2026年推拿治疗学面试测试卷及答案

2026年推拿治疗学面试测试卷及答案一、单项选择题（每题5分，共10题，满分50分）1.下列不属于推拿治疗对运动系统基本作用机制的是（）A.解除肌肉痉挛B.促进损伤组织修复C.改变骨的固有解剖结构D.调整关节错位位置2.原发性腰椎间盘突出症的好发年龄人群是（）A.20岁以下青少年B.20~40岁青壮年C.40~60岁中老年D.60岁以上老年人群3.下列哪种情况属于推拿治疗的绝对禁忌症是（）A.腰椎间盘突出症伴马尾综合征B.颈椎病伴1级高血压C.肩关节周围炎急性期D.膝关节骨性关节炎伴轻度肿胀4.推拿治疗原发性痛经，经期操作的正确选择是（）A.腰骶部重力度滚法B.腹部重刺激拿法C.小腹部轻柔揉法D.脾俞、肾俞重按法5.肱二头肌长头肌腱炎的特异性压痛点位于（）A.肱骨外上髁B.肱骨结节间沟C.肱骨内上髁D.肩峰下间隙6.成人推拿滚法操作的标准频率要求为每分钟（）A.100~120次B.120~160次C.160~200次D.200~220次7.下列操作中，不适合合并颈椎管狭窄的神经根型颈椎病患者的是（）A.颈部肌肉放松滚法B.颈椎坐位拔伸法C.高位颈椎旋转扳法D.肩井穴拿法8.踝关节扭伤急性期（伤后24~48小时内），推拿治疗的正确操作是（）A.损伤局部重手法按揉B.尽早行踝关节松动术C.踝关节拔伸扳法松解粘连D.肿胀远端轻柔向心性推法9.小儿推拿治疗脾虚泄泻，捏脊操作的正确方向是（）A.自长强穴向上捏至大椎穴B.自大椎穴向下捏至长强穴C.自肾俞穴向上捏至大椎穴D.自脾俞穴向下捏至长强穴10.肩周炎粘连期的主要病理改变是（）A.关节腔内大量积液B.肩部肌肉痉挛C.关节囊及软组织粘连僵硬D.肌腱充血水肿二、多项选择题（每题8分，共5题，满分40分）1.推拿治疗的核心基本作用包括（）A.调整脏腑功能B.疏通经络气血C.行气活血消肿D.理筋整复复位E.扶正祛邪补虚2.腰椎间盘突出症按突出部位分型，可分为（）A.中央型B.侧突型C.极外侧型D.膨出型E.脱出型3.下列疾病中，适合采用推拿保守治疗的是（）A.神经根型颈椎病B.轻症腰椎管狭窄症C.轻症椎动脉型颈椎病D.急性脊柱脊髓损伤E.进行性加重的脊髓型颈椎病4.推拿治疗失眠的常用操作部位包括（）A.头面部B.颈肩部C.腹部D.腰背部E.四肢末端5.肱骨外上髁炎的典型临床表现包括（）A.肱骨外上髁局限性压痛B.Mills征阳性C.前臂旋前伸肘时疼痛加重D.肩关节主动活动受限E.屈腕试验阳性三、简答题（每题20分，共3题，满分60分）1.简述推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制2.简述落枕的临床表现和推拿治疗原则3.简述推拿治疗小儿积食的常用手法及操作要点四、病例分析题（满分50分）患者男性，38岁，办公室职员，因“反复腰痛伴右下肢放射痛3个月，加重1周”就诊。患者3个月前久坐后弯腰搬重物，出现腰部持续性酸胀痛，伴右下肢从臀部放射至小腿前外侧，右足大拇趾麻木，平卧休息后症状可缓解，日常工作不受明显影响；1周前久坐吹空调后症状突然加重，行走100米即因疼痛无法继续，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，否认二便障碍，否认低热盗汗及体重下降。体格检查：腰椎生理曲度变直，右侧腰部肌肉紧张，L4/L5棘突旁右侧1cm处压痛明显，按压时疼痛向右下肢放射，右侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，右小腿前外侧皮肤感觉减退，右拇背伸肌力4级，双侧膝腱、跟腱反射对称正常。辅助检查：腰椎MRI提示L4/L5椎间盘向右后侧突出，突出大小约6mm，压迫右侧L5神经根，椎管容积轻度减小，无椎管严重狭窄。请回答以下问题：（1）该患者的西医诊断及常见中医辨证分型；（2）写出该患者的推拿治疗思路与具体操作方案；（3）写出治疗中的注意事项。参考答案及解析一、单项选择题答案及解析1.参考答案：C解析：推拿治疗可通过手法作用解除肌肉痉挛、松解软组织粘连、调整关节错位、促进损伤组织修复，但仅能纠正关节的错位移位，无法改变骨本身的固有解剖结构，因此C选项错误。2.参考答案：B解析：原发性腰椎间盘突出症好发于20~40岁青壮年人群，该人群腰椎活动度大、负荷高，椎间盘退变逐渐进展，外伤或劳损诱发突出的概率最高，因此发病率远高于其他年龄段人群，B选项正确。3.参考答案：A解析：腰椎间盘突出症伴马尾综合征患者会出现二便功能障碍、会阴部感觉减退，是急诊手术的绝对指征，推拿会加重神经压迫，造成不可逆损伤，属于绝对禁忌症；其余选项均为推拿治疗的适应症范畴，因此答案选A。4.参考答案：C解析：推拿治疗痛经时，经期应避免腰骶部、腹部的重力度刺激，防止引起子宫收缩异常，导致经量过多、经期延长或痛经加重；仅可在小腹部行轻柔的揉法，缓解子宫平滑肌痉挛，改善局部血液循环，因此C选项正确。5.参考答案：B解析：肱二头肌长头肌腱经肱骨结节间沟进入肩关节腔，反复摩擦后炎症多发生于此，因此特异性压痛点位于结节间沟；肱骨外上髁为肱骨外上髁炎压痛点，肱骨内上髁为肱骨内上髁炎压痛点，因此答案选B。6.参考答案：B解析：根据全国高等中医药院校规划教材《推拿治疗学》的统一标准，成人滚法操作频率要求为每分钟120~160次，频率过快易导致医者疲劳、力度控制不佳，过慢则无法达到疏通经络的效果，因此B选项正确。7.参考答案：C解析：合并颈椎管狭窄的患者，脊髓本身已经处于受压状态，高位颈椎旋转扳法操作不当会突然加重脊髓压迫，造成严重不良后果，属于禁忌操作；其余选项均为神经根型颈椎病的常规安全操作，因此答案选C。8.参考答案：D解析：踝关节扭伤急性期局部软组织存在出血、渗出水肿，重手法按揉、关节松动、扳法都会加重局部出血和肿胀，因此应采用肿胀远端轻柔的向心性推法，促进静脉和淋巴回流，减轻肿胀，缓解症状，因此D选项正确。9.参考答案：A解析：小儿推拿捏脊治疗脾虚泄泻，操作方向为自长强穴沿膀胱经向上捏至大椎穴，顺经向上为补法，可健脾益气、升阳止泻，因此A选项正确。10.参考答案：C解析：肩周炎分为疼痛期和粘连期，疼痛期主要病理改变为肌腱、滑膜充血水肿，肩部肌肉痉挛；粘连期也就是后期，主要病理改变为关节囊、周围软组织粘连，关节僵硬、活动受限，因此C选项正确。二、多项选择题答案及解析1.参考答案：ABCDE解析：推拿治疗的核心基本作用涵盖调整脏腑功能、疏通经络气血、行气活血消肿、理筋整复复位、扶正祛邪补虚五个方面，可从整体到局部改善机体病理状态，因此所有选项均正确。2.参考答案：ABC解析：腰椎间盘突出症按病理形态可分为膨出型、突出型、脱出型、游离型；按突出部位可分为中央型、侧突型、极外侧型，因此答案选ABC。3.参考答案：ABC解析：神经根型颈椎病、轻症腰椎管狭窄症、轻症椎动脉型颈椎病均为推拿治疗的明确适应症；急性脊柱脊髓损伤、进行性加重的脊髓型颈椎病需要手术治疗，推拿会加重神经损伤，属于禁忌症，因此答案选ABC。4.参考答案：ABCDE解析：推拿治疗失眠，头面部操作可安神定志，改善头部供血；颈肩部操作可缓解头颈部肌肉痉挛，消除诱因；腹部摩腹可调理脾胃，改善脾胃不和导致的失眠；腰背部操作可调节脏腑气血；按揉四肢末端的涌泉等穴位可引火归元安神，因此所有部位都是临床常用操作部位，答案全选。5.参考答案：ABC解析：肱骨外上髁炎又称网球肘，典型表现为肱骨外上髁局限性压痛，Mills征（伸肘握拳旋前试验）阳性，前臂旋前伸肘时牵拉伸肌腱起点导致疼痛加重；肩关节活动受限是肩周炎的典型表现，屈腕试验阳性是肱骨内上髁炎的表现，因此答案选ABC。三、简答题参考答案1.推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制可概括为以下五点：（1）调整椎间盘压力分布，降低椎间盘内压力，增加盘外压力，为突出物回纳创造条件，减轻突出物对神经根的机械性压迫；（2）调整突出物与神经根的位置关系，即使突出物无法完全回纳，也可通过调整腰椎关节位置，松解突出物与神经根之间的粘连，改变受压点，缓解对神经根的刺激；（3）松解腰部肌肉痉挛，降低椎间盘承受的不对称机械压力，改善腰部及神经根周围的血液循环，促进局部水肿和炎症吸收；（4）促进神经根损伤修复，带走局部炎性代谢产物，减轻疼痛、麻木等神经刺激症状；（5）纠正腰椎小关节紊乱，调整腰椎两侧肌肉张力平衡，恢复腰椎正常生理曲度和生物力学结构，稳定脊柱，延缓椎间盘退变进程。2.落枕的临床表现：（1）多有睡眠姿势不良或颈部受凉诱因，晨起突发一侧颈部疼痛，活动受限，部分患者疼痛可牵拉同侧肩背部；（2）颈部肌肉痉挛，最常累及胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌，患侧肌肉可触及条索状硬结，头被迫偏向患侧，下颌转向健侧，被动活动颈部时疼痛明显加剧；（3）影像学检查多无明显骨质异常，部分患者可出现颈椎生理曲度变直。推拿治疗原则：舒筋活络、解痉止痛、理筋整复，通过放松痉挛肌肉，调整颈椎小关节紊乱，快速缓解疼痛，恢复颈部正常活动功能。3.小儿积食的推拿治疗以消食导滞、健脾助运为原则，常用手法及操作要点如下：（1）清补脾经：脾经位于小儿拇指桡侧缘，自指尖至指根成直线，操作时来回推揉，频率每分钟150~200次，共操作300次，可健脾和胃、助运化；（2）揉板门：板门位于手掌大鱼际平面，用拇指按揉，频率每分钟150次，操作2分钟，可健脾消食、调中助运；（3）摩腹：以掌面置于腹部，以肚脐为中心顺时针操作，力度轻柔均匀，操作5分钟，可促进胃肠蠕动，帮助积滞排出；（4）揉中脘：中脘位于脐上4寸，用中指按揉，操作2分钟，可和胃健脾、消食导滞；（5）揉天枢：天枢位于脐旁开2寸，双侧同时按揉，操作2分钟，可调理肠腑、通腑导滞；（6）捏脊：自长强穴向上捏至大椎穴，采用捏三提一法，共操作5~7遍，可调节脏腑功能，增强脾胃运化能力。四、病例分析题参考答案（1）诊断：西医诊断：L4/L5腰椎间盘突出症（神经根型）；中医常见辨证分型：气滞血瘀证兼寒湿痹阻证，患者搬重物损伤筋脉，气血瘀阻不通，受凉后寒湿侵袭，加重经络阻滞，符合该证型特点。（2）治疗思路：以放松腰部痉挛肌肉、降低椎间盘压力、调整突出物与神经根位置关系、松解神经根粘连、减轻压迫刺激为核心，遵循先放松、后整复、再整理的操作顺序，逐步缓解症状。具体操作方案：①放松手法：患者取俯卧位，医者站于患侧，先用滚法沿右侧腰部膀胱经、臀部、右下肢后侧往返操作5~8遍，力度由轻到重，充分放松肌肉痉挛；再用拇指按揉法依次按压肾俞、大肠俞、关元俞、环跳、承扶、委中、阳陵泉、绝骨、足三里等穴位，每穴按压1分钟，以患者感酸胀得气为度，解痉止痛；②整复手法：患者取侧卧位，患侧在上，屈髋屈膝，健侧下肢伸直，医者采用腰椎斜扳法，一手抵住患者肩后部，另一手抵住髂骨前部，反向用力旋转扳动，调整腰椎关节位置，操作要求动作轻快，力度适中，不可强求弹响感；扳法完成后，患者取仰卧位，医者握住患者右侧踝部，缓慢抬高患肢至最大耐受角度，行拔伸牵拉，重复3~5次，松解坐骨神经根粘连；③整理手法：患者回到俯卧位，医者用掌擦法沿腰部两侧膀胱经、督脉操作，以透热为度，再用轻拍法拍打腰部及下肢肌肉，放松结束治疗。（3）注意