7月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题（含答案）

7月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.增殖型天疱疮的好发部位为A、胸部B、躯干C、皱褶部位D、四肢远端E、头面部正确答案：C答案解析：增殖型天疱疮好发于腋窝、乳房下、腹股沟及外阴等皮肤皱褶部位。2.三因素设计包括（）。A、完全随机设计、配对设计及序贯设计B、拉丁方设计、尧敦方设计及裂区设计C、配伍组设计、均衡不完全配伍组设计、配对设计D、析因设计、正交设计和均匀设计E、完全随机设计、析因设计、序贯设计正确答案：B3.尸检时，能明确死者生前有过敏反应的形态学依据是A、胃黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞B、小肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞C、大肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞D、气管、喉黏膜固有层和黏膜下层见嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色未见细胞脱颗粒E、喉黏膜固有层和黏膜下层见大量嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色有明显肥大细胞脱颗粒正确答案：E答案解析：通常情况下胃肠道黏膜和黏膜下层可见少量嗜酸性粒细胞，气管、喉黏膜和黏膜下层无明显嗜酸性粒细胞浸润。过敏的机制是致敏靶细胞脱颗粒、释放和合成生物活性物质引起一系列机体反应，因此正确答案是E。4.艾滋病最常见的传染途径是A、母体病毒经胎盘感染胎儿B、性接触传播C、应用污染的针头进行静脉注射D、输血及血制品的应用E、哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿正确答案：B5.可深达真皮，造成光老化的光线的波长是A、可见光(400～760nm)B、长波紫外线(320～400nm)C、中波紫外线(280～320nm)D、短波紫外线(180～280nm)E、红外线(>760nm)正确答案：B6.下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的A、引起周围神经病变B、对厌氧杆菌无效C、仅用于肌肉注射D、对革兰阴性杆菌无效E、肾功能衰竭患者应避免使用正确答案：D7.以下肿瘤不能原发于胃组织的是A、移行细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、血管瘤E、类癌正确答案：A8.男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述，不正确的是A、发病后症状达到高峰的时间超过2个月B、一般有前驱症状C、感觉和运动同时受到累及D、多有缓解复发E、周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变正确答案：B答案解析：CIDP多无前驱因素。9.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者131131131A、I摄碘率增高B、I扫描示甲状腺增大C、BMR增高D、I曲线高峰不前移E、T3抑制率＜50％正确答案：E10.关于内耳的描述错误的是A、膜迷路内充满内淋巴B、是听觉和位觉感受器所在的部位C、骨迷路和膜迷路之间充满外淋巴D、位于颞骨岩部的骨质内E、内、外淋巴经蜗孔相通正确答案：E答案解析：内耳内、外淋巴互不相通。11.女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次／分，弥漫性甲状腺肿Ⅰ°TT3↑，TT4正常，但FT4、131FT3、I摄碘率正常，诊断应考虑A、单纯性甲状腺肿大伴神经官能症B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺功能亢进伴神经官能症D、神经官能症E、Graves病正确答案：A12.Giemsa改良染色法的结果是A、嗜铬细胞呈黑色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈红色B、嗜铬细胞呈红色至紫红色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色C、嗜铬细胞呈蓝色，皮质细胞呈黄色，红细胞呈红色D、嗜铬细胞呈棕色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色E、嗜铬细胞呈蓝紫色，皮质细胞呈绿色，红细胞呈粉红色正确答案：B13.关于DNA变性的叙述正确的是A、磷酸二酯键断裂B、A260降低C、DNA变性后溶液黏度升高D、变性是可逆的E、热变性是缓慢发生的正确答案：D答案解析：DNA变性指在某些理化因素作用下使次级键断裂、DNA双螺旋被解开成单链的过程。变性后A260升高(增色效应)、黏度下降。DNA的热变性是爆发性的，只在很窄的温度范围内进行，像晶体的熔化一样。DNA变性是可逆的，在合适条件下可以复性。14.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是A、转移快B、肾功能衰竭早C、易复发D、预后差E、早期即处理困难正确答案：C答案解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。15.当子宫内膜息肉中除了含有子宫内膜的腺体和间质外，还含有平滑肌纤维时，应叫作（）。A、萎缩性息肉B、增生性息肉C、腺肌瘤性息肉D、子宫内膜增生E、功能性息肉正确答案：C答案解析：子宫内膜息肉含有子宫内膜的腺体、间质和平滑肌纤维时，称为腺肌瘤性息肉。该病多呈息肉状，见于胃肠黏膜，更多在结肠。单发性或多发性，有蒂或无蒂。易发生恶性变。因此答案选C。16.不符合梅格斯综合征的是（）A、多见于老年妇女B、切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失C、是一种恶性肿瘤D、常伴胸腔积液、腹水E、肿瘤为实质性正确答案：C17.日光性荨麻疹，下列哪项波长紫外线敏感作用最强A、波长350nm左右B、波长250nm左右C、波长200nm左右D、波长300nm左右E、波长400nm左右正确答案：D18.类上皮细胞来源于A、嗜酸性粒细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、中性粒细胞正确答案：B19.在骨发生过程中，错误的是A、成骨细胞不断形成类骨质B、类骨质不断钙化C、骨细胞不断增殖D、骨原细胞不断增殖、分化E、破骨细胞不断溶解骨质正确答案：C答案解析：骨发生时骨原细胞不断地增殖并分化为成骨细胞，成骨细胞分化为骨细胞，而骨细胞则不能增殖和分化。20.早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A、血沉高于正常B、滑膜组织病理学检查C、结核杆菌试验D、单一关节肿痛E、X线检查示关节间隙变窄正确答案：B21.反映甲状腺功能最敏感的指标是A、血清T4B、甲状腺131TC、血清TSHD、血清T3E、血清rT3正确答案：C22.James染色法网状纤维呈A、黄色B、绿色C、黑色D、蓝色E、红色正确答案：C23.在冷冻切片中最易与乳腺浸润性癌混淆的是A、腺病瘤B、单纯性腺病C、纤维性腺病D、硬化性腺病E、盲管性腺病正确答案：D24.关于骨髓的分布和结构，错误的是A、黄骨髓内无幼稚血细胞，不能再转变为红骨髓B、抽取红骨髓后可很快再生恢复C、红骨髓主要由造血组织构成D、胎儿和婴幼儿的骨髓都是红骨髓E、红骨髓内有丰富的血窦正确答案：A答案解析：黄骨髓内仅有少量幼稚的造血干细胞，仍保持造血潜能，当机体需要时可转变为红骨髓，进行造血。25.微小病变的发病机制可能是A、抑制型T细胞功能紊乱B、免疫复合物沉积C、抗基膜抗体形成E、肾小球微血栓形成正确答案：A26.关于导管内乳头状瘤的描述不正确的是A、多见于老年女性B、分为中央性和外周型乳头状瘤C、乳头结构被覆两层上皮，乳头可以融合或硬化D、可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生E、在乳头基底部可见少量浸润腺体正确答案：E答案解析：导管内乳头状瘤多见于老年女性，常表现为乳头溢液或溢血，根据发生部位的不同可以分为中央性和外周性，镜下导管腔内见乳头状新生物，乳头被覆双层上皮(腺上皮和肌上皮)，乳头结构的基底部常呈现"假浸润现象"，如果有真性浸润的腺体，则应诊断为浸润性乳头状癌，因此本题应选择E。27.以下哪个因素会影响研究证据的外推性？（）A、证据的方法学质量（或真实性）B、研究中病人的特征及其依从性C、研究的诊断和治疗条件及水平D、不同研究之间结果的一致性E、以上所有因素正确答案：E28.咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是A、流行性出血热B、肺癌并纵隔淋巴结侵犯C、出血型钩体病D、血液病E、风湿热正确答案：B29.鼻黏膜根据结构和功能不同，分为A、呼吸部和嗅部B、前庭部和嗅部C、前庭部、呼吸部和嗅部D、以上均不是E、导气部和换气部正确答案：C30.下述哪项不是肠结核的常见临床表现A、腹块B、腹痛C、便秘D、低热E、血便正确答案：E31.女性，36岁。突然寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛3天，检查两侧脊肋角叩痛。体温39℃，为尽快确定诊断，应首选下列哪项检查A、尿亚硝酸盐还原试验B、尿中细菌的血清型C、腹部X线平片D、尿培养菌落计数+药敏E、尿沉渣涂片作革兰染色正确答案：E32.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、院方承担因请人不当而无法结论的结果B、李某承担因未作出解释而无法结论的结果C、只能以死因不明定论D、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果E、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。33.肾活检标本的取材要求是A、动作要快B、应避免组织自溶C、固定液应新鲜配制D、应含有肾小球E、以上全都是正确答案：E34.下列不符合Hailey-Hailey病的是A、直接免疫荧光阳性B、不遗留瘢痕C、出现颈、腋、腹股沟反复出现水疱、糜烂D、表皮内水疱形成E、好在青春期发病正确答案：A35.结缔组织的功能包括A、支持B、营养C、保护D、连接E、以上均是正确答案：E36.二氧化硅尘致病力最强的是A、＞5微米B、1-2微米C、＜3微米D、3-4微米E、＜5微米正确答案：B37.对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误A、可无临床症状B、常见于50岁以上C、肾囊肿与肾肿瘤常并存D、囊肿可为单个或多个E、一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术正确答案：C38.肾盂肾炎最常见的感染途径是A、外伤性感染和血源性感染B、多途径感染C、上行性感染和血源性感染D、外伤性感染和输血感染E、医源性感染和外伤性感染正确答案：C39.肿瘤逃逸免疫排斥的机制不包括A、肿瘤抗原性较弱B、宿主产生对肿瘤抗原的耐受C、肿瘤细胞表达的．MHC分子增多D、抗体可封闭肿瘤抗原E、黏附分子降低正确答案：C40.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、糖尿病C、精神分裂症D、尿崩症E、神经官能症正确答案：D答案解析：饮水不分昼夜，大量排尿首先考虑尿崩症。41.下列为细胞增殖标记物的是A、CyclinDlB、Ki-67C、P53D、S-100E、P16正确答案：B42.下列表现为激素分泌过多的肿瘤不属于异位内分泌综合征的是A、胃癌B、肺癌C、肝癌D、神经母细胞瘤E、垂体腺瘤正确答案：E答案解析：一些内分泌腺的肿瘤如垂体腺瘤，可产生原内分泌腺固有的激素如生长激素、催乳素等，引起患者出现一些相应的临床表现。而异位内分泌综合征则是一些非内分泌腺肿瘤所导致的病变或临床表现。43.属于皮肤的原发性损害的是A、苔藓样变B、瘢痕C、溃疡D、风团E、糜烂正确答案：D答案解析：皮肤原发性损害包括斑疹、丘疹、斑块、结节、水疱／大疱、脓疱、风团、囊肿。44.缺氧患者的典型体征是A、头痛B、病理征阳性C、呼吸困难D、兴奋E、发绀正确答案：E45.左侧舌咽神经麻痹，发"啊"时悬雍垂偏向何侧A、偏向左B、偏向右C、居中D、不动E、以上均不正确正确答案：C46.造釉细胞瘤的组织学分型除外A、滤泡型B、丛状型C、梭形细胞型D、基底细胞型E、棘皮瘤型正确答案：C答案解析：造釉细胞瘤由上皮和纤维结缔组织组成，可呈现组织类型有滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、基底细胞型、棘皮瘤型、韧带型。备选答案中仅C不符合造釉细胞瘤组织学分型，故选C。47.黑变病的好发人群是A、中年男性B、老年女性C、青年男性D、青年女性E、中年女性正确答案：E48.下列不符合外阴鳞状上皮增生症（增生性营养不良）的特点的是A、真皮乳头层均质透明变性带B、外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片C、真皮浅层有少量淋巴细胞浸润D、鳞状上皮增生、变厚E、鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型正确答案：A答案解析：E为外阴萎缩性营养不良的特征。49.不能在肝脏发生的病变是A、血管肉瘤B、绿色瘤C、血管瘤D、脓肿E、囊肿正确答案：B答案解析：绿色瘤见于急性单核细胞白血病时的骨髓，本题答案中除绿色瘤外其余均可发生在肝脏。50.急性间质性肾炎轻症患者治疗宜首选A、停用过敏药物B、透析治疗C、利尿治疗D、细胞毒药物E、糖皮质激素正确答案：A51.血液科最常用的涂片方法是（）。A、刮片法B、推片法C、拉片法D、点片法E、涂抹法正确答案：B答案解析：推片法：将一滴检液置于载玻片的右端，再用另一张窄边光滑的载玻片作为推片，并以与滴液载玻片成40°夹角、自右向左匀力推动检液，形成涂片。适用于血液科血液、浆膜腔积液、尿液、冲洗液、灌注液的离心沉淀物、乳头溢液等液体检材。因此答案选B。52.下述哪一项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助A、先期感染至发病周期很短1～3天B、明显低蛋白血症与贫血C、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D、少尿与BUN升高E、肾脏变小正确答案：D53.关于皮肤再生的描述，不正确的是（）。A、皮肤小面积损伤，愈合后可不留瘢痕B、正常情况下，表皮角质层细胞脱落，由基底细胞增殖补充C、皮肤再生的过程和修复时间，因受伤的面积和深度而不同D、皮肤损伤面积较大较深时，创伤修复后常留下瘢痕E、正常情况下，表皮角质层细胞脱落，由棘层细胞增殖补充正确答案：E答案解析：基底细胞是表皮的干细胞，不断分裂增殖并分化为其他各层细胞，故表皮角质层细胞脱落后，由基底细胞增殖补充。54.核酸中含量相对恒定的元素是A、氧(O)B、氮(N)C、氢(H)D、碳(C)E、磷(P)正确答案：E答案解析：核酸由C、H、O、N、P元素组成；其中P含量恒定在9％～10％，是定磷法测定核酸含量的依据。55.基底细胞上皮瘤临床表型最