住院医师规范化培训《整形外科》练习题库

住院医师规范化培训《整形外科》练习题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，下列检查首选A、CT检查B、纤维支气管镜检查C、放射性核素检查D、纵隔镜检查E、经胸壁针吸活检正确答案：E2.关于麻醉恢复期，血压波动的叙述错误的是A、血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应B、低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿C、术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低D、静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞E、低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高正确答案：C3.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）A、早报告、早观察、早治疗、早康复B、早预防、早发现、早治疗、早康复C、早发现、早观察、早隔离、早治疗D、早发现、早报告、早隔离、早治疗E、早发现、早报告、早隔离、早康复正确答案：D答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。4.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。A、医德认识B、医疗审慎C、临终关怀D、传统习俗E、医德教育正确答案：B答案解析：医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。其中，医疗审慎为医德行为的内容，能够表明一个医务人员的良好医德品质。5.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点A、根痛早见B、感觉分离在早期出现C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见正确答案：C答案解析：备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。6.关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确A、正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/(kg·d)B、应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/(kg·d)C、支链氨基酸属于必需氨基酸D、氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸E、氨基酸是蛋白质的基本单位正确答案：D7.胆囊呈梨形，其容积为A、60～100mlB、80～100mlC、100～120mlD、40～60mlE、20～40ml正确答案：D8.绞窄性疝手术处理不恰当的是（）。A、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合B、局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术C、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术D、患者情况差，可行肠外置术E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除正确答案：B答案解析：绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎避免行施行修补术，因感染常使修补失败。对于绞窄性疝局部感染者，一期先行肠切除吻合术，术中做好消毒清洗，二期再做疝修补。B项，局部有感染，不应在切口内放置引流物，而应先行肠切除吻合术，避免坏死的肠管导致全身性感染。9.左心室辅助装置不适合应用于A、凝血功能障碍的患者B、顽固性室颤无法纠正的患者C、等待心脏移植的患者D、大面积急性心肌梗死的患者E、心脏术后心功能不全的患者正确答案：A10.肾损伤出现明显血尿时见于（）A、输尿管断裂B、输尿管被血凝决堵塞C、肾盂广泛撕裂D、肾血管严重损伤E、肾实质深度裂伤，破入肾盂肾盏正确答案：E答案解析：一般情况下，肾损伤时血尿与损伤的程度成正比，但当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时，血尿并不明显。此种现象与肾血液供应障碍、尿流受阻、尿液严重外渗有关。肾实质深度裂伤且破入肾盏肾盂时，引起出血，血流流入肾盏肾盂，导致明显血尿。11.皮片移植“跨越成活”的最大面积为A、2.5cm×2.5cmB、2.0cm×2.0cmC、1.5cm×1.5cmD、1.0cm×1.0cmE、0.5cm×0.5cm正确答案：D答案解析：皮片移植“跨越成活”的最大面积为1.0cm×1.0cm。12.诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是（）。A、放射免疫分析测定T3B、放射免疫法测定T4C、放射性碘摄取试验D、基础代谢率测定E、血清蛋白结合碘测定正确答案：A答案解析：血清甲状腺激素测定可直接反映甲状腺功能，包括T3和T4，在甲亢早期T3上升快，上升幅度较T4大，是诊断甲亢的敏感指标。13.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是A、突出途径B、还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出C、疝内容物是否进入阴囊D、疝块外形E、发病年龄正确答案：B答案解析：斜疝的临床表现与鉴别：①斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。②直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。③股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。14.对怀疑有动脉瘤的患者进行血管造影检查，下列哪项最为理想A、股静脉穿刺造影B、双侧颈动脉穿刺造影C、椎动脉穿刺造影D、单侧颈动脉穿刺造影E、经股动脉穿刺造影正确答案：E15.女性，20岁。行切开法重睑术后2个月，双侧上睑窝凹陷明显。最可能的原因是A、上睑皮肤缝合错位B、上睑眶隔脂肪去除过多C、上睑提肌被切断D、血肿机化E、感染正确答案：B16.瘢痕性下睑外翻最佳的手术修复方法是（）。A、皮辦移植修复术B、游离皮片移植术C、外眦睑缘粘连术D、下睑悬吊术E、眼睑紧缩术正确答案：A17.不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是A、腹膜刺激征不明显B、炎症易扩散C、可导致流产D、以保守治疗为主E、疼痛位置不典型正确答案：D18.患者男，35岁。车祸导致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（）。A、三翼钉内固定B、交锁髓内钉内固定C、梅花形髓内钉内固定D、钢板螺丝钉内固定E、外固定架正确答案：B答案解析：交锁髓内钉内固定既固定了股骨干又避免了钢板固定对外骨膜的损伤。19.关于肝囊肿的叙述，不恰当的是A、分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿B、临床上多见的是先天性肝囊肿C、B超是诊断肝囊肿的首选方法D、小的肝囊肿又无症状，不需特殊处理E、多发性肝囊肿一般主张手术治疗正确答案：E20.尿道球部损伤常出现的症状是（）。A、终末血尿B、全程血尿C、尿道口滴血D、尿频E、尿痛正确答案：C答案解析：尿道球部损伤常见于骑跨伤的患者，典型表现为尿道口滴血。21.除病史和临床表现外，以下哪一项是区分静脉性和淋巴性水肿的最有效手段？（）A、CTB、淋巴管造影C、血管造影D、放射性核素淋巴造影E、MRI正确答案：C答案解析：静脉性和淋巴性水肿的发病本质不同，静脉性水肿是静脉回流受阻引起的组织水肿，淋巴性水肿是组织液吸收受阻。利用血管造影，可以明确病因。因此答案选C。22.患者男，65岁。陈旧性股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死，最佳治疗方法是（）。A、髋关节融合术B、经粗隆旋转截骨C、股骨头钻孔、植骨D、人工髋关节置换术E、药物治疗正确答案：D答案解析：由题干可知，患者为65岁老年男性，股骨头已缺血坏死，考虑行人工髋关节置换术。65岁以上GardenⅢ型及Ⅳ型骨折应行人工关节置换术。23.女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑A、肠破裂B、脾破裂C、肠系膜血管损伤D、肝破裂E、肾破裂正确答案：B24.腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为A、实质脏器破裂B、空腔脏器破裂C、前腹壁血肿D、误穿入血管E、腹膜后血肿正确答案：A答案解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。25.尿道下裂哪一型最为常见？（）A、阴茎头型B、阴茎阴囊型C、阴茎根型D、阴茎型E、会阴型正确答案：A答案解析：尿道下裂是一种较常见的男性生殖器先天畸形，表现为阴茎短小，尿道口异位。根据异位开口的尿道口位置可以分为4型：①阴茎头型，最常见，占据畸形的一半以上；②阴茎体型；③阴茎阴囊型，开口位于阴茎根部阴囊；④阴囊会阴型。因此答案选A。26.下列哪项不是桡神经损伤的症状A、表现为垂腕B、感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧C、掌指关节不能背伸D、小鱼际肌明显萎缩E、前臂旋后动作丧失正确答案：D答案解析：尺神经损伤导致骨间肌、小鱼际肌明显萎缩。27.内镜下额部提升术绝对禁忌证是（）。A、前额高圆B、前额皮肤重度松弛C、发际线低D、皮肤正常或厚E、额骨扁平正确答案：B28.成人胸外心脏按压的最佳频率是（）。A、20～40/minB、40～60/minC、60～80/minD、80～100/minE、100～120/min正确答案：E答案解析：根据AHA复苏指南，高质量的复苏措施包括：胸外按压频率100～120次/分。29.下述哪项不是纤维板层型肝癌的特点？（）A、好发于青年人B、中位生存期较长，预后较好C、AFP常为阴性D、很少伴有肝硬化E、肿瘤常为多发，可切除率低正确答案：E答案解析：纤维板层型肝癌的肿瘤常为单个，多位于肝左叶，治疗以手术切除为主，与其他原发性肝细胞癌相比，手术切除率高、预后好。30.下列哪项是食管炎与早期食管癌的鉴别方法？（）A、免疫诊断方法B、食管钡餐造影检查示黏膜紊乱C、色素内镜检查及病理活检D、胸骨后灼痛E、试验性治疗正确答案：C答案解析：色素内镜又称染色内镜，是指将试剂或色素配置成一定浓度的溶液对消化道黏膜进行染色，通过内镜进行观察、诊断的方法。色素内镜检查术能发现及诊断胃肠道的多种病变，尤对早期恶性肿瘤，可观察病变范围及其深度。结合病理活检可鉴别食管炎与早期食管癌，因此答案选C。A项，首先需获取病理组织。BD两项，食管炎和早期食管癌均可有。E项，早期食管癌往往也存在食管炎症状，治疗均可有症状缓解。31.淋巴水肿常见于（）。A、躯干B、面部C、生殖器D、颈部E、下肢正确答案：E答案解析：淋巴水肿是淋巴管发育异常所致，大多数为淋巴管发育不良，少数为淋巴管异常增生扩大，常见于下肢。32.肺动脉口狭窄最常发生的部位是A、瓣膜部B、右室漏斗部C、瓣膜部有肺动脉干D、左室漏斗部和瓣膜E、肺动脉干正确答案：A33.胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为A、伸髋、屈膝、背屈踝关节B、屈髋、屈膝、跖屈踝关节C、屈髋、伸膝、跖屈踝关节D、伸髋、伸膝、背屈踝关节E、屈髋、屈膝、背屈踝关节正确答案：E答案解析：脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。34.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A、吻合血管B、气管插管C、结扎血管D、损伤部位局部加压E、右心室穿刺正确答案：E答案解析：颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是右心室穿刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高；局部处理可以结扎和吻合血管，局部加压等。气管插管是气道损伤的处理方法。35.关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的A、严重中毒症状B、体温可高达40℃C、杵状指D、患侧胸廓饱满E、白细胞计数增高正确答案：C答案解析：急性脓胸临床表现为高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力，甚至发冷、休克。杵状指为慢性缺氧表现，在急性期病人不会出现这种变化。36.女，30岁。被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是A、颈部交感神经损伤B、食管损伤C、副神经损伤D、喉返神经损伤E、膈神经损伤正确答案：D37.女，50岁。半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到拳头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为A、肝包虫病B、胰腺假性囊肿C、胰腺滞留性囊肿D、胰腺寄生虫性囊肿E、胰腺囊腺瘤正确答案：B38.导致单纯性甲状腺肿最主要的病因是（）。A、甲状腺素合成障碍B、甲状腺原料（碘）缺乏C、甲状腺素分泌增加D、甲状腺素需要量增高E、长期服用甲状腺药物正确答案：B答案解析：导致单纯性甲状腺肿的病因有：甲状腺素需要量增高；甲状腺素合成障碍；甲状腺原料缺乏等。其中，最常见的是甲状腺原料缺乏。39.大多数肾损伤采取下列哪项治疗方法？（）A、肾修补术B、非手术治疗C、肾周引流术D、肾切除术E、部分肾切除术正确答案：B答案解析：在非手术保守治疗下，绝大多数的肾损伤可以治愈。40.属于乙类传染病但按照甲类管理的是（）。A、霍乱B、H1N1C、艾滋病D、黑热病E、肺炭疽正确答案：E答案解析：《传染病防治法》规定，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙类传染病的管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。2013年，《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。41.成人择期手术前禁食禁饮时间是A、禁食12小时、禁饮4小时B、禁食、禁饮12小时C、禁食12小时、禁饮8小时D、禁食禁8小时、禁饮4小时E、禁食、禁饮8小时正确答案：A42.42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是A、甲状腺滤泡状癌B、甲状腺未分化癌C、甲状腺乳头状瘤D、甲状腺高功能腺瘤E、甲状腺髓样癌正确答案：E答案解析：甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可产生激素样活性物质（5-羟色胺和降钙素），临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红及血钙降低症状。43.甲状腺癌中恶性度最低的病理类型为（）。A、腺瘤恶变B、泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、乳头状癌正确答案：E答案解析：甲状腺癌按病理分型可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，其中恶性度最低的病理类型为乳头状癌，恶性度最高的病理类型为未分化癌。44.属于医学伦理学特征的是（）。A、实践性B、强制性C、灵活性D、自主性E、广泛性正确答案：A答案解析：医学伦理学是指以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其医者认识医德生活的产物；是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系；是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于规范伦理学的范畴。医学伦理学的三个具体显著特征为：实践性、继承性和时代性。45.下列有关休克说法不正确的是A、休克的本质为机体低灌注B、休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应C、低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加D、全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加E