2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、核医学显像的基本原理是A.利用X线穿透人体组织成像B.将放射性核素引入体内，通过探测其发出的射线进行显像C.利用磁场原理显示器官形态D.利用超声波反射原理成像E.利用CT值差异进行组织区分2、下列关于99mTc-MDP骨显像的说法，正确的是A.显像原理是细胞吞噬作用B.显像原理是化学吸附和离子交换C.静脉注射后立即显像D.主要显像骨骼的形态结构E.图像分辨率高于CT3、甲状腺功能亢进患者进行131I摄取率测定，下列哪种情况可导致结果假性升高A.服用含碘药物B.近期食用海产品C.妊娠早期D.缺碘地区居民E.服用甲状腺激素4、PET显像常用的放射性核素是A.99mTcB.131IC.18FD.123IE.67Ga5、关于肾动态显像，下列说法错误的是A.可评估分肾肾功能B.可检测尿路梗阻C.常用显像剂为99mTc-DTPAD.正常肾脏影像呈"倒置泪滴"形E.只能做定性诊断，不能做定量分析6、甲状腺癌术后患者进行131I治疗前，需要停药或限制饮食的主要目的是A.提高治疗舒适度B.促进TSH水平升高以增强治疗效果C.减少放射性药物浪费D.降低医疗费用E.避免药物相互作用7、下列哪种显像剂不属于心肌灌注显像剂A.201TlB.99mTc-MIBIC.99mTc-tetrofosminD.99mTc-RBCE.99mTc-sestamibi8、骨扫描发现某骨病灶呈"冷区"表现，最可能的诊断是A.骨肉瘤B.骨转移瘤C.骨折D.骨囊肿E.骨质疏松9、脑血流灌注显像对下列哪种疾病诊断价值最大A.脑肿瘤B.脑梗死C.帕金森病D.阿尔茨海默病E.癫痫10、关于放射性防护，下列说法正确的是A.外照射防护主要依靠屏蔽B.内照射防护主要依靠屏蔽C.时间防护对外照射无效D.距离防护对内照射有效E.放射性废物可随意排放11、99mTc-MIBI肿瘤显像的原理主要是A.细胞吞噬作用B.离子交换作用C.细胞代谢trapping效应D.化学吸附作用E.受体结合12、肺灌注显像常用显像剂是A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBCE.99mTc-O413、动态心血池显像可测定下列哪项参数A.左心室射血分数B.冠状动脉狭窄程度C.心肌缺血范围D.心肌活力E.心包积液量14、甲状腺静态显像中，"热结节"最可能的诊断是A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.毒性腺瘤D.甲状腺囊肿E.甲状腺炎15、关于SPECT，下列说法正确的是A.SPECT分辨率高于PETB.SPECT可同时探测正电子湮灭产生的双光子C.SPECT使用单光子核素如99mTcD.SPECT不能使用有机化合物显像剂E.SPECT检查时间比PET短得多16、肝胶体显像常用显像剂是A.99mTc-MDPB.99mTc-MAAC.99mTc-SulfurColloidD.99mTc-MIBIE.99mTc-DTPA17、99mTc-DTPA肾动态显像主要用于测定A.肾小球滤过率B.肾小管分泌功能C.尿液pH值D.肾功能储备E.肾小球数目18、心肌梗死阳性显像常用显像剂是A.99mTc-MDPB.201TlC.99mTc-MIBID.99mTc-pyrophosphateE.99mTc-RBC19、关于甲状腺功能的核医学检查，下列说法错误的是A.甲状腺静态显像可了解甲状腺位置和形态B.131I摄取率可反映甲状腺摄碘功能C.甲状腺抑制试验可用于鉴别Graves病和自主性功能亢进腺瘤D.甲状腺显像可明确鉴别甲状腺良恶性E.兴奋试验可用于评估下丘脑-垂体-甲状腺轴功能20、骨转移瘤骨扫描的典型表现是A.放射性均匀分布B.放射性稀疏缺损区C.多发放射性浓聚灶D.仅脊柱受累E.仅颅骨受累21、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺炎B.肺动脉栓塞C.肺气肿D.肺结核E.肺癌22、核医学中最常用的放射性核素发生器是哪种？A.82Rb/82Sr发生器B.68Ga/68Ge发生器C.99Mo-99mTc发生器D.81Rb/81Kr发生器E.64Cu/64Ni发生器23、99mTc-MDP骨骼显像的原理是什么？A.细胞吞噬作用B.特异性受体结合C.化学吸附和离子交换D.特异性载体转运E.代谢trapped效应24、甲状腺静态显像常用哪种放射性药物？A.99mTc-MIBIB.99mTcO4-或131IC.18F-FDGD.99mTc-MDPE.67Ga-Citrate25、肾动态显像中，GFR测量最常用的放射性药物是？A.99mTc-MAG3B.99mTc-DTPAC.99mTc-ECD.131I-OIHE.99mTc-MDP26、肺部通气/灌注显像主要用于诊断哪种疾病？A.肺炎B.肺动脉栓塞C.肺纤维化D.肺气肿E.肺癌27、99mTc-MIBI心肌灌注显像的原理是？A.通过钠钾泵进入细胞B.依赖线粒体膜电位分布于心肌细胞C.与肌球蛋白结合D.参与脂肪酸代谢E.通过葡萄糖转运体进入28、下列哪种显像剂用于神经垂体功能评估？A.99mTc-MDPB.99mTc-ECDC.123I-MIBGD.99mTcO4-E.18F-FDG29、甲亢患者服用碘-131治疗前需停药多长时间？A.1周B.2周C.4-6周D.8周E.不需停药30、99mTc-PYP主要用于诊断哪种疾病？A.阿尔茨海默病B.淀粉样变性心肌病C.帕金森病D.脑肿瘤E.脑梗死31、甲状腺癌术后需要进行全身碘-131显像时，患者应处于什么状态？A.正常饮食、血清TSH正常B.低碘饮食、血清TSH升高C.高蛋白饮食、静脉注射TSHD.快速饮水后检查E.不需要任何准备32、脑灌注显像常用的脂溶性放射性药物是？A.99mTc-DTPAB.99mTc-ECDC.99mTc-MAG3D.131I-OIHE.99mTc-MDP33、肝胶体显像常用的放射性药物是？A.99mTc-MIBIB.99mTc-phytate或99mTc-纳米胶体C.99mTc-MDPD.99mTcO4-E.18F-FDG34、下列哪种情况不适合进行甲状腺吸碘率测定？A.甲亢诊断B.甲状腺功能评估C.妊娠哺乳期妇女D.甲状腺结节鉴别E.疗效随访观察35、骨扫描发现放射性分布增高影，下列哪项描述正确？A.一定为恶性肿瘤骨转移B.仅见于恶性肿瘤C.见于骨质代谢活跃的各种疾病D.提示局部血流量减少E.仅见于骨折36、99mTc-MIBI用于甲状旁腺显像的原理是？A.特异性结合甲状旁腺激素B.甲状旁腺组织摄取高于正常甲状腺组织C.阻断甲状腺对锝的摄取D.竞争性抑制甲状腺激素合成E.选择性破坏甲状旁腺细胞37、心肌代谢显像常用哪种示踪剂？A.13N-氨水B.15O-水C.18F-FDGD.82Rb氯化物E.99mTc-MIBI38、肾静态显像常用哪种放射性药物？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-DMSAD.131I-OIHE.99mTc-EC39、肺栓塞显像中，典型灌注缺损的形态特点是？A.圆形边缘光滑B.节段性或多边形，与肺段分布一致C.弥漫性不均匀分布D.沿支气管血管束分布E.中央放射性缺损周围浓聚40、肾上腺髓质显像常用的放射性药物是？A.99mTc-MIBIB.131I-MIBGC.18F-FDGD.99mTcO4-E.67Ga-Citrate41、下列哪种放射性药物可用于测定有效肾血浆流量？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-MDPD.99mTcO4-E.18F-FDG42、下列哪种放射性药物是心肌灌注显像的首选药物？A.FDGB.MIBIC.MDPD.DTPA43、99mTc-MDP骨显像时，放射性主要沉积在骨骼的哪个部位？A.骨皮质B.骨小梁C.羟磷灰石晶体表面D.骨髓腔44、甲状腺摄131I率试验，正常值高峰出现在服药后多久？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时45、下列哪种显像剂可用于测定肾小球滤过率？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-MDPD.99mTc-phytate46、18F-FDGPET显像中，肿瘤细胞摄取葡萄糖增加的主要机制是？A.葡萄糖转运蛋白表达下调B.己糖激酶活性降低C.Warburg效应D.丙酮酸脱氢酶抑制47、下列哪项是甲状腺癌远处转移首选的显像检查方法？A.甲状腺静态显像B.131I全身扫描C.甲状腺超声D.CT颈部平扫48、99mTc-MIBI肿瘤显像的原理主要是？A.细胞代谢显像B.细胞膜电位依赖的摄取C.受体配体结合D.抗原抗体反应49、以下哪种情况可导致肺灌注显像出现"正常灌注-缺损通气"模式？A.肺炎B.肺栓塞C.肺气肿D.肺纤维化50、脑血流灌注显像常用的脂溶性放射性药物是？A.99mTc-ECDB.99mTc-DTPAC.133XeD.99mTc-MIBI51、下列哪种激素测定对鉴别原发性与继发性醛固酮增多症最有价值？A.血醛固酮B.血肾素活性C.血皮质醇D.血儿茶酚胺52、99mTc-MDP骨显像的最佳显像时间是注射后多久？A.1小时B.2~4小时C.8小时D.24小时53、下列哪项是心脏门控血池显像的主要适应证？A.冠心病诊断B.心室功能评估C.心肌缺血判断D.心肌活力测定54、131I治疗Graves病甲亢的禁忌证不包括？A.妊娠和哺乳期B.严重肾功能不全C.白细胞计数低于3.0×10^9/LD.甲状腺弥漫性肿大伴明显压迫症状55、肝胶体显像常用的放射性药物是？A.99mTc-SCB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-ECD56、唾液腺显像中，饮酸柠檬水后摄碘率下降不明显提示？A.唾液腺功能正常B.唾液腺导管阻塞C.急性腮腺炎D.甲状腺癌转移57、下列哪项是评估心肌存活的可靠指标？A.18F-FDGPET显像B.99mTc-MIBI灌注显像C.心肌超声造影D.MRI延迟强化58、脑恶性肿瘤与脑脓肿在MRI上的主要鉴别点，PET显像表现为？A.两者均表现为FDG摄取减低B.两者均表现为FDG摄取增高C.肿瘤摄取增高，脓肿摄取减低D.肿瘤摄取减低，脓肿摄取增高59、下列哪种疾病甲状腺静态显像表现为温结节？A.甲状腺腺瘤B.毒性腺瘤C.滤泡状癌D.亚急性甲状腺炎60、99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像的原理是？A.利用病变组织清除速度差异B.利用血流分布差异C.利用受体表达差异D.利用抗原抗体特异性结合61、下肢淋巴显像主要用于诊断？A.深静脉血栓B.淋巴水肿C.动静脉瘘D.静脉曲张62、下列哪种放射性药物是甲状腺功能显像的首选药物？A.F-18FDGB.Tc-99m高锝酸盐C.I-131D.I-123E.Tl-20163、PET/CT显像中，F-18FDG进入细胞后主要转化为：A.F-18FDG-6-磷酸B.F-18FDGC.F-18FDGPD.6-磷酸葡萄糖E.CO2和H2O64、关于甲状腺结节的核素显像，下列说法正确的是：A.热结节几乎不会发生恶性变B.温结节恶性可能大于冷结节C.冷结节均为恶性肿瘤D.凉结节约50%为恶性E.热结节提示腺瘤可能性大65、核医学检查中，肾图曲线可分为三段，其中a段代表：A.血管段B.分泌段C.排泄段D.本底段E.滞留段66、骨显像对下列哪种肿瘤骨转移最敏感？A.肺癌骨转移B.甲状腺癌骨转移C.前列腺癌骨转移D.肝癌骨转移E.食管癌骨转移67、关于F-18FDGPET/CT在肿瘤中的应用，错误的是：A.可鉴别肿瘤良恶性B.可用于肿瘤分期C.可评估治疗效果D.可发现原发灶不明的转移癌E.对所有肿瘤均高度摄取FDG68、甲状腺癌术后行I-131清甲治疗，治疗前需停用甲状腺激素至少：A.1周B.2周C.4周D.8周E.12周69、以下哪项是I-131治疗Graves病的主要禁忌证？A.中度甲状腺肿大B.妊娠或哺乳期妇女C.轻度甲亢症状D.合并糖尿病E.老年患者70、肺灌注显像常用示踪剂为：A.Tc-99mMAAB.Tc-99mMIBIC.Tc-99mDTPAD.I-131OIHE.Tl-20171、下列哪种情况可使胃食管反流显像呈阳性？A.口服Tc-99mDTPA溶液后行胃内显像B.口服含有Tc-99m的液体后立即行核素显像C.静脉注射Tc-99mDTPAD.口服Tc-99m胶体E.吸入Tc-99mDTPA气溶胶72、脑血流灌注显像常用的脂溶性示踪剂是：A.Tc-99mHMPAOB.Tc-99mDTPAC.I-123IMZD.F-18FDGE.Tl-20173、关于心肌灌注显像，下列正确的是：A.Tl-201再分布试验用于判断心肌存活B.可逆性缺损表示瘢痕C.固定缺损表示心肌缺血D.负荷试验阳性无需休息显像E.Tl-201主要经肝脏排泄74、肾动态显像评估分肾GFR时，常用的计算公式是：A.Gates法B.RenalFunctionPackageC.国际标准化公式D.Cockcroft-Gault公式E.MDRD公式75、以下关于甲状腺功能测定中TSH的叙述正确的是：A.TSH升高提示原发性甲减B.TSH降低提示原发性甲减C.TSH正常可排除甲亢D.TSH是甲状腺激素E.TSH由甲状腺分泌76、关于唾液腺显像的临床表现，下列正确的是：A.腮腺显像主要用于评估腮腺分泌功能B.涎石病表现为引流管堵塞导致的放射性滞留C.舍格林综合征表现为摄取正常D.流行性腮腺炎表现为摄取增加E.唾液腺显像不能用于术后随访77、F-18FDG显像中，生理性摄取最常见于：A.大脑、心肌、肾和膀胱B.肝脏、脾脏、胰腺C.胃、肠道、肌肉D.甲状腺、胸腺、淋巴结E.上述各部位均有生理性摄取78、关于核医学检查的辐射防护，下列说法正确的是：A.孕妇可安全接受任何核医学检查B.哺乳妇女检查后可继续哺乳C.放射性药物应专人保管、记录D.儿童不接受任何核医学检查E.检查后患者无需任何隔离措施79、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.Tc-99mSulfurColloidB.Tc-99mMAAC.Tc-99mHIDAD.I-131OIHE.Tl-20180、甲状腺吸碘率试验中，高峰出现时间提前多见于：A.原发性甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.甲状腺功能减退D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎81、下列哪种显像方法可用于鉴别肾性高血压与肾血管性高血压：A.卡托普利肾动态显像B.肾静态显像C.膀胱尿道显像D.肾图E.肾动脉造影82、核医学诊断中，最常用的γ相机探头晶体材料是A.NaI(Tl)B.BGOC.LSOD.GSO83、131I治疗分化型甲状腺癌时，患者准备需限制碘摄入的时间为A.1周B.2周C.4周D.8周84、下列哪项不是99mTc-MDP骨显像的适应证A.早期诊断骨转移瘤B.诊断急性骨髓炎C.评估骨折愈合情况D.直接定性诊断骨肿瘤类型85、PET/CT显像常用的显像剂是A.18F-FDGB.99mTc-MDPC.131I-NaID.123I-MIBG86、肾动态显像中，正常肾图的三相分别代表A.血管灌注相、功能相、排泄相B.血池相、功能相、排泄相C.灌注相、分泌相、排泄相D.血管相、实质相、集合相87、甲状腺摄131I试验中，摄取高峰通常出现在服药后A.2～4小时B.6～8小时C.24小时D.48小时88、下列哪种显像剂可用于心肌灌注显像A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.131I-OIHD.99mTc-RBC89、核医学检查中，孕妇是否可以进行放射性核素检查的正确说法是A.妊娠期禁止任何核素检查B.权衡利弊后，必要时可在防护下进行C.仅可做PET检查D.仅可做SPECT检查90、99mTc标记红细胞法测定右心室容积时，注射显像剂的方式为A.静脉推注B.动脉注射C.口服D.胸腔内注射91、下列哪种情况甲状腺扫描呈冷结节A.甲状腺功能亢进B.甲状腺腺瘤C.甲状腺囊肿或恶性肿瘤D.甲状腺炎恢复期92、核医学检查的辐射防护原则不包括A.正当化原则B.最优化原则C.个人剂量限值原则D.最大化照射原则93、99Mo-99mTc发生器洗脱液中含有的主要放射性核素杂质是A.99MoB.131IC.90SrD.18F94、脑血流灌注显像常用的脂溶性显像剂是A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.131I-OMPD.99mTc-DTPA95、肺癌淋巴结转移最敏感的显像检查是A.PET/CT显像B.胸部X线片C.普通骨扫描D.甲状腺扫描96、甲状腺功能的核素检查中，下列哪项叙述正确A.甲亢时摄131I率增高且高峰前移B.甲亢时摄131I率降低C.甲减时摄131I率增高D.甲状腺炎急性期摄131I率显著增高97、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺栓塞B.肺炎C.肺结核D.肺癌98、下列哪项是99mTc-MDP骨显像的禁忌证A.骨转移瘤筛查B.原发性骨质疏松症评估C.妊娠期妇女D.骨折定位诊断99、核医学工作场所分区管理不包括A.控制区B.监督区C.非限制区D.半限制区100、以下关于SPECT与CT融合显像的说法，正确的是A.融合显像可同时获得功能和解剖信息B.SPECT/CT仅用于结构显示C.融合显像无任何临床价值D.CT只能提供衰减校正信息

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】核医学显像是通过将放射性药物引入人体，利用探测器接收放射性核素衰变时释放的射线，从而显示器官或病变的部位、形态、大小及功能。其核心原理是功能性显像，区别于X线、CT、MRI等解剖学显像技术。2.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像的原理是放射性药物通过化学吸附和离子交换作用沉积在骨骼羟基apatite晶体表面，沉积量与局部骨血流量和成骨活动有关。通常在注射后2-4小时显像，反映的是骨骼代谢活性而非单纯形态结构。3.【参考答案】D【解析】缺碘地区居民由于碘摄入不足，甲状腺对131I的摄取能力增强，可导致131I摄取率假性升高。而服用含碘药物、食用海产品、妊娠等因素通常会导致摄取率降低，而非升高。4.【参考答案】C【解析】18F是正电子发射断层显像(PET)最常用的放射性核素，半衰期约110分钟，可标记脱氧葡萄糖(FDG)用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病的显像。99mTc主要用于SPECT显像，131I和123I主要用于甲状腺疾病诊疗。5.【参考答案】E【解析】肾动态显像不仅能进行定性诊断，还能进行定量分析，如计算分肾肾小球滤过率(GFR)、有效肾血浆流量(ERPF)等。常用显像剂包括99mTc-DTPA和99mTc-EC，正常肾脏影像呈蚕豆形而非倒置泪滴形。6.【参考答案】B【解析】甲状腺癌细胞保留摄取碘的能力，治疗前需通过停药或低碘饮食使内源性TSH水平升高，从而促进残余甲状腺组织和转移灶对131I的摄取，提高治疗效果。这是131I治疗前准备的关键措施。7.【参考答案】D【解析】99mTc-RBC是红细胞标记显像剂，主要用于消化道出血定位、肝血管瘤显像等，不属于心肌灌注显像剂。常用心肌灌注显像剂包括201Tl、99mTc-MIBI和99mTc-tetrofosmin等。8.【参考答案】D【解析】骨扫描中"热区"常见于成骨性病变如骨转移瘤、骨肉瘤、骨折等；"冷区"则见于成骨活性降低或血供减少的病变，如骨囊肿、梗死、溶骨性转移等。骨囊肿因局部无成骨活动而表现为放射性缺损。9.【参考答案】D【解析】脑血流灌注显像可显示阿尔茨海默病特征性的颞顶叶低灌注改变，对早期诊断和鉴别诊断具有重要价值。虽然对各脑部疾病均有一定诊断意义，但对阿尔茨海默病的诊断价值尤为突出。10.【参考答案】A【解析】外照射防护主要依靠时间、距离和屏蔽三原则，其中屏蔽是最主要的防护措施。内照射防护主要是防止放射性物质进入体内，通过时间、距离防护效果有限。放射性废物必须按规定进行处理和处置，不得随意排放。11.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI是一种脂溶性阳离子复合物，可通过被动扩散进入细胞，在细胞内线粒体负电位的驱动下滞留于细胞内，产生"代谢trapping"效应。肿瘤细胞代谢旺盛，线粒体丰富，故显像剂浓聚明显。12.【参考答案】A【解析】肺灌注显像常用99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白(99mTc-MAA)，静脉注射后随血流暂时嵌顿在肺毛细血管床，分布与肺血流量成正比。99mTc-DTPA用于肺通气显像，99mTc-MIBI用于心肌或肿瘤显像。13.【参考答案】A【解析】动态心血池显像可用于测定左心室和右心室的射血分数、容积曲线、各时相功能参数等，是评估心脏功能的重要无创检查方法。但不能直接测定冠状动脉狭窄程度或心肌缺血范围。14.【参考答案】C【解析】"热结节"指摄取放射性核素功能高于周围正常甲状腺组织的结节，多见于毒性腺瘤，恶性概率极低。甲状腺癌多为"冷结节"，甲状腺囊肿也为"冷区"，甲状腺炎表现为弥漫性摄取减低。15.【参考答案】C【解析】SPECT使用单光子核素如99mTc、123I等，通过旋转伽马相机采集数据重建断层图像。PET探测正电子湮灭产生的两个511keV光子，空间分辨率优于SPECT。两者各有适用范围和优缺点。16.【参考答案】C【解析】肝胶体显像常用99mTc标记的硫胶体(99mTc-SC)，静脉注射后被肝脏库普弗细胞吞噬，可显示肝脏形态、位置和大小，也可用于胃肠道出血定位和脾脏显像。不同显像剂有不同的生物学分布特点。17.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA主要经肾小球滤过排泄，不经过肾小管重吸收和分泌，因此可用于测定肾小球滤过率(GFR)。99mTc-EC则主要经肾小管分泌，更适合测定有效肾血浆流量(ERPF)。18.【参考答案】D【解析】99mTc焦磷酸盐(99mTc-PYP)可在心肌梗死灶的钙化区域沉积，产生"阳性显像"即"热区"显像，用于急性心肌梗死的诊断。201Tl和99mTc-MIBI用于心肌灌注显像，属于"阴性显像"即"冷区"显像。19.【参考答案】D【解析】甲状腺显像可以显示甲状腺的位置、形态、大小和功能状态，但不能明确鉴别甲状腺结节的良恶性。甲状腺结节的良恶性判断需结合细针穿刺细胞学检查等综合评估。其他选项所述内容均正确。20.【参考答案】C【解析】骨转移瘤骨扫描典型表现为多发、大小不等、分布不对称的放射性浓聚灶，常见于脊柱、骨盆、肋骨、胸骨等中轴骨。但需注意，骨扫描特异性不高，骨折、感染等也可表现为浓聚灶。21.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺动脉栓塞(PTE)的重要无创检查方法。典型的PE表现为灌注缺损而通气正常的不匹配征象。肺炎、肺气肿、肺结核、肺癌等疾病的诊断主要依靠其他影像学或实验室检查。22.【参考答案】C【解析】99Mo-99mTc发生器是核医学临床应用最广泛的放射性核素发生器，99Mo经β衰变生成99mTc，可通过氧化铝柱洗脱获得高纯度的99mTcO4-溶液，用于多种显像诊断。23.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP进入体内后与骨组织中的羟基磷灰石结晶发生化学吸附和离子交换，沉积于骨代谢活跃区域，沉积量与局部血流量及成骨活动成正比，从而显示骨骼系统。24.【参考答案】B【解析】甲状腺具有摄碘和摄锝能力，99mTcO4-和131I均可被甲状腺组织摄取浓聚，是甲状腺静态显像的常用放射性药物，前者半衰期短、辐射剂量低，临床应用更广泛。25.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五醋酸）经肾小球自由滤过，不参与肾小管重吸收和分泌，静脉注射后可通过肾小球滤过清除，是测定肾小球滤过率GFR的标准方法。26.【参考答案】B【解析】肺血栓栓塞症时，栓子阻塞肺动脉导致相应区域血流灌注缺损，而肺泡通气不受影响，呈现通气/灌注不匹配的表现，这是肺栓塞显像诊断的重要依据。27.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI是脂溶性阳离子化合物，可通过被动扩散进入心肌细胞，并在静息状态下依赖线粒体负膜电位浓聚于心肌细胞内，浓聚程度与局部心肌血流成正比。28.【参考答案】D【解析】99mTcO4-可被神经垂体摄取而腺垂体不摄取，借此可进行脑池造影或垂体显像以评估神经垂体功能，是鉴别尿崩症类型的重要检查手段。29.【参考答案】C【解析】抗甲状腺药物会竞争性抑制甲状腺摄碘功能，影响碘-131治疗效果，因此治疗前需停用甲巯咪唑等药物4-6周，使甲状腺摄碘率恢复正常，确保治疗剂量准确有效。30.【参考答案】B【解析】99mTc-PYP（焦磷酸盐）可在transthyretin型淀粉样变性心肌组织中沉积，对淀粉样变性心脏受累具有较高的敏感性和特异性，是诊断本病的重要非侵入性检查方法。31.【参考答案】B【解析】为保证甲状腺癌残留组织和转移灶充分摄取碘-131，需通过低碘饮食和停用甲状腺激素使血清TSH升高至25-30mIU/L以上，从而增强显像敏感性和诊断准确性。32.【参考答案】B【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）为脂溶性化合物，可透过完整血脑屏障进入脑组织，在脑内稳定滞留，其分布与局部脑血流量成正比，是目前最常用的脑灌注显像剂之一。33.【参考答案】B【解析】99mTc-植酸钠或99mTc标记的纳米胶体静脉注射后被肝脏库普弗细胞吞噬，沉积于肝脾骨髓等单核-巨噬细胞丰富的组织，可反映肝脏网状内皮系统功能和结构。34.【参考答案】C【解析】妊娠和哺乳期妇女禁止进行放射性碘检查，因131I可通过胎盘进入胎儿甲状腺或随乳汁排出，可能对胎儿或婴儿甲状腺造成损伤，影响甲状腺发育。35.【参考答案】C【解析】骨扫描显示放射性浓聚提示局部成骨活动增强或血流量增加，可见于骨折、炎症、肿瘤转移、原发性骨肿瘤等多种病变，需结合临床和其他检查综合判断。36.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI可被甲状旁腺腺瘤或增生组织摄取，且wash-out速度较正常甲状腺组织慢，通过双时相显像法可显示甲状旁腺功能亢进病灶的位置和范围。37.【参考答案】C【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，可通过葡萄糖转运体进入心肌细胞并被己糖激酶磷酸化后滞留在细胞内，反映心肌葡萄糖代谢情况，用于评估心肌存活性和预后的判断。38.【参考答案】C【解析】99mTc-DMSA（二巯基丁二酸）静脉注射后约90%结合于血浆蛋白，其中50%经肾脏排泄并与近端肾小管上皮细胞蛋白结合，使肾皮质显影，用于评估分肾功能和肾瘢痕。39.【参考答案】B【解析】肺栓塞引起的灌注缺损多呈节段性分布，形态多为三角形或多边形，尖端指向肺门，基底朝向胸膜，与肺动脉分支的解剖分布相符，是肺栓塞的特征性表现。40.【参考答案】B【解析】131I-间碘苄胍（MIBG）的化学结构与去甲肾上腺素相似，可被肾上腺髓质嗜铬细胞摄取并储存于囊泡中，用于嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤的定位诊断和分期。41.【参考答案】B【解析】99mTc-MAG3静脉注射后约90%经肾小管分泌清除，肾提取率约为50%，可准确测定有效肾血浆流量，适用于肾功能损害患者的肾动态显像评估。42.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是临床最常用的心肌灌注显像剂，可被心肌细胞摄取，反映心肌血流分布。FDG用于心肌代谢显像，MDP用于骨显像，DTPA用于肾动态显像。43.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP通过化学吸附和离子交换作用沉积于骨骼羟磷灰石晶体表面，沉积量与局部血流量和成骨活性成正比，可反映骨代谢活跃程度。44.【参考答案】B【解析】正常甲状腺摄131I率在服药后2小时为5%~25%，24小时达到高峰为20%~45%，之后逐渐下降。高峰出现时间延迟见于甲状腺功能减退，高峰前移见于甲亢。45.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA主要经肾小球滤过排泄，不与其他肾组织结合，是测定肾小球滤过率（GFR）的理想显像剂。MAG3主要经肾小管分泌，用于测定有效肾血浆流量。46.【参考答案】C【解析】Warburg效应指肿瘤细胞在有氧条件下仍优先通过糖酵解途径代谢葡萄糖，导致FDG摄取增加。肿瘤细胞表面GLUT-1转运蛋白表达上调，己糖激酶活性增强，是FDG浓聚的分子基础。47.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）具有摄碘功能，术后行131I全身扫描可发现甲状腺床残留及远处转移灶，是随访监测的首选方法。甲状腺静态显像仅用于功能评估。48.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI为脂溶性阳离子复合物，可顺细胞膜电位差跨膜分布，在肿瘤细胞线粒体富集，其摄取与细胞代谢活性和血供有关，常用于乳腺癌、甲状旁腺腺瘤等病变显像。49.【参考答案】B【解析】肺栓塞时肺动脉堵塞导致局部灌注缺损，但支气管未受累使通气正常，呈现典型的"灌注缺损、通气正常"不匹配表现。肺炎、肺气肿、肺纤维化常表现为通气和灌注同时异常。50.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）为脂溶性化合物，可迅速通过血脑屏障并在脑内滞留，是脑血流灌注显像的首选药物。99mTc-HMPAO同样可用于脑灌注显像。51.【参考答案】B【解析】原发性醛固酮增多症血肾素活性降低，继发性醛固酮增多症血肾素活性升高。血肾素活性测定有助于鉴别两者病因，结合醛固酮水平可明确诊断。52.【参考答案】B【解析】注射99mTc-MDP后2~4小时进行骨显像效果最佳，此时血液本底已基本清除，骨组织摄取达到峰值，骨骼与软组织对比度良好，有利于病变检出。53.【参考答案】B【解析】心脏门控血池显像（MUGA）可准确测定左右心室容积、射血分数及室壁运动，是评估心室功能的金标准方法之一。对于监测化疗药物心脏毒性具有重要价值。54.【参考答案】B【解析】严重肾功能不全不是131I治疗的绝对禁忌证，但需根据肾功能调整剂量。妊娠哺乳期为绝对禁忌，白细胞过低、甲状腺明显压迫症状需综合评估后决定是否治疗。55.【参考答案】A【解析】99mTc-硫化胶体（SC）静脉注射后被肝脏库普弗细胞吞噬，可用于肝胶体显像，了解肝脏形态、大小及功能。肝癌、肝囊肿等病变区可见放射性缺损。56.【参考答案】B【解析】正常唾液腺在酸性刺激下应释放放射性碘。导管阻塞时，显像剂滞留在腺体内，饮用柠檬水后摄碘率下降不明显，提示排泌功能障碍，见于结石或狭窄。57.【参考答案】A【解析】18F-FDGPET显像可显示心肌葡萄糖代谢情况，灌注-代谢不匹配提示心肌存活，是评估冠状动脉病变远端心肌存活的黄金标准，对血运重建决策有重要指导意义。58.【参考答案】C【解析】脑恶性肿瘤代谢旺盛，FDG摄取显著增高；脑脓肿为炎症病变，中心坏死区FDG摄取减低，周边炎症带可有轻度摄取增加，这一代谢差异有助于两者鉴别诊断。59.【参考答案】A【解析】温结节指结节摄取放射性药物的功能与周围正常甲状腺组织相近，多见于良性甲状腺腺瘤。热结节功能高于周围组织，常见于毒性腺瘤；冷结节需警惕恶性肿瘤可能。60.【参考答案】A【解析】甲状旁腺腺瘤摄取MIBI后清除速度较周围甲状腺组织缓慢，早期相和延迟相图像对比，病变区放射性持续浓聚而背景清除，可提高甲状旁腺功能亢进病变的定位诊断率。61.【参考答案】B【解析】下肢淋巴显像可显示淋巴管形态及淋巴回流情况，用于原发性或继发性淋巴水肿的诊断和评估。注射点在足背间隙，观察腹股沟淋巴结及淋巴管显影情况。62.【参考答案】B【解析】Tc-99m高锝酸盐（NaTcO4）是甲状腺功能显像最常用的放射性药物。其原理与碘相似，可被甲状腺滤泡细胞摄取，但不会被有机化。具有半衰期短、辐射剂量低、显像质量好的优点，是临床首选的甲状腺静态显像剂。63.【参考答案】A【解析】F-18FDG进入细胞后，经己糖激酶催化磷酸化为F-18FDG-6-磷酸。由于该产物不能继续参与糖酵解代谢，也无法自由透过细胞膜逸出细胞，故被困在细胞内实现显像。这是F-18FDG正电子显像的基本原理。64.【参考答案】A【解析】甲状腺热结节提示结节具有自主摄取功能，几乎不发生恶性变，绝大多数为毒性腺瘤或高功能腺瘤。冷结节恶性概率约为10%-20%，凉结节恶性率约40%，并非所有冷结节都是恶性，需结合超声等进一步评估。65.【参考答案】A【解析】正常肾图曲线分三段：a段为血管段，注入示踪剂后约10秒出现，反映肾脏血供情况；b段为分泌段，持续约2分钟，反映肾小管分泌功能和肾有效血浆流量；c段为排泄段，示踪剂经尿路排出，其斜率反映尿路通畅程度。66.【参考答案】C【解析】骨显像对成骨性骨转移敏感度高，前列腺癌骨转移以成骨性改变为主，骨显像检出率可达90%以上。肺癌骨转移混合型较多，甲状腺癌骨转移早期可为溶骨性，肝癌和食管癌骨转移较少见且骨显像敏感性相对较低。67.【参考答案】E【解析】并非所有肿瘤都高度摄取FDG，如高分化甲状腺癌、部分肾细胞癌、肝细胞癌、黏液性肿瘤等FDG摄取可较低。FDG显像主要用于高代谢肿瘤的显示和分期，但不能替代病理诊断，需结合其他检查综合判断。68.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后行I-131清甲治疗前，需停用左甲状腺素（L-T4）约4周，使TSH升高至>30mIU/L，以促进残留甲状腺组织及癌细胞摄取I-131。也可使用重组人TSH注射代替停药，缩短准备时间并减轻甲减症状。69.【参考答案】B【解析】妊娠和哺乳期妇女是I-131治疗的绝对禁忌证，因放射性碘可通过胎盘影响胎儿甲状腺，也可经乳汁影响婴儿。此外，重度甲亢伴严重心肝肾功能损害、甲状腺危象史、白细胞低于3.0×10^9/L等也为相对禁忌证。70.【参考答案】A【解析】Tc-99m标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA）是肺灌注显像的标准示踪剂。静脉注射后，直径约10-90微米的微球暂时嵌顿于肺毛细血管床，分布与肺血流成正比，可用于肺栓塞的诊断及肺移植供肺评估。71.【参考答案】B【解析】胃食管反流显像通过口服含Tc-99m标记的液体（如牛奶或水），随即让患者采取多种体位或增加腹压，观察食管内是否出现放射性浓聚。若食管内出现放射性，提示胃内容物反流入食管为阳性，用于诊断胃食管反流病。72.【参考答案】A【解析】Tc-99mHMPAO（六甲基丙二胺肟）和Tc-99mECD均为脂溶性化合物，能自由透过血脑屏障进入脑细胞，随后转变为亲水性物质滞留于脑内，反映局部脑血流量。适用于脑梗死、癫痫灶定位、痴呆鉴别诊断等。73.【参考答案】A【解析】Tl-201再分布试验是判断心肌存活的重要方法。可逆性缺损（负荷时浓聚减低，延迟显像恢复正常）提示缺血心肌；固定缺损提示心肌梗死或瘢痕。负荷试验后需行休息显像进行对比。Tl-201主要经胆道排泄。74.【参考答案】A【解析】Gates法是肾动态显像计算分肾GFR的经典方法，通过采集显像后肾脏区域的放射性计数，扣除本底后计算各肾功能。也可用RenalFunctionPackage软件处理，两者均能准确评估分肾功能，指导临床决策。75.【参考答案】A【解析】TSH由垂体前叶分泌，原发性甲减时甲状腺激素分泌减少，负反馈减弱导致TSH代偿性升高。TSH降低提示甲亢或继发性甲减。TSH在亚临床甲亢时可正常或轻度升高，单独TSH正常不能完全排除甲亢。76.【参考答案】B【解析】涎石病时导管阻塞，注射示踪剂后腺体能正常摄取但排泄受阻，表现为放射性滞留，挤压腺体后可见显影改善。舍格林综合征表现为摄取减低、腺体边缘不齐、点状充填缺损。显像可用于术后随访评估功能恢复情况。77.【参考答案】E【解析】F-18FDG在全身多处可有生理性摄取：大脑高度摄取（依赖葡萄糖代谢）；心肌可变摄取（取决于底物利用）；肾脏和膀胱排泄途径导致高摄取；胃肠道可有不同程度摄取；甲状腺、胸腺、brown脂肪、肌肉（运动后）等也可有生理性摄取，需与病变鉴别。78.【参考答案】C【解析】放射性药物应专人专柜保管，做好记录，确保安全。孕妇原则上避免核医学检查，哺乳期检查后需暂停哺乳一段时间（F-18FDG需停哺4-6小时）。儿童可根据临床需要进行检查，但应遵循合理化原则，使用最小有效剂量。79.【参考答案】A【解析】Tc-99m硫化胶体（SC）静脉注射后被肝Kupffer细胞吞噬，可显示肝脏形态、大小及位置，用于肝血管瘤、肝脓肿、肝占位性病变的辅助诊断，以及异位肝、脾显像等。肺、骨髓也可有少量摄取。80.【参考答案】A【解析