2026年危重患者转运护理规范考试试卷试题及答案

2026年危重患者转运护理规范考试试卷试题及答案1.单项选择题，每道题1分，共20分1.根据《危重患者转运护理规范（2025版）》要求，危重患者院内转运责任组长应由哪类人员担任？A.具有1年及以上临床护理工作经验的注册护士B.具有3年及以上临床护理工作经验，经过危重患者转运培训合格的注册护士C.具有5年及以上临床护理工作经验的主管护师D.具有2年及以上ICU工作经验的护士答案：B解析：2025版最新规范明确要求，危重患者院内转运的责任组长需具备3年及以上临床护理经验，经专项转运培训合格后方可任职，要求熟练掌握转运并发症预判与应急处理技能，因此选B。2.转运前对患者气道风险评估描述正确的是？A.血氧饱和度低于90%的患者禁忌转运B.气管插管患者转运前无需确认气囊压力C.预计转运时间超过30分钟的机械通气患者，建议转运前更换留置超过72小时的气管插管D.人工气道患者转运前必须将气囊压力调整至20-25cmH2O答案：C解析：血氧饱和度低于90%的患者经积极预处理、维持氧合稳定后可转运，并非绝对禁忌，A错误；气管插管患者转运前必须确认导管位置、气囊压力，排除移位风险，B错误；规范要求人工气道患者气囊压力应维持在25-30cmH2O，D错误；留置超过72小时的气管插管气囊周围分泌物淤积、导管移位风险明显升高，预计转运超过30分钟建议提前更换，降低转运风险，C正确。3.危重患者转运过程中，血压监测频率描述正确的是？A.无创血压监测每5-10分钟测量1次B.有创动脉血压监测每15分钟记录1次C.血流动力学不稳定患者每1分钟测量1次D.休克患者转运途中无需持续监测血压答案：A解析：规范要求，转运途中无创血压每5-10分钟测量一次，有创动脉血压需持续监测并每5分钟记录一次，血流动力学不稳定患者每3-5分钟监测一次，休克患者需持续监测血压变化，因此A正确，BCD错误。4.下列哪项不属于危重患者转运的绝对禁忌症？A.心跳呼吸骤停未行有效心肺复苏B.严重颅内高压合并脑疝未行降颅压处理C.急性心肌梗死行急诊PCI术前准备D.未纠正的休克，收缩压<90mmHg伴意识障碍答案：C解析：急性心肌梗死行PCI属于紧急救命操作，术前转运至导管室是明确指征，不属于禁忌症，其余三项均为转运绝对禁忌症，需先就地处理稳定病情后再评估转运必要性，因此选C。5.转运前预处理，对于躁动患者，规范推荐的镇静深度是？A.Ramsay镇静评分2-3分B.Ramsay镇静评分3-4分C.Ramsay镇静评分4-5分D.Ramsay镇静评分1-2分答案：B解析：转运躁动患者推荐维持Ramsay镇静评分3-4分，既可以有效避免患者烦躁挣扎导致意外拔管、氧耗增加，又不至于过度镇静抑制呼吸循环功能，增加转运风险，因此B正确。6.院间转运危重患者时，携带的氧气储备量应至少满足多少时间需求？A.转运预计时间的1倍B.转运预计时间的1.5倍C.转运预计时间的2倍D.无需额外储备，满足预计时间即可答案：C解析：院间转运受交通拥堵、途中突发意外病情变化等不可控因素影响，氧气储备要求至少达到预计转运时间的2倍，避免途中氧供中断造成严重不良后果，因此C正确。7.下列关于气管插管患者转运固定方式，符合规范要求的是？A.仅需用胶布固定导管即可B.推荐采用胶布加固加寸带双固定方法C.固定后导管尖端距门齿距离无需记录D.经口气管插管固定后不需要再次确认导管位置答案：B解析：规范明确推荐气管插管转运采用胶布加固加寸带双固定方法，可有效降低转运途中导管移位脱出的风险，固定后必须记录导管深度，转运前再次确认导管位置，因此B正确。8.危重患者转运交接时，哪项内容不需要书面记录？A.转运前后生命体征B.患者过敏史C.带入药物名称剂量D.转运途中发生的不良事件答案：B解析：患者过敏史在住院病历中已有明确记录，交接时仅需口头重点告知，转运交接单需要书面记录转运前后生命体征、带入药物信息、途中不良事件等核心内容，因此选B。9.转运途中发生呼吸心脏骤停，最先采取的措施是？A.立即返回原病房B.立即就地心肺复苏，同时呼叫救援C.加快速度转运到目标科室D.立即联系麻醉医师到场抢救答案：B解析：规范要求，转运途中发生心搏骤停，立即就地开展心肺复苏，同时联系就近科室请求支援，不可盲目转运延误黄金抢救时间，因此B正确。10.颅内压增高患者转运途中，头部体位要求是？A.头低脚高位B.头高15-30°，保持中立位C.侧卧位，头部低于身体D.任意体位，以舒适为主答案：B解析：颅内压增高患者转运时抬高床头15-30°、保持头部中立位，有利于颅内静脉回流，降低颅内压，避免脑疝加重，因此B正确。多项选择题，每道题3分，共30分1.危重患者转运前，需要提前与接收科室沟通的内容包括？A.患者病情、诊断B.转运预计到达时间C.需要接收科室提前准备的仪器设备、抢救物品D.患者的医保类型E.特殊感染患者提前告知防护要求答案：ABCE解析：转运前核心沟通内容包括患者病情诊断、预计到达时间、接收方需提前准备的仪器抢救物品、特殊感染的防护要求，患者医保类型不属于转运前必须沟通的临床内容，因此ABCE正确。2.转运过程中，对于携带管路的护理要求正确的有？A.所有管路均需妥善固定，标识清晰B.胸腔闭式引流瓶应低于患者胸腔平面60cm以上C.输液管路应保持通畅，转运前确认剩余药量D.颅内引流管转运前应夹闭，调整引流袋高度后再打开E.气管插管导管应标记深度，每班交接确认答案：ACE解析：胸腔闭式引流瓶仅需低于患者胸腔平面30-50cm即可，60cm以上会增加引流阻力，B错误；颅内引流管除非临床特殊要求，转运途中不需要常规夹闭，保持引流通畅即可，夹闭反而会加重颅内压升高，D错误；ACE均符合规范护理要求。3.属于危重患者转运必带的急救物品有？A.负压吸引器及吸痰用物B.氧气装置C.心电监护仪D.除颤仪E.简易呼吸器答案：ABCE解析：除颤仪仅针对恶性心律失常高危的危重患者需要携带，不属于所有危重患者转运必备物品，负压吸引器、氧气装置、心电监护仪、简易呼吸器是所有危重患者转运都必须携带的急救物品，因此ABCE正确。4.下列关于危重患者转运途中病情观察，正确的有？A.持续观察患者意识、瞳孔变化B.持续监测血氧饱和度、心率、呼吸C.观察患者皮肤颜色、温度D.观察各类引流液的颜色、性状、量E.观察输液部位有无渗漏肿胀答案：ABCDE解析：危重患者转运途中病情不稳定，变化快，需持续观察上述所有内容，及时发现异常并处理，因此全部正确。5.院内转运危重患者，参与转运的人员组成符合要求的包括？A.责任医师B.责任护士C.工勤转运人员D.所有危重患者都必须有麻醉医师陪同E.病情极不稳定者可增加ICU医师陪同答案：ABCE解析：常规院内危重患者转运由责任医师、责任护士、工勤转运人员组成，仅病情极不稳定、气道风险高的患者才需要麻醉医师或ICU医师陪同，并非所有患者都需要麻醉医师陪同，因此ABCE正确。6.院间转运前，签署转运知情同意书需要告知患方的内容包括？A.转运的目的B.转运途中可能出现的风险C.转运的必要性D.转运人员的职称E.转运采取的安全防护措施答案：ABCE解析：转运知情同意书需告知患方转运目的、必要性、途中可能发生的风险、医护采取的安全防护措施，转运人员的职称不属于必须告知内容，因此ABCE正确。7.转运途中发生人工气道脱出，正确的处理措施包括？A.立即给予面罩吸氧，开放气道B.血氧饱和度下降明显者立即给予简易呼吸器通气C.具备条件者立即重新置管D.简单处理后快速转运到目标科室再处理E.密切监测生命体征和氧合变化答案：ABCE解析：转运途中发生人工气道脱出，必须立即就地处理，开放气道纠正缺氧，不可不处理直接转运，延误救治，因此D错误，ABCE正确。案例分析题，共50分患者男性，68岁，因“重症肺炎伴感染性休克”收入ICU，经抗休克治疗36小时后，生命体征初步稳定，需转运至CT室行胸部CT增强检查，明确肺部病变范围及是否合并肺脓肿。患者目前经口气管插管接转运呼吸机辅助通气，SIMV模式，FiO245%，PEEP5cmH2O，心率112次/分，血压108/62mmHg（去甲肾上腺素0.2μg/kg·min持续经中心静脉泵入维持），血氧饱和度96%，患者躁动，Ramsay镇静评分2分，携带右侧锁骨下中心静脉置管、左侧肘正中静脉留置针，留置尿管通畅，尿色清，引出淡黄色尿液300ml。问题1：该患者转运前需要完成哪些预处理措施？（20分）答案：（1）气道预处理：重新确认气管插管位置，测量导管尖端距门齿深度并记录，测量并调整气囊压力维持在25-30cmH2O，采用胶布加寸带双固定法固定导管，充分吸引口鼻腔及气道内分泌物，再次确认通气稳定，监测血氧饱和度维持在92%以上，准备充足氧气，检查转运呼吸机电池电量；（2）循环预处理：确认中心静脉置管固定牢固，去甲肾上腺素输注管路通畅，备用1倍用量的去甲肾上腺素及其他抢救药品如肾上腺素、阿托品、多巴胺等，确认输液泵电池电量充足，转运前再次评估血压，维持收缩压稳定在90mmHg以上；（3）镇静预处理：患者当前Ramsay评分2分，躁动明显，遵医嘱适当追加镇静药物，将镇静深度调整至Ramsay评分3-4分，避免患者躁动牵拉导管导致意外拔管，同时避免过度镇静抑制循环呼吸；（4）管路预处理：对所有管路进行标识，重新妥善固定中心静脉置管、外周静脉留置针、尿管，检查各管路是否通畅，整理管路避免折叠受压，整理好输液袋，确认剩余药量满足转运需求；（5）沟通与知情告知：提前与CT室沟通患者病情、转运时间，告知患者需要行增强检查，提醒CT室提前预留检查位置，准备好接收，向患者家属充分告知转运目的、必要性及途中可能存在的风险，签署转运知情同意书。问题2：该患者转运过程中的核心护理要点有哪些？（18分）答案：（1）体位护理：搬运患者时动作平稳，保护各管路避免牵拉脱出，保持患者头部抬高15-30°，头部保持中立位，避免颈部过度扭曲压迫气道，转运过程中妥善固定患者身体，避免坠床；（2）生命体征监测：持续心电监护，持续监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率，每5分钟记录一次生命体征，持续观察患者意识状态、口唇皮肤颜色变化，持续观察输液泵运行状态，避免去甲肾上腺素输注中断或速度改变；（3）气道护理：备齐负压吸引器及吸痰用物，及时吸引气道内分泌物保持气道通畅，转运过程中避免牵拉气管导管，持续观察血氧饱和度变化，出现缺氧征象及时处理；（4）管路护理：全程保持各管路通畅，避免扭曲、折叠、受压脱出，观察尿液性状及量，观察输液部位有无渗血渗液肿胀，每10分钟检查一次各管路固定情况。问题3：若转运途中推床经过病区走廊时，患者突发血氧饱和度降至82%，心率增快至135次/分，你作为责任转运护士，优先排查哪些原因，对应的处理措施是什么？（12分）答案：优先排查的原因及处理措施：（1）首先排查人工气道问题：检查气管导管是否移位脱出，若导管移位脱出，立即将患者放平，开放气道，给予简