住院医师规范化培训《皮肤科》复习题含参考答案

住院医师规范化培训《皮肤科》复习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是（）。A、关节炎B、白细胞减少C、坏死性血管炎D、浆膜炎E、狼疮性肾炎正确答案：B答案解析：抗细胞膜抗原抗体直接与血细胞膜等相应的膜成分结合导致细胞损伤，即通过Ⅱ型变态反应引起血细胞减少，而血管炎、关节炎、浆膜炎及肾炎是通过Ⅲ型变态反应引起。2.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。3.已将寻常性鱼鳞病的基因定位于（）A、Xq25-1q32B、2q33-q35C、1q21D、1p22．3正确答案：C4.既可引起浅部真菌感染，又可引起深部真菌病的是（）。A、隐球菌B、念珠菌C、球孢子菌D、马尔菲尼青霉菌E、组织胞浆菌正确答案：B答案解析：念珠菌可侵犯皮肤、黏膜和内脏，表现为急性、亚急性或慢性炎症，是可以引起浅部及深部真菌病的菌。5.痤疮患者表现为严重结节、囊肿、窦道和瘢痕，应命名为（）A、暴发性痤疮B、迟发性痤疮C、聚合性痤疮D、泛发性痤疮正确答案：C6.以下关于淋菌性结膜炎描述正确的是（）A、角膜一般不发生溃疡B、成人多因自我接种导致双侧受累C、表现为眼结膜充血水肿，无脓性分泌物D、新生儿多为母亲产道传染，多为双侧受累正确答案：D7.以下关于软下疳临床表现的描述错误的是（）A、一般无前驱症状B、女性皮损一般较深，触痛明显C、生殖器外皮肤也可发生D、皮损周围可出现卫星状溃疡正确答案：B8.有关艾滋病的病因及流行现状，下列说法不正确的是（）。A、艾滋病是1981年才被认识的一种性传播疾病B、是由人类免疫缺陷病毒感染引起的C、HIV属于DNA反转录病毒D、目前分离出来的HIV有HIV-1和HIV-2两型E、少数患者感染后3～4周出现非特异性症状正确答案：C答案解析：HIV属于RNA反转录病毒，C项表述错误。9.寻常型银屑病的典型皮损是（）A、片状色素沉着斑，表面覆有糠秕状鳞屑B、鳞屑性红斑C、靶形红斑D、多角性丘疹融合成的扁平斑块，表面覆有鳞屑正确答案：B10.有关红皮病的描述，正确的是（）。A、大面积长期使用糖皮质激素制剂B、不侵犯甲C、可致脱发D、无脱屑E、外用0.05%维甲酸霜正确答案：C答案解析：红皮病是一种严重的全身性疾病，表现为广泛性水肿性红斑，伴有大量脱屑。可以出现黏膜症状如结膜炎，可以导致脱发，指甲可以出现萎缩凹陷。治疗时应及早给予大量糖皮质激素尽快控制病情。11.在医疗实践中，能体现公正原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。12.下述疾病常用维甲酸类药物治疗，除了A、发红糠疹B、掌跖角化C、玫瑰糠疹D、银屑病E、痤疮正确答案：C13.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密B、对病人保密是为了让病人配合治疗C、对病人保密是为了增强病人的康复信心D、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密E、对病人保密与病人的利益并不矛盾正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。14.以下关于皮肤血管描述错误的是（）A、真皮血管丛与皮肤表面垂直B、真皮内血管间的丰富吻合有利于发挥皮肤的生理功能C、小动脉和微静脉都具有三层结构D、真皮血管丛呈层状分布正确答案：A15.单纯疱疹与带状疱疹相比（）A、易于复发B、并发症多C、自觉症状重D、潜伏时间长正确答案：A16.日光性荨麻疹患者对波长多少的日光最为敏感（）A、360nmB、240nmC、300nmD、280nm正确答案：C17.长波紫外线可达（）。A、真皮B、表皮的基底层C、表皮的颗粒层D、表皮的角质层E、表皮的棘层正确答案：A答案解析：长波紫外线（UVA）又称“黑光”，可穿透表皮达真皮上部，并作用于血管和其他组织。18.正常情况下，头发每日脱落A、50～70根B、20～30根C、0～20根D、30～50根E、70～100根正确答案：E19.以下关于瘤型麻风的特点正确的是（）A、晚期麻风菌素反应阳性B、严重的神经损害C、狮面D、不累及淋巴结正确答案：C20.HIV特异性侵犯的主要细胞是（）。＋＋A、CD8T细胞B、CD4T细胞C、B淋巴细胞D、单核细胞E、嗜酸粒细胞正确答案：B答案解析：HIV特异性侵犯辅助性T细胞（CD4T细胞），引起人细胞免疫严重缺陷，导致机会性感染、恶性肿瘤和神经系统损害，目前尚无有效治疗手段，死亡率高。21.以下哪项是板层状鱼鳞病的典型皮损为（）A、黄褐色或污黑色大片鱼鳞状鳞屑B、全身皮肤潮红，有大片状鳞屑C、全身皮肤角化过度D、黄棕色四方形鳞屑，遍及体表正确答案：D22.以下属于RNA病毒的是（）A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、柯萨奇病毒D、人类乳头瘤病毒正确答案：C23.以下关于两性霉素B的描述错误的是（）A、不用于治疗浅部真菌感染B、主要口服给药C、很难透过血-脑脊液屏障D、不良反应较大正确答案：B答案解析：注射给药24.原发性皮肤T细胞淋巴瘤早期损害确诊后应采取何种治疗（）A、尽早放疗B、全身联合化疗C、增强免疫力、局部治疗为主D、手术切除正确答案：C25.真皮中韧性最大的纤维类型是（）A、网状纤维B、胶原纤维C、弹力纤维D、网状原纤维正确答案：B26.以下关于大疱性类天疱疮典型皮损的描述错误的是（）A、少数患者可表现为风团等非特异性皮损B、在外观正常皮肤或红斑基础上发生C、紧张性大疱D、尼氏征阳性正确答案：D27.真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积，HE染色呈淡蓝色，PAS反应呈红色属于（）。A、嗜碱性变B、嗜酸性变C、胶原均质化D、黏液变性E、弹力纤维变性正确答案：D答案解析：黏液变性指真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积，HE染色呈淡蓝色，PAS反应呈红色，阿辛蓝染色呈蓝色，见于皮肤黏液水肿或皮肤神经纤维瘤。28.银屑病皮损处基底层细胞增殖加速，其表皮更替时间一般为（）A、1～2周B、1～2天C、3～4天D、3～4周正确答案：C29.在进行临床急救时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、勇担风险，团结协作B、全面系统，认真细致C、理解尊重，平等相待D、节约费用，公正分配E、尊重隐私，公正无私正确答案：A答案解析：临床急救的伦理要求包括：①争分夺秒地抢救，力争使患者转危为安；②勇担风险，团结协作；③满腔热情，重视心理治疗；④全面考虑，维护社会公益。30.女性患者，50岁，双眼睑紫红色水肿斑2月余，四肢肌无力2月，近一个月伴有咳嗽及吞咽困难，最有可能的诊断是A、系统性硬皮病B、皮肌炎C、重症肌无力D、类风湿关节炎E、SLE正确答案：B31.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、知悉遗传父母姓名的权利B、受教育权C、在父母离异时孩子的被抚养权D、赡养进行辅助生殖父母的义务E、继承权正确答案：A答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。32.流行病学证明，艾滋病患者的体液中，具有传播作用的是（）。A、眼泪B、唾液C、精液D、宫颈黏液E、以上都对正确答案：C答案解析：艾滋病患者的体液中，具有传播作用的是精液及血液。33.丹毒的抗感染治疗一般应采取（）。A、3个月左右B、2周左右C、2～4天D、1个月左右E、一次性大剂量冲击疗法正确答案：B答案解析：丹毒治疗首选青霉素，一般于2～3天后体温恢复正常，但应持续用药2周左右以防止复发。34.血清固定与梅毒复发或再感染的患者鉴别的要点是（）。A、做腰椎穿刺以排除神经梅毒B、再次治疗，随访血清滴度C、做HIV抗体筛查D、继续观察其血清反应滴度下降与临床改变情况E、梅毒螺旋体抗原血清学试验IgM抗体检测阳性有鉴别意义正确答案：B答案解析：血清固定是少数梅毒患者在正规抗梅治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度下降至一定程度（一般≤1:8）即不再下降，而长期维持在低滴度（甚至终生）的现象。对于这类病人，如因药物剂量不足或治疗不规则者应该补治一个疗程；进行全面体检，包括神经系统和脑脊液检查，以早期发现无症状神经梅毒、心血管梅毒。必要时作HIV检测。血清固定患者应严格地定期观察，包括全身体检及血清随访。如滴度有上升趋势，应予复治。血清固定患者需要进行ACDE四项的检查以确定详细的治疗方案，而梅毒复发或再感染的患者需要再次治疗，随访血清滴度即可。因此血清固定与梅毒复发或再感染的病人可用再次治疗及随访血清滴度的方法进行鉴别。答案选B。35.自1945年至1975年间，观察到做夜光表（接触放射性核素）的1000名女工中得骨癌者20例。而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是（）。A、病例对照研究B、现况研究C、临床实验D、回顾性研究E、前瞻性研究正确答案：E答案解析：本题的研究方法中，研究人员按照人群是否接触放射性核素分为2个亚组（夜光表女工和话务员），追踪各组的结局（是否患骨癌）并比较差异，符合队列研究的研究方法。队列研究可分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究三种。根据题干描述，本题所述研究中研究对象进入队列（1945年）在观察终止时间（1975年）之前，因此应为前瞻性队列研究。A项，病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法，为一种回顾性研究。B项，现况研究又称横断面研究或患病率研究，是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。C项，临床试验是将临床病人随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。36.表示变量值变异情况的指标最常用的是（）。A、四分位数间距B、全距C、标准差D、变异系数E、方差正确答案：C答案解析：A项，四分位数间距用Q表示，若将一组资料分为四等份，上四分位数QU（P75）和下四分位数QL（P25）之差就是Q，Q值越大，说明资料的离散程度越大。B项，极差也叫全距，用R表示，是一组资料的最大与最小值之差，全距越大，说明资料的离散程度越大，通常仅用于粗略地说明变量的波动范围。CE两项，总体中每个观察值X与总体均数μ的差（X－μ）称为离均差，离均差的平方之和除以观察数据的个数得到方差，方差开平方得到标准差。标准差的用途较广，概括起来有四个方面：①反映一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与正态分布的规律估计医学参考值的范围。D项，变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。37.脂溢性皮炎是指（）。A、汗腺分泌减少B、皮脂溢出增多C、汗腺分泌增多D、细菌感染性皮肤病E、皮脂溢出减少正确答案：B答案解析：脂溢性皮炎是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，指皮脂溢出增多。38.“皮肤咖啡牛奶色斑”见于（）。A、玫瑰糠疹B、太田痣C、恶性黑素瘤D、皮内痣E、神经纤维瘤病正确答案：E答案解析：神经纤维瘤病Ⅰ型的患者几乎都有皮肤色素斑，呈淡棕色、暗褐色或咖啡色，称为牛奶咖啡斑。39.糖皮质激素混悬液局部注射不适用于治疗（）A、萎缩性瘢痕B、扁平苔藓C、增生性瘢痕D、斑秃正确答案：A40.与DTH皮肤试验阳性有关的物质是（）。A、抗体、补体和CKB、抗原、抗原致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞C、抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞D、IgG抗体、抗原和肥大细胞E、抗原、Ⅱ型巨噬细胞和补体正确答案：B答案解析：DTH（迟发型超敏反应皮肤试验）属于Ⅳ型超敏反应，参与Ⅳ型超敏反应的物质有抗原、抗原致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.免疫病理学检查方法包括（）A、免疫酶标记法B、特殊染色法C、直接免疫荧光法D、间接免疫荧光法正确答案：ACD2.以下关于寻常狼疮的临床表现描述正确的有（）A、典型皮损为苹果酱结节B、有探针贯通现象C、病程呈急性过程D、是红斑狼疮的临床类型之一正确答案：AB3.关于原发性皮肤淀粉样变，正确的是（）A、淀粉物质沉积于正常皮肤组织且累及其他器官B、临床分苔藓状和斑状两型C、苔藓状淀粉样变好发于成年男性D、苔藓状淀粉样变皮损好发于胫前正确答案：BCD4.以下关于HSV-2的描述，正确的是（）A、人类是其唯一宿主B、可长期潜伏于骶神经节C、女性感染与宫颈癌的发生有关D、乙醚、紫外线不能使之灭活正确答案：ABC5.真皮内含有（）A、皮肤附属器B、肌肉C、神经D、血管和淋巴管正确答案：ABCD6.艾滋病的主要致死原因是（）A、恶液质B、肿瘤C、急性脑炎D、卡氏肺囊虫肺炎正确答案：BD7.对于淋球菌的描述，下列哪些是正确的（）A、生长适宜温度为35℃～36℃B、为革兰阴性双球菌C、附于衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存12小时D、淋菌不耐热，55℃5分钟立即死亡正确答案：ABD8.皮肤吸收外界物质的途径有（）A、毛囊皮脂腺B、汗管口C、角质层D、毛发正确答案：ABC9.苔藓状和斑状淀粉样变的病理改变主要区别在于，前者有：A、基底细胞液化变性B、棘层松解C、表皮角化不良D、表皮角化过度E、棘层肥厚正确答案：DE10.烟酸缺乏病的临床三联征包括：A、痴呆B、唇炎C、夜盲D、皮炎E、腹泻正确答案：ADE11.以