医院感染暴发知识考核试题及答案

第页医院感染暴发知识考核试题及答案第一部分：单项选择题（每题3分，共60分）以下每道题只有1个正确答案，请选择你认为正确的选项。1.医院感染暴发的定义是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？[单选题]*2例3例(正确答案)4例5例答案解析：

根据我国《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。2.以下哪项不属于医院感染暴发的常见类型？[单选题]*呼吸道传播暴发消化道传播暴发接触传播暴发外源性非同源聚集暴发(正确答案)答案解析：

医院感染暴发常见类型包括：同源暴发（分为共源性暴发和持续性同源暴发）、蔓延性暴发（如接触传播）、混合暴发，常见传播途径包括呼吸道、消化道、接触传播等，外源性非同源聚集不属于常见暴发类型。3.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，首先应当采取的措施是？[单选题]*隐瞒不报等待自行缓解立即开展现场流行病学调查，采取有效控制措施(正确答案)直接上报省级卫生行政部门，等待指示对所有患者进行转运隔离，停止科室诊疗活动答案解析：

根据规范要求，医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应当立即开展现场流行病学调查，初步核实后采取相应的控制措施，同时按照要求上报，不需要直接越级上报或停止全部诊疗活动。4.医疗机构发生多少例的医院感染暴发事件后，应当在12小时内向所在地县级卫生行政部门报告？[单选题]*3例以上5例以上(正确答案)10例以上15例以上答案解析：

根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生5例以上医院感染暴发，应当在12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。5.发生重大医院感染暴发事件，造成重大公共影响时，应当在多长时间内上报至国务院卫生行政部门？[单选题]*2小时(正确答案)6小时12小时24小时答案解析：

发生重大医院感染暴发事件，造成重大公共影响或者严重后果的，医疗机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内上报至国务院卫生行政部门。6.以下哪项是医院感染暴发最核心的调查目的？[单选题]*找到感染源头，切断传播途径，控制疫情继续扩散(正确答案)统计感染病例数量，完成上报流程追究相关人员责任，进行行政处罚完善病历记录，方便后续诊疗7.对发生医院感染暴发的病房终末消毒时，首选的空气消毒方法是？[单选题]*自然通风紫外线照射消毒过氧化氢喷雾消毒(正确答案)过氧乙酸熏蒸消毒答案解析：

过氧化氢喷雾消毒可对空气和物体表面进行全面消毒，效果可靠，是终末消毒时空气消毒的首选方法，紫外线照射仅能对照射到的区域有效，无法覆盖全部角落，熏蒸法刺激性较强，应用较少。8.以下哪种病原体最容易引发手术部位感染的医院感染暴发？[单选题]*金黄色葡萄球菌(正确答案)流感嗜血杆菌白色念珠菌大肠埃希菌答案解析：

金黄色葡萄球菌是手术部位感染最常见的病原体，容易通过接触传播引发聚集性的暴发流行。9.医院感染暴发的流行病学调查中，首要的步骤是？[单选题]*核实诊断，确认暴发(正确答案)整理分析数据，计算发病率提出控制措施，实施防控搜索病例，统计感染人数答案解析：

流行病学调查的第一步是核实诊断，确认暴发是否真的发生，排除误诊、非同源聚集等假暴发情况后，再开展后续调查步骤。10.以下哪种情况属于医院感染假暴发？[单选题]*病原体基因分型确认所有分离株同源，短时间出现多例感染消毒不规范导致内镜检查后多例患者发生同种病原体感染相同感染症状的病例实际是不同病原体导致，被误判为同源暴发(正确答案)手术室空气质量不达标，导致多例手术患者发生切口感染答案解析：

假暴发是指由于诊断标准错误、实验室污染、误判等原因，将非同源聚集的感染误判为医院感染暴发，并非真的发生同源感染聚集。11.手卫生在控制医院感染暴发中的核心作用是？[单选题]*切断接触传播途径(正确答案)杀灭患者体内病原体减少环境中的病原体携带量防止空气传播感染答案解析：

手卫生的核心作用是切断病原体通过医务人员手部接触的传播途径，是控制接触传播型医院感染暴发最经济有效的措施。12.经水源传播引发的诺如病毒医院感染暴发，最常见的暴露场所是？[单选题]*中央空调系统透析用水(正确答案)瓶装饮用水医护人员值班室饮用水答案解析：

诺如病毒可通过污染的透析水源引发透析患者的聚集性感染，是血液透析科室诺如病毒暴发的常见原因。13.医疗机构医院感染暴发报告的责任主体是？[单选题]*医疗机构法定代表人(正确答案)医院感染管理科主任临床科室主任接诊医生答案解析：

根据相关规范，医疗机构是医院感染暴发报告的责任主体，医疗机构法定代表人是第一责任人。14.对医院感染暴发中隔离的疑似感染患者，应采取的措施是？[单选题]*单间隔离或同病种同室隔离(正确答案)所有疑似患者集中安置在同一大病房不需要隔离，正常诊疗即可直接转往传染病医院隔离答案解析：

疑似感染患者应采取单间隔离，同种病原体感染的疑似患者可安排同室隔离，避免交叉感染。15.以下哪项属于医院感染暴发的常见危险因素？[单选题]*严格执行手卫生规范定期开展环境消毒灭菌免疫低下患者集中收治(正确答案)限制性使用抗菌药物答案解析：

免疫低下患者集中收治，患者抵抗力差，容易发生病原体的传播聚集，是医院感染暴发的常见危险因素。16.在医院感染暴发调查中，用来初步判断病原体传播方式的研究方法是？[单选题]*病例对照研究(正确答案)队列研究横断面研究个案调查答案解析：

病例对照研究通过对比病例组和对照组的暴露史差异，可以初步推断病原体的共同感染来源和传播方式，是暴发调查中常用的研究方法。17.轮状病毒引发的医院感染暴发，最常见的感染人群是？[单选题]*新生儿/婴幼儿(正确答案)成年住院患者医护人员老年慢性病患者答案解析：

轮状病毒主要引起婴幼儿急性腹泻，儿科新生儿病房容易发生轮状病毒的聚集性暴发。18.医疗机构处理完医院感染暴发事件后，应当开展以下哪项工作？[单选题]*总结经验教训，完善暴发防控应急预案，避免再次发生(正确答案)销毁所有相关记录，避免留存信息不需要总结，恢复诊疗即可对所有医护人员重新进行考核，不合格者调离岗位答案解析：

暴发事件处置结束后，医疗机构应当对暴发发生的原因、处置过程进行总结分析，完善防控预案和防控措施，避免同类事件再次发生。19.多重耐药菌引发的医院感染暴发，最主要的传播途径是？[单选题]*接触传播(正确答案)空气传播飞沫传播血液传播答案解析：

多重耐药菌主要通过医务人员的手、污染的医疗物品接触传播，因此接触传播是多重耐药菌医院感染暴发最主要的传播途径。20.一次性使用医疗器械污染引发的医院感染暴发属于哪类暴发？[单选题]*共源性暴发(正确答案)持续同源暴发接触传播暴发空气传播暴发答案解析：

一次性使用医疗器械污染属于同一来源的病原体暴露，所有病例都来自这个共同的污染源，因此属于共源性暴发。第二部分：多项选择题（每题8分，共40分）以下每道题有两个或两个以上正确答案，请选出所有正确选项。21.以下属于医院感染暴发报告范围的有哪些？*5例以上医院感染暴发(正确答案)由于医院感染暴发直接导致患者死亡(正确答案)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果(正确答案)10例以上的医院感染暴发(正确答案)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染(正确答案)答案解析：

以上五类均属于医院感染暴发需要按要求上报的范围，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求。22.医院感染暴发发生后，医疗机构可采取的控制措施包括哪些？*对感染患者积极进行治疗，对易感人群实施保护隔离(正确答案)加强相关物品、环境的清洁消毒，停止接受新患者进入该病区(正确答案)加强手卫生管理，落实接触隔离措施(正确答案)对所有相关医护人员进行预防性用药开展健康教育，提高工作人员防控意识(正确答案)答案解析：

对所有医护人员进行预防性用药不是常规控制措施，仅在特定病原体感染时根据评估进行，不属于暴发发生后的常规控制措施，其余选项均为正确的常规控制措施。23.以下哪些情况可以判定为医院感染暴发？*短时间内同一科室出现5例同源手术部位金黄色葡萄球菌感染(正确答案)新生儿病房短时间内出现3例轮状病毒腹泻感染，同源性检测证实为同一毒株(正确答案)同一门诊患者先后两次发生不同病原体的尿路感染，均判定为医院感染重症监护病房短时间出现4例鲍曼不动杆菌肺部感染，脉冲场凝胶电泳证实分离株同源(正确答案)内科病房1个月内分散出现2例同种病原体肺炎，无同源性答案解析：

医院感染暴发要求短时间内3例及以上同种同源感染病例，同一患者两次感染不属于暴发，分散的非同源病例也不属于暴发，因此其余三个选项符合判定标准。24.医院感染暴发调查需要收集的资料包括哪些？*所有感染病例的临床资料、实验室检测结果(正确答案)暴发区域的环境微生物采样检测结果(正确答案)医务人员手卫生采样检测结果(正确答案)所有住院患者的既往病史资料感染病例的时间分布、空间分布信息(正确答案)答案解析：

不需要收集所有住院患者的既往病史