住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟考试题含参考答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟考试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变，引起了医德的一系列变化。但应除外A、医德理论的变化B、医德意识的变化C、医德根本宗旨的变化D、医德规范的变化E、促进了生命伦理学的诞生正确答案：C2.哮喘持续状态的治疗，除吸氧外下列哪项措施最合适（）A、积极应用免疫抑制剂，必要时采用菌苗疗法B、改善通气支气管解痉，控制感染，纠正水电解质平衡紊乱.应用糖皮质激素C、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法D、采用拟交感神经药、抗生素及促肾上腺皮质激素E、应用大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法正确答案：B3.下列属于药物的变态反应机制的是（）A、阿司匹林所致荨麻疹B、长期服用碘化物至痤疮样皮损C、长期服用砷剂所引起的皮炎D、服用卡马西平至皮肤出现大疱性表皮松解坏死E、长期服用激素至口腔念珠菌感染正确答案：D4.患者24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热。查：子宫稍大软、压痛(±)，附件正常。上述病例，为确诊应行的检查是A、血HCGB、宫腔镜C、B超D、腹平片E、子宫造影正确答案：C5.关于宫颈癌的病理变化，下列哪项是错误的A、内生型宫颈光滑者不易早期发现B、糜烂型易早期发现C、原位癌局限于宫颈D、以鳞状上皮癌多见E、镜下早期浸润癌，浸润深度不超过5mm正确答案：C6.人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自A、1946年《纽伦堡法典》B、1964年世界医学会《尔辛基宣言》C、1975年世界医学会《东京宣言》D、1949年《医学伦理学日内瓦协议》E、1968年世界医学会《悉尼宣言》正确答案：A7.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（）A、血常规和红细胞压积B、腹腔穿刺或灌洗检查C、腹腔动脉造影D、超声波检查E、X线腹部透视或平片正确答案：B答案解析：闭合性腹部损伤经过各项检查，诊断仍有困难时，行腹腔穿刺吸液，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有价值；对于伴有颅脑损伤的昏迷病人，更为必要。8.依沙吖啶引产术后的注意事项，哪项是不恰当的？A、产后出血不多，可不进行胎盘排出后的例行刮宫术B、产后要注意软产道有无裂伤C、宫缩发动后，要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况D、用药后体温高，大多数不需任何处理，短时间内可恢复正常E、遇到宫缩过强，产程过长时，应行进一步检查以明确胎位，避免造成损伤正确答案：A9.以下哪一项与一氧化碳中毒严重程度无关（）。A、低气压B、空气中的一氧化碳浓度C、与空气中的一氧化碳的接触时间D、高温、高湿E、中毒的一氧化碳来源正确答案：E答案解析：一氧化碳中毒严重程度与空气中的一氧化碳浓度和接触时间有密切关系外，还与个体因素、高温、高湿、低气压等因素有关。10.阑尾类癌的临床特点中，错误的是嗜银细胞，能分泌5-羟色胺A、胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%～90%的阑尾类癌小于1cmB、主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移C、临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好D、起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力，又称E、大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm正确答案：B答案解析：阑尾类癌可发生转移。阑尾类癌可直接侵犯邻近组织，如盲肠、输尿管等，晚期可出现腹腔和后腹膜转移。淋巴结转移主要沿阑尾系膜淋巴结、右结肠动脉根部淋巴结、腹主动脉淋巴结途径。血行转移主要是肝脏，其次为肺、脑、骨等，但非常罕见。另外，类癌转移是临床上诊断恶性的标准。一般以肿物直径的大小作为判断是否发生转移和恶性程度的可靠指标，即阑尾类癌直径＜0.5cm者可视为良性，直径在11.自发性气胸的保守治疗标准是肺压缩（），无呼吸困难，临床稳定可密切观察。A、＜15%B、>30%C、＜50%D、＜30%E、>15%正确答案：A答案解析：自发性气胸的保守治疗：如肺压缩＜15%，无呼吸困难，临床稳定可密切观察。12.一大面积脑梗死患者，病程3周，左上肢肌力1～2级，肌张力降低，为增强和发展肌肉力量，以增加肌力为主要目的康复训练方式不包括A、悬吊训练B、助力运动C、被动运动D、生物反馈技术E、主动运动正确答案：C答案解析：助力运动、悬吊训练、生物反馈技术、主动运动时患者须用力完成故能增加肌力，而被动运动则不能增加肌力。13.基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标，其计算公式是A、基础代谢率=收缩压+舒张压-111B、基础代谢率=脉率+脉压-111C、基础代谢率=（脉率+脉压）×111D、基础代谢率=脉率×脉压-111E、基础代谢率=脉率+脉压+111正确答案：B答案解析：甲状腺功能亢进病情程度通过基础代谢率测定，基础代谢率的两个指标为脉率及脉压。14.电击伤的转诊注意事项：要尽快转往上级医院进行进一步救治，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过（）。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。A、15秒B、30秒C、60秒D、20秒E、5秒正确答案：B答案解析：电击伤的转诊注意事项：要尽快转往上级医院进行进一步救治，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。15.引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是A、小脑幕切迹疝B、急性脊髓炎C、动眼神经麻痹D、糖尿病眼底病E、面神经麻痹正确答案：A16.女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是A、室性期前收缩B、心房颤动C、室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：B答案解析：心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f波），心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形，不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的，不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波，只是部分P波后QRS波脱落，不选E。17.吸气性呼吸困难主要病变部位在（）A、大气道和肺实质B、肺和细支气气管C、细支气管D、大气道E、肺实质正确答案：D18.眼内异物伤的治疗原则是A、全身应用类固醇激素治疗B、及早手术取出异物C、不必取异物D、首先抗感染治疗E、先局部点眼正确答案：B19.10个月男婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是A、水痘B、猩红热C、风疹D、麻疹E、幼儿急疹正确答案：E答案解析：6个月，耳后淋巴结肿大，高热3～5天，热退疹出是幼儿急疹的典型特点。20.关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是A、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B、直肠癌很少直接种植在腹膜上C、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移D、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关E、癌肿浸润肠壁一周约需6个月正确答案：E21.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选哪种治疗A、煤焦油制剂B、洗剂C、软膏制剂D、湿敷加油剂或糊剂E、封包治疗正确答案：D22.关于麻疹不正确的是A、成人麻疹病例比例增加B、成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗获得免疫力C、人群普遍易感D、发病季节以春夏季为多E、6个月内婴儿可受母体抗体的保护而很少患病正确答案：D答案解析：发病季节以冬春季为多。23.25岁女性，宫颈重度糜烂，乳头型，宫颈细胞学检查未见癌细胞。最恰当的治疗是A、宫颈锥形切除B、雌激素软膏外用C、2%醋酸阴道冲洗D、广谱抗生素静滴E、激光治疗正确答案：E答案解析：宫颈糜烂属于慢性宫颈炎，以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。多项选择题24.骨折急救固定的目的是A、便于搬运B、防止局部血管神经损伤C、防止骨折断端再移位D、止痛E、以上都是正确答案：E25.一位病人意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是A、急性脑病综合征B、遗忘综合征C、谵妄综合征D、痴呆综合征E、慢性脑病综合征正确答案：B26.反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标是A、头围B、胸围C、体重D、坐高E、身高正确答案：C答案解析：体重是身体各器官系统和体液重量的总和，是衡量小儿生长发育和营养状况最常用的指标。27.皮质性白内障过熟期的并发症不包括A、晶状体核下沉B、过敏性葡萄膜炎C、晶状体溶解性青光眼D、前房变浅E、继发性青光眼正确答案：D28.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是（）A、脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳B、3%双氧水清洗外耳道C、局部应用抗生素水溶液D、炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术E、1%酚甘油滴耳剂滴耳正确答案：E29.关于临床科研实验道德要求的说法，不正确的是？A、临床科研设计要建立在坚实的业务知识和统计学知识的基础上B、要坚持科学的方法为指导，使之具有严格性、合理性和可行性C、要严格按照设计要求、实验步骤和操作规程进行实验，切实完成实验的数量和质量D、客观分析综合实验所得的各种数据，既不能主观臆造，也不可任意去除实验中的任何阴性反应E、实验失败或不符合要求时应该重做，不可将其作为分析依据正确答案：E30.下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是A、头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗B、神志改变，甚至发生谵妄和昏迷C、心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难D、寒战、高热可达40～41℃，或低体温E、发生感染性休克少见正确答案：E31.男性，20岁。1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊，以至昏迷，最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷正确答案：D答案解析：呼吸深快是酸中毒表现，而患者有1型糖尿病基础而糖尿病酮症酸中是它常见的并发症，题干没有提供任何患者有呼吸，肾脏疾病的病史，不首先考虑B、C，而乳酸性酸中毒是使用双胍类药物的常见并发症。32.患者，男，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检毒诊断为脑囊虫病，应首先考虑的临床类型是A、脑实质型B、脑室型C、软脑膜型D、脊髓型E、混合型正确答案：A答案解析：脑实质型是猪囊尾蚴病的主要类型，占猪囊尾蚴病的80%以上，而脑室型和软脑膜型分别只占10%左右。患者出现癫痫大发作提示有脑实质的损害，所以首先应考虑脑实质型。故选A。33.以颈淋巴结肿大为首发症状的鼻咽癌病例约占（）A、50%B、40%C、60%D、70%E、80%正确答案：C34.腹股沟直疝环的底边为A、腹壁下动脉B、陷窝韧带C、耻骨梳韧带D、腹股沟韧带E、腹直肌外侧缘正确答案：D35.在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤A、切伤B、擦伤C、挫伤D、皮肤撕脱伤E、裂伤正确答案：C36.下列对医际关系的伦理意义描述不准确的是A、有利于建立和谐的医患关系B、有利于取得更高的经济收益C、有利于医学事业发展D、有利于医院集体力量的发挥E、有利于医务人员成才正确答案：B37.非淋病性尿道炎的潜伏期一般是（）？A、1周内B、1～3周C、4～5周D、3～4周E、1～2周正确答案：B38.10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检：皮肤黏膜苍白，心率130次/分，肝肋12下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb70g/L，RBC3.5×10/L，MCV74fl，MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是A、硫酸亚铁+叶酸3周B、铁剂注射+高蛋白饮食1个月C、葡萄糖亚铁+维生素B121个月D、硫酸亚铁+维生素B124周E、硫酸亚铁+维生素C2个月正确答案：E39.化学药液消毒，下列哪项错误A、0.01%洗必泰液浸泡器械需30分钟B、福尔马林熏蒸手套需1小时C、7.5%络合碘浸泡器械需10～30分钟D、70%酒精浸泡30分钟以上E、0.01%新洁尔灭浸泡器械消毒30分钟以上正确答案：E40.关于宫颈癌的说法，下列哪项是正确的A、患病年龄大于子宫内膜癌B、未婚妇女及已婚未产妇多发C、我国的宫颈癌发病率高于子宫内膜癌发病率D、以腺癌为主E、妇科检查窥视宫颈可及早发现早期病例正确答案：C41.依照《医疗事故处理条例》，应患者要求复印或者复制病历等资料时（）？A、医疗机构提供复印或复制，患者应在场B、经医疗事故鉴定委员会批准C、卫生行政部门批准，可以复印或复制D、由患者拿走自行复印E、经由医疗机构整理复印后交给患者正确答案：A答案解析：为保护患者一方的利益，《医疗事故处理条例》第十条对复制、复印病案资料作具体规定，要求医患双方都在场。42.既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括A、肺炎衣原体B、肺炎支原体C、铜绿假单胞菌D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：C答案解析：社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒。43.患者，女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有1次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是？A、地西泮10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌注正确答案：A答案解析：根据题干给出患者的症状考虑癫痫持续状态，终止发作的首选药物是地西泮，常用剂量为10～20mg，静脉注射。44.医务人员应该尊重患者的人格权，其中不包括的是A、患者隐私权B、人的生命权C、患者姓名权D、人格尊严权E、家庭财产权正确答案：E45.对于孕早期药物流产，下列哪项是不恰当的A、出血时间长和出血量多B、方法简单，无创伤C、孕周在7周内者D、适用于手术流产高危者E、由于诸多的优点，可代替人工流产正确答案：E46.头皮损伤不包括A、头皮擦伤B、头皮血肿