2026年女性生殖系统肿瘤病人的护理试题及答案

2026年女性生殖系统肿瘤病人的护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题5分，共100分）1.根据2024年国际妇产科联盟（FIGO）最新修订的宫颈癌临床分期标准，无宫旁浸润、肿瘤侵犯阴道上2/3、病灶最大径3.2cm的宫颈癌患者应归为以下哪一分期A.IIA1期B.IIA2期C.IIA3期D.IB3期2.2025版《中国女性宫颈癌综合筛查与防控指南》推荐25~64岁普通风险女性的宫颈癌初筛首选方案为A.宫颈细胞学巴氏涂片检查，每1年1次B.高危型人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测，每5年1次C.宫颈液基细胞学（TCT）检查，每2年1次D.HPV+TCT联合筛查，每3年1次3.以下哪一项是子宫内膜癌最典型的早期临床表现A.接触性阴道流血B.绝经后不规则阴道流血C.下腹持续性疼痛D.阴道排液呈黄绿色脓性4.针对上皮性卵巢癌风险预测模型（ROMA指数），绝经前女性判定为卵巢高风险的阈值是A.≥7.4%B.≥11.4%C.≥23.3%D.≥36.7%5.广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者需重点防控的远期并发症是下肢淋巴水肿，根据国际妇科淋巴水肿协会2024年分级标准，II级淋巴水肿的表现为A.凹陷性水肿，抬高患肢可完全消退，无皮肤纤维化B.凹陷性水肿，抬高患肢水肿仅部分消退，伴中度皮肤纤维化C.非凹陷性水肿，抬高患肢无明显消退，皮肤质地明显硬化D.水肿伴局部溃疡、反复淋巴管炎发作，患肢周径较健侧增加5cm以上6.低危型妊娠滋养细胞肿瘤患者经化疗达到完全缓解后，2025版《中国滋养细胞疾病诊疗指南》推荐的随访时长为A.连续监测血HCG6个月B.连续监测血HCG12个月C.连续监测血HCG24个月D.连续监测血HCG36个月7.外阴鳞状细胞癌最常见的好发部位是A.阴蒂B.大阴唇C.小阴唇D.会阴部8.行宫颈癌后装近距离治疗前，以下哪一项术前准备操作不符合规范要求A.术前1小时予清洁灌肠排空肠道B.术前留置一次性导尿管持续开放引流C.予0.5%碘伏行阴道穹窿、宫颈口反复消毒D.嘱患者术前排空膀胱，无需留置导尿管9.针对携带BRCA1/2基因突变的晚期上皮性卵巢癌患者术后行PARP抑制剂维持治疗的疗程，2025版《中国卵巢癌诊疗指南》推荐总疗程时长为A.12个月B.24个月C.36个月D.直至疾病进展10.子宫内膜癌最常见的组织学类型是A.子宫内膜样腺癌B.浆液性腺癌C.透明细胞癌D.癌肉瘤11.女性生殖系统恶性肿瘤中病死率最高的是A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢癌D.外阴癌12.应用紫杉醇联合卡铂（TC）方案化疗前30分钟需常规预防性给药，以下哪一组是标准预处理方案A.地塞米松、苯海拉明、西咪替丁B.地西泮、甲氧氯普胺、维生素B6C.呋塞米、碳酸氢钠、美司钠D.亚叶酸钙、地塞米松、格拉司琼13.宫颈癌同步放化疗期间最常见的急性放射性直肠炎的首发表现是A.大量脓血便B.排便时肛门坠痛、排便次数增多C.完全性肠梗阻D.直肠阴道瘘14.以下哪项指标是判定卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术达到R0切除（无肉眼残留病灶）的核心依据A.残留病灶最大径<1cmB.残留病灶最大径<0.5cmC.盆腹腔所有可视病灶完全切除D.淋巴结转移灶全部清扫15.年轻有生育需求的IA1期无脉管浸润宫颈癌患者，首选的保留生育功能治疗方案是A.广泛性宫颈切除术B.宫颈锥切术+术后密切随访C.全子宫切除术D.同步放化疗16.免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1单抗）用于复发晚期宫颈癌患者治疗时，需重点警惕的特殊免疫相关不良反应不包括以下哪项A.免疫性肠炎B.免疫性心肌炎C.免疫性甲状腺功能异常D.出血性膀胱炎17.葡萄胎患者清宫术后需定期随访血HCG，首次降至正常水平后仍需持续随访的时长为A.1个月B.6个月C.12个月D.24个月18.妇科恶性肿瘤患者行腹腔穿刺放腹水时，单次放液量的安全上限为A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.5000ml19.以下哪项是Lynch综合征相关子宫内膜癌的核心临床特征A.发病年龄早，多小于50岁B.病理类型均为透明细胞癌C.几乎不合并卵巢癌D.预后显著差于散发性子宫内膜癌20.晚期妇科恶性肿瘤安宁疗护阶段的护理核心目标不包括以下哪项A.根治肿瘤延长生存期B.控制癌性疼痛等不适症状C.维护患者尊严与生活质量D.为家属提供哀伤支持服务二、多项选择题（共10题，每题6分，共60分，多选少选均不得分）1.2024年修订的宫颈癌后装近距离治疗护理规范中，后装治疗期间需重点监测的患者参数包括A.阴道腔内施源器是否移位B.患者直肠、膀胱受量是否在安全阈值内C.有无剧烈腹痛、阴道流血征象D.生命体征是否稳定2.PARP抑制剂用于卵巢癌维持治疗的常见不良反应包括A.疲乏、恶心呕吐B.骨髓抑制（贫血、中性粒细胞减少、血小板减少）C.间质性肺病D.下肢深静脉血栓3.子宫内膜癌患者围手术期合并高血压、糖尿病、肥胖等代谢综合征相关高危因素的护理要点包括A.术前严格将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下B.术后鼓励早期下床活动，预防深静脉血栓C.术后严格监测体重变化，目标3个月内减重10%D.长期指导患者调整饮食结构，控制热量摄入4.卵巢癌合并大量腹水患者的临床干预与护理措施正确的有A.指导患者取半卧位，减轻膈肌压迫导致的呼吸困难B.严格记录24小时出入量，监测腹围、体重变化C.腹腔穿刺放液后需予腹带加压包扎，防止腹压骤降D.常规予低盐饮食，每日钠盐摄入量控制在5g以内5.广泛性子宫切除术后下肢淋巴水肿的长期防控措施包括A.每日抬高患肢30~45分钟，高于心脏水平B.禁止在患肢行静脉穿刺、测血压操作C.坚持佩戴医用弹力袜，白天持续穿戴夜间脱下D.避免患肢烫伤、蚊虫叮咬，出现感染征象及时就医6.妊娠合并宫颈癌的患者护理要点符合2025版指南要求的有A.妊娠20周前确诊IB2期以上宫颈癌，建议终止妊娠尽快启动抗肿瘤治疗B.妊娠28周后确诊宫颈癌，可在充分知情前提下待胎儿成熟剖宫产同时行肿瘤治疗C.妊娠期间行宫颈癌锥切术仅可用于诊断，不得用于治疗D.产后宫颈癌患者治疗方案与非妊娠患者无差异7.妇科恶性肿瘤患者生育力保存的常用护理指导内容包括A.放化疗前可提前冻存卵子、胚胎或卵巢组织B.建议年轻患者肿瘤完全缓解后根据病种指南推荐的间隔时间备孕C.生育力保存不会影响肿瘤的治疗效果与远期预后D.接受盆腔放疗的患者备孕前需常规评估宫颈、宫体功能状态8.妇科化疗药物发生外渗后的规范处理流程包括A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药物B.根据外渗药物性质选择局部冷敷或热敷，长春新碱外渗需局部热敷C.局部皮下注射对应的解毒药物，予糖皮质激素软膏外涂D.记录外渗范围，每日评估局部皮肤状况，出现溃疡及时外科干预9.上皮性卵巢癌术后行TC方案化疗的不良反应观察要点包括A.化疗后7~10天密切监测血常规，警惕IV度骨髓抑制B.观察有无神经毒性表现，比如手足麻木、肢体感觉异常C.监测肾功能、听力变化，预防铂类相关肾损伤、耳毒性D.准确记录出入量，化疗期间充分水化10.晚期妇科恶性肿瘤患者心理分层干预的措施正确的有A.轻度焦虑患者指导正念放松训练、注意力转移法B.中度抑郁患者联合心理治疗师开展认知行为干预C.重度自杀倾向患者24小时专人陪护，启动精神科联合会诊D.所有患者统一开展标准化宣教，无需考虑个体文化背景差异三、名词解释（共5题，每题8分，共40分）1.FIGO女性生殖系统肿瘤分期2.宫颈癌后装近距离治疗3.PARP抑制剂合成致死效应4.滋养细胞肿瘤化疗停药指征5.子宫内膜癌分子分型四、简答题（共6题，每题10分，共60分）1.简述2025版中国宫颈癌筛查指南规定的不同风险人群分层管理要点2.简述卵巢癌患者行开腹肿瘤细胞减灭术的术前肠道准备要点与循证依据3.简述接受PARP抑制剂长期居家维持治疗患者的健康指导内容4.简述广泛性子宫切除术后下肢淋巴水肿的临床分级与分级护理要点5.简述妊娠滋养细胞肿瘤患者随访期间的核心健康宣教内容6.简述外阴癌广泛局部切除+腹股沟淋巴结清扫术后会阴部切口的护理措施五、案例分析题（共2题，每题70分，共140分）1.患者女，47岁，因“同房后不规则流血4个月”入院，宫颈组织活检病理提示中分化鳞状细胞癌，完善盆腔MRI、全身PET-CT检查，明确FIGO2024版分期为IIA3期，无远处转移，拟行根治性同步放化疗：根治性盆腔外照射+后装近距离治疗，同步予每周顺铂40mg/m²周疗，共6周期。请结合病例回答以下问题：（1）患者同步放化疗前的专科评估要点有哪些？（2）后装近距离治疗的专科护理操作规范包括哪些内容？（3）顺铂周疗期间的不良反应观察与护理要点是什么？（4）患者治疗结束后2年内的随访计划与健康宣教内容是什么？2.患者女，61岁，因“腹胀伴进行性消瘦3个月”入院，完善检查CA125879U/ml、HE4362pmol/L，ROMA指数42.7%，完善腹腔镜探查+病理活检确诊高级别浆液性卵巢癌IIIC期，行开腹肿瘤细胞减灭术达到R0切除，术后恢复良好，拟行TC（紫杉醇175mg/m²+卡铂AUC=5）方案化疗6周期，化疗结束后予奥拉帕利维持治疗2年。请结合病例回答以下问题：（1）患者术后盆腔引流管与腹部切口的护理要点是什么？（2）TC方案化疗期间的护理要点包括哪些？（3）奥拉帕利居家维持治疗期间的不良反应监测与应急处理指导内容有哪些？参考答案一、单项选择题答案1.B解析：2024版FIGO宫颈癌分期将原IIA期拆分，IIA1为最大径<2cm，IIA2为2~4cm，IIA3为>4cm，题干中3.2cm符合IIA2期标准。2.B解析：2025版中国宫颈癌筛查指南将HPV初筛列为25~64岁普通人群首选方案，筛查间隔调整为5年1次。3.B解析：接触性出血是宫颈癌典型表现，绝经后不规则阴道流血是子宫内膜癌早期典型表现。4.A解析：ROMA指数绝经前高风险阈值为≥7.4%，绝经后为≥29.9%。5.B解析：国际妇科淋巴水肿协会2024分级II级表现为凹陷性水肿抬高仅部分消退，伴中度皮肤纤维化。6.B解析：2025版滋养细胞疾病指南将低危患者随访时长从2年缩短至1年，满足条件即可备孕。7.B解析：外阴癌约2/3发生于大阴唇区域。8.D解析：后装治疗期间需留置导尿管持续开放，保证膀胱空虚减少辐射受量。9.D解析：BRCA突变晚期卵巢癌患者PARP抑制剂维持治疗推荐直至疾病进展，无固定时长上限。10.A解析：子宫内膜样腺癌占子宫内膜癌总病例的70%~80%。11.C解析：卵巢癌发病隐匿，70%患者确诊时为晚期，病死率居妇科恶性肿瘤首位。12.A解析：TC方案紫杉醇预处理常规予地塞米松、苯海拉明、H2受体拮抗剂预防过敏反应。13.B解析：I级急性放射性直肠炎首发表现为排便次数增多、肛门坠胀。14.C解析：R0切除定义为盆腹腔无任何肉眼可见残留病灶。15.B解析：IA1期无脉管浸润宫颈癌患者行宫颈锥切即可满足治疗需求，保留生育功能。16.D解析：出血性膀胱炎是环磷酰胺等化疗药物的不良反应，不属于免疫相关不良反应。17.C解析：葡萄胎清宫后HCG降至正常后仍需随访12个月。18.D解析：大量腹水放液单次不超过5000ml，避免腹压骤降引发循环衰竭。19.A解析：Lynch综合征相关子宫内膜癌平均发病年龄为48岁，显著早于散发性患者的60岁。20.A解析：安宁疗护阶段不再以根治肿瘤为核心目标，以症状控制、生活质量提升为核心。二、多项选择题答案1.ABCD全部选项均为后装治疗期间需重点监测内容，避免施源器移位导致正常组织受量超标。2.ABCDPARP抑制剂常见不良反应覆盖血液、消化、呼吸、血管等多个系统，需常规监测。3.ABCD代谢综合征是子宫内膜癌核心高危因素，围术期代谢指标控制、远期减重指导均为护理核心要点。4.ABC大量腹水患者每日钠盐摄入量需严格控制在2g以内，而非5g，D选项错误。5.ABCD所有选项均为下肢淋巴水肿长期防控的规范措施，可将水肿进展风险降低60%以上。6.ABD妊娠期间宫颈癌锥切术仅适用于IA1期患者的治疗，并非仅能用于诊断，C选项错误。7.ABCD生育力保存相关操作均经过大样本循证验证，不会对肿瘤预后造成负面影响。8.ABCD所有选项均为化疗药物外渗后的规范处理流程，可将局部组织坏死风险降至最低。9.ABCDTC方案中紫杉醇的神经毒性、卡铂的肾毒性、化疗后骨髓抑制均为核心观察要点，充分水化可降低铂类肾损伤风险。10.ABC心理干预需充分考虑患者个体文化背景、疾病认知程度制定个性化方案，D选项错误。三、名词解释答案1.FIGO女性生殖系统肿瘤分期是国际妇产科联盟统一制定的妇科恶性肿瘤临床分期体系，基于妇科查体、影像学、病理检查结果明确肿瘤原发灶大小、浸润深度、区域淋巴结转移情况、远处转移状态，2024年最新修订版本覆盖宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等所有妇科恶性肿瘤，为临床治疗方案选择、预后评估提供统一标准。2.宫颈癌后装近距离治疗是将放射源直接放置在宫颈、阴道等肿瘤原发区域腔内实施近距离照射的治疗方式，局部肿瘤受量高，周围正常膀胱、直肠组织辐射受量低，是局部晚期宫颈癌根治性治疗的核心组成部分，占总放射剂量的60%左右。3.PARP抑制剂合成致死效应是指PARP蛋白是DNA单链断裂修复的核心酶，当肿瘤细胞存在BRCA1/2基因突变时，DNA双链断裂修复通路失效，应用PARP抑制剂后肿瘤细胞DNA损伤无法修复，进而发生凋亡，正常细胞因DNA双链修复通路正常不受影响，实现精准抗肿瘤作用。4.滋养细胞肿瘤化疗停药指征为低危患者血HCG连续3次降至正常范围后，再巩固化疗2~3个疗程；高危患者血HCG连续3次正常后，再巩固化疗4~6个疗程，方可停止化疗进入随访阶段。5.子宫内膜癌分子分型是2023年NCCN指南推荐的分型体系，将子宫内膜癌分为POLE超突变型、MSI-H高突变型、低拷贝数型、高拷贝数型四类，可精准评估患者预后、指导免疫治疗等方案选择，替代传统单纯基于组织病理的分型标准。四、简答题答案1.2025版指南分层管理要点包括：①普通风险25~64岁女性：首选每5年1次HPV初筛，结果阴性可延长至5年后复查；②HPV16/18型阳性人群：直接转诊阴道镜检查+宫颈活检；③其他12种高危HPV阳性、TCT结果≥ASC-US人群：转诊阴道镜检查；④既往CIN2及以上病变治疗后人群：术后每6个月复查HPV+TCT联合筛查，连续3次阴性后可延长至每3年复查，随访时长至少25年；⑤65岁以上过去20年筛查结果全阴、无高级别病变史人群：可终止宫颈癌筛查。2.术前肠道准备要点包括：术前3天开始予无渣半流质饮食，术前2天予全流质饮食，术前1天禁食，术前3天口服肠道抑菌剂（甲硝唑+庆大霉素），术前1天口服等渗性肠道清洁剂行全肠道灌洗，术日晨术前1小时予清洁灌肠2次。循证依据为晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术需充分暴露盆腹腔，术中可能涉及肠道部分切除、吻合操作，充分肠道准备可降低术中肠道损伤引发的腹腔感染风险，减少术后并发症发生率。3.PARP抑制剂居家指导内容：①嘱患者严格遵医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药，漏服无需补服，下一餐正常服药即可；②每周监测血常规，每月监测肝肾功能，出现血红蛋白低于100g/L、中性粒细胞低于1.5*10^9/L需及时就医调整用药；③日常避免劳累，出现新发咳嗽、胸闷、憋气症状需排查间质性肺病；④用药期间严格避孕，禁止哺乳；⑤每日记录不良反应发生情况，出现3级以上不良反应及时返院处理。4.下肢淋巴水肿分为3级：I级为凹陷性水肿，抬高患肢可完全消退，无皮肤纤维化，护理要点为每日佩戴弹力袖套、行患肢功能锻炼，避免长时间站立；II级为凹陷性水肿，抬高患肢仅部分消退，伴中度皮肤纤维化，护理要点为定期行淋巴引流按摩、梯度压力治疗仪理疗，每周监测患肢周径变化；III级为非凹陷性水肿，皮肤硬化、出现象皮肿改变，护理要点为联合外科行淋巴吻合术治疗，预防反复淋巴管炎发作。5.滋养细胞肿瘤随访宣教内容：①出院后每周复查血HCG直至连续3次正常，之后每月复查1次持续半年，再每半年1次至随访满1年；②随访期间严格避孕，推荐使用避孕套或口服短效避孕药，不建议放置宫内节育器；③出现异常阴道流血、咳嗽、咯血、头痛等症状需立即就诊，排查肿瘤转移；③低危患者随访满1年后可正常备孕，高危患者需随访满2年评估无复发后方可妊娠。6.外阴癌术后会阴部切口护理要点：①术后予会阴冲洗每日2次，保持切口敷料清洁干燥，出现渗液、渗血及时更换；②术后取平卧位，双腿外展屈曲，避免切口受压牵拉；③术后24小时予局部红光照射理疗，促进切口血液循环；③术后3天予无渣流质饮食，口服抑制排便药物减少排便对切口的污染；④观察切口有无红肿、脂肪液化、愈合不良征象，术后7~10天根据愈合情况逐步间断拆线。五、案例分析题答案1.（1）放化疗前评估要点：完善血常规、肝肾功能、心电图等基础检查，评估宫颈局部肿瘤大小、阴道侵犯范围，明确有无合并活动性阴道感染，评估直肠黏膜、膀胱黏膜基础状态，排查患者有无放化疗禁忌证，同时完成心理状态评估，告知患者同步放化疗的预期疗效与可能出现的不良反应。（2）后装护理规范：术前1小时清洁灌