2026年执业医师考试中医内科学备考习题集

2026年执业医师考试中医内科学备考习题集一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医内科学理论，患者自述“胸中憋闷，咳唾引痛”，伴有舌质暗红、脉象弦涩，其病机最可能是（）A.肺气郁闭，痰热蕴肺B.肺阴亏虚，络脉瘀阻C.肺脾气虚，痰湿阻滞D.肝气郁结，横逆犯肺E.心肺气虚，血行不畅2.某患者长期咳嗽，痰白清稀，伴有畏寒肢冷、食欲不振，舌淡苔白滑，脉濡弱。中医内科学辨证属于（）A.风寒束肺证B.肺脾气虚证C.肺肾两虚证D.风热犯肺证E.痰湿阻肺证3.中医内科学中，“肺为娇脏”的主要病理意义在于（）A.肺主气，司呼吸B.肺开窍于鼻C.肺主宣发肃降D.肺为水之上源E.肺易受外邪侵袭4.患者出现“久咳不止，气短而喘，动则尤甚，咳痰清稀，面色㿠白，自汗畏风”，舌淡苔白，脉虚弱。中医内科学辨证属于（）A.肺阴虚证B.肺气虚证C.肺肾阴虚证D.肺脾气虚证E.心肺气虚证5.中医内科学治疗咳嗽的基本原则是（）A.疏风散寒，宣肺止咳B.滋阴润燥，清肺化痰C.补肺益气，生津润燥D.理气化痰，降气止咳E.宣肺散寒，温肺化饮6.某患者咳嗽气喘，痰多色白黏稠，胸膈满闷，甚则引痛，伴有恶心呕吐，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。中医内科学辨证属于（）A.风寒束肺证B.痰湿蕴肺证C.痰热壅肺证D.肺肾两虚证E.风热犯肺证7.中医内科学中，治疗肺痨“肺阴亏损”证的代表方剂是（）A.二陈汤B.桔梗汤C.百合固金汤D.止嗽散E.小青龙汤8.患者咳嗽日久，痰中带血，或咳血量多，伴有午后潮热、盗汗、口干咽燥，舌红少苔，脉细数。中医内科学辨证属于（）A.肺脾气虚证B.肺肾阴虚证C.肺阴虚证D.肺热炽盛证E.肺络瘀阻证9.中医内科学中，肺痨“气阴两虚”证的治疗原则是（）A.滋阴润肺，益气养血B.清热解毒，化瘀止血C.理气化痰，降气止咳D.补肺健脾，益气养阴E.散寒解表，宣肺止咳10.某患者咳嗽气喘，痰少而黏，难以咳出，伴有胸胁胀痛，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。中医内科学辨证属于（）A.风寒束肺证B.痰湿蕴肺证C.痰热壅肺证D.肺阴亏虚证E.肺气虚证二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医内科学认为，咳嗽的基本病机是__________，病位在肺，与__________关系密切。2.肺痨的主要病理变化是__________，严重者可导致__________。3.咳嗽痰白清稀，伴有畏寒肢冷，属于中医内科学的__________证。4.中医内科学治疗咳嗽，实证以__________为主，虚证以__________为主。5.肺痨“肺阴亏损”证的主要症状包括__________、__________、__________。6.咳嗽气喘，痰多色白黏稠，胸膈满闷，属于中医内科学的__________证。7.中医内科学认为，肺主气，司呼吸，主__________，朝百脉。8.肺痨“气阴两虚”证的治疗方剂常用__________加减。9.咳嗽痰中带血，伴有午后潮热、盗汗，属于中医内科学的__________证。10.中医内科学治疗肺痨，除药物治疗外，还应注意__________、__________等方面的调护。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，但所有咳嗽都属于中医内科学的肺痨范畴。（）2.肺痨的病机主要是肺阴亏损，导致虚火灼肺，肺失滋润。（）3.咳嗽痰少而黏，难以咳出，伴有胸胁胀痛，属于中医内科学的肺阴虚证。（）4.中医内科学认为，咳嗽的治疗应以治肺为主，兼顾其他脏腑。（）5.肺痨“肺阴亏损”证的代表方剂是六味地黄丸。（）6.咳嗽气喘，痰多色白黏稠，胸膈满闷，属于中医内科学的痰湿蕴肺证。（）7.中医内科学认为，肺主气，司呼吸，主宣发肃降，朝百脉，主津液输布。（）8.肺痨“气阴两虚”证的治疗方剂常用参苓白术散加减。（）9.咳嗽痰中带血，伴有午后潮热、盗汗，属于中医内科学的肺热炽盛证。（）10.中医内科学治疗肺痨，除药物治疗外，还应注意饮食调理、情志调摄等方面的调护。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医内科学中咳嗽的病因病机。2.简述中医内科学中肺痨的辨证要点。3.简述中医内科学中咳嗽的常见证型。4.简述中医内科学中肺痨的预防调护。5.简述中医内科学中肺主气的生理功能。6.简述中医内科学中咳嗽的治疗原则。7.简述中医内科学中肺痨的病因。8.简述中医内科学中咳嗽的常见症状。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者张某，男，45岁，咳嗽3年，痰少而黏，难以咳出，伴有胸胁胀痛，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。请根据中医内科学辨证论治原则，分析其病机并写出治法方药。2.患者李某，女，32岁，咳嗽气喘，痰多色白黏稠，胸膈满闷，伴有恶心呕吐，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。请根据中医内科学辨证论治原则，分析其病机并写出治法方药。3.患者王某，男，28岁，咳嗽日久，痰中带血，伴有午后潮热、盗汗，舌红少苔，脉细数。请根据中医内科学辨证论治原则，分析其病机并写出治法方药。4.患者赵某，女，50岁，咳嗽2年，痰白清稀，伴有畏寒肢冷，食欲不振，舌淡苔白滑，脉濡弱。请根据中医内科学辨证论治原则，分析其病机并写出治法方药。5.患者孙某，男，38岁，咳嗽1年，痰少而黏，难以咳出，伴有胸胁胀痛，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。请根据中医内科学辨证论治原则，分析其病机并写出治法方药。6.患者周某，女，42岁，咳嗽气喘，痰多色白黏稠，胸膈满闷，伴有恶心呕吐，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。请根据中医内科学辨证论治原则，分析其病机并写出治法方药。7.患者吴某，男，35岁，咳嗽日久，痰中带血，伴有午后潮热、盗汗，舌红少苔，脉细数。请根据中医内科学辨证论治原则，分析其病机并写出治法方药。8.患者郑某，女，45岁，咳嗽2年，痰白清稀，伴有畏寒肢冷，食欲不振，舌淡苔白滑，脉濡弱。请根据中医内科学辨证论治原则，分析其病机并写出治法方药。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D解析：患者“胸中憋闷，咳唾引痛”，伴有舌质暗红、脉象弦涩，提示肝气郁结，横逆犯肺。肝主疏泄，调畅气机，肝气郁结则气机不畅，横逆犯肺则出现胸中憋闷、咳唾引痛等症状。舌质暗红、脉象弦涩均为肝气郁结之象。故选D。2.B解析：患者“长期咳嗽，痰白清稀，伴有畏寒肢冷、食欲不振”，舌淡苔白滑，脉濡弱，提示肺脾气虚。肺主气，司呼吸，肺脾气虚则肺失宣降，出现咳嗽、痰白清稀等症状；脾主运化，脾虚则运化失常，出现畏寒肢冷、食欲不振等症状。舌淡苔白滑、脉濡弱均为肺脾气虚之象。故选B。3.E解析：“肺为娇脏”的主要病理意义在于肺易受外邪侵袭。肺位于上焦，开窍于鼻，直接与外界相通，故易受外邪侵袭。其他选项均为肺的生理功能，但不是“肺为娇脏”的主要病理意义。故选E。4.B解析：患者“久咳不止，气短而喘，动则尤甚，咳痰清稀，面色㿠白，自汗畏风”，舌淡苔白，脉虚弱，提示肺气虚。肺主气，司呼吸，肺气虚则气短而喘，动则尤甚；肺主宣发肃降，肺气虚则宣发肃降失常，出现咳痰清稀等症状；肺气虚则卫外不固，出现自汗畏风等症状；面色㿠白、舌淡苔白、脉虚弱均为肺气虚之象。故选B。5.D解析：中医内科学治疗咳嗽的基本原则是理气化痰，降气止咳。咳嗽的病机主要是气机不畅，痰浊阻肺，故治疗应以理气化痰、降气止咳为主。其他选项均为咳嗽的治法，但不是治疗咳嗽的基本原则。故选D。6.B解析：患者“咳嗽气喘，痰多色白黏稠，胸膈满闷，甚则引痛，伴有恶心呕吐，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑”，提示痰湿蕴肺。痰湿内阻，肺失宣降，则出现咳嗽气喘、痰多色白黏稠、胸膈满闷等症状；痰湿上蒙清阳，则出现恶心呕吐、头眩心悸等症状；舌苔白腻、脉滑均为痰湿蕴肺之象。故选B。7.C解析：中医内科学治疗肺痨“肺阴亏损”证的代表方剂是百合固金汤。百合固金汤具有滋阴润肺、化痰止咳的功效，适用于肺阴亏损之肺痨。其他选项均为治疗咳嗽或肺痨的方剂，但不是治疗肺痨“肺阴亏损”证的代表方剂。故选C。8.C解析：患者“咳嗽日久，痰中带血，或咳血量多，伴有午后潮热、盗汗、口干咽燥”，舌红少苔，脉细数，提示肺阴虚。肺阴亏虚，虚火灼肺，肺络受损，则出现咳嗽日久、痰中带血等症状；虚火内扰，则出现午后潮热、盗汗、口干咽燥等症状；舌红少苔、脉细数均为肺阴虚之象。故选C。9.A解析：中医内科学中，肺痨“气阴两虚”证的治疗原则是滋阴润肺，益气养血。气阴两虚，则肺失濡养，气短乏力，故治疗应以滋阴润肺、益气养血为主。其他选项均为肺痨的治法，但不是肺痨“气阴两虚”证的治疗原则。故选A。10.D解析：患者“咳嗽气喘，痰少而黏，难以咳出，伴有胸胁胀痛，口干咽燥”，舌红苔少，脉细数，提示肺阴亏虚。肺阴亏虚，虚火灼肺，肺络受损，则出现咳嗽气喘、痰少而黏、难以咳出等症状；虚火内扰，则出现胸胁胀痛、口干咽燥等症状；舌红苔少、脉细数均为肺阴亏虚之象。故选D。二、填空题1.气机不畅，肺失宣降；脾2.肺阴亏损；肺痨3.痰湿蕴肺4.祛邪止咳；扶正固本5.久咳不止；痰少而黏；午后潮热6.痰湿蕴肺7.朝百脉8.百合固金汤9.肺阴虚10.饮食调理；情志调摄三、判断题1.×解析：咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，但并非所有咳嗽都属于中医内科学的肺痨范畴。肺痨是肺系疾病的一种，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要症状。其他咳嗽可能属于风寒束肺、风热犯肺、痰湿蕴肺等证型。故错。2.√解析：肺痨的病机主要是肺阴亏损，导致虚火灼肺，肺失滋润。肺阴亏损，虚火内生，灼伤肺络，则出现咳嗽、咯血等症状；虚火内扰，则出现午后潮热、盗汗等症状；肺失滋润，则出现口干咽燥等症状。故对。3.×解析：咳嗽痰少而黏，难以咳出，伴有胸胁胀痛，属于中医内科学的肺燥咳嗽证。肺燥咳嗽证是由于肺阴亏虚，肺失滋润，导致肺络干燥，气机不畅，出现咳嗽痰少而黏、难以咳出、胸胁胀痛等症状。故错。4.√解析：中医内科学认为，咳嗽的治疗应以治肺为主，兼顾其他脏腑。肺为咳嗽之主，故治疗应以治肺为主，根据病机配伍其他脏腑的药物。其他脏腑与肺密切相关，如脾主运化，肺主气，脾肺两虚则咳嗽加重，故治疗时应兼顾脾肺。故对。5.×解析：肺痨“肺阴亏损”证的代表方剂是百合固金汤。六味地黄丸主要用于治疗肾阴虚证，不适用于肺痨“肺阴亏损”证。故错。6.√解析：咳嗽气喘，痰多色白黏稠，胸膈满闷，属于中医内科学的痰湿蕴肺证。痰湿内阻，肺失宣降，则出现咳嗽气喘、痰多色白黏稠、胸膈满闷等症状。故对。7.√解析：中医内科学认为，肺主气，司呼吸，主宣发肃降，朝百脉，主津液输布。肺主气，司呼吸，是指肺具有吸入清气，呼出浊气，调节呼吸的功能；主宣发肃降，是指肺具有宣发肺气、输布津液、肃降肺气的功能；朝百脉，是指肺朝百脉，调节全身气血运行；主津液输布，是指肺具有输布津液的功能。故对。8.×解析：肺痨“气阴两虚”证的治疗方剂常用参苓白术散加减。参苓白术散主要用于治疗脾虚湿盛证，不适用于肺痨“气阴两虚”证。故错。9.×解析：咳嗽痰中带血，伴有午后潮热、盗汗，属于中医内科学的肺阴虚证。肺阴虚，虚火灼肺，肺络受损，则出现咳嗽痰中带血、午后潮热、盗汗等症状。故错。10.√解析：中医内科学治疗肺痨，除药物治疗外，还应注意饮食调理、情志调摄等方面的调护。饮食调理，应避免辛辣刺激食物，多吃滋阴润肺的食物；情志调摄，应保持心情舒畅，避免情志刺激。故对。四、简答题1.简述中医内科学中咳嗽的病因病机。答：中医内科学认为，咳嗽的病因病机主要有外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳倦过度等。外感六淫，如风寒、风热、风燥、湿邪、暑热、火邪等，侵袭肺系，导致肺失宣降，气机不畅，发为咳嗽；内伤七情，如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等，导致脏腑功能失调，肺气上逆，发为咳嗽；饮食不节，如过食生冷、油腻、辛辣等，损伤脾胃，脾失健运，痰浊内生，上扰肺系，发为咳嗽；劳倦过度，如久咳、久喘等，耗伤肺气，肺失宣降，发为咳嗽。咳嗽的病机主要是气机不畅，肺失宣降，痰浊阻肺。2.简述中医内科学中肺痨的辨证要点。答：中医内科学中，肺痨的辨证要点主要根据咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等症状，结合舌象、脉象进行辨证。咳嗽，是肺痨的主要症状之一，表现为咳嗽日久，痰少而黏，或痰中带血；咯血，是肺痨的常见症状，表现为咯血量多，或痰中带血；潮热，是指午后潮热，表现为午后体温升高；盗汗，是指夜间出汗，表现为夜间出汗较多；消瘦，是肺痨的常见表现，表现为体重减轻，形体消瘦。舌象，如舌红少苔、舌光红少津等，均为肺阴虚之象；脉象，如脉细数、脉虚细等，均为肺阴虚之象。3.简述中医内科学中咳嗽的常见证型。答：中医内科学中，咳嗽的常见证型主要有风寒束肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证、痰湿蕴肺证、痰热壅肺证、肺阴虚证、肺气虚证等。风寒束肺证，表现为咳嗽，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧；风热犯肺证，表现为咳嗽，痰黄黏稠，鼻塞流黄涕，发热口渴，咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数；风燥伤肺证，表现为咳嗽，痰少而黏，或痰中带血，口干咽燥，鼻燥咽干，舌苔薄白干，脉浮细数；痰湿蕴肺证，表现为咳嗽，痰多色白黏稠，胸膈满闷，恶心呕吐，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑；痰热壅肺证，表现为咳嗽，痰黄黏稠，胸膈满闷，甚则引痛，发热口渴，咽喉肿痛，舌苔黄腻，脉滑数；肺阴虚证，表现为咳嗽，痰少而黏，难以咳出，口干咽燥，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数；肺气虚证，表现为咳嗽，痰白清稀，气短而喘，动则尤甚，面色㿠白，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱。4.简述中医内科学中肺痨的预防调护。答：中医内科学中，肺痨的预防调护主要有以下几个方面：饮食调理，应避免辛辣刺激食物，多吃滋阴润肺的食物，如百合、银耳、梨等；情志调摄，应保持心情舒畅，避免情志刺激；劳逸结合，应避免过度劳累，保证充足的睡眠；锻炼身体，应进行适当的体育锻炼，增强体质；药物预防，可服用一些滋阴润肺的药物，如百合固金汤、沙参麦冬汤等。5.简述中医内科学中肺主气的生理功能。答：中医内科学中，肺主气的生理功能主要有两个方面：一是主呼吸之气，是指肺具有吸入清气，呼出浊气，调节呼吸的功能；二是主一身之气，是指肺具有生成宗气，调节全身气机的作用。肺主呼吸之气，是指肺具有吸入清气，呼出浊气，调节呼吸的功能，维持人体的生命活动；肺主一身之气，是指肺具有生成宗气，调节全身气机的作用，宗气具有推动血行、固摄津液、防御外邪等作用。6.简述中医内科学中咳嗽的治疗原则。答：中医内科学中，咳嗽的治疗原则主要有祛邪止咳、扶正固本。祛邪止咳，是指根据咳嗽的病因病机，采用相应的治法，如疏风散寒、疏风清热、润燥止咳、理气化痰、降气止咳等，以消除病因，缓解症状；扶正固本，是指根据患者的体质和病情，采用相应的治法，如补肺益气、滋阴润肺、健脾益气等，以增强体质，提高抗病能力。治疗咳嗽时，应根据患者的具体病情，综合运用各种治法，以取得最佳疗效。7.简述中医内科学中肺痨的病因。答：中医内科学中，肺痨的病因主要有外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳倦过度等。外感六淫，如风寒、风热、风燥、湿邪、暑热、火邪等，侵袭肺系，导致肺阴亏损，发为肺痨；内伤七情，如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等，导致脏腑功能失调，肺阴亏损，发为肺痨；饮食不节，如过食辛辣刺激食物，损伤脾胃，脾失健运，肺阴亏损，发为肺痨；劳倦过度，如久咳、久喘等，耗伤肺阴，发为肺痨。8.简述中医内科学中咳嗽的常见症状。答：中医内科学中，咳嗽的常见症状主要有咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、胸痛等。咳嗽，是咳嗽的主要症状，表现为咳嗽频繁，或咳嗽持续较长时间；咳痰，是指咳嗽时咳出痰液，痰液的性质、颜色、量等因证型不同而有所差异；气喘，是指呼吸急促，或呼吸困难；胸闷，是指胸膈满闷，呼吸不畅；胸痛，是指胸部疼痛，疼痛的性质、部位等因证型不同而有所差异。五、应用题1.患者张某，男，45岁，咳嗽3年，痰少而黏，难以咳出，伴有胸胁胀痛，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。请根据中医内科学辨证论治原则，分析其病机并写出治法方药。答：患者张某，男，45岁，咳嗽3年，痰少而黏，难以咳出，伴有胸胁胀痛，口干咽燥，舌红苔少，脉细数，提示肺燥咳嗽证。肺燥咳嗽证是由于肺阴亏虚，肺失滋润，导致肺络干燥，气机不畅，发为咳嗽。治法：滋阴润肺，润燥止咳。方药：百合固金汤加减。百合固金汤具有滋阴润肺、化痰止咳的功效，适用于肺燥咳嗽证。加减：可加沙参、麦冬以增强滋阴润肺之功；加川贝母、浙贝母以增强化痰止咳之功。2.患者李某，女，32岁，咳嗽气喘，痰多色白黏稠，胸膈满闷，伴有恶心呕吐，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。请根据中医内科学辨证论治原则，分析其病机并写出治法方药。答：患者李某，女，32岁，咳嗽气喘，痰多色白黏稠，胸膈满闷，伴有恶心呕吐，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑，提示痰湿蕴肺证。痰湿内阻，肺失宣降，则出现咳嗽气喘、痰多色白黏稠、胸膈满闷等症状；痰湿上蒙清阳，则出现恶心呕吐、头眩心悸等症状；舌苔白腻、脉滑均为痰湿蕴肺之象。治法：理气化痰，降气止咳。方药：二陈汤加减。二陈汤具有理气化痰、降气止咳的功效，适用于痰湿蕴肺证。加减：可加厚朴、杏仁以增强理气化痰之功；加苏子、白芥子以增强降气止咳之功。3.患者王某，男，28岁，咳嗽日久，痰中带血，伴有午后潮热、盗汗，舌红少苔，脉细数。请根据中医内科学辨证论治原则，分析其病机并写出治法方药。答：患者王某，男，28岁，咳嗽日久，痰中带血，伴有午后潮热、盗汗，舌红少苔，脉细数，提示肺阴虚证。肺阴亏虚，虚火灼肺，肺络受损，则出现咳嗽日久、痰中带血等症状；虚火内扰，则出现午后潮热、盗汗等症状；舌红少苔、脉细数均为肺阴虚之象。治法：滋阴润肺，化痰止咳。方药：百合固金汤加减。百合固金汤具有滋阴润肺、化痰止咳的功效，适用于肺阴虚证。加减：可加沙参、麦冬以增强滋阴润肺之功；加白及、藕节以增强止血之功。4.患者赵某，女，50岁，咳嗽2年，痰白清稀，伴有畏寒肢冷，食欲不振，舌淡苔白滑，脉濡弱。请根据中医内科学辨证论治原则，分析其病机并写出治法方药。答：患者赵某，女，50岁，咳嗽2年，痰白清稀，伴有畏寒肢冷，食欲不振，舌淡苔白滑，脉濡弱，提示肺脾气虚证。肺脾气虚，肺失宣降，脾失健运，则出现咳嗽、痰白清稀、畏寒肢冷、食欲不振等症状；舌淡苔白滑、脉濡弱均为肺脾气虚之象。治法：补肺健脾，益气养阴。方药：参苓白术散加减。参苓白术散具有补肺健脾、益气养阴的功效，适用于肺脾气虚证。加减：可加黄芪、党参以增强补肺健脾之功；加百合、麦冬以增强益气养阴之功。5.患者孙某，男，38岁，咳嗽1年，痰少而黏，难以咳出，伴有胸胁胀痛，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。请根据中医内科学辨证论治原则，分析其病机并写出治法方药。答：患者孙某，男，38岁，咳嗽1年，痰少而黏，难以咳出，伴有胸胁胀痛，口干咽燥，舌红苔少，脉细数，提示肺燥咳嗽证。肺燥咳嗽证是由于肺阴亏虚，肺失滋润，导致肺络干燥，气机不畅，发为咳嗽。治法：滋阴润肺，润燥止咳