并创面感染，该创面换药护理措施正确的是？A.首先用外科清创方式尽可能清除大部分坏死组织，再用含银离子的泡沫敷料覆盖B.每日换药1次，每次换药时彻底擦拭创面新鲜肉芽组织避免感染残留C.包扎时采用加压包扎，减少创面渗出D.若创面肉芽组织水肿明显，可用3%高渗盐水湿敷后再包扎E.抬高右足高于心脏水平，促进水肿消退答案：ADE。解析：感染创面首先需尽可能清除坏死组织减少细菌负荷，含银离子敷料可有效控制创面感染；新鲜肉芽组织脆性大，换药时避免过度擦拭以免损伤肉芽影响愈合；感染创面渗出较多时可适当加压，但需避免影响末梢血液循环；高渗盐水湿敷可减轻肉芽水肿，抬高患肢可促进静脉回流减轻水肿，故B选项错误。11.患者男，22岁，深Ⅱ度烧伤创面愈合后3个月，瘢痕部位瘙痒明显，以下护理干预措施错误的是？A.用温度较高的热水烫洗瘢痕部位缓解瘙痒B.局部涂抹硅酮类瘢痕凝胶缓解瘙痒C.瘙痒严重时可遵医嘱口服抗组胺药物D.避免抓挠瘢痕部位，防止破溃感染答案：A。解析：瘢痕瘙痒是增生期瘢痕的典型表现，用热水烫洗会刺激瘢痕毛细血管扩张，加重充血增生，反而会加剧瘙痒症状；硅酮类凝胶、口服抗组胺药均可有效缓解瘙痒，抓挠易引发破溃感染需避免。12.关于热力烧伤植皮术后供皮区的护理措施，说法正确的有？A.头皮供皮区术后采用半暴露疗法，保持创面干燥B.大腿供皮区术后加压包扎2周，期间避免下地活动C.供皮区敷料