2026年执业医师考试中医儿科常见病诊断要点习题

2026年执业医师考试中医儿科常见病诊断要点习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医儿科理论，小儿“肺常不足”的病理基础主要源于（）。A.先天禀赋不足，肺系发育不全B.后天调护失宜，肺卫不固C.情志内伤，肝火犯肺D.外感六淫，邪热壅肺解析：中医儿科认为小儿肺系生理特点为“肺常不足”，主要因胎儿时期肺系发育未全，加之小儿脏腑娇嫩，卫外功能薄弱，易受外邪侵袭。选项A正确，先天禀赋不足是肺系发育不全的根本原因；选项B虽为常见诱因，但非根本病理基础；选项C为部分病机表现，非核心病理基础；选项D为病邪性质，非病理基础。2.患儿，男，3岁，发热3天，伴咳嗽、流涕，舌红，苔薄黄，脉浮数。中医辨证应属（）。A.风寒束表证B.风热犯表证C.风寒束肺证D.风热壅肺证解析：患儿发热、流涕、舌红苔黄、脉浮数为风热表证典型表现，邪热壅肺则见咳嗽。风热犯表证以发热重、微恶风寒、咽红为主，而风热壅肺证需结合咳喘、痰黄等肺系症状，本题未明确咳喘，故选B。3.小儿泄泻中，脾虚泻的典型症状不包括（）。A.大便稀溏，完谷不化B.腹胀，食欲不振C.舌淡苔白，脉细弱D.泻后精神转佳，腹不胀解析：脾虚泻以大便清稀、完谷不化、腹胀、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱为特征。选项D“泻后精神转佳，腹不胀”为脾虚得补的表现，实为脾虚泻的转归，非典型症状。4.患儿，女，5岁，咳嗽月余，痰白清稀，鼻塞流清涕，面色㿠白，舌淡苔白，脉浮紧。治疗应首选（）。A.麻黄汤B.小青龙汤C.止嗽散D.桑白皮汤解析：辨证属风寒束表证，治宜辛温解表、宣肺散寒。麻黄汤适用于外寒内饮，咳喘痰多；小青龙汤兼治水饮内停；桑白皮汤清泄肺热；止嗽散为治咳嗽通用方，但本题需针对风寒表证，故选B。5.小儿口疮反复发作，伴口臭、烦躁、便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治法应选（）。A.清热解毒，通腑泻火B.滋阴降火，健脾益气C.疏风散火，养阴生津D.润燥和胃，理气开郁解析：辨证属心火上炎兼胃肠积热，治宜清心泻火、通腑泄热。选项A正确，心火炽盛需清心，胃肠积热需通腑；选项B适用于阴虚火旺；选项C偏于风热外袭；选项D适用于胃阴不足。6.患儿，男，2岁，突然高热，神昏抽搐，面色青紫，四肢厥冷，舌绛紫，脉细数。急救方首选（）。A.羚角钩藤汤B.桑螵蛸散C.安宫牛黄丸D.琥珀抱龙丸解析：属热极生风证，需急镇惊安神、清热开窍。安宫牛黄丸为凉开剂代表方，适用于热闭心包；羚角钩藤汤偏于凉肝熄风；桑螵蛸散治遗尿；琥珀抱龙丸用于惊风轻证。7.小儿厌食，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，大便偏稀，舌淡苔薄白，脉细弱。治法应选（）。A.消食导滞，和胃降逆B.健脾益气，养胃开津C.疏肝理气，健脾和胃D.清热化湿，健脾和中解析：辨证属脾失健运证，治宜健脾益气、养胃开津。选项B正确，脾胃虚弱需健脾益气；选项A适用于食积；选项C偏于肝郁克脾；选项D适用于湿热中阻。8.患儿，女，4岁，咳嗽日久，痰少而黏，不易咳出，伴低热盗汗，手足心热，舌红少苔，脉细数。治法应选（）。A.疏风散寒，宣肺止咳B.滋阴润肺，止咳化痰C.清热解毒，宣肺平喘D.温肺散寒，止咳化痰解析：辨证属肺阴亏虚证，治宜滋阴润肺、止咳化痰。选项B正确，肺阴不足需滋阴润燥；选项A适用于风寒束肺；选项C适用于痰热壅肺；选项D适用于肺寒咳嗽。9.小儿遗尿，夜卧不安，寐中惊醒，白天多汗，易感冒，舌红苔薄黄，脉细数。治法应选（）。A.固涩下元，益气健脾B.滋阴清热，安神固涩C.补肾助阳，固涩膀胱D.清肝泻火，利湿安神解析：辨证属心肾不交证，治宜滋阴清热、安神固涩。选项B正确，心烦失眠需安神，遗尿需固涩；选项A偏于脾肾两虚；选项C适用于肾阳虚；选项D适用于肝火犯肾。10.患儿，男，1岁，腹泻1周，大便水样，次数每日10余次，伴发热，呕吐，脱水明显，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（）。A.参苓白术散B.蕉香正气散C.连朴饮D.附子理中汤解析：辨证属湿热泻，治宜清热利湿、化浊止泻。连朴饮为治疗湿热泻的代表方；参苓白术散适用于脾虚泄泻；蕉香正气散偏于风寒或暑湿轻证；附子理中汤适用于虚寒泄泻。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医儿科“五迟五软”中的“软”主要指______、______、______松弛无力。解析：五迟五软中的“软”指头软、项软、口软、手软、足软，反映筋骨肌肉失养。2.小儿感冒风寒证，若兼见痰多清稀，鼻塞流涕，治法可在辛温解表基础上加用______、______。解析：需加用宣肺化痰药，如桔梗、杏仁。3.厌食辨证分型中，脾失健运证患儿常伴有______、______。解析：腹胀、大便偏稀。4.小儿口疮的病位在心脾，若见口臭便秘，舌红苔黄腻，需加用______、______清热化湿。解析：黄连、厚朴。5.热极生风证患儿抽搐时，应避免使用______类药物，以防伤津耗气。解析：温燥动火药，如附子、肉桂。6.小儿泄泻中，风寒泻的典型症状是______、______，舌苔______。解析：大便清稀、腹痛，舌苔薄白。7.呕吐辨证中，胃气上逆证患儿常伴有______、______。解析：嗳气、食欲不振。8.小儿汗证中，营卫不调证患儿多见______、______，自汗或盗汗。解析：畏寒、易感冒。9.遗尿辨证中，肾气不固证患儿常伴有______、______。解析：夜尿多、腰膝酸软。10.中医认为小儿“肺常不足”与______、______密切相关。解析：先天禀赋、后天调护。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿咳嗽日久，痰少而黏，伴低热盗汗，舌红少苔，辨证属肺阴虚证，治宜温肺散寒、润燥止咳。（×）解析：温肺散寒适用于肺寒咳嗽，肺阴虚需滋阴润肺。2.小儿泄泻中，湿热泻的典型症状是大便黄稠、黏腻难解，伴发热口渴。（√）3.厌食辨证中，脾胃虚弱证患儿常伴有面色萎黄、神疲乏力。（√）4.小儿口疮反复发作，伴口臭、烦躁、便秘，舌红苔黄腻，辨证属心火上炎兼胃肠积热，治宜清热解毒、通腑泻火。（√）5.热极生风证患儿抽搐时，可选用羚角钩藤汤加减，以凉肝熄风。（√）6.小儿遗尿，夜卧不安，寐中惊醒，辨证属心肾不交证，治宜补肾助阳、固涩膀胱。（×）解析：需滋阴清热、安神固涩。7.小儿呕吐辨证中，胃寒呕吐患儿常伴有呕吐清稀、喜热饮。（√）8.小儿汗证中，营卫不调证患儿多见自汗，活动后加重，舌淡苔薄白。（√）9.小儿腹泻中，风寒泻的治法是疏风散寒、解表化湿。（×）解析：需辛温解表、化湿止泻。10.中医儿科“五迟五软”中的“迟”主要指动作迟缓、发育迟缓。（√）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医儿科“脏腑娇嫩”的生理特点及其临床意义。解析：生理特点：脏腑功能未全，易受外邪侵袭；气血未充，易感疲劳；筋骨未壮，易发损伤。临床意义：小儿疾病易传变，需慎用攻伐药物；调养需注重脾胃和气血。2.风寒束表证的辨证要点有哪些？解析：要点：恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白清稀、舌淡苔薄白、脉浮紧。3.小儿泄泻的常见病因有哪些？解析：病因：外感六淫（风寒、暑湿、湿热）、饮食不节（暴饮暴食、误食生冷）、脾胃虚弱。4.简述小儿口疮的常见证型及治法。解析：证型：心火上炎证（清热解毒）、脾虚湿盛证（健脾益气、渗湿止泻）。治法：心火者清心泻火，脾虚者健脾渗湿。5.热极生风证的临床表现有哪些？解析：表现：高热烦躁、神昏抽搐、口唇紫暗、舌绛紫、脉细数。6.小儿厌食的常见症状有哪些？解析：症状：食欲不振、食量减少、腹胀、大便异常（偏稀或干结）、面色萎黄、神疲乏力。7.简述遗尿的常见辨证分型及治法。解析：分型：肾气不固证（补肾助阳、固涩膀胱）、心肾不交证（滋阴清热、安神固涩）。8.中医儿科如何预防小儿常见病？解析：方法：合理喂养、避风寒、慎用药、调情志、强体质（如小儿推拿、五禽戏）。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，2岁，发热3天，伴咳嗽、流涕，鼻塞流清涕，无汗，头痛，舌淡苔薄白，脉浮紧。请辨证并写出治法方药。解析：辨证：风寒束表证。治法：辛温解表、宣肺散寒。方药：荆防败毒散加减。2.患儿，男，4岁，泄泻1周，大便水样，每日10余次，伴发热，呕吐，脱水明显，舌红苔黄腻，脉濡数。请辨证并写出治法方药。解析：辨证：湿热泻。治法：清热利湿、化浊止泻。方药：葛根芩连汤加减。3.患儿，女，3岁，咳嗽月余，痰少而黏，不易咳出，伴低热盗汗，手足心热，舌红少苔，脉细数。请辨证并写出治法方药。解析：辨证：肺阴虚证。治法：滋阴润肺、止咳化痰。方药：沙参麦冬汤加减。4.患儿，男，1岁，口疮反复发作，伴口臭、烦躁、便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。请辨证并写出治法方药。解析：辨证：心火上炎兼胃肠积热证。治法：清热解毒、通腑泻火。方药：导赤散合连朴饮加减。5.患儿，女，5岁，突然高热，神昏抽搐，面色青紫，四肢厥冷，舌绛紫，脉细数。请写出急救治法方药。解析：治法：清心开窍、熄风镇惊。方药：安宫牛黄丸灌服，配合羚角钩藤汤加减。6.患儿，男，2岁，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，大便偏稀，舌淡苔薄白，脉细弱。请辨证并写出治法方药。解析：辨证：脾失健运证。治法：健脾益气、养胃开津。方药：参苓白术散加减。7.患儿，女，4岁，夜尿多，寐中惊醒，伴白天多汗，易感冒，舌红苔薄黄，脉细数。请辨证并写出治法方药。解析：辨证：心肾不交证。治法：滋阴清热、安神固涩。方药：导赤散合交泰丸加减。8.患儿，男，1岁，呕吐频繁，伴腹胀、嗳气，舌淡苔白腻，脉滑。请辨证并写出治法方药。解析：辨证：胃寒呕吐。治法：温中散寒、和胃降逆。方药：藿香正气散加减。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.B3.D4.B5.A6.C7.B8.B9.B10.C解析示例（第1题）：A选项正确，先天禀赋不足导致肺系发育不全，是“肺常不足”的根本病理基础。B选项为常见诱因，非根本原因；C选项为部分病机表现；D选项为病邪性质，非病理基础。二、填空题1.头项口2.桔梗杏仁3.腹胀大便偏稀4.黄连厚朴5.温燥动火6.大便清稀腹痛薄白7.嗳气食欲不振8.畏寒易感冒9.夜尿多腰膝酸软10.先天禀赋后天调护三、判断题1.×22.√23.√24.√25.√26.×27.√28.√29.×30.√解析示例（第21题）：错误，肺阴虚需滋阴润肺，温肺散寒适用于肺寒咳嗽。四、简答题1.生理特点：脏腑功能未全，易受外邪侵袭；气血未充，易感疲劳；筋骨未壮，易发损伤。临床意义：小儿疾病易传变，需慎用攻伐药物；调养需注重脾胃和气血。2.辨证要点：恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白清稀、舌淡苔薄白、脉浮紧。3.常见病因：外感六淫（风寒、暑湿、湿热）、饮食不节（暴饮暴食、误食生冷）、脾胃虚弱。4.常见证型及治法：心火上炎证（清热解毒）、脾虚湿盛证（健脾益气、渗湿止泻）。治法：心火者清心泻火，脾虚者健脾渗湿。5.临床表现：高热烦躁、神昏抽搐、口唇紫暗、舌绛紫、脉细数。6.常见症状：食欲不振、食量减少、腹胀、大便异常（偏稀或干结）、面色萎黄、神疲乏力。7.常见辨证分型及治法：肾气不固证（补肾助阳、固涩膀胱）、心肾不交证（滋阴清热、安神固涩）。8.预防方法：合理喂养、避风寒、慎用药、调情志、强体质（如小儿推拿、五禽戏）。五、应用题1.辨证：风寒束表证。治法：辛温解表、宣肺散寒。方药：荆防败毒散加减。解析：风寒束表证以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕为特征，荆防败毒散辛温解表，宣肺散寒，适用于风寒感冒。2.辨证：湿热泻。治法：清热利湿、化浊止泻。方药：葛根芩连汤加减。解析：湿热泻以大便黄稠、黏腻难解、发热口渴为特征，葛根芩连汤清热解毒、利湿止泻，适用于湿热泄泻。3.辨证：肺阴虚证。治法：滋阴润肺、止咳化痰。方药：沙参麦冬汤加减。解析：肺阴虚证以痰少而黏、低热盗汗、手足心热为特征，沙参麦冬汤养阴润肺，适用于肺阴虚咳嗽。4.辨证：心火上炎兼胃肠积热证。治法：清热解毒、通腑泻火。方药：导赤散合连朴饮加减。解析：心火上炎兼胃肠积热以口疮反复发作、口臭便秘为特征，导赤散清心利水，连朴饮清热化湿，适用于湿热内蕴。5.治法：清心开窍、熄风镇惊。方药：安宫