(6.2.1)-肾小球肾炎病理学病理学

病理学肾小球肾炎肾小球肾炎解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦案例导入⑦案例导入病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病规显示尿蛋白(++),白细胞5～8/HP,尿红细胞满视野。1.该患儿的病理诊断是什么?推测该患儿的肾脏有哪些病理变化?2.患儿为什么会出现少尿、血尿、蛋白尿、面部水肿和高血压?目录病理类型和临床病理联系病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦学习目标病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病1.能够识四种肾小球肾炎的大体标本和病理切1.能够识四种肾小球肾炎的大体标本和病理切2.能够进行相关临床病例分析的能力，并具有1.具有认真、科学、严谨、求实、创新的工作2.具有社会主义核心价值观、爱国情怀、医者病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦重难点病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病重点肾炎的病因和发病机制、四种肾炎的病理变化和临床病理联系肾炎的发病机制、四种肾炎的病理变化正常肾小球的基本结构病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病■功能：系膜细胞具有收缩、吞噬、增殖、合成系膜基质病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病·是肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊。其内层为为脏层上皮细胞，外层为壁层上皮细胞。脏、壁两层间的狭窄腔隙为肾小囊腔，与近曲小管腔相通。·即脏层细胞，包饶在血管球表面，参与构成滤过膜。病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦肾小球模式图病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病人球微动脉出球微动脉壁层囊腔一刷状⑦肾小球结构病理学⑦肾小球结构病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病每昼夜180L。病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病滤过膜滤过膜病理学毛细血管BAB病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病因和发病机制⑦肾炎概述病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦肾炎概述病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病类型肾性抗原非肾性抗原类型生物性抗原病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病基本病理变化1.细胞增生·主要是肾小球内皮细胞、系膜细胞和上皮细胞(尤其是壁层上皮细胞)增生，中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞浸润，使肾小球内细胞数增多。⑦基本病理变化病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病·可以是基膜本身的增厚，也可为内皮下、上皮下或基膜内免疫复合物沉积。⑦基本病理变化⑦基本病理变化病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病4.玻璃样变和硬化⑦基本病理变化⑦基本病理变化病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理类型和临床病理联系clinicopathologicalconnections|解析泌尿生殖系统炎症性疾病|解析泌尿生殖系统炎症性疾病■病因和发病机制：|解析泌尿生殖系统炎症性疾病|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病蚤咬肾正常肾大红肾蚤咬肾⑦光镜观察病理学⑦光镜观察⑦光镜观察病理学⑦光镜观察病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦光镜观察模式图病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦急进性肾小球肾炎病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病■预后：新月体形成数量少于50%预后较好；50%～80%可维病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦急进性肾小球肾炎病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理变化：病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦光镜观察：新月体形成病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦新月体形成病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦急进性肾小球肾炎病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦膜性肾小球肾炎病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦大白肾病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦大白肾病理学病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦膜性肾小球肾炎病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦慢性肾小球肾炎病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦慢性肾小球肾炎病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦光镜观察病理学⑦光镜观察病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦慢性肾小球肾炎病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦⑦四种肾小球肾炎的特点比较病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病项目起病急更急隐匿儿童多成人多见成人多见大红肾，蚤咬肾肾脏增大大白肾弥漫性内皮细胞和系膜细胞增生新月体形成毛细血管基膜弥漫性增厚，钉突形成上皮下驼峰状电子致密物沉积电子致密物沉积(II型)上皮下大量电子致密物沉积，基膜增厚急性肾炎综合征急进性肾炎综合征肾病综合征预后好较差40%肾衰⑦回顾案例病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病规显示尿蛋白(++),白细胞5～8/HP,尿红细胞满视野。1.该患儿的病理诊断是什么?推测该患儿的肾脏有哪些病理变化?2.患儿为什么会出现少尿、血尿、蛋白尿、面部水肿和高血压?⑦回顾案例⑦回顾案例病