7月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库（含答案解析）

7月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.内源凝血途径是指（）。2＋2＋A、从FX的激活到纤维蛋白形成的过程B、从FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物形成的过程C、纤维蛋白原活化形成纤维蛋白的过程D、从TF释放到TF-FⅦa-Ca复合物形成的过程E、凝血酶原活化形成凝血酶的过程正确答案：B答案解析：内源凝血途径是指从FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物形成的过程，参_与的2＋凝血因子全部源自正常血液中存在的凝血因子和Ca，主要涉及的凝血因子包括FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ。ABC三项描述的均是共同途径，E项描述的是外源凝血途径，该途径的显著特点是由组织因子（TF）进入血液，进而活化FⅦ。2.准确度和精密度都较差的Hb测定方法是A、十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白法B、叠氮高铁血红蛋白法(HiN3)C、碱羟血红蛋白法(AHD575)D、氰化高铁血红蛋白法(HiCN)E、溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血红蛋白法正确答案：E3.急性二尖瓣关闭不全临床特有表现为A、胸痛B、咯血C、呼吸困难D、水肿E、咳嗽正确答案：C4.有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是A、阴性不能排除血管内溶血B、Rous试验可检出C、慢性血管内溶血时少见D、急性溶血初期可阴性E、Hb在肾小管上皮细胞内分解而成正确答案：C5.下列病理改变不属于增生性肾炎的是A、膜性肾病B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、致密沉积物性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎正确答案：A6.通常痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶A、磷灰石B、焦磷酸钙C、脂类D、尿酸盐E、草酸钙正确答案：D7.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括（）。A、患者至上原则B、积极开展传染病的防控C、遵守国家法律规定D、坚持以预防为主E、严格执行隔离消毒措施正确答案：A答案解析：公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求包括：①积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责；②遵守国家法律规定，认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任；③尊重科学，具有奉献精神；④尊重传染病患者的人格和权利；⑤坚持预防为主的积极防疫思想；⑥严格执行隔离消毒措施和各项操作规程。BCDE四项属于公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求。A项，患者至上原则为临床诊疗的伦理原则。8.有关培养基质量检查，叙述错误的是A、效果检定所用细菌须是已知的阳性或阴性标准菌株B、质量检查是在培养基使用前必须进行的C、质量检查主要进行效果检定D、进行质量检查的培养基是随机抽取的E、质量检查的目的是为了保证试验结果的可靠性正确答案：C9.能使细胞间隙扩大，通透性增加，因而有利于细菌及其毒素向周围及深层扩散的侵袭性酶是（）。A、链激酶B、血浆凝固酶C、脱氧核糖核酸酶D、透明质酸酶E、胶原酶正确答案：D答案解析：透明质酸酶又称扩散因子，可分解结缔组织中起黏合作用的透明质酸。10.关于细菌营养分型不正确的叙述是A、自营菌为非致病菌B、腐生菌是以无生命的有机物质作用营养物质，它不属异营菌C、自营菌是具有完善的酶系统，可以合成原生质的细菌D、寄生菌一般都是寄生于活的动植物体内，从宿主体内的有机物质中获得营养属于异养菌E、异营菌是必须供给复杂的有机物质才能生长繁殖的细菌正确答案：B11.血液保存液CPDA-1代表的是A、添加了铵B、A型配方C、添加了肌苷D、添加了腺嘌呤E、添加了次黄嘌呤正确答案：D12.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜A、骨髓涂片显示：巨核细胞成熟障碍B、本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征C、PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高D、本病的发病机制可能与血小板抗体和单核-吞噬细胞系统有关E、实验室检查表现出：血小板数减少，PT、APTT均异常正确答案：E13.下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤黏膜色素沉着D、皮肤多汗及低热E、脉率增快正确答案：C答案解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病，继发性可见下丘脑一垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。原发性肾上腺皮质功能减退时糖皮质激素分泌减少，对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱，患者出现皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位明显。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故无色素沉着现象。14.非选择性蛋白尿中主要的蛋白是（）。A、本周蛋白B、黏蛋白C、清蛋白D、转铁蛋白E、免疫球蛋白正确答案：E答案解析：非选择性蛋白尿的蛋白成分主要以大和中相对分子质量蛋白质为主，如免疫球蛋白IgG、IgM、补体C3等。15.诊断急性白血病最有意义的外周血异常是99A、白细胞计数20×10／LB、血小板少见C、分叶核粒细胞＞89％D、白细胞计数2×10／LE、原始细胞27％正确答案：E答案解析：大多数的急性白血病患者外周血出现较多的原始及幼稚细胞。16.男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查A、糖基化血红蛋白B、24小时尿糖定量C、口服葡萄糖耐量试验D、复查空腹血糖E、餐后2小时血糖正确答案：C答案解析：空腹血糖6.8mmol/L为空腹血糖受损，宜作口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。糖基化血红蛋白主要用于糖尿病患者长期血糖控制状态的检查；24小时尿糖定量是判断糖尿病治疗效果的一项指标；餐后2小时血糖临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。测定餐后2小时血糖的意义，一是用于诊断，二是观察糖耐量的恢复情况，借以反映胰岛的功能状态；空腹血糖在6.1～6.9之间为空腹血糖受损，≥7.0考虑糖尿病。故选项为C。17.对卵巢癌诊断最好的指标是（）。A、CEAB、BJPC、降钙素（CT）D、组合指标CEA、HCG、CA125E、组合指标CEA、HCG、CA199正确答案：D答案解析：血清肿瘤标记物的检测如CA125，CEA，SONA，SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高，而其特异性较差，所以，不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测，如同时检测CA125，CEA，铁蛋白及组织多肽抗原（TPA）以及HCG，可提高定性诊断的可靠性。18.漏出液形成的主要原因是A、细菌感染B、血管通透性增加C、淋巴回流受阻D、血管内皮细胞损伤E、外伤正确答案：C19.血清学分型主要用于鉴定A、属内血清型B、种间血清型C、科内血清型D、种内血清型E、属间血清型正确答案：D答案解析：分型是一个细菌种内不同的血清型。20.下列哪种是霍奇金病的最有诊断意义的细胞A、R-S细胞B、霍奇金细胞C、陷窝细胞D、多形性瘤细胞E、嗜酸性细胞正确答案：A答案解析：“R-S细胞是霍奇金淋巴瘤（HL）的特点”这个考点近年来屡次出现。只是干扰选项不同。多项选择题21.血细胞分析过程中不属于技术误差的原因是A、使用器材不符合要求B、每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同C、血液发生凝固D、稀释倍数不准E、采血部位不当正确答案：B22.急性肾小球肾炎一般不会表现为A、糖尿B、血尿C、水肿D、蛋白尿E、不同程度高血压正确答案：A23.关于浆膜腔积液检查，下列叙述错误的是A、李凡他试验用稀乙酸做试剂B、漏出液比密＞1.018C、漏出液的李凡他试验为阴性D、渗出液可查出病原菌E、渗出液比漏出液的蛋白浓度大正确答案：B答案解析：渗出液比密＞1.018，漏出液比密＜1.0150多项选择题24.男性，22岁。腹泻1d，约20多次，水样便，量多，无臭无粘液，继之呕吐10余次，伴口渴，无尿就诊。无发热及腹痛，生病前1日进食过海产品。体检：表情呆滞，眼窝下陷，声音嘶哑，脉细弱，BP8／4kPa(60／30mmHg)，全腹无压痛，最有确诊意义的辅助检查是A、血浆比重及红细胞比容积测定B、血清凝集反应C、大便及呕吐物培养D、大便光镜检E、乙状结肠镜检查正确答案：C答案解析：病人发病前进食过海产品，临床表现以剧烈腹泻为主要特点，伴有呕吐。腹泻为水样便，量多、无臭、无发热无腹痛。严重泻吐引起脱水及血压降低，从临床上本例符合霍乱或副霍乱的诊断。大便或呕吐物培养有霍乱弧菌生长是确诊霍乱或副霍乱的有力证据。大便涂片和悬滴标本光镜检可作为初步诊断的参考，血清凝集效价于病程第2周达1：100以上也有确诊价值，但对早期诊断意义不大。乙状结肠镜检对霍乱、副霍乱无诊断价值。霍乱患者由于严重脱水，常使血浆比重及红细胞比容上升，此种检查有助于判断病情严重性，无诊断意义。25.本周蛋白属于A、FDPB、假性蛋白C、免疫球蛋白D、组织蛋白E、异常白蛋白正确答案：C26.临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是A、丙酮酸B、2，4-二硝基苯肼C、乳酸E、氢氧化钠正确答案：D27.α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色时与重氨盐偶联成有色沉淀是A、α-酯酶B、α-萘酚C、α-丁酸D、α-丁酸萘酚E、α-萘酯正确答案：B28.下列无菌技术哪项操作是错误的A、浸泡液应浸没持物钳的2/3左右B、治疗室湿式清扫，每天紫外线照射1次C、无菌物品与非无菌物品应分别放置D、一份无菌物品，仅供1个病人使用E、衣帽要整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手正确答案：A29.在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是A、UKE、PAⅠ正确答案：A30.血型鉴定时若红细胞出现缗钱状，采用最佳的措施是A、将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型B、用5%红细胞悬液鉴定血型C、在37℃下进行血型鉴定D、用新鲜制备的标准血清鉴定血型E、用10%红细胞悬液鉴定血型正确答案：A31.血小板黏附率参考值范围是A、71%～88%B、89%～100%C、35%～52%D、17%～34%E、53%～70%正确答案：E32.皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少，再加上下列哪一项方可诊断为ITPA、血小板相关Ig和C3B、骨髓巨核细胞明显增生C、血小板寿命缩短和转换率加快D、血小板聚集功能减低和释放功能增强E、以上都是正确答案：C33.肠杆菌科细菌与O特异性血清反应时常不出现凝集反应，可采取的方法有A、更换试剂B、加热除去细菌表面抗原C、增加特异性血清的浓度D、降低反应温度E、增加用于反应的菌液量正确答案：B34.多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外A、贫血B、可检出M蛋白C、骨质疏松D、反复感染E、骨髓中性粒细胞/红细胞比值正常正确答案：E35.静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况A、注入试管过快B、容器不洁C、组织液混入D、与水接触E、剧烈震荡正确答案：C答案解析：发生溶血的主要原因有：采血不顺利、容器不清洁、接触水或化学溶剂、强力震荡和分离血清时不慎等。36.制备罗琴培养基，宜选用的灭菌方法是A、紫外线照射法B、间歇灭菌法C、巴氏消毒法D、高压蒸气灭菌法E、流通蒸气灭菌法正确答案：B37.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是B、减少糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩正确答案：B答案解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。38.硝酸盐还原试验结果观察，下列说法错误的是（）。A、若加入试剂后无颜色变化，则应再加锌粉B、若加入试剂后无颜色变化，不能确定该试验为阴性C、加试剂后出现红色为阳性D、若加锌粉后不变红，则该试验为假阴性E、若加锌粉后变红，则该试验为阳性正确答案：E答案解析：硝酸盐还原试验方法：将待检菌接种于硝酸盐培养基中，35℃孵育1～4d。将甲、乙等量混合液39.尿液干化学分析仪的检测原理（）。将接收到的不同强度的光信号转化为相应的电信号将接收到的不同强度的电信号转化为相应的光信号将接收到的不同强度的光信号转化为相应的电信号A、镜检影像分析原理B、流式细胞术和电阻抗检测原理C、尿液中的固体成分与多联试带上的相应模块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，仪器D、尿液中的化学成分与多联试带上的相应模块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，仪器E、尿液中的化学成分与多联试带上的相应模块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，仪器正确答案：E答案解析：尿液干化学分析仪的检测原理：尿液中的化学成分与多联试带上的相应模块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，仪器将接收到的不同强度的光信号转化为相应的电信号。镜检影像分析原理、流式细胞术和电阻抗检测原理是尿沉渣分析仪的检测原理。40.皮内注射DNP引起的DTH反应明显降低是因为A、接受抗中性粒细胞血清治疗B、补体水平下降C、脾脏切除D、接受抗组胺的治疗E、接受大量X线照射正确答案：E41.患者男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查为A、糖原染色B、非特异性酯酶染色C、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色D、酸性磷酸酶染色E、以上都不正确正确答案：C答案解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制。42.下列不是水肿发生的病理生理学因素的是A、继发性醛同酮增多B、毛细血管通透性降低C、组织间隙蛋白含量增加D、血清白蛋白减少E、肾小球滤过率降低正确答案：B43.10mmol/L的CaCl2中氯离子的浓度是A、5mmol/LB、40mmol/LC、20mmol/LD、3.5mmol/LE、10mmol/L正确答案：C44.肾小管性蛋白尿中不会出现的成分是A、β2微球蛋白B、溶菌酶C、IgGD、核糖核酸酶E、α1微球蛋白正确答案：C45.将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是A、间接血凝B、血细胞凝集抑制试验C、间接凝集D、直接凝集E、协同凝集正确答案：A46.再障常累及的部位是A、肋骨B、髂骨C、腓骨D、胫骨E、胸骨正确答案：B47.关于血清胰蛋白酶的叙述，错误的是A、糖尿病时，血清免疫反应性胰蛋白酶可降低B、急性胰腺炎时，免疫反应性胰蛋白酶与淀粉酶平行升高C、胰腺癌时，血清胰蛋白酶变化不定D、慢性肾衰时，血清免疫反应性胰蛋白酶-1可降低E、慢性胰腺炎无脂肪泻时，血清胰蛋白酶-1无变化正确答案：D48.浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列疾病中应首先考虑（）。A、单核细胞性白血病B、高雪病C、传染性单核细胞增多症D、多发性骨髓瘤E、急性风湿热正确答案：D答案解析：多发性骨髓瘤：骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%，多者可高达70%～95%以上。49.TCBS培养基中使指示剂变色的物质是A、枸橼酸盐B、蔗糖C、半乳糖D、乳糖E、硫代硫酸盐正确答案：B50.红细胞渗透脆性试验条件哪项不符A、不同浓度的NaCl溶液B、室温C、24h后观察结果D、有正常对照E、记录NaCl浓度正确答案：C答案解析：红细胞渗透脆性试验，室温放置2小时后观察结果。51.下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果A、IgA增加B、MBP增高C、葡萄糖减低D、氯化物减少E、溶菌酶升高正确答案：B52.M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的A、大量结构不均一、但活性