住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题+答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项不是共同性斜视的特点()？A、渐进发病B、无复视C、眼球运动无异常D、第二斜视角大于第一斜视角E、无代偿头位正确答案：D2.下列关于气管、支气管异物的临床表现，说法不正确的是（）。A、先出现剧烈呛咳、面色青紫，随后出现阵发性咳嗽B、支气管异物并发肺气肿、肺不张时双肺听诊患侧呼吸音减低或消失C、并发吸入性肺炎时，可有咳嗽、咳黄色痰、发热、呼吸困难、心悸、胸闷等D、引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。E、检查时气管异物患者可在颈部听到拍击声，听诊器可听到撞击声正确答案：D答案解析：气管、支气管异物的临床表现：先出现剧烈呛咳、面色青紫，随后出现阵发性咳嗽，检查时气管异物患者可在颈部听到拍击声，听诊器可听到撞击声，支气管异物并发肺气肿、肺不张时双肺听诊患侧呼吸音减低或消失，并发吸入性肺炎时，可有咳嗽、咳黄色痰、发热、呼吸困难、心悸、胸闷等，查体可闻及肺部干湿性啰音，心率加快等。引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状是喉部异物的临床表现。3.最常见的鼻咽部良性肿瘤是（）A、鼻咽纤维血管瘤B、乳头状瘤C、血管瘤D、纤维瘤E、脂肪瘤正确答案：A4.关于尺侧副韧带损伤时拇指的X线平片检查的叙述，正确的是（）A、可以评定近端指骨尺侧基底部有撕脱性骨折B、如拇指有绷带包扎、不能进行X片摄影C、在对韧带施加应力以确定是否存在巨大未移位骨折前，不应进行X线检查D、如有淤斑，禁忌作X片摄影E、如临床上已明确，作X线检查花钱太多正确答案：A5.特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确A、减轻面神经水肿B、早期手术治疗C、促进神经功能恢复D、促进炎症消退E、改善局部血液循环正确答案：B6.经腹输卵管结扎术的禁忌证，错误的是A、24小时内两次体温达37.5℃或以上者B、全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者C、患严重的神经官能症者D、患子宫肌瘤、子宫腺肌症者E、各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者正确答案：D7.以下不是预防医学工作的主要特点的是A、价值导向的超前性，服务对象的整体性，研究方法的独特性B、工作效率的紧迫性、时效性，工作过程的长期性和艰巨性C、工作效果评价的滞后性、效益影像的深远性D、社会效益、经济效益的可观性E、以上均不是正确答案：D8.心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是A、罂粟碱B、低分子肝素C、尿激酶D、降纤酶E、阿司匹林正确答案：A答案解析：症状开始至静脉干预时间＜3小时，宜行静脉溶栓治疗。心源性栓塞应使用罂粟碱。答案为A。9.关于坠落伤，下列说法错误的是物体性状等因素的影响A、坠落伤的损伤程度受坠落高度、体重、坠落中有无阻挡物、人体着地方式、着地部位，及接触地面与其他B、损伤发生的部位常较广泛但内轻外重C、体表损伤主要是大片状擦伤D、坠落伤常伤及生命的重要器官，因此死亡率很高E、坠落伤既可见于人体着地部位，也可发生于远离着力点的部位正确答案：B答案解析：坠落伤的损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。10.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是A、双趋冲突B、双避冲突C、趋避冲突D、双重趋避冲突E、双重避趋冲突正确答案：C答案解析：心理冲突大致有三种基本类型：①趋趋冲突，即双趋冲突，是指两个都很有吸引力的目标同时出现在一个人的面前，而这人必须选择其中一个而放弃另一个时的心理冲突；②避避冲突，即双避冲突，指两种不利于自己或令人讨厌的事情同时出现在一个人的面前，而这个人如果躲开其中一件却又必定会碰到另一件时所出现的心理冲突；③趋避冲突，既对人有吸引力，又要付出代价的目标出现在面前时所引起的心理冲突。故选C。11.血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误？A、病变累及动脉，不累及静脉B、病人多有吸烟史C、寒冷和潮湿的生活环境可以致病D、病变呈节段性分布E、动脉周围有广泛纤维组织形成正确答案：A答案解析：血栓闭塞性脉管炎通常起始于动脉，然后可累及动脉。病变活动期为血管全层非化脓性炎症，后期炎症消退，血栓机化。有新生毛细血管形成。静脉受累时的病理变化与动脉大体相同。12.下列乙类传染病中依法采取甲类传染病的预防控制措施的是A、淋病、梅毒B、病毒性肝炎C、肺炭疽、传染性非典型肺炎D、淋病、艾滋病E、伤寒和副伤寒正确答案：C13.治疗要获得病人的知情同意，其道德价值应除外？A、解脱医生责任B、维持社会公正C、保护患者自主权D、协调医患关系E、保证医疗质量正确答案：A14.下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是A、创伤B、低脂血症、低钙血症C、过量饮酒D、十二指肠液反流E、胆道疾病正确答案：B15.在骨折的急救中，哪项处理不正确A、首先抢救生命B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口C、开放外露的骨折断端均应立即复位D、妥善的外固定十分重要E、患者经妥善固定后，应迅速转运往医院正确答案：C16.下列关于精神药品的表述不正确的是A、精神药品是指列入精神药品目录的药品B、精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品C、精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质D、精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品E、精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理正确答案：D17.听神经瘤早期肿瘤直径A、＜3.5cmB、＜3cmC、＜1.5cmD、＜2.5cmE、＜2cm正确答案：D18.28岁妇女，月经周期紊乱，婚后3年不孕。应在何时诊刮A、经前1～2天或见血10小时内B、不定期C、月经周期第5天D、月经周期13～14天E、月经周期第22天正确答案：A19.下列颈椎病的临床类型，发病率最高的是A、神经根型B、交感神经型C、脊髓型D、混合型E、椎动脉型正确答案：A20.临床上可出现"对吻损害"的疾病是（）A、生殖器疱疹B、腹股沟肉芽肿C、扁平湿疣D、性病性淋巴肉芽肿E、软下疳正确答案：E21.除哪项外均属于母乳营养素的特点A、含矿物质锌、铜、碘较低B、维生素K含量较低C、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少D、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主E、不饱和脂肪酸较多正确答案：A22.在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为A、脑部器质性疾病B、注意力不集中C、思维障碍D、情绪因素E、躯体疾病正确答案：A23.下列人员中除了哪项，均是传染病的法定报告人？A、个体行医人员B、卫生防疫人员C、医疗机构的护士D、医疗机构的医师E、国家公民正确答案：E24.15岁男性患者，急性腹泻2小时入院，水样便共10次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.7℃，心率120次/分，BP5.33/0kPa(40/0mmHg)，表情淡漠，眼窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是（）A、尽快口服补液(ORS)B、快速静脉补生理盐水C、口服止泻剂D、氟哌酸0.2口服E、复方新诺明2片顿服正确答案：B25.胸神经根病的治疗不包括（）A、脊柱稳定性训练B、试用胸椎矫形器C、脊椎成形术D、工作场所的力学评价E、椎旁脊神经根阻断正确答案：C26.关于卵巢恶性肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的A、较晚期患者，术前加用放疗B、低度恶性肿瘤者，临床Ⅰa期者，年轻未生育者，可仅做患侧附件切除，术后定期随访C、肿瘤包膜破裂者，不应旖行大网膜切除D、是否行全子宫双附件切除术，要根据患者年龄决定E、术后均需化疗正确答案：B27.细菌性痢疾的病变部位主要位于A、回盲部B、结肠C、结肠和空回肠D、乙状结肠和直肠E、回肠正确答案：D28.以下不同于卫生监督职责的是A、进行卫生监测、检验和技术指导B、对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址、设计进行卫生审查C、对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施D、对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程参加工程验收E、对食品生产经营人员进行健康检查正确答案：E29.女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3～5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是A、空腹血糖高B、眼底出血C、水肿D、血肌酐升高E、糖尿病病史3年正确答案：B答案解析：综合分析题，有难度。患者高血压合并糖尿病，最易发生糖尿病微血管病变，即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。微量蛋白尿是诊断糖尿病肾病最早临床证据及筛选早期糖尿病的主要指标，目前主张采集晨尿测白蛋白肌酐比值（30300mg/g）为早期糖尿病。通常若出现持续性或间歇性蛋白尿，若能排除其他原因引起的肾损害且伴肾功能不全即考虑糖尿病诊断，若伴有糖尿病特异性视网膜病变，糖尿病诊断可确立。本例患者有糖尿病3年，空腹血糖8.5mmol/L（糖尿病）水肿、大量尿蛋白、高血压（肾损害），血肌酐增高（肾功能不全），双侧眼底出血（糖尿病视网膜病变），故答案选B项。30.下列各项补液的措施中不恰当的是（）A、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应于2～3天甚至更长时间内分次补给B、中度出汗的病人，宜增加补液500～1000mlC、大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500mlD、气管切开的病人，宜增加补液1000mlE、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg正确答案：E31.视网膜浅层出血多呈线状、条状及火焰状，色较鲜红，位于A、外丛状层和内核层之间B、神经纤维层C、内核层D、外核层E、外丛状层正确答案：B32.以下关于银屑病流行病学特点的描述正确的是（）A、女性患者明显多于男性B、多数患者冬季病情明显加重，夏季缓解C、本病发病率无地域和人群差异D、患者多为老年E、没有遗传因素正确答案：B33.处理医疗事故，应当遵循的原则A、公开、公平、公正、及时、便民的原则B、事实求是的原则C、科学、公正的原则D、以人为本的原则E、以上都正确正确答案：A34.早期自然流产最常见原因为A、胎儿染色体异常B、子宫畸形C、母亲甲状腺功能低下D、黄体功能不全E、子宫肌瘤正确答案：A答案解析：据统计早期自然流产中60%～70%的胎儿染色体异常35.心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A、过度劳累B、摄入液体过多C、心肌缺血D、室性期前收缩E、呼吸道感染正确答案：E答案解析：慢性心力衰竭的急性发作常与诱发因素有关，其中感染为最常见的诱因，以呼吸道感染最多见。心力衰竭的患者，机体防御能力低下，容易发生感染，而感染发生后，发热等症状可致心率增快；炎症分泌物增多，痰液部分阻塞呼吸道，影响肺脏的通气功能；细菌及其毒素可直接损害心肌或侵犯心瓣膜，从而加重心肌缺血缺氧，诱发心力衰竭。故本题选E。36.确诊流行性出血热的依据是A、鼠类接触史B、全身感染中毒症状C、"三痛征"和"酒醉貌"D、特异性IgM抗体E、异形淋巴细胞增多正确答案：D答案解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。37.在二期梅毒的皮疹是下列哪一种A、软下疳B、尖锐湿疣C、扁平湿疣D、结节性梅毒疹E、树胶肿正确答案：C38.何种情况下，县级以上人民政府报经上一级人民政府决定，可以采取紧急控制措施（）A、对传染病病人隔离时B、发现传染病病人时C、传染病暴发、流行时D、发现流行病时E、发现疑似病人时正确答案：C39.卫生行政部门对医疗事故争议处理申请进行审查，作出是否受理的决定的时限为A、15日内B、5日内C、3日内D、8日内E、10日内正确答案：E40.目前，我国禁止的生殖技术是A、体外受精B、无性生殖C、人工授精D、同源人工授精E、异源人工授精正确答案：B41.人乳头瘤病毒主要感染哪个部位（）？A、淋巴B、血液C、真皮D、结缔组织E、上皮正确答案：E42.女，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是A、急性硬脑膜下血肿B、急性硬脑膜外血肿C、脑内血肿D、急性硬脑膜下积液E、脑挫伤正确答案：A答案解析：头颅CT示新月形影结合临床表现属于硬膜下出血。43.急危重病人在抢救中的道德要求不包括A、要满腔热忱，重视心理治疗B、全面考虑，维护社会公益C、要加强业务学习，提高抢救成功率D、要争分夺秒，积极抢救病人E、不承担风险，凡事必须患者或患者家属知情同意正确答案：E44.女，22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为A、COP方案化疗B、化疗+局部放疗C、局部照射D、扩大照射E、全淋巴结照射正确答案：B答案解析：霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种，目前治疗原则仍然是以化疗为主的综合治疗，可以适当放疗或者手术，中药可以辅助减轻化疗副作用，增强抵抗力。故本题选B。45.我国开展生殖技术的伦理原则，不包括A、互盲和保密的原则B、尊重病人的原则C、严防商品化的原则D、知情同意原则E、维护供受双方和后代利益的原则正确答案：B46.男，2岁。间断腹泻伴消瘦、纳差1月余。体重8kg，身高80cm。面色苍白，神经差，心音较低钝，律齐。12腹壁皮下脂肪0.2cm，皮肤弹性差。Hb81g/L，RBC4.0×10/L。最有可能的诊断是A、Ⅰ度营养不良并发营养性贫血B、Ⅱ度营养不良并发营养性巨幼细胞性贫血C、Ⅱ度营养不良并发营养性缺铁性贫血D、Ⅲ度营养不良并发营养性巨幼细胞性贫血E、Ⅲ度营养不良并发营养性缺铁性贫血正确答案：C答案解析：蛋白质一热能营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐