2026年胸腔闭式引流护理培训试卷（含答案）

2026年胸腔闭式引流护理培训试卷（含答案）一、单选题（每题3分，共30分）1.胸腔闭式引流管拔管指征不包括下列哪项（）A.胸腔闭式引流48～72小时后B.24小时引流液少于100mlC.无气体溢出D.胸部X线显示肺膨胀良好答案：B解析：胸腔闭式引流管拔管指征为：胸腔闭式引流48～72小时后，24小时引流液少于50ml，脓胸少于10ml，无气体溢出，患者无呼吸困难，胸部X线显示肺膨胀良好，可考虑拔管。所以24小时引流液少于100ml不是拔管指征。2.胸腔闭式引流瓶长玻璃管应浸入水中（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案：C解析：胸腔闭式引流瓶长玻璃管应浸入水中3～4cm，以确保有效的引流和防止空气进入胸腔。3.胸腔闭式引流护理中，下列哪项是错误的（）A.患者取半卧位B.保持引流管通畅C.引流瓶应低于胸腔60～100cmD.鼓励患者尽量减少咳嗽和深呼吸答案：D解析：在胸腔闭式引流护理中，应鼓励患者进行咳嗽和深呼吸，以促进肺复张和胸腔内气体、液体的排出，而不是尽量减少。选项A、B、C均为正确的护理措施。4.胸腔闭式引流主要的目的是（）A.引流胸腔内气体和液体B.重建胸腔内负压C.促进肺复张D.以上都是答案：D解析：胸腔闭式引流的主要目的包括引流胸腔内气体和液体，重建胸腔内负压，促进肺复张，所以答案选D。5.胸腔闭式引流管连接的水封瓶中出现气泡，说明（）A.引流管通畅B.有漏气现象C.胸腔内气体较多D.以上都有可能答案：D解析：胸腔闭式引流管连接的水封瓶中出现气泡，可能是引流管通畅，胸腔内气体通过引流管排出；也可能是存在漏气现象，如接头处松动等；还可能提示胸腔内气体较多。所以以上情况都有可能。6.更换胸腔闭式引流瓶时，错误的操作是（）A.严格遵守无菌操作原则B.先夹闭引流管，再更换引流瓶C.更换后检查引流管是否通畅D.引流瓶内注入适量生理盐水，液面无需标记答案：D解析：更换胸腔闭式引流瓶时，引流瓶内注入适量生理盐水后，需要在液面处做好标记，以便观察引流液的量。选项A、B、C均为正确的操作。7.张力性气胸行胸腔闭式引流，其引流管的位置应在（）A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第6～8肋间C.腋前线第6～8肋间D.肩胛线第6～8肋间答案：A解析：张力性气胸行胸腔闭式引流时，引流管位置一般在锁骨中线第2肋间，以利于气体排出。8.胸腔闭式引流患者搬运时，错误的做法是（）A.用两把止血钳双重夹闭引流管B.保持引流瓶直立C.搬运过程中避免引流管受压、扭曲D.可将引流瓶提至与胸腔平齐的位置答案：D解析：胸腔闭式引流患者搬运时，应避免将引流瓶提至与胸腔平齐或高于胸腔的位置，防止引流液逆流回胸腔引起感染。选项A、B、C均为正确的做法。9.观察胸腔闭式引流液时，若引流液呈鲜红色，且每小时超过（），应考虑有活动性出血。A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：观察胸腔闭式引流液时，若引流液呈鲜红色，且每小时超过200ml，持续3小时，应考虑有活动性出血。10.胸腔闭式引流管堵塞时，护士应首先采取的措施是（）A.挤捏引流管B.更换引流管C.通知医生D.用生理盐水冲洗引流管答案：A解析：胸腔闭式引流管堵塞时，护士应首先采取挤捏引流管的方法，以解除堵塞。若挤捏无效，再考虑其他方法，如通知医生等。二、多选题（每题4分，共20分）1.关于胸腔闭式引流的护理要点，正确的是（）A.确保引流装置密封B.保持引流管通畅C.观察引流液的量、颜色和性质D.定期更换引流瓶E.指导患者进行呼吸功能锻炼答案：ABCDE解析：以上选项均为胸腔闭式引流的护理要点。确保引流装置密封可防止空气进入胸腔；保持引流管通畅利于气体和液体引流；观察引流液的量、颜色和性质可及时发现病情变化；定期更换引流瓶可防止感染；指导患者进行呼吸功能锻炼有助于肺复张。2.胸腔闭式引流患者出现引流管脱出，护士应采取的措施有（）A.立即用手捏闭伤口处皮肤B.及时通知医生C.协助医生消毒后用凡士林纱布封闭伤口D.重新插入引流管E.观察患者生命体征和呼吸情况答案：ABCE解析：当胸腔闭式引流患者出现引流管脱出时，应立即用手捏闭伤口处皮肤，防止空气进入胸腔，及时通知医生，协助医生消毒后用凡士林纱布封闭伤口，同时观察患者生命体征和呼吸情况。重新插入引流管应由医生操作，护士不能自行操作。3.胸腔闭式引流的常见并发症有（）A.感染B.出血C.气胸复发D.皮下气肿E.引流管堵塞答案：ABCDE解析：胸腔闭式引流的常见并发症包括感染（如胸腔感染）、出血（可能是手术创伤、引流管刺激等导致）、气胸复发（如引流不畅等原因）、皮下气肿（空气进入皮下组织）、引流管堵塞等。4.为防止胸腔闭式引流瓶内液体逆流回胸腔，可采取的措施有（）A.保持引流瓶低于胸腔B.定期检查引流管是否通畅C.搬运患者时夹闭引流管D.更换引流瓶时严格遵守无菌操作原则E.确保引流装置密封答案：AC解析：保持引流瓶低于胸腔可利用重力作用防止液体逆流；搬运患者时夹闭引流管可避免在搬运过程中因体位变化导致液体逆流。选项B主要是保证引流效果；选项D是防止感染；选项E是防止空气进入胸腔。5.胸腔闭式引流患者健康教育内容包括（）A.告知患者引流的目的和注意事项B.指导患者进行有效咳嗽和深呼吸C.嘱患者避免剧烈活动D.提醒患者保持引流装置的清洁E.告知患者如出现异常及时告知医护人员答案：ABCDE解析：以上内容均为胸腔闭式引流患者健康教育的内容。告知患者引流的目的和注意事项可提高患者的依从性；指导有效咳嗽和深呼吸有助于肺复张；嘱患者避免剧烈活动可防止引流管移位等；提醒保持引流装置清洁可预防感染；告知出现异常及时告知医护人员可及时处理病情变化。三、判断题（每题2分，共20分）1.胸腔闭式引流患者可以随意改变体位，无需担心引流管移位。（）答案：错误解析：胸腔闭式引流患者虽可适当变换体位，但不能随意大幅度改变体位，否则可能导致引流管移位、扭曲、受压等情况，影响引流效果。2.胸腔闭式引流管一旦出现堵塞，必须立即拔除。（）答案：错误解析：胸腔闭式引流管堵塞时，应先采取挤捏等方法尝试解除堵塞，若无效再考虑通知医生，根据具体情况决定处理方法，而不是立即拔除。3.水封瓶内的液体可以随意添加或更换。（）答案：错误解析：水封瓶内的液体添加或更换需要严格按照无菌操作原则进行，且要根据患者情况和引流情况合理操作，不能随意进行。4.胸腔闭式引流患者咳嗽时，护士应协助按压引流管周围皮肤，防止引流管脱出。（）答案：正确解析：胸腔闭式引流患者咳嗽时，胸腔内压力会增加，协助按压引流管周围皮肤可起到固定作用，防止引流管脱出。5.胸腔闭式引流的患者若出现呼吸困难加重，可能是引流管堵塞或气胸复发等原因引起。（）答案：正确解析：引流管堵塞会影响气体和液体排出，气胸复发会导致胸腔内气体增多，均可能导致患者呼吸困难加重。6.只要胸腔闭式引流管有液体引出，就说明患者病情没有好转。（）答案：错误解析：胸腔闭式引流管有液体引出可能是正常的引流过程，随着病情好转，引流量会逐渐减少。不能单纯以有液体引出判断病情没有好转。7.更换胸腔闭式引流瓶时，可先将引流管与旧引流瓶分离，再连接新引流瓶。（）答案：错误解析：更换胸腔闭式引流瓶时，应先夹闭引流管，再将引流管与旧引流瓶分离，连接新引流瓶后再松开止血钳，防止气体进入胸腔。8.胸腔闭式引流患者无需限制水分摄入。（）答案：错误解析：胸腔闭式引流患者可能存在胸腔积液等情况，若过多摄入水分可能加重液体潴留，应根据患者病情合理限制水分摄入。9.胸腔闭式引流管的固定应牢固，避免松动，但不宜过紧影响局部血液循环。（）答案：正确解析：引流管固定牢固可防止脱出，不过紧可避免影响局部血液循环，引起组织损伤。10.胸腔闭式引流患者睡眠时可采取患侧卧位，以减轻疼痛。（）答案：正确解析：胸腔闭式引流患者睡眠时采取患侧卧位可减少对患侧胸腔的刺激，在一定程度上减轻疼痛。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述胸腔闭式引流患者保持引流管通畅的护理措施。答案：（1）经常挤压引流管：一般每30～60分钟挤压一次，防止引流管堵塞。挤压方法：用手捏住引流管，向引流瓶方向挤压。（2）观察引流液的情况：如果引流液黏稠、有血块等，容易造成堵塞，应及时报告医生进行相应处理。（3）指导患者正确活动和咳嗽：鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进胸腔内气体和液体的排出，防止渗出物堵塞引流管。协助患者定时翻身，变换体位，防止引流管受压、扭曲。（4）检查引流管连接情况：确保各连接部位紧密，无松动、脱落现象，避免引流管打折或受压。（5）防止引流管堵塞后逆流：若发现引流管堵塞，应在无菌操作下用注射器抽吸等方法疏通，但禁止高压冲洗。2.简述胸腔闭式引流患者拔管后的护理要点。答案：（1）观察生命体征：密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每30分钟测量一次，连续测量4次，平稳后可改为每小时测量一次，观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗血、皮下气肿等情况。（2）伤口护理：拔管后伤口处用凡士林纱布和无菌纱布覆盖，保持伤口敷料清洁干燥，防止感染。若有渗血、渗液，应及时更换敷料。（3）体位与活动：患者取半卧位或舒适体位，鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，但避免剧烈运动，防止伤口裂开。（4）饮食护理：给予患者高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。（5）健康教育：告知患者注意休息，保持良好的生活习惯，避免用力屏气、剧烈咳嗽等增加胸腔内压力的动作。如有不适，及时告知医护人员。3.简述胸腔闭式引流的原理。答案：胸腔闭式引流是依靠水封瓶中一定高度的水柱，使胸腔与外界隔离，又可排出胸腔内的气体和液体。其原理如下：（1）利用