2026年糖尿病高危人群筛查试卷及答案

2026年糖尿病高危人群筛查试卷及答案2026年糖尿病高危人群筛查试卷适用人群：基层全科医师、公共卫生医师、社区糖尿病防控专员、体检中心筛查岗工作人员总分：100分考核时长：90分钟一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确选项，多选、错选均不得分）1.依据中华医学会糖尿病学分会2025年发布的《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》及国家卫生健康委2026年更新的《慢性病高危人群筛查与干预工作规范》，我国成人空腹血糖受损（IFG）的诊断切点为：A.空腹静脉血浆葡萄糖6.1mmol/L~<7.0mmol/LB.空腹静脉全血葡萄糖6.1mmol/L~<7.0mmol/LC.空腹静脉血浆葡萄糖5.6mmol/L~<6.1mmol/LD.指尖毛细血管血糖6.1mmol/L~<7.0mmol/L2.下列指标中，属于2025版中国糖尿病防治指南首次正式纳入糖尿病诊断标准的是：A.任意时间点静脉血糖≥11.1mmol/LB.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/LC.采用标准化检测方法测得的糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L3.按照我国糖尿病高危人群筛查路径要求，所有糖尿病筛查操作中，用于确诊糖代谢状态的金标准检测样本类型为：A.指尖毛细血管全血样本B.空腹静脉全血样本C.空腹及OGTT2小时静脉血浆样本D.任意时段静脉血浆样本4.某32岁男性，BMI为27.3kg/㎡，腰围92cm，父亲确诊2型糖尿病，日常久坐办公每日时长约9小时，无任何糖尿病典型症状，首次常规筛查测得空腹血糖为6.2mmol/L，下一步首选的筛查操作是：A.1周后复查指尖空腹血糖B.立即行标准75g无水葡萄糖OGTT试验，同时检测空腹及服糖后2小时静脉血浆葡萄糖C.直接开具降糖药物干预，1个月后复查血糖D.仅指导生活方式干预，无需进一步检查5.依据2026年国家基本公共卫生服务规范更新要求，中国成人中心性肥胖的糖尿病高危判定腰围切点为：A.男性≥85cm，女性≥80cmB.男性≥90cm，女性≥85cmC.男性≥95cm，女性≥90cmD.男性≥90cm，女性≥80cm6.下列人群中，不属于2025版糖尿病指南新增糖尿病高危人群界定范畴的是：A.长期服用第二代非典型抗精神病药物（如奥氮平、氯氮平）的精神障碍患者B.长期接受系统性糖皮质激素治疗的自身免疫性疾病患者C.从事化工行业长期接触双酚A、邻苯二甲酸酯等环境内分泌干扰物的职业人群D.每周累计进行150分钟中等强度有氧运动的超重人群7.针对糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）人群的随访管理要求，2026年国家慢性病防控专案规定的随访频次为：A.每3个月随访1次B.每6个月随访1次C.每12个月随访1次D.无需主动随访，由对象自行就诊8.某30岁女性，5年前妊娠期间确诊妊娠糖尿病，足月分娩一名4.3kg的巨大儿，产后未定期监测血糖，按照糖尿病筛查规范要求，该女性后续的终身糖尿病筛查频次应为：A.无需筛查，直至年龄满40岁再参与常规筛查B.至少每1年进行1次糖代谢状态筛查C.至少每3年进行1次糖代谢状态筛查D.至少每5年进行1次糖代谢状态筛查9.标准OGTT试验的操作规范中，要求受试者服用的无水葡萄糖剂量、服糖后采血的时间节点分别为：A.50g无水葡萄糖，从服用第一口葡萄糖水开始计时，2小时后采血B.75g无水葡萄糖，从服用第一口葡萄糖水开始计时，2小时后采血C.100g无水葡萄糖，从服用完毕全部葡萄糖水开始计时，2小时后采血D.75g无水葡萄糖，从服用第一口葡萄糖水开始计时，2小时后采血10.筛查过程中发现受试者HbA1c检测结果为5.8%（采用全国临床检验中心标准化认证方法检测），且无糖尿病典型症状，该受试者的糖代谢状态判定为：A.正常糖代谢B.糖尿病前期（糖调节受损）C.2型糖尿病D.1型糖尿病11.下列关于指尖血糖在糖尿病筛查中的应用表述，符合2026年筛查规范要求的是：A.指尖血糖检测结果可以直接作为糖尿病的确诊依据B.指尖血糖仅可用于初筛，结果异常者必须采用静脉血浆生化检测结果复核确诊C.空腹指尖血糖≥7.0mmol/L可直接诊断为2型糖尿病D.基层资源不足时可长期采用指尖血糖替代静脉血浆样本检测12.我国2025年全国糖尿病流行病学调查数据显示，我国18岁及以上成人的糖尿病前期患病率为：A.15.6%B.25.7%C.35.2%D.42.9%13.对于年龄≥40岁的普通无基础疾病成人，按照糖尿病防控规范要求，推荐的常规糖尿病筛查频次为：A.至少每1年筛查1次B.至少每2年筛查1次C.至少每3年筛查1次D.至少每5年筛查1次14.下列哪项指标是判断糖尿病筛查对象是否处于糖负荷后血糖升高阶段的唯一检测依据：A.空腹静脉血浆葡萄糖B.餐后2小时指尖血糖C.OGTT2小时静脉血浆葡萄糖D.糖化白蛋白15.筛查出糖尿病前期人群后，规范要求为其制定的生活方式干预目标中，要求其每日膳食总热量的脂肪供能占比不超过：A.20%B.30%C.40%D.50%16.某新生儿出生体重为2.3kg，按照2025版指南要求，该人群成年后启动糖尿病高危筛查的最早年龄为：A.18岁B.25岁C.30岁D.40岁17.糖尿病高危人群筛查过程中，针对合并高血压的筛查对象，需额外重点关注的糖代谢异常关联并发症指标是：A.眼底视网膜病变B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.骨密度D.肺功能18.按照我国糖尿病防控数据，未经任何干预的糖尿病前期人群，未来5年内进展为2型糖尿病的概率约为：A.不足10%B.15%~20%C.30%~50%D.超过90%19.下列关于妊娠期女性糖尿病筛查的操作要求，表述正确的是：A.所有妊娠女性需在妊娠24~28周常规行75gOGTT试验筛查妊娠糖尿病B.无糖尿病家族史的妊娠女性无需进行糖尿病筛查C.妊娠糖尿病筛查可直接采用指尖血糖确诊D.妊娠女性筛查发现空腹血糖≥5.0mmol/L即可直接诊断为妊娠糖尿病20.糖尿病高危人群筛查资料归档过程中，不属于必须纳入个人电子健康档案核心信息的是：A.身高、体重、腰围、血压等基础体测数据B.血糖、HbA1c等实验室检测结果C.筛查对象的既往病史、降糖药物服用史（如有）D.筛查对象3代以内旁系亲属的就业信息二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确选项，错选、漏选、多选均不得分）1.按照2025版糖尿病防治指南要求，下列人群即使年龄不满40岁，也必须每年至少开展1次糖代谢状态筛查的有：A.BMI≥28kg/㎡的成年人群B.一级亲属确诊2型糖尿病的人群C.有多囊卵巢综合征病史的育龄女性D.长期服用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的患者2.标准OGTT试验操作前，需要告知受试者提前遵守的准备要求包括：A.试验前3天每日摄入碳水化合物总量不少于150g，避免刻意节食B.试验前至少8小时停止进食，可少量饮用白开水C.试验前避免剧烈运动、禁止饮酒、禁止饮用咖啡等兴奋性饮品D.试验过程中若出现明显低血糖不适，可立即进食少量糖果缓解后继续试验3.下列属于我国糖尿病高危人群界定的核心判定指标的有：A.既往符合糖调节受损（IFG/IGT）的筛查史B.一过性出现应激性高血糖病史C.多囊卵巢综合征患者D.久坐日常时长≥8小时/天4.2026年基层糖尿病高危人群筛查的必选核心检测项目包括：A.空腹静脉血浆葡萄糖B.糖化血红蛋白（标准化方法检测）C.尿常规D.眼底荧光血管造影5.筛查现场发现受试者存在以下哪些情况时，需要第一时间紧急安排转诊至上级医院内分泌科进一步确诊：A.空腹血糖检测值为16.2mmol/L，伴随明显酮症、呼气有烂苹果味B.指尖血糖22.3mmol/L，伴随意识模糊症状C.空腹血糖7.2mmol/L，无任何不适症状D.HbA1c检测值为9.8%，伴随典型多饮多尿体重下降症状6.针对糖调节受损人群的规范生活方式干预内容包括：A.建议超重/肥胖人群3~6个月内将体重下降5%~10%B.每周累计完成至少150分钟中等强度有氧运动C.每日添加糖摄入量控制在总热量10%以下，最好低于5%D.严格禁止摄入任何主食类食物，采用生酮饮食控糖7.下列关于HbA1c指标在筛查中的应用特点，表述正确的有：A.HbA1c反映受试者近2~3个月的平均血糖水平，不受单次临时血糖波动影响B.血红蛋白代谢异常（如地中海贫血）的受试者，HbA1c检测结果解读需要排除干扰C.采用非标准化检测方法测得的HbA1c结果不得作为确诊依据D.筛查出HbA1c处于5.7%~6.4%区间的人群，直接判定为糖尿病前期高危人群8.妊娠糖尿病女性产后定期筛查中，需要明确告知的关键健康知识包括：A.妊娠糖尿病女性产后5年进展为2型糖尿病的风险是普通育龄女性的13.8倍B.产后4~12周必须复查OGTT评估糖代谢转归情况C.后续再次妊娠时，妊娠糖尿病复发风险超过50%D.产后无需再监测血糖，待出现多饮多尿症状再就诊即可9.糖尿病高危人群筛查过程中的质量控制要求包括：A.静脉血浆葡萄糖样本采集后需在1小时内完成离心分离血浆，避免糖酵解导致结果偏低B.所有血糖检测设备需每6个月交由属地市场监管部门完成计量校准C.筛查人员需经过规范OGTT操作考核合格后方可上岗D.筛查结果录入系统前必须双人复核，避免错登漏登10.下列属于糖尿病高危人群筛查适宜开展的场景有：A.辖区65岁以上老年人年度健康体检场景B.育龄女性孕前健康查体场景C.精神卫生机构患者常规年度体检场景D.企事业单位员工常规体检场景三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确选√，错误选×）1.所有年龄低于40岁的健康人群，都不需要纳入糖尿病高危人群筛查范畴。2.筛查出的糖耐量异常人群无需纳入基本公共卫生服务专案管理，仅口头告知生活方式注意事项即可。3.OGTT试验中若受试者服糖后出现呕吐症状，导致葡萄糖摄入不足，本次试验结果无效，需要预约择期重新完成检测。4.采用指尖血糖快速筛查发现结果异常后，直接给受试者开具降糖药物干预，无需等待静脉血复核结果。5.我国人群队列研究显示，对糖尿病前期人群开展规范生活方式干预，可以使其进展为2型糖尿病的风险降低58%。6.男性腰围88cm，无其他高危因素的35岁男性，也符合我国糖尿病高危人群界定标准。7.筛查时发现空腹血糖处于6.1~<7.0mmol/L区间，但是OGTT2小时血糖处于7.8mmol/L以下，该受试者属于空腹血糖受损阶段，判定为糖尿病前期。8.糖尿病高危人群筛查过程中，不需要询问受试者的长期用药史，血糖结果不受任何药物影响。9.已确诊心脑血管疾病的患者，属于糖尿病高危人群，必须每年常规开展糖代谢筛查。10.基层社区完成糖尿病高危人群筛查后，所有阳性结果必须在7个工作日内完成电话随访，告知后续复核检测要求。四、案例分析题（共1题，总计12分）37岁男性，互联网行业从业者，日常久坐办公每日时长约11小时，每周几乎不进行体育锻炼，BMI检测值为29.1kg/㎡，腰围97cm，母亲60岁确诊2型糖尿病，本次社区年度高危人群初筛测得空腹指尖血糖为6.4mmol/L，无多饮、多尿、多食、体重下降等典型糖尿病症状。请结合上述信息回答以下问题：1.判定该受试者是否属于糖尿病高危人群，并列出核心判定依据；2.明确该受试者后续的完整筛查流程及每一步操作的规范要求；3.若最终该受试者OGTT试验结果为空腹血糖6.5mmol/L，OGTT2小时血糖8.7mmol/L，给出后续的管理及随访方案。五、实操问答题（共1题，总计8分）某社区卫生服务中心辖区常住人口为14700人，经前期摸排预估糖尿病高危人群规模约为4200人，中心计划在2个月内完成全部年度糖尿病高危人群集中筛查工作，请简述该筛查项目从启动到完成归档的核心实施要点与关键质控要求。参考答案及解析一、单项选择题答案1.A解析：依据2025版糖尿病指南，空腹血糖受损的标准采用静脉血浆葡萄糖作为检测样本，切点为6.1~<7.0mmol/L，全血样本及指尖血糖均不用于确诊IFG。2.C解析：2025年版指南首次将标准化检测的HbA1c≥6.5%正式纳入糖尿病诊断标准，填补了既往仅依托血糖指标诊断的空白，减少了单次血糖波动导致的漏诊。3.C解析：静脉血浆样本是我国糖尿病确诊的指定样本类型，OGTT同时检测空腹及服糖后2小时血糖，可以有效筛查出单纯餐后血糖升高的糖尿病患者，我国新确诊糖尿病患者中约47%表现为单纯餐后血糖升高，仅测空腹血糖会出现大量漏诊。4.B解析：空腹血糖处于6.1~<7.0mmol/L区间的受试者，必须行标准OGTT试验确认糖负荷后血糖水平，避免漏诊糖耐量异常及单纯餐后血糖升高的糖尿病患者。5.B解析：结合中国人群体测数据更新的中心性肥胖切点为男性≥90cm、女性≥85cm，该指标对应的糖尿病患病风险提升1.7倍，更适配我国人群体脂分布特点。6.D解析：长期坚持推荐强度运动的超重人群不属于新增高危范畴，其余三类人群均属于2025版指南新增的高危界定条目。7.B解析：2026年国家慢性病防控专案将IGR人群纳入高危专案管理，要求每6个月随访1次，跟踪干预效果。8.B解析：有妊娠糖尿病病史的女性产后进展为糖尿病的风险极高，要求至少每1年完成1次糖代谢筛查。9.B解析：标准OGTT试验要求服用75g无水葡萄糖，从喝第一口葡萄糖水开始计时，2小时后准时采血，计时偏差超过5分钟的样本结果判定无效。10.B解析：HbA1c5.7%~6.4%属于糖尿病前期切点范围，该受试者直接判定为糖调节受损高危人群。11.B解析：指尖血糖仅作为初筛工具，所有异常结果必须采用静脉血浆样本的生化检测结果复核后方可确诊，不得作为诊断依据。12.C解析：2025年全国流调最新数据显示我国成人糖尿病前期患病率为35.2%，对应约3.8亿成年人群属于糖尿病高危状态。13.C解析：无其他高危因素的40岁以上普通人群至少每3年开展1次糖尿病筛查即可，合并高危因素的人群需提升至每年1次。14.C解析：OGTT2小时静脉血浆葡萄糖是判定糖负荷后血糖水平的金标准指标，可发现单纯餐后高血糖人群。15.B解析：糖尿病前期人群膳食干预要求脂肪供能占总热量比例不超过30%，饱和脂肪酸占总热量比例不超过10%。16.B解析：出生体重低于2.5kg的低出生体重儿成年后胰岛素抵抗发生风险显著升高，指南要求其25岁之后就需常规开展糖尿病筛查。17.B解析：合并高血压的糖代谢异常人群肾损伤发生风险提升2.3倍，筛查时需同步检测尿微量白蛋白/肌酐比值，早期发现糖尿病肾损伤。18.C解析：我国大庆糖尿病预防长期随访研究数据显示，未干预的糖尿病前期人群5年内进展为2型糖尿病的概率为35%~45%，即30%~50%区间。19.A解析：所有妊娠女性24~28周都需常规行75gOGTT试验筛查妊娠糖尿病，结果采用静脉血浆样本确诊。20.D解析：亲属就业信息不属于糖尿病筛查的必要归档信息，其余三项均属于核心健康档案必填内容。二、多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题参考答案1.该受试者完全符合糖尿病高危人群判定标准，核心依据共6项：年龄≥18岁，BMI≥28kg/㎡，腰围男性≥90cm，每日久坐时长超过8小时，一级亲属有2型糖尿病病史，初筛空腹指尖血糖高于6.1mmol/L，满足任意1项即可判定为高危，该受试者共符合6项高危指标。2.后续筛查流程：第一，开具静脉空腹血糖检测申请单，告知筛查对象禁食8~12小时次日到现场采血，同步完成HbA1c标准化检测；第二，若空腹静脉血糖处于6.1~<7.0mmol/L区间，立刻安排行75