护士基础理论考试试题及答案

护士基础理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共45分）1.正常成人腋下体温的范围是（）A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃答案A2.下列哪项不是生命体征的组成内容？（）A.体温B.脉搏C.血压D.瞳孔答案D3.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方（）A.1～2cmB.2～4cmC.2.5～4cmD.4～6cm答案C4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后应晾干再使用D.取用无菌物品时，手臂应保持在腰部以上水平答案C解析无菌包受潮后，微生物可渗入包内，应重新灭菌后方可使用，不可晾干后继续使用。5.铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案B6.青霉素过敏性休克抢救时，首选的药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺答案B解析抢救过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，此为首选药物。7.关于发热的护理措施，下列哪项是错误的？（）A.高热期应给予高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食B.退热期应加强保暖C.高热患者应绝对卧床休息D.体温超过39℃时可行物理降温答案B解析退热期患者大量出汗，应观察有无虚脱，及时更换衣物和床单，但不宜过度保暖。8.鼻导管给氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度为（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案C解析吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）=21+4×4=37%。9.为昏迷患者行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？（）A.棉球蘸漱口液不可过湿B.夹紧棉球，防止遗留在口腔内C.协助患者侧卧，头偏向一侧D.开口器从门齿处放入答案D解析昏迷患者开口器应从臼齿处放入，不可从门齿放入，以免损伤牙齿。10.成人胸外心脏按压时，按压深度至少为（）A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm答案C11.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案B12.判断心搏骤停最迅速可靠的指标是（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.瞳孔散大D.呼吸停止答案B13.关于血压测量的叙述，正确的是（）A.袖带过窄测得的血压值偏低B.肱动脉与心脏处于同一水平C.放气速度以每秒4～6mmHg为宜D.听到的第一声搏动音为舒张压答案B解析测量血压时，肱动脉应与心脏在同一水平。袖带过窄测得血压偏高，放气速度以每秒2～4mmHg为宜，第一声搏动音为收缩压。14.下列哪项不是输血的注意事项？（）A.输血前须两人核对B.血液内不得随意加入药物C.输血完毕，血袋应立即丢弃D.输注速度先慢后快答案C解析输血完毕后，血袋应保留24小时，以备发生输血反应时查找原因。15.发生溶血反应时，护士首先应采取的措施是（）A.通知医生B.停止输血，保留余血C.静脉注射碳酸氢钠D.热敷双侧肾区答案B16.无菌持物钳浸泡消毒时，液面应浸没钳的（）A.1/3处B.1/2处C.2/3处D.全部答案C17.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入（）A.生理盐水B.蒸馏水C.20%～30%乙醇D.3%过氧化氢答案C18.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是（）A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.乙醇答案B解析24小时尿标本中，甲苯用于尿蛋白、尿糖定量测定，可防止细菌污染并保持尿液化学成分不变。19.正常成人24小时尿量约为（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml答案B20.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C解析首次放尿不超过1000ml，以防腹压骤降引起虚脱，或膀胱黏膜急剧充血导致血尿。21.大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为（）A.28～32℃B.32～36℃C.39～41℃D.42～45℃答案C22.肝性脑病患者灌肠时，禁用（）A.生理盐水B.肥皂水C.温开水D.1、2、3溶液答案B解析肥皂水呈碱性，可增加肠道氨的吸收，诱发或加重肝性脑病。23.压疮炎性浸润期的典型表现是（）A.局部皮肤红肿、可逆B.皮肤呈紫红色，出现水疱C.表皮破损，有黄色渗出液D.坏死组织发黑，有臭味答案B解析压疮分期中，淤血红润期表现为红肿热痛，炎性浸润期出现紫红色硬结及水疱，浅度溃疡期出现表皮破损和渗出，坏死溃疡期出现黑色坏死组织。24.下列哪种患者不宜采用鼻饲饮食？（）A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.食管静脉曲张出血患者D.早产儿答案C25.为患者进行雾化吸入时，一般每次的时间为（）A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～20分钟D.20～30分钟答案C26.静脉输液时，液体滴注不畅，局部无肿胀，挤压近端输液管有阻力感，最可能的原因是（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案C27.输液过程中出现空气栓塞时，患者应取（）A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.左侧卧位，头高足低D.端坐位答案A解析左侧卧位使气泡避开肺动脉入口，随着心脏收缩混入空气被击碎成泡沫，分次小量进入肺动脉。28.危重患者护理中，下列哪项不是“四勤”的内容？（）A.勤翻身B.勤擦洗C.勤整理D.勤巡视答案D解析危重患者护理“四勤”为勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换。29.使用约束带时，应重点观察（）A.患者的情绪变化B.约束部位的皮肤颜色和温度C.患者的饮食情况D.患者的睡眠情况答案B30.下列关于医疗废物分类的叙述，正确的是（）A.废弃的体温计属于感染性废物B.使用后的输液瓶属于损伤性废物C.废弃的血液标本属于感染性废物D.废弃的麻醉药品属于药物性废物答案C解析废弃的血液、血清标本属于感染性废物。废弃的体温计属于化学性废物，废弃的麻醉药品属于药物性废物，使用后的输液瓶按可回收物处理（未被污染时）。二、判断题（每题1分，共10分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分。答案正确2.测量脉搏时，不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆。答案正确3.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。答案正确4.口服给药时，磺胺类药物服用后应多饮水，以防止尿中结晶析出。答案正确5.无菌持物钳可以夹取油纱布。答案错误解析油纱布黏附于无菌持物钳上，难以清洗消毒，易导致细菌滋生，故不可用无菌持物钳夹取油纱布。6.高热患者酒精擦浴时，胸前区、腹部、后颈和足底为禁忌部位。答案正确7.导尿时，女性导尿管插入尿道的长度为4～6cm。答案正确8.输液时，成人一般滴速为40～60滴/分。答案正确9.洗胃时，中毒较重者应先留取胃内容物做毒物鉴定，再行洗胃。答案正确10.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至5kg/cm²时应停止使用。答案正确三、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于高热患者物理降温措施的有（）A.冰袋冷敷头部B.温水擦浴C.酒精擦浴D.冰盐水灌肠E.口服退热药答案ABCD解析口服退热药属于药物降温，不属于物理降温措施。2.关于洗胃的禁忌证，下列叙述正确的有（）A.强酸强碱中毒B.食管胃底静脉曲张C.胃癌D.昏迷患者E.惊厥未控制者答案ABCE解析昏迷患者洗胃时应谨慎，但并非绝对禁忌，需去枕平卧、头偏向一侧，防止误吸。3.下列关于输血前准备工作的叙述，正确的有（）A.填写输血申请单，采血送血库做血型鉴定和交叉配血试验B.取血时凭取血单与血库人员共同核对C.血液取回后应尽快输注，不可放置过久D.输血前再次与另一护士核对E.输入前轻轻旋转血袋，使血液充分混匀答案ABCDE4.下列属于医院内常见物理性损伤的有（）A.跌倒B.烫伤C.触电D.噪声E.细菌感染答案ABCD解析细菌感染属于生物性损伤，不属于物理性损伤。5.关于临终患者的心理变化，下列对应正确的有（）A.否认期——“不可能是我，一定是搞错了”B.愤怒期——“为什么偏偏是我”C.协议期——“如果能让我好起来，我一定……”D.忧郁期——“是的，是我，唉”E.接受期——“我已经准备好了”答案ABCDE四、简答题（每题5分，共15分）1.简述无菌操作的基本原则。答案（1）操作环境清洁宽敞，操作前半小时停止清扫和更换床单，减少人员走动。（2）操作者应修剪指甲、洗手、戴口罩，着装整洁。（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外标明名称、灭菌日期，按失效期先后摆放。（4）取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回。（5）操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上水平，不可跨越无菌区。（6）无菌物品疑有污染或已被污染时，应重新灭菌，不可继续使用。2.简述洗胃的适应证与禁忌证。答案适应证：（1）非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属等。（2）某些胃肠道手术或检查前的准备。禁忌证：（1）强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒。（2）上消化道出血、食管胃底静脉曲张、食管狭窄等。（3）胃癌、严重心肺疾病患者。（4）惊厥未控制者。3.简述急性肺水肿的护理措施。答案（1）立即停止输液，通知医生，保留静脉通路。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。（3）给予高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。（4）遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物。（5）必要时四肢轮扎，每15～30分钟轮流放松一个肢体。（6）加强心理护理，安慰患者，减轻焦虑。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，45岁，因车祸致右下肢开放性骨折急诊入院。入院后医嘱予静脉输液5%葡萄糖氯化钠500ml，输液过程中患者突然出现寒战、高热，体温39.5℃，伴头痛、恶心、呕吐。问：（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）护士应立即采取哪些护理措施？答案：（1）该患者最可能发生了发热反应（致热原反应），是输液反应中最常见的一种。（2）护理措施：①立即减慢输液速度或停止输液，保留剩余溶液和输液器，送检验科查找致热原。②通知医生，对症处理：寒战时给予保暖，高热时给予物理降温。③遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，如异丙嗪、地塞米松等。④密切观察生命体征变化，做好记录。⑤加强心理护理，稳定患者情绪。2.患者，女，68岁，因脑梗死入院，意识不清，大小便失禁。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，并出现大小不等的水疱。问：（1）该患者骶尾部的皮肤损伤属于压疮的哪一期？（2）针对该期压疮，护士应采取哪些护理措施？答案：（1）该患者