护士急救药品知识试题及答案

护士急救药品知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.心脏骤停时，首选的急救药物是（）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：A2.用于缓解急性心绞痛发作的首选药物是（）。A.硝酸甘油片B.硝苯地平片C.普萘洛尔片D.阿司匹林片答案：A3.阿托品用于有机磷农药中毒时，其主要作用是（）。A.恢复胆碱酯酶活性B.对抗M样症状C.对抗N样症状D.对抗中枢症状答案：B4.地西泮（安定）注射液在癫痫持续状态急救时，给药途径应首选（）。A.口服B.肌内注射C.缓慢静脉注射D.皮下注射答案：C5.过敏性休克抢救时，肾上腺素的首选给药途径是（）。A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.心内注射答案：B6.患者发生急性左心衰竭，咳粉红色泡沫痰，给予呋塞米（速尿）静脉注射的主要目的是（）。A.扩张动脉，减轻后负荷B.加强心肌收缩力C.扩张静脉，减轻前负荷D.快速利尿，减少血容量答案：D7.治疗急性肺栓塞常用的溶栓药物是（）。A.肝素钠B.华法林C.尿激酶D.阿司匹林答案：C8.用于治疗高血压危象，需静脉泵入，起效快、作用时间短的药物是（）。A.硝普钠B.卡托普利C.美托洛尔D.氨氯地平答案：A9.治疗低血糖症最快速有效的方法是（）。A.口服葡萄糖水B.静脉注射50%葡萄糖注射液C.进食饼干D.皮下注射胰高血糖素答案：B10.用于对抗肝素过量所致自发性出血的药物是（）。A.维生素KB.氨甲苯酸C.鱼精蛋白D.酚磺乙胺答案：C11.治疗甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首选（）。A.大剂量碘剂B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.糖皮质激素答案：B12.洋地黄中毒引起的快速性心律失常，应首选何种药物（）。A.利多卡因B.苯妥英钠C.胺碘酮D.普罗帕酮答案：B13.急性哮喘发作，尤其是重度发作时，应首选（）。A.沙丁胺醇气雾剂B.氨茶碱静脉注射C.异丙托溴铵气雾剂D.糖皮质激素静脉注射答案：D14.吗啡在急性心肌梗死镇痛治疗中需慎用，主要是因为其可能引起（）。A.血压升高B.心动过速C.呼吸抑制D.恶心呕吐答案：C15.纳洛酮主要用于抢救（）。A.有机磷中毒B.酒精中毒C.阿片类药物中毒D.苯二氮䓬类药物中毒答案：C16.治疗糖尿病酮症酸中毒，当患者血糖降至多少时，需改为输入5%葡萄糖注射液并加入胰岛素（）。A.6.1mmol/LB.8.3mmol/LC.11.1mmol/LD.13.9mmol/L答案：D17.硫酸镁用于治疗妊娠期高血压疾病子痫时，其解毒剂是（）。A.葡萄糖酸钙B.氯化钾C.碳酸氢钠D.肾上腺素答案：A18.用于治疗急性消化道大出血，可通过收缩内脏血管降低门静脉压力的药物是（）。A.奥美拉唑B.生长抑素C.垂体后叶素D.去甲肾上腺素答案：C19.治疗急性一氧化碳中毒，首选的措施是（）。A.高压氧舱治疗B.静脉滴注甘露醇C.使用呼吸兴奋剂D.注射肾上腺素答案：A20.治疗高钾血症的紧急措施不包括（）。A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.静脉注射50%葡萄糖+胰岛素D.立即进行血液透析答案：D（血液透析是有效方法，但非所有情况下的首选紧急措施，需根据条件。题干问“紧急措施”，通常指药物处理，透析是后续重要治疗。）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.肾上腺素可用于抢救以下哪些急症（）。A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部麻醉药中毒E.上消化道出血答案：A,B,C2.硝酸甘油静脉滴注时，护士应注意观察（）。A.血压变化，防止低血压B.心率变化，防止反射性心动过速C.头痛、面部潮红等副作用D.需避光使用E.患者有无高铁血红蛋白血症表现（如发绀）答案：A,B,C,D,E3.关于利尿剂在急救中的应用，以下说法正确的是（）。A.呋塞米可用于急性肺水肿和脑水肿B.甘露醇主要用于降低颅内压和治疗脑水肿C.氢氯噻嗪可用于高血压危象的快速降压D.使用强效利尿剂需监测电解质，尤其是血钾E.螺内酯是急性心衰时首选的利尿剂答案：A,B,D4.下列哪些药物在使用时需严格控制滴速，并最好使用输液泵（）。A.硝普钠B.多巴胺C.胺碘酮D.胰岛素E.氯化钾答案：A,B,C,D,E5.阿托品化的指征包括（）。A.瞳孔较前散大B.颜面潮红、皮肤干燥C.肺部湿啰音减少或消失D.心率增快E.意识模糊转为躁动或清醒答案：A,B,C,D6.心肺复苏时，可经气管插管给药的药物有（）。A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.纳洛酮E.碳酸氢钠答案：A,B,C,D（碳酸氢钠不宜气管内给药）7.用于治疗室性心动过速的静脉药物包括（）。A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.美托洛尔答案：A,B,C8.糖皮质激素在急救中的应用包括（）。A.过敏性休克（辅助治疗）B.感染性休克（在有效抗菌药物前提下）C.哮喘持续状态D.脑水肿的辅助治疗E.甲状腺危象答案：A,B,C,D,E9.关于镇静镇痛药物在ICU的应用，正确的是（）。A.咪达唑仑常用于短时间镇静B.丙泊酚起效快，苏醒快，适用于短期镇静C.芬太尼镇痛强度是吗啡的100倍D.使用镇静药物需每日评估镇静深度，如RASS评分E.长期使用阿片类药物可能产生耐受和依赖答案：A,B,C,D,E10.急救药品管理中的“五定”制度包括（）。A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.心肺复苏时，成人静脉注射肾上腺素的推荐剂量为______mg，每______分钟重复一次。答案：1，3-52.硝酸甘油片应______下含服，避免______。答案：舌，吞服3.西地兰（去乙酰毛花苷）属于______类强心药，注射时需用______稀释后缓慢静脉注射。答案：洋地黄，5%或25%葡萄糖注射液4.胺碘酮静脉给药时，可能引起______炎和______损害，需密切监测。答案：静脉，肝功能（或甲状腺功能）5.胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，通常采用______胰岛素静脉滴注，剂量为______单位/小时/公斤体重起始。答案：短效（或常规），0.16.甘露醇用于降低颅内压时，常用浓度为______%，输注时间应在______分钟内完成。答案：20，307.异丙肾上腺素可用于治疗______度房室传导阻滞和______。答案：Ⅲ，心跳骤停（或支气管哮喘）8.多巴胺的药理作用具有剂量依赖性：小剂量______，中剂量______，大剂量______。答案：扩张肾血管，增强心肌收缩力、升高血压，强烈收缩血管、显著升高血压9.氯解磷定是______类中毒的特效解毒剂，其通过______发挥作用。答案：有机磷农药，复活胆碱酯酶10.垂体后叶素含______和______，用于肺咯血和食管胃底静脉曲张破裂出血。答案：缩宫素，血管加压素（抗利尿激素）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述在抢救过敏性休克时，使用肾上腺素的药理依据及主要护理观察要点。答案：药理依据：肾上腺素为α和β受体激动剂。激动α受体，收缩血管，升高血压，减轻黏膜水肿；激动β1受体，增强心肌收缩力，加快心率；激动β2受体，扩张支气管，缓解呼吸困难。护理观察要点：①密切监测生命体征，尤其是血压、心率、呼吸；②观察患者神志、面色、皮肤黏膜水肿及皮疹消退情况；③观察有无心悸、头痛、焦虑等不良反应；④注意给药途径（首选肌注）和剂量准确。2.列出硝普钠静脉滴注时的注意事项。答案：①严格避光使用，现配现用，配制后4-6小时内用完，溶液变色应立即更换；②使用输液泵或微量泵精确控制滴速；③持续监测血压，根据血压调整给药速度，防止血压骤降；④监测氰化物中毒征象（如恶心、呕吐、头痛、精神错乱、呼吸急促等）；⑤长期大剂量使用需监测血硫氰酸盐浓度；⑥停药时应逐渐减量，避免反跳性高血压。3.简述阿托品在有机磷农药中毒救治中的使用原则及“阿托品化”与“阿托品中毒”的主要区别。答案：使用原则：早期、足量、反复、持续和快速阿托品化。阿托品化指征：瞳孔较前散大（不再缩小）、颜面潮红、皮肤干燥无汗、口干、肺部湿啰音显著减少或消失、心率增快（90-100次/分）、意识障碍减轻或转为清醒。阿托品中毒指征：瞳孔极度散大、颜面绯红、皮肤干燥、高热（体温>39℃）、心动过速（>120次/分）、烦躁不安、谵妄、幻觉、抽搐甚至昏迷。两者主要区别在于程度和伴随症状，中毒时症状严重且可能出现中枢神经系统兴奋症状。4.简述使用利尿剂（如呋塞米）治疗急性心力衰竭时，护士需要监测的内容。答案：①准确记录24小时出入量，观察尿量变化；②每日测量体重，评估水肿消退情况；③定期监测电解质，尤其是血钾、血钠水平，防止低钾血症、低钠血症；④监测血压，防止因利尿过度导致血容量不足、低血压；⑤监测肾功能（血肌酐、尿素氮）；⑥观察有无耳毒性表现（耳鸣、听力下降），尤其是大剂量快速静脉注射时；⑦对于糖尿病患者，需注意呋塞米可能引起血糖升高。五、案例分析/应用题（每题10分，共20分）1.患者，男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院后突然出现意识丧失，心电监护显示心室颤动。请问：（1）应立即采取何种急救措施？（2）除颤后，应建立静脉通道，首选何种药物？其剂量和用法是什么？（3）在后续抢救中，还可能用到哪些心血管活性药物？请列举两种并说明其主要作用。答案：（1）立即进行非同步直流电除颤（电复律），能量选择双相波200J或单相波360J。同时持续心肺复苏。（2）首选肾上腺素。剂量：1mg静脉注射（或骨髓腔内注射），每3-5分钟重复一次。如果静脉通道未建立，可气管内给药，剂量为2-2.5mg。（3）①胺碘酮：用于治疗难治性室颤或无脉性室速。负荷量300mg溶于20-30ml葡萄糖液中快速静脉推注，必要时可追加150mg。主要作用为延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，抑制心脏多种离子通道，属于广谱抗心律失常药。②多巴胺：在自主循环恢复后，若血压偏低，可使用多巴胺提升血压、增强心肌收缩力。根据血压调整剂量，中剂量（5-10μg/kg/min）主要激动β1受体，增强心肌收缩力；大剂量（>10μg/kg/min）激动α受体，收缩血管升压。2.患者，女性，48岁，因“口服敌敌畏约100ml1小时”被家人送来急诊。查体：神志模糊，瞳孔针尖样大小，口吐白沫，大汗淋漓，肌肉震颤，双肺满布湿性啰音，心率58次/分，血压90/60mmHg。诊断为急性重度有机磷农药中毒。请问：（1）该患者目前存在哪些毒蕈碱样（M样）症状和烟碱样（N样）症状？（2）抢救该患者，护士应立即配合医生执行哪些关键用药措施？（需写出具体药物类别或名称及主要目的）（3）在应用特效解毒剂阿托品过程中，护士应重点观察哪些内容以判断疗效和防止中毒？答案：（1）M样症状：瞳孔缩小、大汗淋漓、流涎（口吐白沫）、双肺湿啰音（支气管分泌物增多）、心率减慢、血压偏低。N样症状：肌肉震颤。（2）关键用药措施：①立即遵医嘱静脉注射阿托品：目的是迅速对抗M样症状，达到阿托品化。原则是早期、足量、反复给药。②尽早足量使用胆碱酯酶复