2026年超声诊断学三基试题(附答案)

2026年超声诊断学三基试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.超声诊断仪中，以下哪项参数调整会直接影响图像的空间分辨率？A.增益B.动态范围C.探头频率D.聚焦区数量答案：C2.正常成人肝脏左叶前后径的超声测量正常值范围是？A.3-5cmB.5-7cmC.7-9cmD.9-11cm答案：A3.二尖瓣狭窄患者超声心动图的典型表现不包括？A.二尖瓣口面积缩小（<2.0cm²）B.前叶呈“城墙样”改变C.左心房增大D.二尖瓣反流频谱呈高速湍流答案：D4.甲状腺乳头状癌的超声特征中，最具特异性的是？A.低回声结节B.边界不清C.微钙化（≤2mm）D.血流信号丰富答案：C5.超声检查中，“彗星尾征”最常见于？A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.乳腺纤维腺瘤D.肾囊肿内分隔答案：B6.以下哪种疾病会出现“双筒枪征”超声表现？A.胆总管结石B.门静脉高压C.胰腺癌压迫胆总管D.肝内胆管扩张答案：D7.正常成人脾脏长径的超声测量上限是？A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C8.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的最佳针径是？A.14GB.18GC.22GD.25G答案：C9.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是？A.10-12周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B10.乳腺BI-RADS4类结节的恶性概率范围是？A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.50%-95%答案：C11.超声检查中，“靶环征”多见于？A.肝血管瘤B.转移性肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿早期答案：B12.正常成人肾脏长径的超声测量正常值范围是？A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm答案：B13.椎动脉超声检查时，最易显示的节段是？A.椎前段（V1段）B.横突段（V2段）C.寰椎段（V3段）D.颅内段（V4段）答案：B14.超声诊断急性胆囊炎的关键指标是？A.胆囊壁增厚（>3mm）B.胆囊结石C.墨菲征阳性（超声探头加压时疼痛）D.胆囊周围积液答案：C15.胎儿侧脑室宽度的正常上限是？A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B16.以下哪种超声伪像可用于鉴别肝内胆管结石与肝内钙化灶？A.声影B.后方回声增强C.侧边折射声影D.彗星尾征答案：D（肝内胆管结石多伴声影，钙化灶若位于胆管外可能伴彗星尾征）17.超声心动图评估左心室收缩功能的金标准是？A.射血分数（EF）B.短轴缩短率（FS）C.心输出量（CO）D.心肌应变率答案：A18.甲状腺TI-RADS5类结节的诊断标准是？A.单一恶性征象B.2项恶性征象C.3项及以上恶性征象D.无论征象多少，病理证实恶性答案：C19.超声检查中，“牛眼征”最常见于？A.肝包虫病B.肝腺瘤C.肝转移癌（尤其是腺癌转移）D.肝局灶性结节增生（FNH）答案：C20.正常成人胰腺头、体、尾的超声测量厚度分别约为？A.1.5cm、1.0cm、1.0cmB.2.5cm、1.5cm、1.5cmC.3.5cm、2.5cm、2.5cmD.4.5cm、3.5cm、3.5cm答案：B21.超声引导下经皮肾穿刺活检的最佳进针点是？A.肾上极B.肾下极外侧缘C.肾门区D.肾中部内侧答案：B22.胎儿肾盂扩张的诊断标准是肾盂前后径≥？A.5mm（中孕）、7mm（晚孕）B.7mm（中孕）、10mm（晚孕）C.10mm（中孕）、12mm（晚孕）D.12mm（中孕）、15mm（晚孕）答案：B23.乳腺导管内乳头状瘤的超声特征是？A.乳腺腺体内低回声结节B.扩张的乳腺导管内见乳头状突起C.边界清晰的高回声肿块D.后方伴声影的钙化灶答案：B24.超声检查中，“星花征”多见于？A.肝血管瘤B.肝硬化结节C.肝脓肿液化期D.肝局灶性脂肪浸润答案：A（肝血管瘤内部血流呈“星点状”或“短线状”）25.正常成人门静脉主干的超声测量内径上限是？A.8mmB.10mmC.12mmD.14mm答案：D26.超声诊断主动脉夹层的关键依据是？A.主动脉内径增宽（>40mm）B.主动脉壁内见分离的内膜片C.主动脉瓣反流D.心包积液答案：B27.甲状腺髓样癌的超声特征中，特异性较高的是？A.微钙化B.粗大钙化C.囊性变D.沙粒样钙化答案：B（髓样癌易出现粗大钙化，乳头状癌多为微钙化）28.超声检查中，“肾柱肥大”的典型表现是？A.肾实质内低回声结节，与肾皮质回声一致B.肾窦内强回声伴声影C.肾包膜外低回声包块D.肾盏扩张呈“调色盘征”答案：A29.胎儿脐动脉S/D比值的正常范围随孕周增加而？A.升高B.降低C.无变化D.先升高后降低答案：B30.超声引导下胸腔积液穿刺的最佳定位是？A.积液最深区，避开肋间血管B.腋前线第5-6肋间C.肩胛线第7-8肋间D.积液区与肺组织交界处答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.超声伪像的产生原因包括？A.超声的反射、折射B.声束的扩散C.组织的衰减D.仪器的分辨率限制答案：ABCD2.甲状腺恶性结节的超声特征包括？A.纵横比>1B.边界模糊C.内部血流紊乱D.囊性变为主答案：ABC3.超声评估胎儿生长受限（FGR）的常用指标有？A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）答案：ABCD4.肝脓肿的超声分期包括？A.早期（炎性反应期）B.液化坏死期C.脓肿形成期D.吸收恢复期答案：ABCD5.超声诊断下肢深静脉血栓的直接征象有？A.静脉管腔内见实性回声B.探头加压后管腔不能闭合C.彩色多普勒无血流信号D.挤压远端肢体时血流信号无增强答案：AB6.乳腺良性结节的超声特征包括？A.边界清晰B.纵横比<1C.内部无钙化或粗大钙化D.血流信号稀少答案：ABCD7.超声检查中，“假肾征”可见于？A.肠梗阻B.胃肠道肿瘤C.肠套叠D.腹腔淋巴结肿大答案：BC8.超声心动图评估右心功能的指标有？A.三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）B.右心室面积变化分数（RVFAC）C.右心室心肌做功指数（Tei指数）D.左心室射血分数（LVEF）答案：ABC9.超声引导下穿刺活检的禁忌证包括？A.严重凝血功能障碍B.穿刺路径上有大血管或重要器官C.患者不能配合制动D.病灶位置表浅答案：ABC10.胎儿中枢神经系统畸形的超声表现包括？A.无脑儿（颅骨光环缺失）B.脊柱裂（椎弓根间距增宽）C.脑积水（侧脑室增宽>10mm）D.脉络丛囊肿（孕26周后未消失）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.超声检查中，高频探头（>7MHz）适用于浅表器官成像，低频探头（<5MHz）适用于深部组织（如心脏、腹部）。（√）2.正常成人胆囊壁厚度超声测量应≤3mm，胆囊炎时可增厚至>4mm。（√）3.肝血管瘤的超声表现多为高回声结节，边界清晰，内部可见“网格状”结构。（√）4.超声诊断脾破裂时，脾周积液是特异性表现，脾实质内血肿多为低回声或无回声。（×）（脾实质内血肿可为高回声或混合回声）5.胎儿心脏四腔心切面正常即可排除所有先天性心脏病。（×）（部分复杂畸形需多切面评估）6.甲状腺结节内的“环状钙化”多提示良性病变。（√）7.超声检查中，“声影”是由于超声波在强反射界面（如结石）后方能量急剧衰减所致。（√）8.正常成人前列腺超声测量大小约为4cm（左右径）×3cm（前后径）×2cm（上下径）。（√）9.超声引导下羊膜腔穿刺的最佳孕周是16-22周，避开胎盘及胎儿。（√）10.乳腺导管扩张症的超声表现为乳腺导管局限性或弥漫性扩张（内径>2mm），可伴导管内低回声。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述超声多普勒效应的原理及其在心血管疾病诊断中的应用。答案：多普勒效应是指当声源与接收体之间存在相对运动时，接收频率与发射频率出现差异的现象。超声诊断中，探头发射固定频率的超声波，遇到运动的血流红细胞后反射，接收频率变化（频移）与血流速度成正比。在心血管疾病中，可用于：①测量血流速度（如主动脉瓣狭窄的跨瓣压差）；②判断血流方向（如瓣膜反流的方向）；③评估血流性质（层流、湍流）；④计算心输出量等血流动力学参数。2.列举胆囊结石的典型超声表现。答案：①胆囊腔内见强回声团；②强回声后方伴清晰声影；③强回声团可随体位改变而移动（泥沙样结石移动较慢）；④合并胆囊炎时可见胆囊壁增厚、毛糙，胆囊腔缩小或积液。3.超声诊断甲状腺癌的主要依据有哪些？答案：①形态不规则，边界模糊；②纵横比>1（垂直生长）；③内部低回声或极低回声；④微钙化（≤2mm的点状强回声）；⑤血流信号丰富且分布紊乱（中央型血流为主）；⑥颈部淋巴结转移（淋巴结门结构消失、钙化、囊性变）。4.简述胎儿超声NT测量的注意事项。答案：①测量孕周：11-13+6周；②胎儿体位：自然伸展，颈部无过度屈曲或后仰；③测量平面：胎儿正中矢状切面，显示鼻骨、颈椎及背部皮肤；④测量位置：皮肤高回声线与颈椎表面软组织高回声线之间的无回声区最宽处；⑤避免包括羊膜或胎儿颈部血管；⑥测量次数：至少2次，取最大值。5.超声检查中，如何鉴别肝囊肿与肝内胆管囊状扩张？答案：①位置：肝囊肿多位于肝实质内，肝内胆管囊状扩张沿胆管走行分布；②形态：肝囊肿圆形或类圆形，胆管扩张多呈梭形或串珠状；③与胆管的关系：胆管扩张可与邻近胆管相通（超声造影可见对比剂填充）；④合并症：胆管扩张常伴肝外胆管扩张或结石，肝囊肿多为孤立性；⑤超声表现：胆管扩张内可见点状回声（胆汁淤积），肝囊肿为无回声区。五、病例分析题（每题10分，共2题）病例1：患者男性，55岁，主诉“右上腹隐痛1月，加重伴皮肤黄染1周”。既往有乙肝病史10年。超声检查：肝右叶见一大小约5.2cm×4.8cm低回声肿块，边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富；门静脉右支内见实性回声充填，彩色多普勒未见血流信号；肝内胆管扩张，胆总管内径约1.2cm，内未见结石。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）最可能的诊断：原发性肝细胞癌（HCC）伴门静脉右支癌栓、肝内胆管受压扩张。（2）诊断依据：①乙肝病史（HCC高危因素）；②肝右叶低回声肿块，边界不清，形态不规则（恶性特征）；③肿块内部血流丰富（HCC多为动脉供血）；④门静脉右支实性充填（癌栓典型表现）；⑤肝内胆管扩张（肿块压迫胆管所致）。（3）鉴别诊断：①肝转移癌（多有原发肿瘤病史，常为多发“牛眼征”）；②肝脓肿（液化期可见无回声区，临床有发热、白细胞升高）；③肝局灶性结节增生（FNH，中心可见星状瘢痕，血流呈轮辐状）。病例2：患者女性，32岁，孕24周，常规产检超声