6月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题及答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.左心衰时心脏听诊特点A、收缩中期喀喇音B、舒张晚期奔马律C、舒张早期奔马律D、收缩期喷射音E、主动脉瓣区第二心音亢进正确答案：C2.人体血浆中低密度脂蛋白的来源是A、肝分泌B、高密度脂蛋白转化而来C、由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来D、由甘油三酯和胆固醇转变而来E、肠分泌正确答案：C答案解析：LDL由VLDL转化而来，它是转运肝合成的内源性TC的主要形式。3.制作血涂片时，与血涂片厚薄无关的是A、血滴大小B、血细胞容积C、推片与载片夹角D、血细胞形态E、推片速度正确答案：D答案解析：制作血涂片时，血滴越大，角度越大，推片速度越快则血膜越厚，反之血涂片越薄，用力不均匀也会引起血涂片分布不均。4.人的红细胞膜脂质是由以下组成A、甘油磷脂B、鞘磷脂C、胆固醇和中性脂肪D、糖脂E、以上全部正确答案：E5.液体培养基培养细菌，下列哪种设备更好？（）A、干燥箱B、培养箱C、水浴振荡器D、空气浴振荡器E、水浴箱正确答案：C答案解析：水浴振荡器作生化、菌种等各种液态、固态化合物的振荡培养，具有结构合理、操作简便、稳定性能高等特点。6.有关试带法测尿白细胞，错误的叙述是A、大剂量先锋Ⅳ可使结果出现假阳性B、不能检测尿中淋巴细胞C、反应与特异性酯酶有关D、尿蛋白大于5g/L可产生假阴性E、高浓度胆红素可产生假阳性正确答案：A7.成熟红细胞的形态异常与疾病的关系中，错误的叙述是A、靶形红细胞提示HbS增高B、棘形红细胞提示β-脂蛋白缺乏症C、镰形红细胞提示HbS增高D、嗜碱性点彩红细胞提示铅中毒E、裂红细胞提示DIC正确答案：A8.下列属于糖尿病肾病特异性改变的是A、肾小囊"泪滴样"改变B、毛细血管襻"帽状"结构C、小动脉内膜明显增厚D、弥漫型肾小球硬化E、结节型肾小球硬化正确答案：E9.AML-M7的细胞化学染色特点是（）。A、SB染色阳性B、PAS染色阴性C、ACP染色阴性D、5'-核苷酸酶染色阳性E、MPO阳性正确答案：D答案解析：AML-M7细胞化学染色：5'-核苷酸酶、ACP和PAS为阳性，酯酶染色ANAE阳性，并可被NaF抑制。MPO及SB染色阴性。10.在人B淋巴细胞膜上的表面标志有A、Fa受体B、膜表面免疫球蛋白分子(SmIg)C、Fc受体D、丝裂原受体E、补体受体正确答案：B11.伤寒患者发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是（）。A、尿液B、粪便C、呕吐物D、脑脊液E、血液正确答案：E答案解析：伤寒患者发病第一、二周采集血液，第二、三周采集粪便和尿液，整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。12.关于中性粒细胞生理性日间变化，错误的叙述是A、活动和进食后较高B、下午较高C、在安静和休息时，WBC数较低D、一日之间，最高值与最低值之间可相差—倍E、早晨较高正确答案：E13.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是A、热原质B、酶类C、毒素D、色素E、细菌素正确答案：D答案解析：细菌利用分解代谢中的产物和能量不断合成菌体自身成分，如细胞壁、多糖、蛋白质、脂肪酸、核酸等，同时还合成一些在医学上具有重要意义的代谢产物，如色素、维生素、细菌素和毒素等。故选D。考点：合成代谢产物及其医学上的意义14.血型不合输血可见的实验室检查结果是A、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性C、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性D、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性E、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多正确答案：E15.巨块型肝癌是指癌结节直径大于A、15cmB、5cmC、8cmD、10cmE、12cm正确答案：D16.血红蛋白78g/L，MCV135fl，RDW21.5%，符合此特征的贫血属于（）。A、珠蛋白生成障碍性贫血B、急性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案：D答案解析：贫血的Bessman分类（MCV和RDW分类）：MCV参考值范围为80～100，RDW参考值范围为17.在合成各种不同RNA中，具有搬运氨基酸功能的是（）。A、cRNAB、mRNAC、rRNAD、tRNAE、RNA正确答案：D18.下列说法不符合接触系统凝血因子的是（）。A、接触系统因子缺乏，临床上均有出血现象B、接触系统因子缺乏，临床上可有不同程度的血栓形成倾向C、可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活D、活化的因子可激活其他因子，并可参与纤溶、补体系统激活E、接触系统因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK正确答案：B答案解析：接触凝血因子：包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。19.凝血因子中不是蛋白质的是（）。A、ⅦB、PKC、ⅣD、HMWKE、Ⅲ正确答案：C答案解析：因子Ⅳ为Ca。20.男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm。检99验：血红蛋白70g/L，白细胞2.5×10/L，血小板32×10/L；外周血涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能？（）A、骨髓纤维化B、MDSC、急性非白血性白血病（隐匿性）D、再生障碍性贫血E、PNH正确答案：D21.临终关怀的最主要目的是（）。A、延长病人的死亡时间B、提高病人的生命质量C、减轻病人家属的精神压力D、减轻病人的疼痛E、缓解病人家属的经济压力正确答案：B答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。22.关于血液标本处理的叙述，错误的是A、应根据检验项目选择最佳的保存条件B、血细胞计数的标本可在4℃冰箱保存24小时并保持稳定C、接到标本后应尽快检查D、血液标本采集后应即刻送检E、做凝血因子活性检测的血浆不能置4℃冰箱保存正确答案：B23.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于A、1周B、3周C、1个月内D、2周E、3～5日正确答案：E24.男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、肾下垂C、过敏性紫癜性肾炎D、肾绞痛E、肾血管畸形正确答案：C25.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应A、再次行激素冲击治疗B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C、增加利尿剂加强利尿消肿D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E、改用其他免疫抑制剂治疗正确答案：D26.WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是A、75gB、150mgC、75mgD、150gE、100g正确答案：A27.尿淀粉酶明显增高的疾病是（）。A、肠梗阻B、溃疡性结肠炎C、急性胰腺炎D、急性肝炎E、慢性胰腺炎正确答案：C答案解析：急性胰腺炎的尿液淀粉酶活性一般于发病12～24h开始增高。慢性胰腺炎的血清和尿淀粉酶活性一般不增高，但急性发作时可有中等程度的增高。28.可作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是A、补体B、免疫球蛋白C、转铁蛋白D、乳酸脱氢酶E、锌含量正确答案：E29.关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）A、调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺活动B、激素只对具有其受体的靶细胞起作用C、调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定D、不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E、调节机体的生长发育和生殖功能正确答案：D30.利福平的作用位点是RNA聚合酶的（）。A、β′亚基B、δ亚基C、β亚基D、γ亚基E、α亚基正确答案：C答案解析：利福平与依赖DNA的RNA多聚酶的β亚基牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，使DNA和蛋白的合成停止。31.AML-M2a的细胞化学染色特点是（）。A、POX染色阴性B、PAS染色强阳性C、NAP染色活性增加D、α-NBE弱阳性，可被NaF抑制E、原始粒细胞出现Phi（φ）小体正确答案：E答案解析：A项，POX与SB染色：均呈阳性反应。B项，PAS染色：原粒呈阴性反应，早幼粒细胞为弱阳性反应。C项，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）：成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低，甚至消失。D项，α-NBE染色呈阴性。α-NBE主要存在于单核细胞中，其阳性产物能被氟化钠抑制，而其他细胞系列的阳性产物不能被氟化钠抑制。E项，Phi（φ）小体染色：原始和幼稚粒细胞内出现Phi（φ）小体。32.C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体，它可以与下述哪种蛋白结合A、C25b67B、C3bBb3bC、C4b2b3bD、C3bBbE、C462b3b正确答案：D33.初次分离须置5%CO2环境才能生长良好的细菌是（）。A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、伤寒沙门菌E、宋内志贺菌正确答案：A答案解析：肺炎链球菌在初次分离时，须置5%～10%CO2条件下才能生长发育。34.女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV1／FVC60％，治疗方案应采取A、口服氨茶碱及沙丁胺醇B、口服泼尼松及氨茶碱C、静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松D、吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇E、静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇正确答案：D35.常用于血浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳后染色的染料是A、氨基黑（amdoblack）B、溴酚蓝（bromphenolblue）C、苏丹黑B（sudanblackB）D、考马斯亮蓝（coomassiebrilliantblue）E、丽春红S（ponceausS）正确答案：C36.真性早熟的临床生化检测结果应该为（）。A、性激素↑，促性腺激素↓，GnRH兴奋试验阴性B、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阴性C、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性D、性激素↓，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性E、性激素↑，促性腺激素↓，GnRH兴奋试验阳性正确答案：C答案解析：GnRH兴奋试验：GnRH为下丘脑的一种调节素，可迅速促进腺垂体释放贮存的LH及FSH，并刺激LH及FSH的合成。本试验主要检测腺垂体促性腺激素的贮备功能状况。真性早熟的临床生化检测结果为性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性。37.支气管炎患者，发热咳嗽，用头孢曲松2周无效，改用红霉素见效。从患者痰中分离一株病原体细胞培养、鸡胚培养和动物接种均生长，它可能是A、立克次体B、支原体C、衣原体D、细菌E、真菌正确答案：C答案解析：衣原体能通过细胞培养、鸡胚培养和动物接种获得。38.细菌的营养作用与扩散作用的强度无关的因素是A、营养物质是水溶性的或脂溶性B、细胞内营养物质转化的速度C、细胞内外营养物质浓度的差异D、细菌的细胞膜的渗透性E、细菌的布朗运动正确答案：E39.对疑为结核患者标本进行分离培养，若为阴性，弃去前应观察的时间是A、4～8周B、5天C、2天D、4周E、15天正确答案：A40.关于网织红细胞的叙述，错误的是A、经瑞氏染色后可见到迮成线状或网状的结构B、可用于判断骨髓的造血功能C、胞浆中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质D、是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的红细胞E、Ⅰ型最幼稚，Ⅳ型最成熟正确答案：A41.临床研究证据按其来源可分为（）。A、病因、诊断、治疗和预后研究B、试验性研究和观察性研究C、定性和定量研究D、前瞻性研究和回顾性研究E、原始研究和二次研究正确答案：E42.为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外A、连续多次培养B、尽量在应用抗菌素药物前进行C、标本应新鲜D、可与小便混合E、取脓血及黏液部分正确答案：D43.男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃(肛温)，昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5.3kPa(60／40mmHg)，颈、有轻度抵抗，最可能诊断是A、恶性疟疾(脑型)B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、中毒性细菌性痢疾E、病毒性脑炎正确答案：D44.在血细胞的增殖中，与多数系统增殖方式不同的是（）。A、巨核细胞B、淋巴细胞系C、红细胞系D、单核细胞系E、粒细胞系正确答案：A答案解析：有丝分裂是血细胞分裂的主要方式。巨核细胞的增殖与其他系统的增殖不同，是以连续双倍增殖DNA的方式，即细胞核成倍增殖，每增殖一次，核即增大一倍，而胞质并不分裂，故巨核细胞体积逐渐增大，属多倍体细胞。45.下列贫血中的外周血片中不会出现幼红细胞的是A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、失血性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案：A46.目前我国普遍使用的伤寒疫苗是A、三联疫苗B、全菌灭活疫菌C、Vi疫苗D、Ty21a减毒活菌苗E、类毒素疫苗正确答案：C47.甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治疗第10个月，白细胞降至3.0×10/L，多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案A、继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化B、继续原有治疗C、停用抗甲状腺药物，并加强观察D、减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片E、停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化正确答案：E48.动物试验不可用于A、制备免疫血清B、鉴定病原微生物C、测定细菌毒力D、完全等同于人类病原感染结果E、生物制品的毒性试验正确答案：D49.弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理的特点不包括A、微血栓形成B、血小板黏附C、继发性纤溶亢进D、病理性凝血酶生成E、纤维蛋白在微血管内沉积正确答案：B50.下列培养基中不属于选择培养基的是A、高盐培养基B、SS培养基C、疱肉培养基D、罗-琴培养基E、EMB培养基正确答案：C51.ISO/FDIS15189“医学实验室质量管理”中，有资源及技术要求，下列不属于资源和技术要求的是A、报告等更正和修饰B、实验室要求C、设施和环境条件D、不符合的识别和控制E、检测程序正确答案：D52.最常见感染人的沙门菌是A、猪沙门菌B、甲型副伤寒菌C、鼠伤寒沙门菌D、肠炎沙门菌E、鸭沙门菌正确答案：C53.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）A、主要是凝血酶原减少B、腔静脉出血C、多种凝血因子的减少D、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用E、胸腔内渗出液稀释正确答案：D54.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）A、解痉平喘药B、呼