2026年华医网继续教育急诊创伤止血包扎护理押题卷及答案

2026年华医网继续教育急诊创伤止血包扎护理押题卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.急诊创伤患者大出血时，现场急救的首要原则是A.立即转运B.先止血后包扎C.先包扎后止血D.先固定后搬运答案B解析大出血是创伤早期死亡的首要原因，现场急救应遵循"先止血、后包扎、再固定、后搬运"的原则。2.成人动脉出血的表现为A.血色暗红，持续涌出B.血色鲜红，呈喷射状C.血色暗红，缓慢渗出D.血色鲜红，缓慢渗出答案B解析动脉出血因压力高，血色鲜红，随心脏搏动呈喷射状，危险性最大。3.指压止血法适用于A.四肢小静脉出血B.毛细血管渗血C.头面部及四肢动脉出血D.内脏出血答案C解析指压止血法是临时性止血方法，适用于头面部及四肢较大动脉出血的紧急处理。4.面部出血时，可压迫的动脉是A.颞浅动脉B.面动脉C.枕动脉D.颌内动脉答案B解析面部出血时，可在下颌骨下缘与咬肌前缘交界处压迫面动脉。5.头顶部出血时，应压迫A.面动脉B.颞浅动脉C.枕动脉D.颈总动脉答案B解析颞浅动脉在耳屏前方可触及搏动，压迫此处可止住头顶部出血。6.前臂出血时，首选压迫的动脉是A.桡动脉B.尺动脉C.肱动脉D.腋动脉答案C解析前臂出血时，可在上臂中段内侧向肱骨方向压迫肱动脉止血。7.大腿出血时，应压迫的动脉是A.股动脉B.腘动脉C.胫前动脉D.髂外动脉答案A解析大腿出血时，可在腹股沟韧带中点下方将股动脉压向耻骨上支止血。8.关于加压包扎止血法，下列描述不正确的是A.适用于中小血管及毛细血管出血B.用无菌敷料覆盖伤口后加压包扎C.包扎松紧度以能止血为宜D.加压包扎后应完全阻断远端动脉搏动答案D解析加压包扎以能止血为度，不应完全阻断远端动脉搏动，以免造成肢体缺血坏死。9.填塞止血法常用于A.四肢大动脉出血B.毛细血管渗血C.腋窝、臀部等深部组织出血D.头皮裂伤出血答案C解析填塞止血法适用于腋窝、腘窝、臀部等深部组织损伤出血，用无菌敷料填塞伤口后加压包扎。10.止血带止血法连续使用时间一般不应超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案D解析止血带连续使用时间一般不超过4小时，每隔40～50分钟放松1次，每次放松2～3分钟。11.使用止血带时，错误的做法是A.扎止血带前先抬高患肢B.止血带下加衬垫C.记录扎止血带的时间D.直接扎在皮肤上答案D解析使用止血带时，必须在止血带下加衬垫，不可直接扎在皮肤上，以免造成皮肤损伤。12.止血带扎在四肢时，正确的部位是A.前臂中段B.小腿中段C.上臂上1/3处D.手指根部答案C解析止血带应扎在四肢近端靠近伤口处，上臂宜在上1/3处，前臂和小腿因骨间有血管走行，扎止血带效果不佳。13.关于止血带的松紧度，正确的是A.越紧越好，确保不出血B.以刚好停止出血、远端摸不到动脉搏动为宜C.以患者能忍受的最大力度为准D.松紧无所谓，能绑住即可答案B解析止血带松紧度以刚好停止出血、远端摸不到动脉搏动为宜。过紧易损伤神经，过松则阻断静脉回流而加重出血。14.使用止血带放松时，下列做法正确的是A.每30分钟放松1次，每次5分钟B.每60分钟放松1次，每次1分钟C.每隔40～50分钟放松1次，每次2～3分钟D.全程不放松，直至到达医院答案C解析止血带应每隔40～50分钟放松1次，每次放松2～3分钟。放松期间用指压法止血，以减少出血。15.女性，28岁，车祸致右小腿开放性骨折，伤口大量出血，血色鲜红呈喷射状。现场急救应首选A.加压包扎止血B.填塞止血C.止血带止血D.指压止血答案C解析喷射状出血提示动脉损伤，四肢大动脉出血应首选止血带止血法。16.外伤后伤口内有异物（如玻璃碎片），包扎时正确的做法是A.将异物取出后再包扎B.直接加压包扎C.在异物周围做环行包扎，避免压迫异物D.不做处理，直接送医院答案C解析伤口内有异物时，不可随意取出，以免引起大出血。应在异物周围做环行包扎加以保护，避免直接压迫异物。17.关于开放性气胸的包扎，正确的是A.用无菌敷料覆盖后立即包扎B.用不透气敷料密封伤口，再行加压包扎C.不做包扎，立即转运D.用纱布堵塞鼻孔答案B解析开放性气胸应立即用不透气敷料（如凡士林纱布）密封伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再行加压包扎。18.腹部内脏脱出时，现场正确的处理是A.将脱出的内脏回纳腹腔B.用敷料覆盖后用碗盆等保护，再行包扎C.不做任何处理D.用绷带加压包扎答案B解析腹部内脏脱出时，不可将其回纳腹腔，以免引起腹腔感染。应用无菌敷料覆盖，再用大小合适的碗盆等扣住保护，最后包扎固定。19.头皮裂伤出血量较多，是因为A.头皮血管丰富，收缩能力差B.头皮较薄C.头皮血管细小D.头皮神经丰富答案A解析头皮血供丰富，血管被致密的纤维组织固定，断裂后不易收缩，故出血量较多。20.绷带包扎时，环形包扎法适用于A.关节部位B.肢体粗细不等部位C.肢体粗细均匀部位，如额部、手腕D.头部答案C解析环形包扎法是绷带包扎的基础方法，适用于肢体粗细均匀的部位，如额部、手腕等。21.螺旋形包扎法适用于A.关节部位B.肢体粗细均匀的部位C.上臂、大腿等肢体粗细相近的部位D.手指末端答案C解析螺旋形包扎法适用于上臂、大腿、躯干等肢体粗细相近的部位。22.回返包扎法适用于A.关节部位B.头部或截肢残端C.上臂D.小腿答案B解析回返包扎法主要用于头部或截肢残端的包扎。23.男性，35岁，前臂被玻璃划伤，伤口较深，可见暗红色血液持续流出。该出血类型属于A.动脉出血B.静脉出血C.毛细血管出血D.混合性出血答案B解析静脉出血表现为血色暗红、持续涌出，与动脉出血的喷射状鲜红出血不同。24.使用无菌敷料时，错误的操作是A.用镊子夹取无菌敷料B.手接触敷料的接触伤口面C.敷料覆盖伤口后轻轻按压D.敷料应超出伤口边缘3～5cm答案B解析取用无菌敷料时，手不可接触与伤口接触的一面，以免污染伤口。25.关于伤口冲洗，正确的做法是A.使用自来水直接冲洗B.使用无菌生理盐水冲洗C.使用酒精直接冲洗D.不冲洗直接包扎答案B解析伤口冲洗应使用无菌生理盐水，以去除伤口内异物和污物，减少感染机会。26.肢端创伤包扎后，应重点观察的是A.患者体温B.肢端皮肤颜色、温度、感觉及毛细血管充盈时间C.患者食欲D.患者睡眠答案B解析包扎后应密切观察肢端血运，包括皮肤颜色、温度、感觉、运动及毛细血管充盈时间，以及时发现包扎过紧造成的血液循环障碍。27.包扎过紧导致肢端缺血的表现不包括A.皮肤苍白B.皮肤发绀C.肢端麻木D.皮肤红润、温度升高答案D解析包扎过紧导致缺血时，肢端皮肤苍白或发绀、温度下降、感觉麻木，不会出现皮肤红润、温度升高。28.女性，45岁，右手被机器碾压致多处皮肤撕裂伤，出血较多。现场最合适的止血方法是A.指压止血B.加压包扎止血C.止血带止血D.填塞止血答案B解析加压包扎止血法适用于各种伤口出血，是现场急救中最常用、最有效的止血方法之一。29.断肢（指）的保存方法是A.直接放入冰水中B.用无菌敷料包裹后放入塑料袋中，再将塑料袋放入冰水容器中C.直接放入生理盐水中浸泡D.用酒精浸泡后冷藏答案B解析断肢（指）应用无菌敷料或清洁布类包裹，放入塑料袋中密封，再放入装有冰水的容器中低温保存（4℃左右），不可直接接触冰水或浸泡在液体中。30.关于创伤患者的全身观察，不包括A.意识状态B.呼吸、脉搏、血压C.皮肤颜色和温度D.患者职业答案D解析创伤患者的全身评估应关注意识、生命体征、皮肤灌注情况等，患者职业与创伤评估无关。31.男性，50岁，高处坠落致骨盆骨折合并尿道损伤，肉眼血尿。该出血类型属于A.外出血B.内出血C.毛细血管出血D.静脉出血答案B解析内出血是指血液流向体腔或组织间隙，如腹腔、胸腔、盆腔内出血。血尿是尿道损伤的内出血表现。32.创伤失血性休克的早期表现是A.血压明显下降B.脉搏细速、皮肤湿冷C.意识模糊D.无尿答案B解析失血性休克早期，机体代偿表现为脉搏细速、皮肤湿冷、面色苍白、尿量减少，血压可能仍维持正常或略降。33.关于失血量的估计，成人失血量约占全血量多少时可出现明显休克症状A.5%B.10%C.20%以上D.50%以上答案C解析成人失血量达全身血量的20%（约800～1000ml）以上时，可出现明显休克症状。34.张力性气胸的紧急处理是A.立即吸氧B.粗针头排气减压C.立即手术治疗D.观察等待答案B解析张力性气胸是急症，应立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。35.关于颅脑损伤患者的护理，下列做法不正确的是A.保持呼吸道通畅B.头部抬高15°～30°C.密切观察意识、瞳孔变化D.立即给予大量饮水答案D解析颅脑损伤患者应禁食禁水，以防误吸和加重脑水肿，需静脉补液。36.关于烧伤创面的现场处理，正确的是A.用冷水持续冲洗或浸泡B.涂抹牙膏、酱油等C.挑破水疱D.直接冰敷答案A解析烧伤后应立即用流动冷水冲洗或浸泡15～30分钟以降温止痛。不可涂抹异物，不可挑破水疱，不宜直接用冰块长时间冰敷。37.女性，60岁，跌倒致左腕部肿胀、畸形、剧痛。现场正确处理是A.反复活动腕部以判断是否骨折B.用夹板或硬纸板固定后送医院C.热敷止痛D.按摩推拿答案B解析怀疑骨折时应制动固定，避免活动加重损伤。现场可用夹板、硬纸板等固定患肢后送医院。38.关于夹板固定的注意事项，不正确的是A.夹板长度应超过骨折处上下两个关节B.夹板与皮肤之间应加衬垫C.固定松紧适宜，以能容纳一指为宜D.固定越紧越好，防止移位答案D解析夹板固定应松紧适宜，过紧会影响血液循环，过松则起不到固定作用。39.开放性骨折合并大出血时，正确的处理顺序是A.先固定后止血B.先止血，后包扎，再固定C.先复位再止血D.仅包扎即可答案B解析开放性骨折合并大出血时，应遵循"先止血、后包扎、再固定"的原则，骨折复位应交给专业人员处理。40.关于创伤后破伤风的预防，正确的是A.所有伤口均需注射破伤风抗毒素B.深部污染伤口清创后应注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白C.注射破伤风抗毒素前不需皮试D.伤口愈合后无需再注射答案B解析深部污染伤口（如刺伤、爆炸伤、动物咬伤等）有破伤风感染风险，清创后应注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白。TAT使用前须行皮试。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.现场常用的止血方法包括A.指压止血法B.加压包扎止血法C.填塞止血法D.止血带止血法E.结扎止血法答案ABCD解析现场常用止血方法为指压、加压包扎、填塞和止血带止血法。结扎止血法为手术室内止血方法，不用于现场急救。2.关于止血带使用的注意事项，正确的有A.使用前应抬高患肢2～3分钟B.止血带下需加衬垫C.记录使用时间，连续使用不超过4小时D.每隔40～50分钟放松1次E.可用电线、铁丝代替答案ABCD解析止血带应使用宽布带、胶管等，不可用细电线、铁丝等，以免造成组织损伤。其余各项均为正确注意事项。3.加压包扎止血法的适用范围包括A.静脉出血B.毛细血管出血C.中小动脉出血D.四肢大动脉出血E.骨折断端出血答案ABC解析加压包扎止血法适用于静脉出血、毛细血管出血及中小动脉出血。四肢大动脉出血应首选止血带止血。4.关于包扎的目的，正确的是A.保护伤口，减少污染B.压迫止血C.固定敷料和夹板D.减少疼痛E.促进骨折愈合答案ABCD解析包扎可保护伤口、减少污染、压迫止血、固定敷料和夹板、减轻疼痛。包扎本身不直接促进骨折愈合。5.关于特殊伤情（腹部内脏脱出）的处理，正确的有A.将脱出物立即回纳腹腔B.用无菌敷料覆盖脱出物C.用碗盆等保护脱出物D.包扎固定时避免压迫脱出物E.保持脱出物湿润答案BCDE解析腹部内脏脱出时严禁回纳腹腔，以免加重污染和损伤。应用无菌敷料覆盖，碗盆保护，避免压迫，并保持湿润。6.创伤患者现场评估内容包括A.意识状态B.气道是否通畅C.呼吸情况D.循环情况E.伤情评估答案ABCDE解析创伤现场评估应遵循ABCDE程序，即气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、意识（Disability）、暴露与伤情检查（Exposure），全面评估患者状况。7.关于断肢（指）的保存，正确的有A.用无菌敷料包裹B.放入塑料袋中密封C.将塑料袋放入装有冰水的容器中D.断肢可直接放入生理盐水中浸泡E.保存温度以4℃左右为宜答案ABCE解析断肢（指）不可直接放入任何液体中浸泡，以免组织水肿和损伤。正确方法为无菌敷料包裹后密封，再放入冰水容器中低温保存。8.关于绷带包扎的基本要求，正确的有A.包扎前清洁伤口B.包扎方向自远心端向近心端C.包扎时应露出指（趾）端D.包扎松紧适宜E.包扎完毕后将末端塞入缝中固定答案ABCD解析包扎完毕应妥善固定绷带末端，可用胶布粘贴或撕开末端打结，而非将末端塞入缝中，以免松脱和不适。9.关于创伤后疼痛的护理，正确的有A.评估疼痛的性质和程度B.包扎固定以减轻疼痛C.遵医嘱给予镇痛药物D.颅脑损伤患者禁用吗啡E.疼痛剧烈时可随意加大镇痛药剂量答案ABCD解析镇痛药物应在评估病情后遵医嘱使用，特别是颅脑损伤、呼吸抑制患者禁用吗啡。不可随意加大剂量，以免掩盖病情或引起不良反应。10.关于创伤患者的转运，正确的有A.先抢救后转运B.转运途中密切观察生命体征C.脊柱损伤患者应使用硬板床D.大出血未控制者应立即转运E.转运前固定好伤肢答案ABCE解析大出血未控制者应先行止血等急救处理，待生命体征相对稳定后再转运，不应盲目立即转运，以免途中发生危险。三、判断题（每题1分，共20分）1.动脉出血血色鲜红，呈喷射状，危险性最大。（）答案正确2.加压包扎止血法适用于四肢大动脉出血。（）答案错误解析加压包扎止血法适用于中小血管和毛细血管出血；四肢大动脉出血应首选止血带止血。3.使用止血带时，应每隔40～50分钟放松1次。（）答案正确4.止血带可直接扎在皮肤上，无需加衬垫。（）答案错误解析止血带必须加衬垫保护皮肤，不可直接扎在皮肤上。5.指压止血法是一种简便有效的临时止血方法，可持续长时间压迫。（）答案错误解析指压止血法仅适用于短时急救，不能长时间使用，应尽快更换为其他止血方法。6.伤口内有异物时，应立即取出后包扎。（）答案错误解析伤口内留有异物且出血较多时，不可随意取出，应在异物周围加压包扎，待到医院后处理。7.加压包扎后应完全阻断远端动脉搏动，以保证彻底止血。（）答案错误解析加压包扎以能止血为度，不应完全阻断远端动脉搏动，以免造成肢体缺血坏死。8.螺旋形包扎法适用于肢体粗细均匀的部位。（）答案正确9.回返包扎法主要用于头部和截肢残端的包扎。（）答案正确10.包扎时应注意露出指（趾）端，便于观察血液循环。（）答案正确11.包扎完毕后，应将绷带末端塞入缝中固定，以防松脱。（）答案错误解析绷带末端应用胶布粘贴或撕开打结固定，不应塞入缝中。12.腹部内脏脱出时，应尽快将脱出的肠管回纳腹腔。（）答案错误解析腹部内脏脱出时严禁回纳腹腔，以免加重污染和损伤。13.开放性气胸患者应用不透气敷料密封伤口后再包扎。（）答案正确14.断肢（指）应直接放入冰水中保存，以降低代谢。（）答案错误解析断肢（指）不可直接接触冰水或放入液体中，应无菌包裹后密封，再放入冰水容器中。15.止血带连续使用时间一般不超过4小时。（）答案正确16.创伤性休克早期血压即明显下降，这是判断休克的主要依据。（）答案错误解析休克早期血压可能正常或略降，脉压减小，脉搏细速、皮肤湿冷是更早期的表现。17.烧伤后应立即用大量冷水冲洗创面，以降温止痛。（）答案正确18.怀疑骨折时，应反复活动伤肢以判断是否有骨折。（）答案错误解析怀疑骨折时应制动固定，避免活