2026年护理急救理论考试试题及答案

2026年护理急救理论考试试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.院前急救是指：A.患者到达医院前的急救B.专科医生到达现场的急救C.住院期间的急救D.社区卫生服务中心的急救2.在成人心肺复苏（CPR）中，胸外按压的深度应为：A.至少2.5cmB.至少3.5cmC.至少5cm，不超过6cmD.至少4.5cm3.现场急救中，对于意识不清但有呼吸脉搏的患者，应将其置于：A.仰卧位B.侧卧位（复苏体位）C.半坐卧位D.头低脚高位4.成人发生气道异物梗阻时，施救者应站在患者背后，用拳头冲击患者的：A.上腹部B.胸骨下半部C.肋缘下D.剑突下5.下列哪种情况属于院前急救的“红色”标志（危重）：A.呼吸困难，发绀B.多发性骨折，但生命体征平稳C.头部轻伤，神志清楚D.肢体轻微擦伤6.止血带止血法主要用于：A.四肢大动脉出血B.头皮出血C.躯干大出血D.静脉出血7.使用止血带时，连续使用时间一般不应超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.5小时8.关于烧伤面积的估算，中国九分法中，成年男性双下肢（包括臀部）的面积约占体表面积的：A.36%B.39%C.46%D.49%9.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔变化最典型的特征是：A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔固定10.阿托品化时，患者不会出现下列哪项表现：A.颜面潮红B.瞳孔较前扩大C.肺部湿啰音增多D.心率增快11.一氧化碳中毒时，皮肤黏膜典型的颜色是：A.樱桃红色B.发绀C.苍白D.黄染12.在电击伤急救中，首要的措施是：A.立即进行心肺复苏B.立即拨打120C.迅速脱离电源D.处理伤口13.判断心搏骤停最可靠的指标是：A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大14.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压与人工呼吸的比率为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:215.气道异物梗阻患者，若无法说话、咳嗽或呼吸，应立即采取：A.拍打背部B.腹部冲击（海姆立克急救法）C.喉镜检查D.环甲膜穿刺16.浅昏迷与深昏迷的主要区别在于：A.对疼痛刺激有无反应B.生命体征是否平稳C.角膜反射及防御反射是否存在D.大小便是否失禁17.开放性气胸急救的首要措施是：A.胸腔闭式引流B.立即清创缝合C.用无菌敷料封闭胸壁伤口D.给氧18.张力性气胸急救的关键是：A.高流量吸氧B.胸腔穿刺排气C.输血输液D.应用抗生素19.颅底骨折患者最典型的脑脊液漏表现是：A.鼻漏或耳漏B.头痛剧烈C.意识障碍D.呕吐20.脊髓损伤患者搬运时，严禁使用的方法是：A.硬板担架搬运B.滚动法C.轴线翻身法D.一人抬头一人抬脚21.毒蛇咬伤急救时，绑扎伤口近心端的正确时间间隔是：A.每10分钟放松一次B.每20分钟放松一次C.每30分钟放松一次D.不需要放松，直到就医22.中暑高热患者，肛温降至多少时应停止降温：A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃23.急性心肌梗死患者最常见的死亡原因是：A.心源性休克B.心力衰竭C.心律失常（特别是室颤）D.心脏破裂24.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中出现的气味是：A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味25.在灾害现场检伤分类中，黑色标志代表：A.危重，需立即抢救B.重伤，需紧急处理C.轻伤，可暂缓处理D.现场死亡，无抢救价值26.三角巾包扎法中，风帽式包扎适用于：A.头顶部B.面部C.肩部D.胸部27.下列哪种药物是过敏性休克的首选急救药：A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品28.成人失血量达到多少毫升时，会出现明显的休克表现：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml29.对淹溺患者控水时，最常用的体位是：A.平卧位B.俯卧位，头低脚高C.半卧位D.侧卧位30.亚硝酸盐中毒的特征性表现是：A.剧烈呕吐B.呼吸有苦杏仁味C.皮肤黏膜发绀（高铁血红蛋白血症）D.瞳孔缩小31.在双人法成人CPR中，按压与通气的比例及操作者为：A.15:2，一人按压一人呼吸B.30:2，一人按压一人呼吸C.5:1，一人按压一人呼吸D.15:2，两人交替按压32.环甲膜穿刺术适用于：A.喉头水肿紧急气道梗阻B.食管异物C.肺部感染D.气管异物33.骨折现场固定的主要目的是：A.复位B.止痛C.避免骨折端刺伤血管、神经，避免二次损伤D.促进愈合34.上止血带时应记录：A.患者血压B.止血带部位和放松时间C.患者姓名D.伤口出血量35.急性左心衰竭患者最典型的呼吸困难表现是：A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.端坐呼吸D.混合性呼吸困难36.下列哪项不是脑疝的常见先兆症状：A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍加重D.血压下降，脉搏增快37.口服毒物中毒患者，在何种情况下禁忌洗胃：A.误服腐蚀性毒物（强酸强碱）B.误服安眠药C.误服有机磷农药D.误服镇静剂38.烧伤休克期补液，晶体液首选：A.全血B.血浆C.生理盐水D.平衡盐溶液39.关于小儿高热惊厥的急救，下列哪项错误：A.立即解开衣领，清除口鼻分泌物B.立即用力按压肢体制止抽搐C.置牙垫防止舌咬伤D.保持呼吸道通畅40.在院前急救中，通常使用的“生存链”环节不包括：A.早期识别求救B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期药物溶栓二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）1.判断心搏骤停的临床征象包括：A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.瞳孔散大固定2.现场心肺复苏的有效指标包括：A.可触及颈动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小3.创伤急救的“VIP”原则是指：A.V(Ventilation)-通气B.I(Infusion)-输液C.P(Pulsation)-脉搏/循环D.P(Protection)-保护4.下列哪些情况提示可能存在颈椎损伤：A.颈部疼痛或僵硬B.意识不清C.四肢感觉运动障碍D.头部外伤史5.有机磷中毒“中间综合征”的临床特点包括：A.多发生在急性中毒症状缓解后B.以颈屈肌、近端肌群和呼吸肌无力为特征C.发生在急性中毒危重期D.病变主要位于神经肌肉接头6.烧伤急救现场处理原则正确的是：A.迅速脱离热源B.用冷水冲洗或浸泡创面（化学烧伤除外）C.剪开衣物，避免强行撕脱D.在创面上涂抹牙膏或酱油7.休克的一般监测指标包括：A.意识状态B.肢体温度和色泽C.血压和脉搏D.尿量8.脑震荡的临床表现包括：A.意识障碍不超过30分钟B.逆行性遗忘C.神经系统检查无阳性体征D.颅骨骨折9.关于止血带的使用，下列正确的是：A.应绑在伤口的近心端B.必须衬垫软物C.松紧度以远端动脉搏动消失为宜D.标记上止血带的时间10.气管内插管的并发症包括：A.牙齿脱落或断裂B.喉头水肿C.气管黏膜损伤D.食管误插11.急性心肌梗死患者院前急救措施包括：A.绝对卧床休息B.吸氧C.硝酸甘油舌下含服D.剧烈咳嗽以促进血液循环12.灾害现场检伤分类中，属于黄色标志（延期）的情况有：A.骨折B.严重大出血C.软组织损伤D.腹部内脏损伤（生命体征暂平稳）13.溺水患者被救上岸后，正确的处理是：A.立即清除口鼻异物B.呼吸心跳停止者立即CPRC.不需要控水，直接进行复苏D.即使有轻微呼吸也应立即倒水14.羊水栓塞的急救处理包括：A.加压给氧B.抗过敏（使用激素）C.解除肺动脉高压D.抗休克及纠正心衰15.脓毒症休克的主要特征包括：A.伴有组织灌注不足B.经充分液体复苏仍存在低血压C.血乳酸水平升高D.必须有明确的感染灶三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.院前急救的目的是挽救生命，减少伤残，在病情允许的情况下，将患者安全转运至医院。()2.对于疑似脊柱损伤的患者，为了防止呕吐物误吸，应立即将其头部垫高。()3.心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处。()4.成人气管插管深度一般为：门齿至气管隆突的距离，男性约22-24cm，女性约20-22cm。()5.食物中毒患者，无论中毒时间长短，都应立即进行催吐。()6.烧伤患者早期补液公式计算出的量是受伤后第一个24小时的总量。()7.气胸患者行胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸部切口平面60-100cm。()8.只有当患者出现心室颤动时，电除颤才有效。()9.骨折固定时，应先固定骨折的远端，再固定骨折的近端。()10.强酸强碱等腐蚀性物质误服中毒，禁忌洗胃，但可饮用蛋清或牛奶保护胃黏膜。()11.急性肺水肿患者咳粉红色泡沫样痰。()12.儿童心肺复苏时，单人施救者按压通气比例为30:2。()13.使用简易呼吸气囊时，挤压频率应与患者自主呼吸频率保持一致。()14.在野外被毒蛇咬伤后，应立即用刀将伤口切开排毒。()15.心绞痛发作时，若硝酸甘油含服后症状未缓解，可在15分钟后再次含服。()四、填空题（本大题共10小题，20个空，每空1分，共20分）1.现场急救的四项基本技术被称为“ABCD”，其中A代表________，B代表________，C代表________，D代表________。2.成人心肺复苏时，胸外按压频率为________次/分，按压通气比例为________。3.烧伤深度判断采用“三度四分法”，其中浅Ⅱ度烧伤的典型特征是________，且________。4.休克指数（SI）=脉率/收缩压，正常值约为0.5-0.7；若SI=1.0，提示失血量约为________ml；若SI>2.0，提示失血量约为________ml。5.有机磷农药中毒的毒理作用是抑制了胆碱酯酶活性，导致体内________大量蓄积，引起________和________症状。6.颅内压增高的“三主征”是________、________和________。7.儿童气管异物梗阻急救时，对于婴儿，应采用________法；对于1岁以上儿童，可采用________法。8.急性心肌梗死最突出的疼痛部位是________，疼痛性质多为________。9.气管切开术后，拔管前通常需要试行堵管________小时，若患者呼吸平稳，方可拔管。10.灾害救援中，对创伤患者进行快速评估时，常采用________法，即A（气道）、B（________）、C（________）、D（残疾/神经状况）、E（暴露/环境控制）。五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述成人基础生命支持（BLS）的操作流程。2.简述使用止血带的注意事项。3.简述休克的治疗原则。4.简述急性有机磷农药中毒的“阿托品化”指标。5.简述创伤患者初级评估（ABCDE）的具体内容。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.病例一：患者男，45岁，在工厂作业时被高压电击伤，当即昏迷，面色苍白，呼吸急促。查体：神志不清，呼之不应，口唇发绀，颈动脉搏动消失，左上肢有焦痂创面。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)作为现场急救人员，应立即采取哪些急救措施？2.病例二：患者女，28岁，因家庭纠纷口服“敌敌畏”约150ml，1小时后被家人发现送医。查体：T36.5℃，P60次/分，R24次/分，BP100/60mmHg。神志模糊，皮肤湿冷，双侧瞳孔针尖样大小，口鼻流涎，两肺布满湿啰音，肌肉颤动。问题：(1)该患者的诊断是什么？(2)列出该患者的主要急救护理措施。3.病例三：患者男，35岁，车祸致头部。伤后当即昏迷，约20分钟后清醒，随后再次昏迷。查体：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪，BP150/90mmHg，HR60次/分，R16次/分。问题：(1)根据病史和体征，该患者最可能发生了什么并发症？(2)为明确诊断，首选的影像学检查是什么？(3)此时应采取哪些急救处理措施？参考答案及详细解析一、单项选择题1.A。解析：院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称。2.C。解析：根据AHA指南，成人CPR按压深度至少5cm，但不超过6cm。3.B。解析：侧卧位（复苏体位）可防止舌后坠和呕吐物误吸，保持气道通畅。4.A。解析：海姆立克急救法冲击上腹部（脐上两横指），利用膈肌上抬冲击肺部气流排出异物。5.A。解析：红色标志表示危重，生命体征不稳定，需立即抢救。呼吸困难发绀属于危急征象。6.A。解析：止血带仅适用于四肢大动脉出血，且加压包扎无法止血的情况。7.D。解析：一般每隔1小时放松一次，每次放松1-2分钟，总使用时间通常不超过5小时，以免肢体坏死。8.C。解析：中国九分法，成年男性双下肢（含臀部）=46%（5+7+13+21）。9.B。解析：有机磷中毒引起毒蕈碱样症状，典型表现为瞳孔缩小（针尖样瞳孔）。10.C。解析：阿托品化指标包括：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率增快（100-120次/分）。啰音增多提示病情加重。11.A。解析：CO中毒导致碳氧血红蛋白形成，呈樱桃红色。12.C。解析：首要任务是切断电源，防止施救者触电。13.B。解析：意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失均为诊断依据，但大动脉搏动消失是金标准。14.B。解析：无论单人或双人成人CPR，比例均为30:2。15.B。解析：完全梗阻表现（V字手势），需立即腹部冲击。16.C。解析：浅昏迷有角膜反射、防御反射等；深昏迷深反射、浅反射均消失。17.C。解析：开放性气胸使胸膜腔与外界相通，导致纵隔扑动，急救需立即封闭伤口变开放为闭合。18.B。解析：张力性气胸导致高压气胸，急救需立即穿刺排气降低胸膜腔内压。19.A。解析：颅前窝骨折-鼻漏；颅中窝骨折-耳漏/鼻漏。20.D。解析：一人抬头一人抬脚会导致脊柱屈曲，加重脊髓损伤。21.C。解析：每隔30分钟放松1-2分钟，避免组织缺血坏死。22.D。解析：降至38℃左右停止，以防体温过低复温困难或虚脱。23.C。解析：心律失常（特别是室颤）是AMI早期（特别是头24小时）主要死因。24.A。解析：酮症酸中毒产生丙酮，呼气中有烂苹果味。25.D。解析：黑色代表死亡，无抢救价值；红色危重；黄色重伤；绿色轻伤。26.A。解析：风帽式包扎适用于头顶部。27.B。解析：肾上腺素具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管作用，是过敏性休克首选。28.B。解析：失血量800-1000ml（20%以上）即进入休克代偿期或失代偿期，出现明显休克表现。29.B。解析：俯卧位头低脚高有利于控出呼吸道积水。30.C。解析：亚硝酸盐使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致发绀。31.B。解析：双人法也是30:2，按压者负责按压，通气者负责通气，两人约每2分钟轮换。32.A。解析：环甲膜穿刺是紧急建立气道的临时措施，适用于上呼吸道梗阻。33.C。解析：现场固定主要是为了防止二次损伤，而非复位或促进愈合。34.B。解析：必须记录上止血带时间，防止肢体缺血坏死。35.C。解析：端坐呼吸是急性左心衰典型表现。36.D。解析：脑疝先兆常有颅内压增高表现（头痛、呕吐、视乳头水肿）及意识改变。血压升高、脉搏减慢（库欣反应）是颅内压增高表现，而非血压下降。37.A。解析：强酸强碱可导致食管、胃穿孔，禁忌洗胃。38.D。解析：平衡盐溶液接近细胞外液成分，是首选晶体液。39.B。解析：强行按压可导致骨折或肌肉损伤。40.D。解析：早期药物溶栓属于院内治疗，不是院前生存链环节。二、多项选择题1.ABCD。解析：心搏骤停典型征象包括意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止/濒死喘息、瞳孔散大。2.ABCD。解析：复苏有效指标包括触及大动脉搏动、发绀消退、出现自主呼吸、瞳孔缩小、肌张力恢复等。3.ABC。解析：VIP原则：V通气，I输液，P泵血/搏动。4.ABCD。解析：颈部疼痛、外伤史、神经功能障碍、意识不清（常合并头颈伤）均提示颈椎损伤可能。5.ABD。解析：中间综合征发生在急性中毒症状缓解后1-4天，以颈肌、呼吸肌无力为主。6.ABC。解析：严禁涂抹牙膏、酱油等土方，以免影响创面观察和感染。7.ABCD。解析：意识、皮温色泽、血压脉搏、尿量均是休克监测的重要指标。8.ABC。解析：脑震荡有短暂昏迷、逆行性遗忘、无阳性体征。颅骨骨折属颅骨损伤。9.ABCD。解析：止血带使用需近心端、衬垫、阻断动脉血、标记时间、定时放松。10.ABCD。解析：插管并发症包括牙齿损伤、喉水肿、气管损伤、误入食管、支气管痉挛等。11.ABC。解析：剧烈咳嗽会增加心肌耗氧量，加重病情，禁忌。12.AC。解析：黄色（延迟）：骨折、软组织损伤等，生命体征平稳。大出血属红色，腹部内脏损伤若血流动力学不稳定属红色或橙色。13.ABC。解析：现代观点不强调控水，以免延误CPR。仅少量积水无需控水。14.ABCD。解析：羊水栓塞急救包括抗过敏、解除肺高压（解痉）、抗休克、纠正心衰、抗凝、利尿等。15.ABCD。解析：脓毒症休克定义：脓毒症+经液体复苏无法纠正的低血压+组织灌注不足（乳酸高、尿少等）。三、判断题1.√。解析：符合院前急救定义。2.×。解析：脊柱损伤患者严禁随意移动或垫高头部，应保持脊柱轴线稳定。3.√。解析：按压点为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）。4.√。解析：成年男性插管深度22-24cm，女性20-22cm。5.×。解析：强酸强碱、腐蚀性毒物、昏迷患者、惊厥患者禁忌催吐。6.√。解析：公式计算的是伤后第一个24小时总量。7.√。解析：引流瓶必须低于切口，防止引流液倒流引起逆行感染。8.×。解析：无脉性室速（VT）和室颤（VF）均需除颤。9.×。解析：骨折固定应先固定骨折的近心端，再固定远心端。10.√。解析：腐蚀性毒物禁忌洗胃，可用牛奶、蛋清保护。11.√。解析：急性肺水肿特征性表现。12.√。解析：儿童单人CPR比例30:2。13.×。解析：无自主呼吸或呼吸微弱时，挤压频率应为10-12次/分（成人）或12-20次/分（儿童/婴儿），不应随患者呼吸。14.×。解析：严禁盲目切开，以免损伤血管神经导致大出血或毒液扩散。15.√。解析：硝酸甘油可重复含服，一般3次无效，需警惕心梗。四、填空题1.Airway（气道）；Breathing（呼吸）；Circulation（循环）；Defibrillation（除颤）。2.100-120；30:2。3.剧痛；有水疱（或：基底红润潮湿）。4.500-1500（或约1000）；1500-2500（或约2000）。5.乙酰胆碱；毒蕈碱样；烟碱样。6.头痛；呕吐；视乳头水肿。7.拍背/胸部冲击；海姆立克（或腹部冲击）。8.胸骨体中段或上段之后；压榨性、紧缩感。9.24-48（或24）。10.ABCDE；Breathing（呼吸）；Circulation（循环）。五、简答题1.简述成人基础生命支持（BLS）的操作流程。评估环境安全：确保施救者和患者安全。检查患者反应：轻拍重唤，判断意识。启动急救反应系统：若无反应，呼救（拨打120），取AED。检查呼吸和脉搏：观察胸廓起伏，触摸颈动脉（5-10秒）。胸外按压：若无呼吸脉搏，立即按压。部位两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，每次按压后胸廓充分回弹。开放气道：清理口鼻异物，仰头举颏法或托下颌法。人工呼吸：口对口/鼻，按压通气比30:2。循环操作：直至AED到达或专业人员接手。2.简述使用止血带的注意事项。仅适用于四肢大动脉出血，加压包扎无效时。应绑在伤口近心端，上臂避开中1/3（防损伤桡神经）。必须衬垫平整软物，避免直接勒伤皮肤。松紧度以远端动脉搏动消失、出血停止为宜。明显标记上止血带的时间。每隔1小时放松1-2分钟，放松时需用指压法止血。总使用时间不宜超过5小时（冬季3小时）。止血带下端肢体要有明显标记，避免遗漏。3.简述休克的治疗原则。一般急救措施：止血、镇痛、保暖、吸氧、保持呼吸道通畅。补充血容量（首要措施）：迅速建立静脉通道，补充晶体液和胶体液。积极处理原发病：如内脏破裂、大出血等，在抗休克同时手术。纠正酸碱平衡失调：休克常有代酸，早期不必纠酸，严重时补充碳酸氢钠。应用血管活性药物：在补足血容量后血压仍不升时使用，如多巴胺、去甲肾上腺素等。改善微循环：如低分子右旋糖酐、皮质激素等。防治DIC和器官功能衰竭。4.简述急性有机磷农药中毒的“阿托品化”指标。瞳孔较前扩大，不再缩小。颜面潮红，皮肤干燥、发热。腺体分泌物减少，口干，无流涎。肺部湿啰音显著减少或消失。心率增快（通常在100-120次/分）。意识障碍减轻或转清醒。5.简述创伤患者初级评估