2026年护士导尿考核专项练习卷及答案

2026年护士导尿考核专项练习卷及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.依据2025版《临床尿路导管护理实践指南》，成人留置导尿首选的导管材质是（）A.天然乳胶B.医用硅酮C.聚氯乙烯D.合成橡胶2.成年男性尿道的生理性弯曲中，可通过体位调整消失的是（）A.耻骨下弯B.耻骨前弯C.尿道内口狭窄D.尿道膜部狭窄3.常规成年女性留置导尿操作中，导管正确插入深度为（）A.2~3cm，见尿后再插入1cmB.4~6cm，见尿后再插入1~2cmC.4~6cm，见尿后再插入7~10cmD.10~12cm，见尿后再插入2cm4.膀胱高度充盈合并冠心病的极度虚弱患者，首次导尿放尿量应控制在（）以内A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml5.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的诊断标准中，尿路感染症状需出现在留置导尿期间或拔管后（）内A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时6.成年患者普通留置导尿时，气囊导尿管的气囊常规注水量为（）A.5~8mlB.10~15mlC.20~30mlD.30~50ml7.为女婴进行一次性导尿时，导管插入深度应为（）A.1~2cmB.2~3cmC.4~5cmD.5~6cm8.女性导尿操作中，第二次消毒的正确顺序是（）A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→尿道口C.小阴唇→大阴唇→尿道口D.尿道口→大阴唇→阴阜9.依据2025版护理规范，抗反流集尿袋的常规更换频率为（）A.每2天1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次10.留取导尿患者尿培养标本时，正确的采样方式是（）A.从集尿袋下端排放口直接留取B.断开导尿管与集尿袋连接口留取C.消毒导尿管侧壁采样口后用注射器抽取D.嘱患者自行排出少量尿液后留取11.下列属于导尿操作绝对禁忌证的是（）A.急性尿潴留B.急性前列腺炎C.盆腔手术前准备D.危重患者尿量监测12.导尿过程中患者出现明显尿道痉挛、疼痛难忍，首要处理措施是（）A.加快插入速度快速完成操作B.嘱患者深呼吸，暂停操作C.直接注入利多卡因缓解痉挛D.更换更细的导尿管继续插入13.常规膀胱冲洗的滴速应控制在（）A.20~40滴/分B.40~60滴/分C.60~80滴/分D.100~120滴/分14.成年男性留置导尿操作中，提起阴茎与腹壁成60°角的核心目的是（）A.暴露尿道口B.消除耻骨前弯C.消除耻骨下弯D.减少患者不适感15.导尿操作中反复插管失败超过3次，首选的后续处理措施是（）A.请高年资护士继续尝试插管B.改为超声引导下插管C.行耻骨上膀胱穿刺造瘘D.嘱患者热敷下腹部后再尝试16.下列不属于CAUTI常规防控措施的是（）A.每日评估导尿留置必要性，尽早拔管B.常规使用抗生素溶液膀胱冲洗C.保持集尿袋低于膀胱水平D.每日清洁尿道口2次17.长期留置导尿患者的膀胱功能训练，常规夹管后开放间隔为（）A.1~2小时B.2~4小时C.5~6小时D.8~12小时18.前列腺增生患者导尿时，优先选择的导尿管类型是（）A.普通直头导尿管B.弯头导尿管C.金属导尿管D.抗菌涂层导尿管19.留置导尿患者尿道口清洁首选的消毒剂是（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.0.1%苯扎溴铵20.膀胱癌术后膀胱灌注给药时，导尿管插入后需将药物保留在膀胱内（）再开放引流A.10~20分钟B.30~60分钟C.2~3小时D.4~6小时二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于导尿操作适应证的有（）A.各种原因导致的急性尿潴留B.尿失禁患者会阴部皮肤护理C.盆腔手术前常规准备D.危重患者24小时尿量监测E.膀胱肿瘤局部化疗灌注2.下列属于CAUTI高危因素的有（）A.导尿管留置时间超过7天B.女性患者C.合并糖尿病、免疫功能低下D.集尿袋位置高于膀胱水平E.频繁更换导尿管3.成年男性导尿操作中，提起阴茎与腹壁成60°角的作用包括（）A.消除耻骨前弯B.降低尿道阻力C.减少尿道黏膜损伤风险D.暴露尿道外口E.消除耻骨下弯4.导尿操作后出现肉眼血尿的常见诱因有（）A.插管动作粗暴导致尿道黏膜损伤B.尿潴留患者首次放尿速度过快、量过多C.患者原有泌尿系统结石、肿瘤基础疾病D.气囊未完全进入膀胱就注水牵拉E.导尿管型号过大5.前列腺增生患者导尿的注意事项包括（）A.首选弯头导尿管B.插管前尿道内注入利多卡因凝胶局部麻醉C.充分润滑导尿管前端D.反复尝试插管直到成功E.气囊注水量适当减少至8~10ml6.长期留置导尿的常见并发症包括（）A.导尿管相关尿路感染B.尿道黏膜损伤、出血C.膀胱痉挛D.膀胱结石E.拔管后急迫性尿失禁7.留取24小时尿标本的正确操作包括（）A.晨起7点排空膀胱弃去尿液，开始留取至次日7点所有尿液B.集尿瓶放置在阴凉处，根据检测项目加入对应防腐剂C.少量尿液溅出无需特殊处理，直接记录总尿量即可D.留取期间所有尿液均需收集，包括排便时的尿液E.留取结束后混匀尿液，取适量标本送检8.下列需要进行膀胱冲洗的情况有（）A.留置导尿期间尿液浑浊、有絮状沉淀B.前列腺电切术后止血C.膀胱手术后预防血块堵塞D.常规预防CAUTIE.膀胱内局部给药治疗9.下列暂不宜行导尿操作的情况有（）A.急性尿道炎急性期B.尿道损伤怀疑断裂C.严重尿道狭窄未行扩张D.产后尿潴留E.尿道结石嵌顿10.2025版《临床尿路导管护理实践指南》新增的CAUTI防控措施包括（）A.对预计留置时间超过7天的患者首选抗菌涂层导尿管B.采用床旁超声评估膀胱残余尿，避免不必要导尿C.常规使用生理盐水每日冲洗膀胱D.建立导尿管留置专项评估记录单，每班评估拔管指征E.留置导尿超过3天的患者常规口服抗生素预防感染三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.女性导尿操作中导管误入阴道，应立即拔出原导管，充分消毒后重新插入尿道。（）2.留置导尿患者的集尿袋需低于膀胱水平，避免接触地面，防止尿液反流。（）3.所有尿潴留患者首次导尿放尿量均需严格控制在1000ml以内，不得突破该上限。（）4.成年男性尿道的耻骨下弯位置固定，无法通过体位调整或操作手法消除。（）5.留取尿培养标本时，若导尿管侧壁无采样口，可直接从集尿袋下端排放口留取尿液。（）6.长期留置导尿患者需每日进行膀胱冲洗，降低尿路感染发生风险。（）7.小儿导尿需选择与年龄匹配的导尿管，首选6~10号细导管，避免尿道损伤。（）8.气囊导尿管的气囊填充首选生理盐水，禁止使用空气填充，避免气囊漏气、移位。（）9.留置导尿患者拔管前需进行夹管训练，有尿意时即可开放，也可每3小时定时开放。（）10.盆腔手术前留置导尿的核心目的是避免术中误伤膀胱，减少手术风险。（）四、案例分析题（共2题，每题7分，共14分）1.患者男，72岁，因前列腺增生合并急性尿潴留8小时入院，神志清，主诉下腹胀痛难忍，既往有高血压、冠心病病史12年，入院时血压168/95mmHg，心率96次/分。请回答：（1）该患者首选的处理措施是什么？（2分）（2）操作过程中的核心注意事项有哪些？（3分）（3）若首次放尿10分钟后患者出现头晕、心慌、出冷汗，血压降至102/60mmHg，该如何处理？（2分）2.患者女，52岁，因宫颈癌行根治性切除术，术后留置导尿第5天，体温升至38.8℃，主诉尿急、尿痛，尿常规显示白细胞+++，尿培养提示大肠埃希菌阳性，留置导尿期间未更换过集尿袋，日常仅用温水擦拭尿道口。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）该疾病的诱发因素有哪些？（2分）（3）对应的处理措施有哪些？（3分）五、操作口述题（共1题，6分）依据2025版《临床尿路导管护理实践规范》，口述成年男性留置导尿的完整操作流程，要求涵盖操作前评估、用物准备、操作步骤、操作后注意事项。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B。解析：医用硅酮生物相容性优于乳胶、聚氯乙烯、合成橡胶材质，对尿道黏膜刺激性小，可降低30%以上CAUTI发生风险，2025版指南明确推荐为留置导尿首选材质，聚氯乙烯仅适用于单次临时性导尿。2.答案：B。解析：男性尿道有两个生理性弯曲，耻骨下弯位于尿道膜部、前列腺部，位置固定无法消除；耻骨前弯位于阴茎根部，提起阴茎与腹壁成60°角即可消失，降低插管阻力。3.答案：C。解析：一次性导尿仅需引流尿液，见尿后插入1~2cm即可；留置导尿需将气囊完全送入膀胱，避免气囊嵌顿于尿道导致黏膜损伤，因此见尿后需再插入7~10cm。4.答案：A。解析：普通尿潴留患者首次放尿量不超过1000ml即可；合并心血管基础疾病、极度虚弱的患者，膀胱快速减压会导致腹腔压力骤降，血液大量滞留腹腔引起血压下降、心肌缺血，因此首次放尿量需控制在500ml以内。5.答案：C。解析：最新CAUTI诊断标准明确：留置导尿期间或拔管后48小时内出现的尿路感染症状，结合尿培养阳性结果即可确诊。6.答案：B。解析：成年患者普通留置导尿气囊常规注水量为10~15ml，前列腺增生患者可适当减少至8~10ml，膀胱冲洗、术后止血需求的患者可增至20~30ml。7.答案：B。解析：女婴尿道长度仅1~2cm，一次性导尿插入2~3cm见尿即可，避免插入过深损伤膀胱黏膜。8.答案：B。解析：女性导尿第一次消毒顺序为自上而下、由外向内：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口；第二次消毒为无菌操作下、由内向外再向内：尿道口→小阴唇→尿道口，减少尿道口污染风险。9.答案：B。解析：2025版规范明确：普通集尿袋更换频率为每周2次，抗反流集尿袋更换频率为每周1次，若出现集尿袋破损、尿液浑浊需立即更换。10.答案：C。解析：集尿袋内尿液易受污染，断开导尿管与集尿袋连接口会增加感染风险，因此尿培养标本需消毒导尿管侧壁专用采样口后，用无菌注射器抽取10~15ml尿液送检。11.答案：B。解析：急性前列腺炎、急性尿道炎、急性附睾炎患者导尿会导致炎症扩散，属于绝对禁忌证，其他选项均为导尿适应证。12.答案：B。解析：导尿过程中患者出现尿道痉挛，首要措施是暂停操作，嘱患者深呼吸放松，待痉挛缓解后再继续操作，盲目加快插管或更换导管会增加黏膜损伤风险。13.答案：C。解析：常规膀胱冲洗滴速为60~80滴/分，避免滴速过快刺激膀胱黏膜引起膀胱痉挛，前列腺电切术后止血时可适当加快滴速。14.答案：B。解析：提起阴茎与腹壁成60°角的核心目的是消除耻骨前弯，拉直尿道，降低插管阻力，减少黏膜损伤风险。15.答案：C。解析：导尿操作反复尝试超过3次，会明显增加尿道水肿、损伤、感染风险，需立即停止操作，首选耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。16.答案：B。解析：常规使用抗生素溶液膀胱冲洗会增加细菌耐药风险，无法降低CAUTI发生率，不属于常规防控措施。17.答案：B。解析：长期留置导尿患者膀胱功能训练夹管间隔为2~4小时，避免膀胱过度充盈，训练膀胱收缩功能。18.答案：B。解析：前列腺增生患者尿道前列腺部受增生组织压迫狭窄，弯头导尿管更容易通过狭窄段，提高插管成功率。19.答案：B。解析：0.5%碘伏对黏膜刺激性小，消毒效果确切，为尿道口清洁首选消毒剂，75%酒精、2%碘酊对尿道黏膜刺激性大，禁止使用。20.答案：B。解析：膀胱癌术后灌注化疗药物需保留30~60分钟，期间嘱患者更换体位，确保药物与膀胱壁充分接触，提高治疗效果。二、多项选择题1.答案：ABCDE。解析：所有选项均为导尿操作的法定适应证，涵盖尿潴留引流、护理需求、手术准备、病情监测、疾病治疗五个维度。2.答案：ABCDE。解析：留置时间超过7天是CAUTI最高危因素，女性尿道短易被污染，糖尿病、免疫低下患者感染风险高，集尿袋位置过高导致尿液反流，频繁更换导尿管破坏密闭性增加感染风险，均属于高危因素。3.答案：ABC。解析：提起阴茎成60°角可消除耻骨前弯，拉直尿道降低阻力，减少黏膜损伤，但无法消除固定的耻骨下弯，也无暴露尿道口的作用。4.答案：ABCDE。解析：所有选项均为导尿后肉眼血尿的常见诱因，操作前需评估患者基础疾病，选择合适型号导管，规范操作避免损伤。5.答案：ABCE。解析：前列腺增生患者导尿禁止反复尝试插管，超过3次需改为耻骨上造瘘，其余选项均为正确注意事项。6.答案：ABCDE。解析：长期留置导尿会破坏尿道正常生理屏障，所有选项均为常见并发症，需定期评估尽早拔管降低并发症风险。7.答案：ABDE。解析：留取24小时尿标本期间所有尿液均需完整收集，少量溅出会导致检测结果不准，需重新留取，其余选项均正确。8.答案：ABCE。解析：常规膀胱冲洗无法预防CAUTI，不属于冲洗适应证，其余选项均正确。9.答案：ABCE。解析：急性尿道炎、尿道断裂、尿道狭窄、尿道结石嵌顿患者导尿会加重损伤或导致炎症扩散，属于禁忌证，产后尿潴留为适应证。10.答案：ABD。解析：2025版指南新增防控措施包括抗菌涂层导尿管使用、超声评估残余尿、每班评估拔管指征，明确禁止常规膀胱冲洗和预防性使用抗生素。三、判断题1.答案：×。解析：导管误入阴道后已被污染，需更换全新无菌导尿管再插管，原导管禁止再次使用。2.答案：√。解析：集尿袋低于膀胱水平可避免尿液反流，降低感染风险。3.答案：×。解析：合并心血管基础疾病、极度虚弱的患者首次放尿量需控制在500ml以内，需根据患者情况调整，并非所有人群均适用1000ml上限。4.答案：√。解析：耻骨下弯位置固定，无法通过操作手法消除，插管时需注意避免暴力损伤。5.答案：×。解析：集尿袋内尿液已被污染，不能用于尿培养标本留取，无采样口时需更换带采样口的导尿管再留取。6.答案：×。解析：常规膀胱冲洗会破坏尿路密闭性，增加感染风险，仅在尿液浑浊、有沉淀时才需冲洗。7.答案：√。解析：小儿尿道纤细，需选择对应型号的细导管，避免尿道撕裂损伤。8.答案：√。解析：空气填充气囊易出现漏气、移位，甚至空气栓塞风险，首选生理盐水填充。9.答案：√。解析：夹管训练可根据患者尿意开放，也可每2~4小时定时开放，符合膀胱功能训练要求。10.答案：√。解析：盆腔手术前留置导尿可使膀胱保持空虚状态，避免术中误伤，为核心目的。四、案例分析题1.参考答案：（1）首选处理措施：在利多卡因凝胶局麻下留置导尿引流尿液，若插管失败行耻骨上膀胱穿刺造瘘。（2分）（2）核心注意事项：①首选弯头硅酮导尿管，充分润滑，提起阴茎成60°角缓慢插入；②首次放尿量控制在500ml以内，放慢放尿速度；③气囊注水量控制在8~10ml，避免压迫前列腺部尿道引起出血。（3分）（3）处理措施：立即停止放尿，协助患者取平卧位，给予低流量吸氧，监测血压、心率、意识变化，遵医嘱补液扩容，待生命体征平稳后分次缓慢排放剩余尿液。（2分）2.参考答案：（1）诊断：导尿管相关尿路感染（CAUTI）。（2分）（2）诱发因素：①留置导尿5天未更换集尿袋，违反抗反流集尿袋每周1次的更换要求；②尿道