2025年急诊急救业务考试真题及参考答案

2025年急诊急救业务考试真题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的推荐深度为？A.至少2cmB.至少3cmC.至少5cmD.至少6cm答案C解析根据《2020AHA心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外按压深度为5～6cm，至少5cm。2.判断成人有无呼吸，应观察多长时间？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案B3.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案D4.口对口人工呼吸每次吹气时间应持续约？A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案B解析每次吹气持续1秒，以看到胸廓隆起为宜，避免过度通气。5.使用AED时，电极片放置位置正确的是？A.左胸和右胸B.右锁骨下和左乳头外侧腋中线C.心前区和后背D.左锁骨下和右乳头外侧答案B6.下列哪种心律失常应立即进行电除颤？A.心室颤动B.心脏停搏C.心电机械分离D.窦性心动过速答案A7.急性心肌梗死患者胸痛剧烈，现场首要处理是？A.立即口服阿司匹林片剂B.立即嚼服阿司匹林300mgC.皮下注射吗啡D.静脉滴注硝酸甘油答案B解析急性心肌梗死确诊或高度怀疑时，应尽早嚼服阿司匹林300mg，以快速抗血小板聚集。8.创伤现场急救“四大技术”不包括？A.止血B.包扎C.固定D.清创答案D解析创伤现场急救四大技术为止血、包扎、固定、搬运。清创属院内处理。9.上臂大出血使用止血带时，应绑扎在？A.上臂上1/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.前臂上端答案A解析上臂上1/3处可避开桡神经，防止神经损伤。10.开放性气胸的紧急处理是？A.立即缝合伤口B.用无菌敷料封闭伤口并固定C.气管插管D.单纯吸氧答案B11.张力性气胸的典型体征是？A.患侧呼吸音增强B.患侧胸廓塌陷C.患侧胸廓饱满、呼吸音消失、气管向健侧移位D.双侧呼吸音对称答案C12.成人每小时尿量少于多少提示肾灌注不足？A.20mlB.30mlC.50mlD.100ml答案B解析成人每小时尿量＜30ml提示肾灌注不足，是休克观察的重要指标。13.休克早期血压变化常表现为？A.明显下降B.明显升高C.正常或略降低，脉压减小D.正常或略升高，脉压增大答案C14.有机磷农药中毒的特效解毒剂是？A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.亚甲蓝D.氟马西尼答案A15.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜典型表现是？A.樱桃红色B.苍白C.发绀D.黄染答案A16.抢救过敏性休克的首选药物是？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案A17.热射病最典型的临床表现是？A.高热、无汗、意识障碍B.高热、大汗、抽搐C.低热、无汗、昏迷D.高热、大汗、血压升高答案A18.成人胸外按压的频率应为？A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.60～80次/分答案B19.脊柱损伤伤员搬运时应采用？A.一人背负B.三人平托或使用硬板C.两人搀扶D.一人抱持答案B20.心肺复苏成功的关键指标不包括？A.大动脉搏动恢复B.瞳孔缩小C.面色转红D.患者发出声音答案D解析发出声音不是判断心肺复苏成功的关键指标，关键包括大动脉搏动恢复、瞳孔缩小、面色口唇转红润、自主呼吸恢复等。二、多项选择题（每题2分，共20分。每小题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的要素包括哪些？A.按压深度5～6cmB.按压频率100～120次/分C.每次按压后胸廓完全回弹D.尽量减少按压中断答案ABCD解析以上均为高质量CPR的核心要素，可最大限度提高冠脉灌注和抢救成功率。2.下列哪些属于现场急救的原则？A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先易后难D.先抢后救答案ABD解析现场急救原则包括先抢后救、先重后轻、先急后缓、先救命后治伤。先易后难不属于急救原则。3.包扎伤口的基本要求包括？A.动作轻巧、迅速B.包扎牢固C.松紧适度D.包扎后检查远端血运答案ABCD4.下列哪些是休克的常见病因？A.严重创伤B.大量失血C.严重感染D.剧烈疼痛答案ABCD5.急性左心衰竭的急救措施包括？A.取坐位或半卧位B.高流量吸氧C.静脉注射吗啡D.使用利尿剂答案ABCD解析坐位减少回心血量，高流量吸氧，吗啡镇静扩血管，利尿剂减轻前负荷。6.心肺复苏时，关于人工呼吸正确的有？A.每次吹气持续1秒B.每次吹气量500～600mlC.看到胸廓抬起即可D.吹气前先深吸气答案ABC解析吹气前深吸气并非必要，且可能导致过度通气，不选D。7.下列哪些属于热射病的急救措施？A.迅速降温至38℃以下B.冰敷大血管处C.早期大量快速补液D.保持气道通畅答案ABD解析热射病患者早期大量快速补液可能加重心脏负担，应根据循环状态谨慎补液，故不选C。8.有机磷农药中毒的典型表现包括？A.瞳孔缩小B.大汗C.肌肉震颤D.流涎答案ABCD解析瞳孔缩小、大汗、流涎为毒蕈碱样症状，肌肉震颤为烟碱样症状，均可见于有机磷中毒。9.关于AED使用，正确的有？A.电极片贴于裸露干燥皮肤B.电极片避开起搏器C.按下放电按钮前确保无人接触患者D.电击后立即继续胸外按压答案ABCD10.电击伤的现场急救包括？A.立即切断电源B.评估生命体征C.如有心跳呼吸停止立即CPRD.处理烧伤创面答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.对心脏骤停患者，应先进行2分钟CPR再使用AED。答案错误解析AED到达后应立即使用，无需先进行2分钟CPR，除非现场没有AED而需等待。2.成人心肺复苏时，人工呼吸与胸外按压比例为30:2。答案正确3.止血带可以直接扎在裸露皮肤上。答案错误解析止血带与皮肤之间应加衬垫，避免局部皮肤损伤。4.开放性骨折现场急救时应将外露的骨折断端还纳。答案错误解析外露骨折断端不应还纳，以免深部感染，应原位固定包扎。5.一氧化碳中毒患者应尽早给予高浓度氧疗。答案正确6.休克患者应采取头低脚高位。答案错误解析休克患者宜采取休克卧位，即头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和静脉回流，而非单纯头低脚高位。7.急性心肌梗死患者胸痛可用硝酸甘油舌下含服，若无效可反复多次含服。答案错误解析硝酸甘油舌下含服若无效，可间隔5分钟重复一次，但最多不超过3次，且需注意血压下降。8.成人心肺复苏中，按压与放松时间比约为1:1。答案正确9.脊柱损伤伤员可一人抬头一人抬脚搬运。答案错误解析脊柱损伤伤员搬运必须保持脊柱轴线稳定，应采用多人平托或硬板搬运，禁止一人抬头一人抬脚。10.热射病患者体温常超过40℃。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述成人心肺复苏的基本步骤（C-A-B）。答案(1)确认现场环境安全；(2)拍打双肩、大声呼叫判断意识；(3)无反应则呼救并取AED；(4)判断呼吸：观察胸廓起伏5～10秒；(5)无呼吸或仅喘息则开始胸外按压（C）30次；(6)开放气道（A）；(7)人工呼吸（B）2次；(8)以30:2循环进行，直到AED到达、专业急救人员接手或患者恢复自主循环。2.简述张力性气胸的紧急处理原则。答案立即减压排气。在患侧锁骨中线第2肋间进行穿刺排气，或行胸腔闭式引流；同时给予高流量吸氧，建立静脉通道，抗休克及对症支持治疗。3.简述有机磷农药中毒的急救措施。答案(1)立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用清水或肥皂水清洗皮肤；(2)口服中毒者尽早洗胃、导泻；(3)使用特效解毒剂：阿托品（对抗毒蕈碱样症状）加胆碱酯酶复活剂如解磷定；(4)对症支持：维持呼吸循环稳定，控制抽搐，防治脑水肿等。4.简述创伤现场急救的止血方法有哪些。答案常用止血方法有：(1)指压止血法：用手指或手掌压迫伤口近心端动脉；(2)加压包扎止血法：用无菌敷料覆盖伤口后加压包扎；(3)填塞止血法：用于较深伤口，将无菌敷料填塞后加压包扎；(4)止血带止血法：用于四肢大动脉出血，其他方法无效时使用。五、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，55岁，突发胸骨后压榨样疼痛2小时，伴大汗、恶心。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。问题：(1)初步诊断及依据；(2)现场急救措施；(3)转运注意事项。答案(1)初步诊断：急性前壁心肌梗死。依据：典型胸痛症状，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高。(2)现场急救措施：①绝对卧床休息，保持安静，减少心肌耗氧；②吸氧；③嚼服阿司匹林300mg；④舌下含服硝酸甘油，若血压低则慎用；⑤建立静脉通道；⑥疼痛剧烈者给予吗啡镇痛；⑦心电监护，警惕室颤等恶性心律失常；⑧尽快联系转运。(3)转运注意事项：持续心电监护，保持静脉通路通畅，备好急救药品和除颤仪，平稳快速转运至有PCI能力的医院，途中密切观察生命体征及心电图变化。2.患者女性，30岁，被汽车撞伤后30分钟，诉腹痛、口渴。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速（120次/分），血压80/50mmHg，腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。问题：(1)该患者可能的诊断及休克类型；(2)现场急救要点；(3)转运体位及注意事项。答案(1)诊断：腹部闭合性损伤，失血性休克（低血容量性休克）。依据：腹部外伤史，腹痛、口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，血压下降，腹部压痛、