2024年执业医师资格《临床执业医师》王牌题库【夺分金卷】

2024年执业医师资格《临床执业医师》王牌

题库【夺分金卷】

第I部分单选题（50题）

1.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血气分析

B：血液胆碱酯酶活力

C：尿中磷分解产物检测

D：血电解质

答案：B

2.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：杀灭牛奶中的所有微生物

B：杀死牛奶中的病原菌

C：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

D：使牛奶不含活菌

答案：B

3.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：周围型肺癌

B：肺脓肿

C：肺癌（中央型）

D：细支气管肺泡癌

答案：A

4.男，45岁，发缙，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊断

为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

B：大单核细胞

C：尘细胞

D：组织细胞

答案：A

5.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会自己坐起来

B：会骑三轮车

C：会拍手

D：会弯腰拾东西

答案：B

6.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切

题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头顷CT未见明显异常。最可

能的诊断是

A：进行性脊髓萎缩症

B：脊髓血管病

C：帕金森病

D：亚急性脊髓联合变性

答案：C

7.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱

屑。该男孩可能是缺乏

A：钙

B：维生素

C：核黄素

D：维生素PP

答案：B

8.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：输血

B：立即抗感染

C：立即清宫

D：按摩子宫

答案：C

9.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部

及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性

分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60犷97%,并伴有异型淋巴

细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%^20%0白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：急性淋巴细胞白血病

B：恶性淋巴瘤

C：传染性单核细胞漕多症

D：慢性淋巴细胞白血病

答案：C

10.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：流行性出血热

B：急性肾炎

C：急进型肾炎

D：慢性肾炎急性发作

答案：C

11.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾小球肾炎

B：急进性肾小球肾炎

C：肾病综合征

D：急性肾盂肾炎

答案：A

12.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

B：基本病变是小血管炎

C：小肠黏膜苍白、水肿

D：主要病变在淋巴结和胸腺

答案：A

13.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG（+）,胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1）首选处理应为

A：子宫全切术

B：后穹隆穿刺术

C：以化学药物治疗为主

D：刮宫术

答案：C

14.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：沙眼衣原体沙眼亚种

B：肺炎衣原体

C：鹦鹉热衣原体

D：沙眼衣原体鼠亚种

答案：A

15.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：粪隐血试验

B：血清叶酸、维生素B12测定

C：尿Rous试验

D：血清铁、铁蛋白测定

答案:B

16.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白(+++),红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：流行性出血热

B：急性肾炎

C：急进型肾炎

D：慢性肾炎急性发作

答案：C

17.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常

呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救

的最重要处理是

A：静脉输液治疗

B：给氧、镇静、止痛治疗

C：加压包扎，迅速消除反常呼吸

D：行气管插管、人工控制呼吸

答案：C

18.男性,28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：消化性溃疡合并幽门梗阻

B：食管癌

C：慢性胃炎

D：胃癌

答案：A

19.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：附睾肿大+血白细胞升高

B：附睾肿大+血小板升高

C：下腰部压痛+血白细胞升高

D：腰痛+发热

答案：A

20.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：神经性厌食症

C：肾上腺皮质功能减退症

D：腺垂体功能减退症

答案：D

21.主动-被动型的医患关系主要用于

A：焦虑障碍患者

B：慢性感染患者

C：严重昏迷的患者

D：康复期治疗患者

答案：C

22.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：平等相待，廉洁奉公

B：积极进取，保证安全

C:精诚团结，密切协作

D：耐心倾听，正确弓导

答案：C

23.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcniX2cniX2cni紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：没有肿瘤间质成分

B：肿瘤细胞高度异形

C：出血坏死明显

D：高度水肿的绒毛

答案：D

24.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性普通型细菌性痢疾

B：急性轻型细菌性痢疾

C：急性肠胃炎

D：慢性细菌性痢疾急性发作

答案：A

25.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行%应当承担民事责任的主体是

A：甲医院和李某

B：乙医院和李某

C：乙医院

D：李某

答案：B

26.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余“，很快渡过“难关”o解释此现象的基本观点为

A：认知评价的观点

B：社会对个体影响的观点

C：情绪因素作用的观点

D：个性特征作用的观点

答案：D

27.关于献血法的规定错误的是

A：血站对采集的血液必须进行检测

B：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

C：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

D：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

答案：B

28.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,

伴臭味。最可能的诊断是

A：结核性腹膜炎

B：绞窄性肠梗阻

C：胃十二指肠穿孔

D：急性阑尾炎穿孔

答案：B

29.下列哪一项不能为机体提供能量

A:糖类

B：淀粉类

C：维生素类

D：脂肪类

答案：C

30.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾炎，急性发作

B：慢性肾盂肾炎，急性发作

C：急性肾炎

D：隐匿性肾炎

答案：A

31.脾大最显著的血液系统疾病是

A：AML

B：AMLL

C：ALL

D：CML

答案：D

32.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：类风湿因子阳性具有诊断价值

B：发病和免疫反应有关

C：RA最基本病理变化是滑膜炎

D：血中类风湿因子是IgM抗体

答案：D

33.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：神经性厌食症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：腺垂体功能减退症

D：原发性甲状腺功能减退症

答案：C

34.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发给、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：空气栓塞

B：羊水栓塞

C：血栓形成

D：脂肪栓塞

答案：B

35.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：胆总管结石

B：急性化脓性胆管炎

C：胆囊结石

D：胰腺癌

答案：D

36.下述关于外科感染的特点错误的是

A：特异性感染以破与风多见，结核病相对少见

B：严重外科感染可发展为MODS

C：对炎症的过度反应可引起SIRS

D：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

答案：A

37.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙、血钾浓度

B：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

C：升高血钙浓度，降低血磷浓度

D：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：C

38.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、7、9点

B：3、7、11点

C：1、5、9点

D：3、5、10点

答案：B

39.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cni,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行无张力疝修补

B：试行手法复位

C：手术复位并行疝囊高位结扎

D：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

答案:B

40.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：核素肝扫描

B：ERCP

C：PTC

D：十二指肠低张造影

答案：B

41.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：隐性感染

B：显性感染

C：机会性感染

D：潜伏性感染

答案：D

42.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体:左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：急性乳腺炎

B：乳腺增生症

C：乳房结核

D：炎性乳腺癌

答案：D

43.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右劝下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：抗生素

B：利尿剂

C：心血管扩张剂

D：强心剂

答案：A

44.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧面部表情肌瘫痪

B：张口时下颌偏向左侧

C：左侧面部感觉障碍

D：左侧角膜反射消失

答案：A

45.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70