住院医师规范化培训《儿科》复习题与答案

住院医师规范化培训《儿科》复习题与答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.7岁小儿发热5d,咽痛，轻咳，血尿2d,尿量正常，无浮肿，血

压不高，尿蛋白（-），RBC（+++）,无尿痛，近2年反复发生肉眼血

尿，最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

B、单纯性血尿

C、尿路感染

D、肾病综合征

E、肾结核

正确答案：B

答案解析：患儿尿中无蛋白排除肾病综合征。患儿血压正常，无浮

肿，可排除肾小球肾炎。无尿频、尿急、尿痛表现，可排除尿路感

染。患儿2年来反复发生肉眼血尿，此次上呼吸道感染后血尿加重,

尿中无蛋白，血压正常’，无浮肿，尿中可见红细胞，故诊断单纯性

血尿。

2.支原体肺炎抗感染治疗疗程是

A、1周

B、不少于3〜4周

C、不少于2〜3周

D、不少于4周

E、1〜2周

正确答案：C

3.男孩，2岁半。苟不会独立行走，智力落后于同龄儿。查体：表

情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率

82/min,腹较膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助

A、测血钙、磷、碱性磷酸酶

B、染色体核型分析

C、尿三氯化铁试验

D、腕部摄片测骨龄

E、作智能筛查

正确答案：D

4.统计分析的主要内容是（）o

A、统计图表和统计报告

B、统计描述和区间估计

C、统计描述和统计图表

D、统计描述和统计推断

E、区间估计和假设检验

正确答案：D

答案解析：统计分析包括统计描述和统计推断两部分。①统计描述

是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计图表，对数据

的数量特征及其分布规律进行客观地说明和表达，不涉及样本推论

总体；②统计推断则是在一定的可信程度或概率保证下，根据样本

信息去推断总体特征，它包括参数估计和假设检验两部分，其中，

参数估计包括点估计和区间估计。

5.麻疹的远期并发症是（）o

A、喉炎

B、中耳炎

C、心肌炎

D、亚急性硬化性全脑炎

E、肺炎

正确答案：D

答案解析：亚急性硬化性全脑炎是少见的麻疹远期并发症，发病率

约为1/100万〜4/100万。病理变化主要为脑组织慢性退行性病变。

6.肺动脉狭窄时听诊最主要体征是（）

A、胸骨左缘下方响亮收缩早期喷射性杂音

B、胸骨左缘下方有舒张期杂音

C、胸骨左缘第2肋间有连续性杂音

D、胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音

E、胸骨左缘第3〜4肋间舒张期杂音

正确答案：D

7.X-连锁淋巴组织增生性疾病最为常见的临床表现是（）

A、严重结核感染

B、免疫球蛋白异常

C、淋巴组织恶性肿瘤

D、再生障碍性贫血

E、暴发性传染性单核细胞增多症伴病毒相关的噬血细胞综合征

正确答案：E

8.疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿检查骨龄时，X线摄片

的部位应是

A、髓部

B、肘部

C、腕部

D、膝部

E、踝部

正确答案：D

答案解析：通常采用左手腕、掌、指骨正位X线片来了解和判断小

儿的骨骼发育年龄。婴儿早期可采用膝部X线片其发育情况。

9.小儿肾病综合征治疗的首选药物是（）

A、潘生丁

B、肾上腺皮质激素

C、环磷酰胺

D、环胞霉素A

E、苯丁酸氮芥

正确答案：B

10.反复呼吸道感染的临床表现，正确的是（）o

A、以夏秋季多见

B、以冬春季最多见

C、症状与体征有特征性

D、以上呼吸道感染最多见，肺炎少见

E、无明显季节差异

正确答案：B

答案解析：ABE三项，反复呼吸道感染一年四季均可发病，冬春季

节最多见；C项，反复呼吸道感染的症状及体征无明显特征；D项,

反复呼吸道感染主要表现为反复发生的上呼吸道感染、支气管炎、

肺炎等，故上呼吸道感染和肺炎均多见。

11.下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？()

A、皮肤有时可见猩红热或尊麻疹样皮疹

B、肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音

C、喘憋重，致呼吸困难、发缙

D、体温高多呈弛张热

E、并发脓胸、脓气胸

正确答案：C

答案解析：c项，喘憋重，致呼吸困难、发绢常见于毛细支气管炎

患儿而非金黄色葡萄球菌肺炎患儿。

12.佝偻病患儿，10月龄。其腕部X线摄片示骨骼端呈杯口状，毛

刷状改变，血清钙85mmoI/L(7.4mg/dI),磷1.8mmoI/

L(5.8mg/dl),碱性磷酸酶4OU(布氏)。下列佝偻病体征中，哪一

点不是骨样组织堆积造成的

A、手镯

B、肋膈沟

C、方颅

D、足镯

E、肋串珠

正确答案：B

13.流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式是

A、血凝素和核衣壳抗原性转换

B、血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移

C、血凝素抗原性漂移

D、血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移

E、神经氨酸酶抗原性漂移

正确答案：B

答案解析：流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的

形式有两种，即抗原性漂移和抗原性转换，甲型变异有3种类型，

大组变异是指血凝素和神经氨酸酶均大变异，也称为抗原性转换，

往往引起大流行。亚型变异是指血凝素变异而神经氨酸酶不变或小

变，称为抗原性漂移。

14.特发性肺纤维化首先应与哪种疾病相鉴别

A、粟粒性肺结核

B、支气管肺炎

C、肺含铁血黄素沉着症

D、支气管哮喘

E、金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：A

15.3个月婴儿，2d前喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转,

但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体检9:神清气促，口周轻度发

细，心音有力，右肺可闻少量干啰音，血白细胞8.0X10/L,考

虑为吸入性肺炎，下列哪项是最有力的证据

A、血白细胞计数

B、有溢奶后呛咳发病史

C、肺可闻及干啰音

D、咳嗽、气促、发缙

E、胸片有肺炎改变

正确答案：B

16.关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，哪项正确？（）3+2+

A、首先考虑注射铁剂

B、用药至Hb恢复正常后停药

C、加大口服铁剂量，以增加铁的吸收

D、用药至Hb达正常水平后2个月左右再停药

E、Fe比Fe更容易吸收

正确答案：D

答案解析：A项，铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因,

应采用口服给药。B项，如治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再

继续服用铁剂6〜8周，以增加铁贮存。C项，口服铁剂的剂量为元

素铁每日4〜6mg/kg,分3次口服，以两餐之间口服为宜；为减少

胃肠副作用，可从小剂量开始，如无不良反应，可在2+1〜2日

内加至足量。E项，药物中的铁主要以Fe的形式在十二指肠和空肠

上段被吸收。

17.下列有关X-连锁联合免疫缺陷病说法，哪项正确？（）

A、C细胞数量正常但功能异常

B、不适合进行骨髓移植

C、T细胞数量正常

D、在5岁后才出现严重感染

E、占整个SCID病例的10%

正确答案：A

答案解析：AC两项，X-连锁联合免疫缺陷病T细胞数量明显减少，

C细胞数量正常但功能异常；B项，X-连锁联合免疫缺陷病最好治

疗方法是骨髓移植；D项，X-连锁联合免疫缺陷病患儿婴儿早期即

可出现致死性严重感染；E项，X-连锁联合免疫缺陷病占整个SCID

病例的90%o

18.减毒活疫（菌）苗预防接种的优点，不包括（）o

A、接种次数少

B、免疫效果好

C、免疫持久

D、接种剂量小

E、接种反应轻

正确答案：E

答案解析：减毒活疫（菌）苗是用减毒或无毒力的活病原微生物制

成，其免疫效果好、持久，接种次数少，接种剂量小，但接种活疫

苗相当于隐形感染或轻症感染，故接种反应较其他疫苗重。

19.以下哪项是心肺复苏中“ABCDEF”的F内容

A、心脏胸外按压

B、心电监护

C、多巴胺

D、人工呼吸

E、气管插管

正确答案：C

20.患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散

在出血点，肝脾未触及99,Hb109g/L,WBC10X10/L,血小板

25X10/L,骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断

是

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、脾功能亢进

E、系统性红斑狼疮

正确答案：C

答案解析：原发性血小板减少性紫瘢（急性型）特点为起病急，皮肤

黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经9过多，出血重者有贫血表

现。血小板常低于100X10/L,骨髓检查呈现增生性骨髓象，巨

核细胞增多，成熟障碍。

21.先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是错误的

A、新生儿有一种或几种先天性畸形的表现

B、新生儿体内可分离出风疹病毒

C、出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM抗体

D、妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史

E、出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG抗体

正确答案：E

22.患儿，女，11个月。体重9kg,头围45cm,方颅，前囱1.5cm,

平坦，今晨突然抽搐一次，持续1〜2分钟缓解。当时测体温

38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmoI/L

(7mg/dl),血磷45mmoI/L(4.5mg/dl)o最可能的惊厥原因是()。

A、低钙惊厥

高热惊厥

C、低血糖

D、脑积水

E、癫痫

正确答案：A

答案解析：由病例可知：11个月女婴，方颅，前囱平坦；有典型惊

厥发作；血钙降低，血磷升高，考虑诊断维生素D缺乏性手足搐搦

症。维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，

血钙继续降低,当总血钙低于1.75-1.8mmol/L或离子钙低于

l.Ommol/L时可引起神经-肌肉兴奋性增高，出现抽搐，故最可能

的惊厥原因低钙惊厥。

23.新生儿寒冷时的产热主要依靠下列哪项？（）

A、尽量减少能量消耗

B、自发的肢体活动

C、每日奶量的足够摄入

D、适当补充葡萄糖液

E、棕色脂肪

正确答案：E

答案解析：新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点：新生儿因体温调

节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积

相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产

热方式以棕色脂肪组织的化学产热为主，缺乏寒战等物理产热方式。

因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生

低体温。

24.下列疾病中病程较长、有视神经乳头水肿的疾病是（）

A、化脓性脑膜炎

B、隐球菌脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、中毒性脑病

正确答案：B

25.下列有关化脓性脑膜炎抗生素治疗原则错误的是

A、及时、足量

B、CSF正常即停药

C、选易透过血脑屏障的抗菌药物

D、两种抗菌药物联合使用

E、选用静脉用药

正确答案：B

26.患儿，男，1岁半。因发热、咳嗽3d,1d来诉右耳痛，五官科

诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为

A、小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延

B、血行播散

C、淋巴管播散

D、咽鼓管较宽、直而短，呈水平位

E、上呼吸道IgA分泌

正确答案：D

答案解析：婴幼儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，鼻咽炎时易致

中耳炎。

27.有关严重联合免疫缺陷病的治疗中，下列错误的是（）o

A、禁忌接种活疫苗或活菌苗

B、有细菌感染时，应选用强有力的杀菌剂

C、输血时应使用新鲜血

D、可静滴丙种球蛋白以提高体液免疫力

E、骨髓移植术是较理想的治疗手段之一

正确答案：C

答案解析：C项，严重联合免疫缺陷病患儿输注全血和血制品可导

致患儿发生移植物抗宿主病，因此血制品在输注前必须通过辐射照

射。

28.关于食物，哪项不是锌的好来源？（）

A、白菜

B、初乳

C、鸡肝

D、蛋黄

E、瘦肉

正确答案：A

答案解析：动物性食物不仅含锌丰富而且易于吸收，坚果类（核桃、

板栗、花生等）含锌也不低，其他植物性食物则含锌少，故素食者

容易缺锌，因此白菜不是锌的好的来源。

29.3岁半患儿，近3周发烧38〜39℃,经常干咳、多汗，食欲下降。

查体：呼吸稍促，心肺无明显异常，肝脾不大，外周血正常，血沉

60mm/h,胸片呈肺门影稍大，右上肺靠近啼门处有浅片阴影。景可

能诊断是

A、腺病毒肺炎

B、干酪性小叶型肺炎

C、金葡菌肺炎

D、原发综合征

E、节段性肺炎

正确答案：D

30.易感婴幼儿在接触百日咳患者后，能有效预防发病的首选措施是

A、口服红霉素5〜7天

B、立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗

C、肌内注射青霉素5〜7天

D、立即肌肉注射丙种球蛋白

E、使用百日咳高价免疫球蛋白

正确答案：A

31.下列对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是（）o

A、核仁型ANA

B、均质型ANA

C、斑点型ANA

D、周边型ANA

E、抗RNP抗体

正确答案：D

答案解析：抗核抗体阳性对SLE有重要诊断意义，间接免疫荧光法

测定ANA,可见4种图形：①均质型；②周边型；③斑点型；④核

仁型，其中周边型对SLE诊断价值最大。

32.已被认可的重症肌无力的治疗不包括（）o

A、胸腺切除

B、大剂量丙种球蛋白

C、此唳斯的明

D、丙戊酸钠

E、皮质类固醇

正确答案：D

答案解析：A项，重症肌无力合并胸腺瘤患者，AchR-Ab阴性可考虑

胸腺切除术。血清抗Ach-R抗体滴度增高和病程不足2年者常有更

好的疗效。B项，大剂量静脉注射丙种球蛋白（IVIG）主要用于重

症全身型重症肌无力患者或肌无力危象的抢救。C项，毗唾斯的明

为抗胆碱酯酶类药物，是青少年MG眼肌型的初始治疗药物，因为

此型易自行缓解，如不缓解再用免疫治疗。E项，基于自身免疫性

疾病的发病机制，糖皮质激素推荐作为各种类型的重症肌无力免疫

治疗的一线首选药物。

33.下列变量资料中属于计量资料的是（）o

A、身高

B、性别

C、职业

D、种族

E、文化程度

正确答案：A

答案解析：计量资料是指具有度量衡单位的变量，又称定量数据，

包括离散型变量和连续型变量。离散型变量只取整数值，如一个月

中的手术患者数；连续型的变量可以取实数轴上的任何数值，如血

压、身高的数值。A项，有度量衡单位，属于计量资料。BCD三项,

属于分类资料。E项，文化程度属于等级资料。

34.维生素D缺乏性佝偻病骨骼X线改变哪项是正确的

A、骨怖软骨变小

B、干髓端临时钙化带消失

C、骨质致密

D、骨皮质变厚

E、骨怖与干髓端的距离变小

正确答案：B

35.治疗顽固性Crohn病首选的药物是()

A、皮质类固醇

B、免疫抑制剂

C、柳酸偶氮磺胺叱咤(SASP)

D、抗生素

E、叶酸

正确答案：B

36.不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是

A、肾小球上皮细胞增殖

B、单核细胞浸润

C、肾小球内皮细胞增殖

D、肾小球系膜细胞增殖

E、多核细胞浸润

正确答案：A

37.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（）

A、大脑表面

B、脑底部

C、脑室内

D、小脑周围

E、脊髓膜

正确答案：B

38.能确诊异染性脑白质营养不良的检查是

A、头颅磁共振

B、体感诱发电位

C、骨髓检查

D、半乳糖脑普脂-8-半乳糖昔酶活力检测

E、芳基硫酸脂酶A活力检测

正确答案：E

39.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

A、95cm、14kg、46cm

B、110cm、20kg、52cm

C、105cm.18kg、50cm

D、90cm、12kg、44cm

E、100cm、16kg、48cm

正确答案：C

40.上部量是指测量()的距离。

A、头顶至脐部

B、头顶至坐骨结节

C、头顶至脐与耻骨联合中点

D、头顶至耻骨联合下缘

E、头顶至耻骨联合上缘

正确答案：E

答案解析：上部量是指从头顶至耻骨联合上缘的距离，下部量是指

从耻骨联合上缘至足底，有些疾病可造成身体各部分的比例失常，

此时可通过上、下部量来帮助判断。

41.对危重疾病的患儿，为预防应激性溃疡的发生常使用的药物是

()

A、止血药

B、维生素K1

C、黏膜保护剂

D、制酸剂

E、抗酸剂

正确答案：D

42.以下发作类型中，哪项属于全身性发作

A、复杂部分性发作

B、自主神经性发作

C、精神症状性发作

D、失张力发作

E、感觉性发作

正确答案：D

答案解析：全身性（全面性，广泛性，弥漫性）发作有强直一阵挛发

作、强直性发作、阵挛性发作、失神发作、肌阵挛发作、失张力发

作。

43.与初乳相比，成熟乳含

A、脂肪量最少而蛋白质量最多

B、蛋白质量较低

C、糖类最高

D、蛋白质、糖类及脂肪均最低

E、脂肪最高

正确答案：B

答案解析：成熟乳蛋白质含量较低，但每日泌乳总量较多（达

700-1000mL）o晚乳的总量和营养成分都较少。

44.小儿多尿的标准是（）。22222

A、每日尿量＞2L/m

B、每日尿量＞1.5L/m

C、每日尿量＞2.5L/m

D、每日尿量＞lL/m

E、每日尿量＞3L/m

正确答案：A

答案解析：小儿多尿的标准是每日尿量＞2L/m,常见于尿崩症、肾

小管酸中毒、儿童糖尿病等疾病。

45.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）o

A、市级药品监督管理部门

B、县级卫生行政主管部门

C、省级卫生行政主管部门

D、医疗机构

E、市级卫生行政主管部门

正确答案：D

答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单

位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，

经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。

46.男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体II

度肿大，见较多分泌物，肝肋下4cm,脾肋9下3cm,WBC10X10

/L,异常淋巴细胞13%,最大可能的诊断为

A、传染性单核细胞增多症

B、神经母细胞瘤

C、急性白血病

D、慢性白血病

E、非霍奇金淋巴瘤

正确答案：A

答案解析：传染性单核细胞增多症与急性白血病的鉴别诊断。

47.5岁女孩，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺炎,

无青紫。发育差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间听到

III〜IV级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示左、右

心室肥大。诊断应考虑为（）o

A、动脉导管未闭

B、肺动脉瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、法洛四联症

E、室间隔缺损

正确答案：E

答案解析：患儿经常患肺炎，发育差，胸