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文档简介
2026事业单位笔试-河北-河北病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、福尔马林固定组织时,其最合适的浓度为多少?A.5%B.10%C.20%D.40%2、冰冻切片常用的冷冻剂是:A.乙醇B.石蜡C.二氧化碳D.氯仿3、HE染色中,使细胞核呈蓝色的染料是:A.伊红B.苏木精C.甲基蓝D.品红4、微切片机切片的理想厚度一般为:A.1~2μmB.3~5μmC.10~15μmD.20~30μm5、PAS染色主要用于显示:A.脂肪B.糖原和黏液物质C.胶原蛋白D.铁盐6、组织脱水时,通常使用的脱水剂是:A.甲醇B.丙酮C.梯度乙醇D.乙醚7、免疫组化染色中,内源性过氧化物酶活性的阻断常采用:A.PBS缓冲液B.过氧化氢溶液C.柠檬酸盐缓冲液D.甘油8、抗凝剂EDTA在病理标本处理中的主要用途是:A.固定组织B.防止血液凝固以保留抗原性C.脱水透明D.染色的辅助剂9、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是:A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色10、石蜡切片的常规脱蜡溶剂是:A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醛11、细胞学检查中最常用的固定液是:A.10%福尔马林B.95%乙醇C.Bouin液D.Carnoy液12、自旋浓缩法在病理细胞学制片中的主要作用是:A.杀死细菌B.浓缩细胞以提高检出率C.固定细胞D.增加细胞染色深度13、冷冻切片的切片温度通常控制在:A.-10℃以下B.-20℃左右C.0℃左右D.37℃14、Sudan黑B染色主要用于显示:A.糖原B.脂类物质C.核酸D.淀粉样物质15、Prussianblue染色(普鲁士蓝反应)用于检测组织中的:A.钙盐B.含铁血黄素和铁盐C.镁盐D.锌盐16、组织包埋时,石蜡的熔点一般选择:A.40~45℃B.52~58℃C.65~70℃D.80~85℃17、免疫荧光染色中,直接法与间接法的主要区别在于:A.荧光色素的种类不同B.抗原抗体反应的位置不同C.一抗是否直接标记荧光素D.观察用的显微镜类型不同18、石蜡切片染色前,将切片放入烘箱烘烤的目的是:A.固定组织B.使石蜡充分熔化并使切片平整粘贴于玻片C.杀死微生物D.增加切片硬度19、胃黏膜活检组织中,检测幽门螺杆菌最常用的染色方法是:A.HE染色B.吉姆萨染色或WARTHIN-STARRY银染C.PAS染色D.刚果红染色20、病理标本采集后,记录信息中最重要的是:A.采集时间B.患者姓名和病理号C.送检医生姓名D.科室名称21、组织固定时间过长可能导致的问题不包括:A.组织变硬切片困难B.抗原性减弱影响免疫组化C.细胞结构更加清晰无损D.染色效果变差22、细胞病理学中,液基薄层制片技术相对于传统涂片的主要优势是:A.操作更简单B.细胞分布均匀、背景清晰、检出率更高C.染色更深D.不需要固定23、病理制片过程中,透明阶段的目的是:A.去除水分B.使石蜡能渗入组织C.置换脱水剂并使组织透明以利石蜡渗入D.固定组织24、冰冻切片与石蜡切片相比,其主要缺点是:A.所需时间更长B.切片质量较差,细胞细节不如石蜡切片清晰C.不能用于所有组织D.成本更低25、用于组织病理学固定的标准固定液是:A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.Bouin固定液D.Carnoy固定液26、在常规HE染色中,苏木精的主要作用是?A.使细胞质染成红色B.使细胞核染成蓝色C.使胶原纤维染成黄色D.使红细胞染成绿色27、组织固定液福尔马林的常用浓度为?A.1%~3%B.4%~10%C.15%~20%D.25%~30%28、石蜡切片时,切片机刀片的常用角度为?A.10°~20°B.20°~30°C.35°~45°D.50°~60°29、病理切片脱蜡时,最常用的试剂是?A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.甲醇30、免疫组化染色中,一抗孵育的适宜温度为?A.37℃B.4℃C.25℃D.60℃31、HE染色中,分化液的作用是?A.使苏木精与组织结合更牢固B.去除过度结合的蓝色染料C.增强伊红的着色强度D.固定组织形态32、冰冻切片常用的冷冻剂是?A.液氮B.石蜡C.包埋胶D.乙醇33、石蜡熔化温度一般控制在?A.40℃~45℃B.50℃~55℃C.56℃~60℃D.70℃~75℃34、病理切片封片时,常用的中性树胶折射率约为?A.1.30B.1.40C.1.52D.1.7035、PAS染色主要用于显示?A.蛋白质B.脂类C.糖原和黏多糖D.核酸36、Masson三色染色中,胶原纤维呈什么颜色?A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色37、组织脱水时,梯度酒精的排列顺序是?A.70%→80%→90%→95%→100%B.50%→60%→70%→80%→90%C.100%→95%→90%→80%→70%D.80%→85%→90%→95%→100%38、HE染色中,伊红水溶液配制常加入?A.醋酸B.氢氧化钠C.盐酸D.氨水39、液氮保存组织的温度约为?A.-20℃B.-80℃C.-196℃D.-40℃40、组织病理学检查中,活检标本的固定时间一般为?A.5~10分钟B.15~30分钟C.6~48小时D.72小时以上41、银染法主要用于显示?A.糖原B.网状纤维C.脂肪D.淀粉42、病理切片染色后,脱水用的最高浓度乙醇为?A.90%B.95%C.100%D.无水乙醇需两次更换43、组织切片机切片厚度一般设置为?A.0.5~1μmB.2~5μmC.10~15μmD.20~30μm44、抗酸染色主要用于检测?A.结核分枝杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.真菌45、HE染色中,自来水冲洗的目的是?A.使伊红固色B.使苏木精由蓝变红C.使苏木精呈现蓝色D.杀死残留染料46、石蜡切片制作过程中,组织块脱水环节常用的脱水剂是:A.甲醛B.乙醇C.乙醚D.氯仿47、HE染色中,使细胞核呈蓝紫色的染料是:A.伊红B.苏木精C.姬姆萨D.甲基绿48、冰冻切片常用的冷冻剂是:A.液氮B.干冰C.固态二氧化碳D.制冷剂R134a49、石蜡切片脱蜡最常用的溶剂是:A.乙醇B.甲醇C.二甲苯D.丙酮50、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是:A.红色B.蓝色C.黄色D.黑色51、免疫组化染色中,抗原修复的主要目的是:A.增强显色效果B.暴露被甲醛固定的抗原表位C.减少背景染色D.提高切片黏附性52、常规石蜡切片的厚度一般为:A.1~2μmB.4~6μmC.10~15μmD.20~30μm53、PAS染色主要用于检测组织中的:A.脂肪B.黏多糖C.含铁血黄素D.淀粉样物质54、病理切片展片时,水浴锅的温度一般控制在:A.30~35℃B.40~45℃C.55~60℃D.70~75℃55、油镜使用时,需要在玻片上滴加的介质是:A.清水B.生理盐水C.香柏油D.甘油56、抗酸染色主要用于检测:A.结核分枝杆菌B.白喉棒状杆菌C.淋病奈瑟菌D.大肠杆菌57、细胞学涂片固定常用的固定液是:A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.醋酸D.Bouin液58、石蜡切片染色前烘干的目的是:A.使切片着色更深B.固化石蜡使切片牢固黏附于玻片C.杀灭组织内细菌D.增加切片透明度59、苏木精染液在使用一段时间后需要:A.补充水分B.重新配配制C.过滤并调节pH值D.添加防腐剂60、免疫荧光染色与免疫组化染色的主要区别在于:A.前者使用酶标记,后者使用荧光素标记B.前者使用荧光素标记,后者使用酶标记C.两者无区别D.前者用于电镜,后者用于光镜61、HE染色中分化液的作用是:A.去除多余伊红B.去除多余苏木精C.脱水D.封固62、银染色法中,用于显示网状纤维的染色方法是:A.Gomori银染色B.普鲁士蓝染色C.过碘酸雪夫染色D.刚果红染色63、HE染色中蓝化液的作用是:A.使伊红颜色更鲜艳B.使苏木精染色由红紫色转为蓝紫色C.固定组织D.脱水透明64、透明剂的作用是:A.去除石蜡B.置换脱水剂并使石蜡渗入组织C.杀死微生物D.固定组织结构65、病理组织切片中,判断细胞异型性增生的主要依据是:A.细胞大小一致、核分裂象少B.细胞大小不一、核深染、核分裂象增多C.细胞排列整齐、核浆比例正常D.细胞边界清晰、无间变66、细胞学标本采集后应立即固定,其主要目的是:A.便于运输B.防止细胞自溶和腐败C.增加细胞数量D.改变细胞形态67、病理组织学检查中,最常用的固定液是A.无水乙醇B.丙酮C.10%中性缓冲福尔马林D.乙酸E.甲醛胺溶液68、石蜡切片制作过程中,脱水剂通常选用A.二甲苯B.无水乙醇C.甲醇D.丙酮E.氯仿69、HE染色中,使细胞核呈现蓝色的染料是A.伊红B.苏木精C.刚果红D.甲基蓝E.亮绿70、HE染色中,使细胞质呈现红色的染料是A.苏木精B.甲基绿C.伊红D.品红E.硫堇71、病理切片脱蜡应使用的试剂是A.无水乙醇B.二甲苯C.蒸馏水D.盐酸E.甲醇72、组织固定时间一般为A.1-2小时B.6-8小时C.12-24小时D.48-72小时E.1周以上73、冰冻切片常用的冷冻介质是A.石蜡B.OCT化合物C.明胶D.福尔马林E.乙醇74、石蜡熔点一般选择A.40-45℃B.48-52℃C.56-58℃D.65-70℃E.75-80℃75、切片厚度一般要求为A.1-2μmB.3-4μmC.4-6μmD.8-10μmE.15-20μm76、免疫组化染色中,抗原修复常用的方法是A.高温高压修复B.常温修复C.无需修复D.低温修复E.酸性修复77、切片烘箱温度一般控制在A.30-35℃B.37-42℃C.50-60℃D.70-80℃E.90-100℃78、组织包埋时切面方向一般应A.随机放置B.垂直于刀口C.平行于刀口D.与刀口成45度角E.随意摆放79、自动脱水机脱水时间一般为A.1-2小时B.3-4小时C.6-12小时D.15-20小时E.24小时以上80、封片常用的封固剂是A.水溶性胶B.中性树胶C.甘油D.福尔马林E.酒精81、病理切片长期保存的温度一般为A.-20℃B.0-4℃C.15-25℃D.30-35℃E.37℃82、组织取材大小一般以A.0.5×0.5×0.3cmB.1.0×1.0×0.3cmC.2.0×2.0×1.0cmD.3.0×3.0×1.0cmE.5.0×5.0×2.0cm83、苏木精染色后分化液常用A.盐酸酒精B.氢氧化钠C.碘液D.过氧乙酸E.甲醛84、染色后水洗的目的是A.去除多余染料B.固定染料C.增加颜色D.使组织变软E.消毒杀菌85、病理切片的常规保存期限一般为A.1年B.3年C.5年D.10年以上E.永久保存86、组织固定液甲醛的常用浓度为A.10%B.40%C.75%D.95%87、HE染色中苏木精染色的原理是A.酸碱染色B.氧化还原反应C.络合反应D.沉淀反应88、石蜡切片中常用的脱水剂是A.甲醇B.丙酮C.乙醇D.乙二醇89、冰冻切片常用的冷冻剂是A.液氮B.乙醇C.正丁烷或异戊烷D.水90、PAS染色主要用于显示A.脂肪B.糖原和黏液物质C.胶原纤维D.含铁血黄素91、免疫组化染色中,ABC法的全称是A.亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法B.抗原-抗体-生物素法C.抗体-受体-酶联法D.细胞因子-生物素-标记法92、组织切片常用的封固剂是A.甘油B.中性树胶C.乙醇D.丙酮93、抗酸染色主要用于检测A.葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.链球菌D.大肠杆菌94、冰冻切片常用的切片厚度为A.1~2μmB.4~6μmC.8~12μmD.20~30μm95、Mallory染色主要用于显示A.神经纤维B.胶原纤维和肌纤维C.弹性纤维D.网状纤维96、组织固定时间过长会导致A.组织变软B.染色增强C.抗原性保存更好D.组织变硬、染色困难97、Masson三色染色中,胶原纤维呈A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色98、冰冻切片制片过程中,组织块常用包埋介质是A.石蜡B.OCT化合物C.环氧树脂D.明胶99、特殊染色中,普鲁士蓝反应主要用于显示A.钙盐B.含铁血黄素C.淀粉样物质D.尿酸盐100、免疫组化染色中出现假阳性的原因不包括A.内源性过氧化物酶活性未封闭B.一抗浓度过高C.抗体特异性高D.非特异性结合增加
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理组织固定最常用的固定液,固定效果良好,能清晰保存细胞和组织的形态结构,浓度过低固定不充分,过高则可能导致组织过硬影响切片质量。2.【参考答案】C【解析】冰冻切片术中常用固态二氧化碳或压缩二氧化碳气体作为冷冻介质,可在短时间内使组织迅速冻结,便于快速进行切片和诊断,适用于术中冷冻病理检查。3.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可与细胞核内的酸性物质(如核酸)结合,使细胞核染成蓝紫色;伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维等染成红色,两者配合形成HE染色的基本颜色对比。4.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为3~5μm,此厚度既能保证组织结构完整、层次清晰,又便于光线透过进行显微镜观察,过薄易破损,过厚则细胞重叠影响观察。5.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用高碘酸氧化糖类中的乙二醇基,生成醛基后与Schiff试剂结合呈紫红色,主要用于显示糖原、黏液物质、基底膜等,是病理实验室常用的特殊染色方法。6.【参考答案】C【解析】梯度乙醇脱水是组织处理中最常用的方法,一般从70%乙醇开始逐步过渡到无水乙醇,通过浓度梯度逐步置换组织中的水分,避免组织过度收缩或硬化,确保后续透明和浸蜡效果。7.【参考答案】B【解析】组织中的红细胞、吞噬细胞等含有内源性过氧化物酶,会干扰过氧化物酶标记的免疫组化显色反应,常用3%过氧化氢溶液处理以阻断其活性,减少假阳性结果的产生。8.【参考答案】B【解析】EDTA是一种螯合剂,能有效结合钙离子,防止血液凝固,同时相较于其他固定液能更好地保存组织中的抗原活性,适用于需要进行免疫组化或分子病理检测的标本处理。9.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种经典胶原染色法,肌纤维、红细胞和细胞质染红色,胶原纤维和黏液染蓝色或绿色,细胞核染黑色或深棕色,通过颜色差异可清晰区分胶原纤维与其他组织结构。10.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需经二甲苯脱蜡,二甲苯能充分溶解石蜡,使组织暴露以便后续复水和染色,脱蜡不彻底会导致染色不均或失败,是切片染色前必不可少的步骤。11.【参考答案】B【解析】95%乙醇是细胞学涂片最常用的固定液,能迅速固定细胞,保持细胞形态清晰,尤其适用于宫颈刮片、胸腹水等细胞学标本,固定后可长期保存且不影响后续染色。12.【参考答案】B【解析】自旋浓缩法利用离心力将液体标本中的细胞沉淀浓缩,使细胞密度显著提高,从而制成细胞浓集涂片,可有效提高脱落细胞和液体标本中病变细胞的检出率,减少漏诊。13.【参考答案】B【解析】冷冻切片机的工作温度一般控制在-20℃左右,此温度可使组织充分冻结变硬而不至于过脆碎裂,同时能保证切片质量,适用于术中快速病理诊断,一般20~30分钟可出结果。14.【参考答案】B【解析】Sudan黑B是一种脂溶性染料,可溶解于脂质中使脂类物质呈现黑色,常用于显示组织中的中性脂肪和磷脂,是病理实验室常用的脂肪染色方法之一,染色前需先脱蜡。15.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝反应用于检测组织中的三价铁离子,含铁血黄素和沉积的铁盐在酸性条件下与亚铁氰化钾反应生成蓝色的普鲁士蓝沉淀,是诊断含铁血黄素沉积和铁代谢相关疾病的常用方法。16.【参考答案】B【解析】包埋石蜡的熔点一般选择在52~58℃,此温度范围既能保证石蜡充分熔化渗入组织,又不会因温度过高导致组织受热损伤,熔点过高切片困难,过低则切片易碎裂。17.【参考答案】C【解析】直接法是将荧光素直接标记在一抗上,与组织抗原直接结合,步骤简单但灵敏度较低;间接法是先用未标记的一抗与抗原结合,再用荧光标记的二抗识别一抗,灵敏度高但步骤相对复杂。18.【参考答案】B【解析】切片贴片后经60℃左右烘箱烘烤,可使残留的石蜡熔化,组织更牢固地黏附于载玻片上,同时使切片展平,防止后续水浴和染色过程中切片脱落或卷曲,是制片的关键环节。19.【参考答案】B【解析】幽门螺杆菌在胃黏膜中数量较少且形态细小,HE染色不易清晰辨认,吉姆萨染色可使细菌呈蓝紫色,WARTHIN-STARRY银染可将细菌染成黑色,二者均能提高幽门螺杆菌的检出率。20.【参考答案】B【解析】患者姓名和病理号是病理标本身份识别的核心信息,确保标本与患者信息一一对应,避免标本混淆导致诊断错误,是病理检验质量控制中最基本的要求,任何环节都不得遗漏。21.【参考答案】C【解析】固定时间过长会导致组织过度硬化难以切片,抗原表位被掩盖影响免疫组化结果,核染色质细节也被破坏使染色效果变差,并不会使细胞结构更加清晰无损,固定时间需根据组织类型和大小合理控制。22.【参考答案】B【解析】液基薄层制片技术通过特殊装置将细胞均匀分布在玻片上,去除血液、黏液等干扰物质,使背景清晰、细胞形态完整,显著提高了病变细胞的检出率和诊断准确性,已成为宫颈细胞学筛查的首选方法。23.【参考答案】C【解析】透明是石蜡包埋前的重要环节,常用二甲苯等透明剂置换组织中的脱水剂(乙醇),因石蜡不溶于乙醇但可溶于二甲苯,透明后组织呈半透明状,石蜡方能顺利渗入组织内部完成浸蜡。24.【参考答案】B【解析】冰冻切片虽可在数分钟内获得病理诊断结果,但切片质量较差,细胞细节和核结构显示不如石蜡切片清晰,且有冰晶artifact干扰,因此术中冰冻诊断常需石蜡切片进一步确认。25.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是组织病理学最标准、最常用的固定液,具有渗透快、固定均匀、价格低廉等优点,能较好保存细胞和组织的形态结构,适用于绝大多数常规病理检查,是病理实验室的基础固定液。26.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质(如DNA、RNA)结合,使细胞核呈现蓝紫色。伊红为酸性染料,主要使细胞质和胶原纤维染成红色。选项A描述的是伊红的作用,C、D与实际染色效果不符。27.【参考答案】B【解析】福尔马林是饱和甲醛溶液,商品浓度约为36%~40%,临床和组织学中常用其4%~10%的溶液作为固定液,即1份福尔马林加9份~2份加8份水配制。浓度过低固定效果差,过高则组织过硬易碎裂。28.【参考答案】C【解析】石蜡切片常用切片刀的楔形角度为35°~45°,此角度可在切割硬度和耐用性之间取得平衡。角度过小刀刃过薄易崩刃,角度过大则切割阻力增加,影响切片质量。玻璃刀片多用于速冻切片。29.【参考答案】B【解析】石蜡切片包埋后需先经二甲苯脱蜡,使石蜡溶解并置换出来,然后依次经二甲苯→无水乙醇→95%乙醇→70%乙醇→蒸馏水,方能进行染色。二甲苯对石蜡溶解能力强且挥发性适中。30.【参考答案】B【解析】免疫组化一抗孵育通常置于4℃湿盒中过夜,低温可减缓酶活性、降低非特异性结合,同时有利于抗原-抗体充分结合。37℃多用于二抗孵育或DAB显色步骤,温度过高易产生背景着色。31.【参考答案】B【解析】分化液(常用1%盐酸乙醇)用于去除切片上未与组织结合或结合不牢的苏木精染料,使细胞核着色清晰、背景干净。分化不足则胞质也呈蓝色,分化过度则核着色过浅甚至褪色。32.【参考答案】A【解析】冰冻切片常用的冷冻介质有液氮(-196℃)或异戊烷/丙烷混合液配合干冰,可使组织迅速冷冻变硬便于切片。石蜡用于常规切片,乙醇和包埋胶不具备快速冷冻功能。33.【参考答案】C【解析】常用石蜡熔点为56℃~60℃,熔化时温度不宜超过65℃,否则石蜡易氧化变色、黏度增大,影响渗透效果。低熔点石蜡(52℃~54℃)适用于较软组织或特殊染色需求。34.【参考答案】C【解析】中性树胶的折射率约为1.52,接近玻璃切片(约1.52)和镜检时光线传播介质的折射率,可减少光线散射,使切片图像清晰明亮。折射率差异过大会导致图像模糊。35.【参考答案】C【解析】过碘酸雪夫(PAS)染色利用过碘酸氧化糖原和多糖中的乙二醇基,生成醛基后与雪夫试剂反应呈紫红色,主要用于显示糖原、基底膜、黏液物质等。蛋白质多用考马斯亮蓝染色,脂类用油红O染色。36.【参考答案】B【解析】Masson三色染色中,胶原纤维被苯酚蓝或亮绿染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈红色,细胞核呈棕黑色。该染色法常用于鉴别纤维组织增生与肿瘤浸润。37.【参考答案】A【解析】组织脱水需按浓度梯度逐步进行:70%→80%→90%→95%→100%乙醇,每级1~2小时。梯度上升可使水分逐步置换,避免浓度骤变导致组织收缩变形。不可从高浓度开始以免表面硬化阻碍内部脱水。38.【参考答案】A【解析】伊红水溶液配制时常加入少量醋酸(约0.5%),使溶液呈弱酸性,有助于伊红更好地与组织结合,增强染色效果并减少背景着色。碱性条件易使伊红沉淀。39.【参考答案】C【解析】液氮的沸点为-196℃,是组织长期保存的最常用低温介质,可使生物分子代谢活动完全停止,适用于DNA、RNA及酶活性保存。-80℃冰箱适用于短期保存。40.【参考答案】C【解析】常规活检标本固定时间一般为6~48小时,时间过短固定不充分,过长则组织过硬影响切片质量。薄小标本可缩短至2~4小时,大块标本需延长至24~48小时。41.【参考答案】B【解析】银染法(如Gomori银染)利用银离子与网状纤维中的黏蛋白结合,经还原后沉积为黑色,主要用于显示网状纤维分布。糖原用PAS染色,脂肪用油红O或苏丹黑染色。42.【参考答案】D【解析】HE染色后切片需经梯度酒精脱水,最后用两次无水乙醇(100%)彻底去除水分,以便透明和封片。若脱水不彻底,封片后切片会呈现雾状模糊。仅一次100%乙醇不足以完全脱水。43.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度设为2~5μm,此厚度既能保证组织结构完整清晰,又便于光线穿透显微镜观察。0.5~1μm用于电子显微镜超薄切片,10μm以上切片重叠严重、结构不清。44.【参考答案】A【解析】抗酸染色(Ziehl-Neelsen法)利用结核分枝杆菌细胞壁含大量脂质,能抵抗酸性酒精脱色而保留红色,其他细菌和背景被亚甲蓝复染为蓝色。该方法主要用于结核病诊断。45.【参考答案】C【解析】HE染色中经酸性酒精分化后,需用流水或自来水冲洗中和酸性,使苏木精由红棕色转为稳定的蓝色(返蓝),这是染色关键步骤。未经充分返蓝,细胞核颜色偏暗且不清晰。46.【参考答案】B【解析】组织脱水是石蜡切片制备的关键步骤,目的是用脱水剂置换出组织中的水分。乙醇是最常用的脱水剂,因其渗透性好、脱水彻底、对组织收缩较小。甲醛是固定液而非脱水剂,乙醚和氯仿在常规病理制片中不作为主要脱水剂使用。乙醇脱水需由低浓度至高浓度逐级进行,一般从70%开始,逐步过渡到100%。47.【参考答案】B【解析】苏木精是碱性染料,能与细胞核内的酸性物质(主要是DNA和RNA)结合,使细胞核呈现蓝紫色。伊红是酸性染料,主要使细胞质和胶原纤维呈红色。姬姆萨主要用于血液和寄生虫染色,甲基绿可使DNA染成绿色,三者均不能使细胞核呈现HE染色特有的蓝紫色。48.【参考答案】C【解析】冰冻切片是在手术中快速诊断的重要方法,常用的冷冻介质包括固态二氧化碳(干冰)和挥发性制冷剂。固态二氧化碳可直接与组织接触快速冷冻,是病理科最常用的冰冻切片冷冻剂之一。液氮虽温度更低但操作不便,干冰是固态二氧化碳的商品名称,R134a是现代低温设备中使用的环保制冷剂,不属于传统冰冻切片常用介质。49.【参考答案】C【解析】石蜡切片在染色前必须将石蜡除去,这一过程称为脱蜡。二甲苯是常用的脱蜡溶剂,因其对石蜡溶解能力强且挥发速度适中。乙醇用于脱水而非脱蜡,甲醇和丙酮虽有溶解能力但不如二甲苯常用。脱蜡过程通常将切片依次浸入二甲苯溶液中,确保石蜡完全溶解后被清除。50.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种常用的结缔组织染色方法,主要用于区分胶原纤维和肌纤维。在该染色中,胶原纤维呈现蓝色或绿色,肌纤维和细胞质呈红色,细胞核呈棕黑色。红色主要由酸性品红或番红着色,蓝色则由亮绿或苯胺蓝实现。该方法在判断组织纤维化程度时具有重要价值。51.【参考答案】B【解析】甲醛固定会使蛋白质分子间形成交联,掩盖部分抗原表位,导致抗体无法有效结合。抗原修复通过加热或使用蛋白酶处理,解除这些交联,从而暴露被隐藏的抗原决定簇,使抗体能够与目标抗原特异性结合。这是提高免疫组化染色敏感性和特异性的关键步骤,与显色效果增强无直接关系。52.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片的最佳厚度为4至6微米,这一厚度既能保证组织结构清晰可辨,又能使光线穿透切片,便于显微镜观察。1至2微米过薄,组织结构难以完整显示;10至15微米和20至30微米过厚,光线穿透困难,细胞层次重叠,影响病理诊断的准确性。切片厚度需根据组织类型和诊断需求进行调整。53.【参考答案】B【解析】过碘酸雪夫(PAS)染色是一种用于检测多糖类物质的经典组织化学染色方法。其原理是利用过碘酸氧化多糖中的乙二醇基,生成醛基后与Schiff试剂结合产生紫红色反应。该方法主要用于显示糖原、黏多糖、基底膜等结构。脂肪检测常用苏丹黑或油红O染色,含铁血黄素常用普鲁士蓝染色。54.【参考答案】C【解析】展片是石蜡切片制片中的重要环节,水浴锅温度直接影响切片的展开效果。温度一般控制在55至60℃,此温度既能使石蜡切片适当软化并展开平整,又不会因温度过高而导致组织变形或过度受热损伤。温度过低切片无法充分展开,会产生褶皱;温度过高则可能破坏组织结构。展片后立即捞片并烘干。55.【参考答案】C【解析】油镜是放大倍数最高的物镜,通常为100倍。由于油镜的数值孔径大、工作距离短,光线在空气与玻片界面会发生折射而损失,因此需要在玻片与油镜之间滴加香柏油。香柏油的折光率与玻璃相近,可减少光线折射损失,提高分辨率和成像清晰度。清水和生理盐水折光率较低,甘油不适合长期使用。56.【参考答案】A【解析】抗酸染色是检测分枝杆菌的经典方法,主要用于诊断结核病。结核分枝杆菌细胞壁含有大量分枝菌酸,具有抗酸性,经石炭酸复红加热染色后不易被酸性酒精脱色,仍保留红色。其他细菌和杂质则被亚甲蓝复染成蓝色。该染色法在痰涂片、组织切片及体液标本中均可应用,是结核病诊断的重要依据。57.【参考答案】B【解析】细胞学涂片固定以保存细胞形态为首要目的,95%乙醇是最常用的固定液,能够迅速固定细胞,保持细胞核和细胞质的清晰结构。10%中性福尔马林适用于组织块固定,对细胞涂片固定效果较差且易引起细胞肿胀。醋酸主要用于染色体标本制备,Bouin液含苦味酸,适用于胚胎组织和某些特殊染色前的固定。58.【参考答案】B【解析】石蜡切片在脱蜡前需进行烘干处理,通常置于60℃烘箱中约30分钟。烘干的目的是使石蜡充分熔化并与玻片重新融合,确保切片在后续脱蜡和染色过程中不会脱落或移位。若未充分烘干,切片容易在染色操作过程中漂浮或破损。烘干温度和时间需严格控制,过高温度会导致组织变质。59.【参考答案】C【解析】苏木精染液在长期储存和使用过程中,空气中的氧气会使其氧化成熟,颜色由紫红转为蓝紫。但使用时间过长后染液会析出沉淀,导致染色不均,因此需要定期过滤去除沉淀物。同时需用碳酸锂或氨水等弱碱性物质调节pH值,使染液恢复最佳染色性能,确保细胞核着色清晰均匀。60.【参考答案】B【解析】免疫荧光染色和免疫组化染色均基于抗原抗体特异性结合原理,但标记物不同。免疫荧光染色使用荧光素(如FITC)标记二抗,在荧光显微镜下观察,发出特定波长的荧光。免疫组化染色则使用酶(如辣根过氧化物酶)标记二抗,通过显色反应在普通光学显微镜下观察。两者各有优势,可根据检测需求选择。61.【参考答案】B【解析】HE染色中分化步骤使用的是稀盐酸乙醇溶液,其主要作用是去除切片上未被细胞核结合的多余苏木精染料,防止背景过深影响观察。分化后需用流水冲洗使蓝色充分显现。去除多余伊红通常依靠后续differentiation步骤完成,但伊红本身着色较浅不易过度沉积。分化和反蓝是HE染色中相辅相成的两个关键步骤。62.【参考答案】A【解析】Gomori银染色是显示网状纤维的经典银染色方法,网状纤维在染色后呈黑色或深褐色,背景为浅黄色。该染色常用于肝脏、淋巴组织等器官的病理检查,帮助判断组织结构和肿瘤浸润范围。普鲁士蓝用于显示含铁血黄素,PAS用于显示多糖,刚果红用于显示淀粉样物质,三者均不用于网状纤维染色。63.【参考答案】B【解析】苏木精染色后,细胞核呈红色或紫红色,这是苏木精-铁复合物的颜色。加入弱碱性蓝化液(如稀氨水或碳酸锂溶液)后,颜色转变为稳定的蓝紫色,这一过程称为蓝化。蓝化使细胞核着色更清晰、更稳定,便于与伊红染色的细胞质形成鲜明对比。未经充分蓝化会导致染色不稳定,影响病理诊断。64.【参考答案】B【解析】透明是石蜡切片制备中的关键环节,透明剂的作用是置换出组织中的脱水剂(乙醇),并使石蜡能够顺利渗入组织内部。常用的透明剂是二甲苯,它具有与乙醇和石蜡均混溶的特性。透明的时间长短直接影响石蜡的渗透效果,透明不足会导致石蜡无法充分渗入,切片时组织易碎;透明过度则会使组织变脆。65.【参考答案】B【解析】细胞异型性是病理诊断中判断肿瘤性质的重要指标。异型性增生表现为细胞大小和形态不一致(多形性)、细胞核体积增大且染色加深、核浆比例增大、核分裂象数量增多且可出现异常核分裂象。这些特征反映了细胞增殖失控和分化障碍。细胞大小一致、核分裂象少以及细胞排列整齐均为正常或良性病变的表现。66.【参考答案】B【解析】细胞学标本采集后若不能立即检查,必须及时固定以防止细胞自溶和细菌繁殖导致的腐败。乙醇类固定液能迅速固定细胞,保持细胞的原始形态和结构特征,便于后续染色和诊断。若不及时固定,细胞会因酶的作用发生自溶,形态结构模糊不清,严重影响诊断的准确性。固定的及时性是保证细胞学检查质量的重要因素。67.【参考答案】C【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的固定液,能较好地保存组织形态和抗原性,对细胞结构固定效果稳定,是病理科常规首选固定液。68.【参考答案】B【解析】脱水环节采用梯度乙醇,从低浓度到高浓度依次处理,最终用无水乙醇彻底脱水,为后续透明和浸蜡做准备。69.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可与细胞核内的核酸结合,经氧化后形成蓝色复合物,使细胞核染成蓝紫色。70.【参考答案】C【解析】伊红为酸性染料,与细胞质中碱性蛋白结合,使细胞质及红细胞等呈不同程度的红色。71.【参考答案】B【解析】切片前需用二甲苯溶解石蜡,使切片恢复亲水性,才能进行后续的复染和染色操作。72.【参考答案】C【解析】常规组织固定时间为12-24小时,时间过短固定不充分,过长可导致组织变硬影响切片质量。73.【参考答案】B【解析】OCT化合物是冰冻切片常用的冷冻包埋介质,具有良好的冻结性能和切片效果,便于快速诊断。74.【参考答案】C【解析】常规石蜡熔点选择56-58℃,温度过高易损伤组织,过低则切片易碎,影响切片质量。75.【参考答案】C【解析】常规石蜡切片厚度为4-6μm,过厚显微镜下不易观察清楚,过薄则组织不完整影响诊断。76.【参考答案】A【解析】高温高压抗原修复能有效暴露被甲醛固定掩蔽的抗原表位,提高免疫组化染色的敏感性。77.【参考答案】C【解析】切片通常在50-60℃烘箱中烘烤,使蜡片平整贴附于载玻片,温度过高易导致组织收缩变形。78.【参考答案】B【解析】包埋时组织切面应与刀口垂直,以便切出理想的横断面或纵断面,利于病理观察。79.【参考答案】C【解析】自动脱水机通常处理6-12小时,根据组织大小和硬度调整时间,确保脱水彻底。80.【参考答案】B【解析】中性树胶是常用的永久封片剂,折射率与玻璃相近,能使切片长期保存且清晰透明。81.【参考答案】C【解析】室温15-25℃干燥环境下可长期保存切片,过高温度易使树胶老化变黄,过低易产生冷凝水。82.【参考答案】B【解析】常规取材大小为1.0×1.0×0.3cm,过大影响固定和切片质量,过小可能漏诊病变。83.【参考答案】A【解析】1%盐酸酒精分化液可去除多余染料,使细胞核蓝色清晰,胞质不着色或浅染,提高对比度。84.【参考答案】A【解析】水洗可去除切片表面残留的游离染料,防止背景着色,使染色结果清晰准确。85.【参考答案】E【解析】正规病理切片在适当条件下可永久保存,作为医疗档案和后续会诊的重要资料依据。86.【参考答案】A【解析】甲醛固定液最常用的是10%中性缓冲福尔马林,由40%甲醛原液与生理盐水按1:9稀释而成。浓度过高会导致组织过度硬化,过低则固定效果不佳。75%常
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