2026年糖尿病合并肾病食养指南考试试卷试题及答案

2026年糖尿病合并肾病食养指南考试试卷试题及答案1.根据《成人糖尿病合并肾脏病食养指南（2023年）》，非透析期糖尿病合并肾病患者每日蛋白质摄入应遵循的原则是A.高蛋白摄入，推荐每日1.6-2.0g/kg标准体重B.优质低蛋白，推荐每日0.6-0.8g/kg标准体重C.完全低蛋白，每日不超过0.4g/kg标准体重D.不需要限制蛋白质摄入，按需供给2.糖尿病合并肾病患者合并明显高血压、水肿时，每日盐的摄入量应控制在以下哪个范围A.＜5gB.＜3gC.＜6gD.＜2g3.下列哪种食物属于糖尿病合并肾病患者优选的优质蛋白质来源A.杂豆豆腐B.肥五花肉C.精制白面D.肥肉4.非透析期糖尿病合并肾病患者，BMI正常者每日能量摄入推荐按哪项计算A.20-25kcal/(kg·d)标准体重B.30-35kcal/(kg·d)标准体重C.10-15kcal/(kg·d)标准体重D.40-45kcal/(kg·d)标准体重5.糖尿病合并肾病患者出现高钾血症时，下列哪种食物需要严格限制摄入A.冬瓜B.苹果C.鲜枣D.葡萄6.糖尿病合并肾病食养的核心目标包括下列哪些项A.合理控制血糖、血压、血脂B.延缓肾功能减退进展C.预防营养不良并发症D.降低心血管疾病发生风险7.下列关于糖尿病合并肾病患者大豆制品摄入的说法正确的有A.大豆蛋白属于优质蛋白质，符合优质低蛋白饮食要求B.非透析期糖尿病肾病患者可每日适量摄入大豆制品C.大豆制品含非优质蛋白，肾功能不全患者必须完全禁用D.发酵豆制品（如腐乳、酱豆）钠含量极高，合并高血压患者应减少摄入8.糖尿病合并肾病患者需要根据肾功能和电解质情况限制摄入的营养物质包括A.过量的蛋白质B.钠C.钾（合并高钾血症时）D.磷（合并高磷血症时）9.下列哪些饮食习惯适合糖尿病合并肾病患者A.定时定量进餐，避免暴饮暴食B.优先选择低GI（血糖生成指数）的碳水化合物C.避免饮用含糖饮料、蜜饯等高糖食物D.可以多喝浓肉汤补钙补充营养10.维持性透析期的糖尿病合并肾病患者，饮食原则和非透析期的区别正确的有A.蛋白质摄入量可适当放宽，推荐每日1.0-1.2g/kg标准体重B.透析会丢失蛋白质，因此不需要控制蛋白质摄入，越高越好C.能量摄入仍需合理控制，避免体重过度增长D.无需限制钠、钾、磷的摄入11.糖尿病合并肾病患者只要出现肾功能不全，就必须完全禁食所有豆制品。12.为了严格控制蛋白质摄入，糖尿病合并肾病患者可以长期过度限制主食摄入，保持饥饿状态。13.糖尿病合并肾病患者应当控制添加糖的摄入，添加糖每日摄入量最好不超过总能量的10%，推荐进一步降低到5%以下。14.非透析糖尿病合并肾病患者蛋白质摄入越低，越有利于保护肾功能，因此蛋白质摄入越低越好。15.糖尿病合并肾病患者合并高磷血症时，应当限制加工肉类、动物内脏、坚果、加工零食等高磷食物的摄入。16.案例分析：患者，男，62岁，身高170cm，体重75kg，BMI25.8kg/m²，2型糖尿病病史20年，诊断为糖尿病肾病G3期（非透析），目前合并高血压，无水肿，血钾4.1mmol/L，血肌酐178μmol/L，血糖控制尚可，糖化血红蛋白7.1%，无高钾血症、高磷血症。请回答以下问题：（1）请计算该患者每日所需总能量和蛋白质摄入量，并说明该患者的核心食养原则。（2）请为该患者设计一日食谱，符合食养要求。参考答案：1.答案：B。解析：非透析期糖尿病合并肾病患者的核心食养原则是优质低蛋白饮食，推荐摄入0.6-0.8g/kg标准体重的蛋白质，其中优质蛋白质占比不低于50%，过高的蛋白质摄入会加重肾脏负担，过低会诱发营养不良，因此B正确。2.答案：B。解析：指南推荐无高血压水肿的糖尿病合并肾病患者每日盐摄入不超过5g，合并明显高血压、水肿者食盐摄入不超过3g，因此B正确。3.答案：A。解析：大豆制品的大豆蛋白属于优质蛋白质，符合优质低蛋白饮食的要求，相比动物红肉、肥肉来说，饱和脂肪含量更低，更适合糖尿病合并肾病患者，因此A正确。4.答案：A。解析：非透析期糖尿病合并肾病患者，超重肥胖者每日能量推荐20-25kcal/(kg·d)标准体重，控制体重同时避免机体蛋白质分解，因此A正确。5.答案：C。解析：鲜枣属于高钾食物，每100g鲜枣含钾超过370mg，高钾血症患者需要严格限制，冬瓜、苹果、葡萄钾含量相对较低，因此C正确。6.答案：ABCD。解析：糖尿病合并肾病食养的核心目标包括控制血糖血压血脂，延缓肾功能下降，预防营养不良，降低心血管病风险，四项均正确。7.答案：ABD。解析：目前循证研究证实大豆蛋白属于优质蛋白，非透析糖尿病肾病患者可适量摄入，并不会加重肾功能损伤，只有发酵豆制品钠含量高，高血压患者需要限制，因此C错误，ABD正确。8.答案：ABCD。解析：非透析糖尿病肾病患者需要限制过量蛋白，根据病情限制钠、钾（高钾时）、磷（高磷时）的摄入，四项均符合要求。9.答案：ABC。解析：浓肉汤中含大量嘌呤、磷、脂肪和钠，不适合糖尿病合并肾病患者，因此D错误，ABC均为正确的饮食习惯。10.答案：AC。解析：透析期糖尿病肾病患者因为透析会丢失蛋白质，可适当放宽蛋白质摄入到1.0-1.2g/kg标准体重，但仍需要合理控制总能量，同时仍然需要根据电解质情况限制钠钾磷摄入，因此BD错误，AC正确。11.答案：错误。解析：目前指南明确推荐糖尿病合并肾病患者可适量摄入大豆制品，大豆蛋白属于优质蛋白，符合优质低蛋白饮食要求，不需要完全禁食。12.答案：错误。解析：糖尿病合并肾病患者需要保证充足的碳水化合物供给能量，如果长期过度限制主食产生饥饿感，会导致机体自身蛋白质分解，加重营养不良和肾功能损伤。13.答案：正确。解析：糖尿病合并肾病患者需要严格控制添加糖摄入，WHO推荐添加糖占总能量比低于10%，进一步降低到5%以下更有利于血糖控制。14.答案：错误。解析：蛋白质摄入过低会导致营养不良，反而会加重预后不良，需要控制在合理范围，不是越低越好。15.答案：正确。解析：加工肉类、动物内脏、坚果、加工零食普遍磷含量较高，高磷血症患者需要限制摄入。16.答案：（1）标准体重计算：标准体重=身高cm-105=170-105=65kg。患者BMI25.8属于超重，非透析期，总能量按22kcal/(kg·d)标准体重计算，每日总能量=65×22=1430kcal左右。蛋白质按0.7g/kg标准体重计算，每日蛋白质摄入量=65×0.7=45.5g，其中优质蛋白质占比≥50%。核心食养原则：优质低蛋白饮食，控制总能量维持合理体重，控制钠摄入，平稳控制血糖，保护肾功能，预防并发症。（2）一日参考食谱：早餐：牛奶150ml，生重50g燕麦煮制，凉拌芹菜100g，蛋清50g（1个鸡蛋去蛋黄）。午餐：生重75g大米蒸饭，清蒸鲈鱼100g，清炒冬瓜150g，凉拌干木耳100g，烹饪用