10月住院医师规范化培训《泌尿外科》试题库（含参考答案）

10月住院医师规范化培训《泌尿外科》试题库（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.必须进行手术治疗的良性甲状腺疾病是（）。A、高功能腺瘤B、轻度原发性甲亢C、结节性甲状腺肿D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤正确答案：A答案解析：高功能腺瘤的治疗首选方法通常是手术切除，TSH对周围正常甲状腺组织的抑制作用可在切除高131功能腺瘤后迅速解除，进而恢复正常甲状腺的功能。但老年患者或有手术禁忌或不愿手术者，仍可选用I治疗。2.阑尾动脉来源于A、回结肠动脉B、中结肠动脉C、右结肠动脉D、肠系膜下动脉E、肠系膜上动脉正确答案：A答案解析：此题考查基本的解剖概念，阑尾动脉为回结肠动脉的终末支。3.有关胆道系统的生理功能，哪项恰当？（）A、胆囊每日分泌胆汁200mlB、肝细胞每日分泌胆汁400mlC、胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D、胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石E、肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍正确答案：C答案解析：A项，胆囊主要是浓缩和储存胆汁，不参与胆汁的分泌。B项，肝脏每天可分泌800～1200ml胆汁，其中97%是水。C项，胆囊素是调节胆囊收缩功能的最主要因素。D项，胆固醇结石与胆汁中胆盐减少或胆固醇和磷脂增加有关，而胆色素结石与胆道系统发生感染有关。E项，胆囊可使肝脏分泌的胆汁浓缩4～10倍。4.胫腓骨中1/3骨折患者复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）。A、肌肉萎缩B、骨折畸形不愈合C、关节强直D、骨折复位不理想E、关节僵硬正确答案：E答案解析：长期的关节固定易引起关节僵硬，经过功能练习大多能完全恢复，但膝关节的固定不宜超过6～8周。5.急性阑尾炎最典型的临床症状是A、胃肠功能紊乱B、恶心、呕吐C、右下腹疼痛D、转移性右下腹痛E、发热正确答案：D6.人体的微循环约占总循环量的（）A、20%B、15%C、10%D、5%E、25%正确答案：A7.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生健康主管部门E、省医师协会正确答案：B答案解析：取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。8.下列属于医疗卫生服务活动中服务接受者义务的是（）A、缴纳医疗费用B、提出医疗事故鉴定C、获得经济补偿D、选择治疗方法E、要求复印病历资料正确答案：A答案解析：医疗卫生服务活动过程中，服务接受者的权利包括享受平等医疗待遇、自由选择、提出医疗事故鉴定、获得经济补偿、隐私保密、监督等，义务包括按时缴纳医疗费用、自我保健、遵守医院规章制度、及时寻求并接受医疗和护理等。9.膀胱癌最常见的临床表现是（）。A、尿流中断B、排尿困难C、尿频D、尿中有腐肉样物排出E、无痛性血尿正确答案：E答案解析：膀胱癌最常见的表现为无痛性全程肉眼血尿。10.典型的Charcot三联症对以下疾病有诊断意义的是（）。A、急性十二指肠憩室炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性胆管炎E、急性胆囊炎正确答案：D答案解析：Charcot三联症即腹痛、发热、黄疸，主要见于急性胆管炎。11.下列哪项是治疗心室纤颤的最有效措施？（）A、吸氧B、气管内滴注肾上腺素C、静注利多卡因D、镇静E、电除颤正确答案：E答案解析：心室颤动用电除颤治疗效果好，因为是手术中发生，直视心脏，胸内电除颤需要电能较小，效果也较好。12.导致休克的原因很多，但都有一个共同点A、脉压缩小B、血压下降C、四肢湿冷D、中心静脉压下降E、有效循环血量减少正确答案：E答案解析：有效循环血量的急剧减少是各种不同原因休克发生的共同点。13.世界上第二个安乐死合法化的国家是（）。A、英国B、比利时C、美国D、法国E、荷兰正确答案：B答案解析：2002年，比利时立法，允许医生在特殊情况下，在符合实施安乐死的前提和要求时可以对患者实行安乐死，成为继荷兰之后第二个使安乐死合法化的国家。14.胆总管探查指征中，下列错误的是（）。A、有梗阻性黄疸病史者B、胆囊萎缩者C、胆总管扩张D、胆总管摸到异物或块状物者E、术中胆囊管造影发现胆管结石正确答案：B答案解析：胆总管探查的指征：①有梗阻性黄疸病史。②典型胆绞痛伴畏寒、高热者。③胆总管结石或扩张者。④术中扣及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤。⑤术中造影显示胆管有结石者。⑥术中见胆管直径大于15.肱骨中下1/3骨折容易并发的是（）A、缺血性骨坏死B、损伤性骨化C、动静脉损伤D、缺血性肌肉痉挛E、桡神经损伤正确答案：E答案解析：桡神经在上臂中下段行走在肱骨桡神经沟中，紧贴肱骨，骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。16.输尿管损伤的早期诊断要点，不包括A、伤后早期出现同侧肾区胀痛，逐日加重，或同时有寒战高热者B、开放伤根据伤道方向，高度怀疑者行影像学检查C、凡有肉眼血尿者D、有腹膜刺激征穿刺抽出血性尿液者E、伤口漏尿或侧腰腹部、髂腹部有逐渐增大肿块者正确答案：C17.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是A、立即手术探查B、输血并给止血药C、输血并给抗生素D、积极抗休克，休克纠正后手术探查E、积极抗休克的同时手术探查正确答案：E答案解析：内脏损伤的伤者很容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。已发生休克的内出血伤者要积极抢救，力争在收缩压回升至12kPa(90mmHg)以上后进行手术。但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应当机立断，在抗休克的同时，迅速剖腹止血。18.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能A、膀胱最大容量B、残余尿C、膀胱的顺应性D、膀胱充盈初感觉E、逼尿肌的稳定性正确答案：C19.骨盆骨折最严重的早期并发症是（）。A、直肠损伤B、神经损伤C、膀胱损伤D、尿道损伤E、失血性休克正确答案：E答案解析：骨盆处血供丰富，腹膜后结缔组织疏松，骨折极易引起大量出血，造成失血性休克。发生失血性休克时，可在短时间内危及患者生命，是最严重的早期并发症。因此答案选E。20.关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确A、正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/(kg·d)B、支链氨基酸属于必需氨基酸C、应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/(kg·d)D、氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸E、氨基酸是蛋白质的基本单位正确答案：D21.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃幽门的前壁D、胃窦部E、以上都不正确正确答案：A答案解析：十二指肠溃疡较胃溃疡多见，因而急性穿孔多见于十二指肠，尤以十二指肠球部前壁多见。22.急性脓胸一般是指病程在A、2个月以内B、3个月以内C、1个月以内D、6周以内E、6个月以内正确答案：D答案解析：脓胸病程在6周以内时称为急性脓胸。23.硬脊膜外肿瘤，下列哪一类最常见A、胚胎残余肿瘤B、转移性肿瘤C、神经胶质瘤D、脊膜瘤E、神经鞘瘤正确答案：B答案解析：硬脊膜外肿瘤以转移癌最为常见。神经胶质瘤都位于脊髓内，偶有髓外胶质瘤；脊膜瘤发生于蛛网膜或软脊膜，85%～90%位于髓外硬脊膜内，其余骑跨于硬脊膜内外或单纯硬脊膜外者各占一半左右；胚胎残余肿瘤约3/4位于脊髓外硬脊膜下，部分位于脊髓内，少数位于硬脊膜外；神经鞘瘤起源于神经根的鞘膜，大多(62%～74%)位于髓外硬脊膜下，位于硬脊膜外者占8.9%～31.8%。另外，6.2%～17%骑跨于硬脊膜内外，极少有髓内生长者。24.患者男，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现下列哪项体征？（）A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在，伸指功能丧失正确答案：B答案解析：肱骨干骨折并有桡神经损伤患者可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。因此答案选B。25.关于颈椎病，下列说法错误的是（）。A、骨赘压迫食管可引起吞咽困难B、神经根型表现为手部麻木无力C、严重者可导致截瘫D、交感型颈椎病最多见E、可有心动过速等交感神经表现正确答案：D答案解析：颈椎病中神经根型颈椎病最多见，发病率达50%～60%。26.脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关A、大小便障碍B、压头及牵拉试验C、上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳D、下肢发紧，发麻，行走困难E、不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高正确答案：B答案解析：脊髓型颈椎病的临床表现主要为四肢瘫：下肢发紧，发麻，行走困难；上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳；大小便障碍。且为上运动神经元瘫痪，故腱反射亢进，肌张力增高。而压头试验阳性为神经根型颈椎病的体征。27.颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，治疗应采取A、颅内、外血管搭桥术B、高压氧治疗C、扩容治疗D、颈动脉内膜切除术E、溶栓治疗正确答案：D答案解析：一般认为颈内动脉狭窄达到原管腔横截面积的80%时可以使原有血流明显减少，因此内径缩小超过50%即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。经过50多年的总结，已证明颈动脉内膜剥脱手术是防止缺血性脑血管疾病的"金标准"。28.纯尿酸结石的非手术疗法应除外（）A、低嘌呤饮食B、酸化尿液C、口服别嘌醇D、碱化尿液E、多饮水正确答案：B29.患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是A、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素B、手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入C、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔D、患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E、局部换药，保持引流通畅正确答案：D答案解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给予外固定长腿石膏管型，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。30.上运动神经元瘫痪的体征是（）。A、腱反射消失B、浅反射活跃C、肌张力降低D、肌肉萎缩明显E、病理征阳性正确答案：E答案解析：上运动神经元瘫痪的主要特点为：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，肌电图显示神经传导正常。ABCD四项为下运动神经元瘫痪的表现。31.男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选A、胸部X线片B、胸部高分辨CTC、支气管碘油造影D、胸部MRIE、纤维支气管镜正确答案：B答案解析：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。32.时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（）。A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、泌尿系结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤正确答案：D答案解析：膀胱结石常出现膀胱刺激征，引起尿频、尿急。当膀胱内尿液排尽，出现结石堵塞出口的终末性梗阻痉挛的疼痛，有时改变体位后，结石脱离出口，缓解梗阻。因此答案选D。33.下列除哪项外均是胸部外伤常用的检查方法（）A、详询受伤机制B、体格检查C、胸部X线检查D、胸膜腔、心包腔穿刺E、B超正确答案：E34.急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是A、发病突然，有寒战、高热B、膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留C、直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感D、感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎E、以上都是正确答案：E35.关于应激性溃疡出血，下列错误的是A、绝大多数可由非手术治疗止血B、严重烧伤患者易发生C、脑外伤患者易发生D、低血容量休克后的应激性溃疡出血，穿孔的可能性大E、长期服用消炎痛、阿司匹林的患者易发生正确答案：D36.有关颈部囊状淋巴管瘤，下列叙述不恰当的是（）。A、多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区B、是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织C、常与周围正常淋巴结相连D、较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难E、由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发正确答案：C答案解析：颈部囊状淋巴管瘤是在胚胎发育过程中，某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后，所发生的肿瘤样畸形，所以与正常淋巴结不相连。37.女性，53岁。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查：右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是A、纤维肉瘤B、骨巨细胞瘤C、软骨肉瘤D、骨肉瘤E、乳癌骨转移正确答案：E38.确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查是A、小隐静脉功能有无异常B、浅静脉瓣膜是否闭锁不全C、深、浅静脉交通支瓣膜功能是否健全D、曲张静脉是否出现并发症E、深静脉是否通畅正确答案：E39.对放疗高度敏感的肿瘤是A、基底细胞癌B、中低分化结肠腺癌C、骨肉瘤D、乳腺癌E、多发性骨髓瘤正确答案：A答案解析：基底细胞癌对放疗高度敏感，故可行放射治疗。40.关于胸壁结核，下列哪项是正确的A、术毕向手术野撒入青霉素、链霉素粉剂预防感染B、手术不能彻底清除病变组织，以免影响愈合C、有活动性结核时手术效果更好D、术后不能加压包扎，以免血液积聚E、不可放置引流，以免形成窦道正确答案：A答案解析：胸壁结核手术要求彻底清除病变组织，术毕向手术野撒入青霉素、链霉素粉剂预防感染。术后加压包扎，防止血液积聚，必要时放置引流。24小时拔除引流后再加压包扎。有活动性结核时不可进行手术。41.颈部大静脉损伤最危险的并发症是A、大脑缺血B、皮下血肿C、空气栓塞D、严重出血E、呼吸道阻塞正确答案：C42.全胃肠内营养制剂的成分中，不包括A、肝素B、脂肪乳剂C、电解质、维生素D、葡萄糖E、谷氨酰胺正确答案：A43.应用浓缩白蛋白的适应证为（）A、急性低血浆蛋白症B、严重营养不良C、消化道瘘D、术后软弱、不愿进食E、慢性腹泻正确答案：A44.房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可导致A、二尖瓣关闭不全B、右向左分流C、右心房和右心室肥大D、左心衰竭E、左心房和左心室肥大正确答案：C45.上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于下列哪项？（）A、病变的性质B、凝血机制C、胃肠蠕动情况D、出血部位的高低E、出血的速度和量正确答案：E答案解析：上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低则是次要的。如果出血很急、量很多，则既有呕血，也有黑便；反之，出血较慢，量较少，则常出现黑粪症，较少为呕血。46.以下关于支链氨基酸(BCAA)的描述错误的是A、BCAA可以通过血-脑脊液屏障B、BCAA属于非必需氨基酸C、BCAA包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸D、在肝性脑病时使用BCAA有利于纠正