2026年登革热试题附答案

2026年登革热试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，其基因组为？A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股DNAD.单股DNA答案：A2.2025年某城市监测显示，白纹伊蚊布雷图指数（BI）为8.2，根据最新《登革热媒介伊蚊监测与控制指南》，该区域的传播风险等级为？A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险答案：C（注：2026年标准更新为BI＞5即高风险）3.登革热典型病程中，极期通常出现在发热后第几天？A.1-2天B.3-5天C.6-8天D.9-10天答案：B4.下列哪项不属于登革热重症预警指征？A.持续呕吐超过24小时B.血小板计数120×10⁹/LC.腹腔积液或胸腔积液D.意识改变（如嗜睡、烦躁）答案：B（重症预警血小板通常＜100×10⁹/L）5.登革病毒血清型共有几种？A.2种B.3种C.4种D.5种答案：C6.目前我国用于登革热快速诊断的主要抗原检测方法是？A.登革病毒E蛋白抗原检测B.NS1抗原检测C.包膜蛋白（C蛋白）检测D.非结构蛋白3（NS3）检测答案：B7.白纹伊蚊的主要孳生环境是？A.大型静水（如湖泊、池塘）B.流动水体（如河流、溪流）C.小型积水容器（如花盆托盘、废弃轮胎）D.土壤潮湿区域（如农田、绿化带）答案：C8.登革热患者出现“三红征”（面红、颈红、胸红）主要与哪项病理机制相关？A.血小板减少导致出血B.血管通透性增加C.病毒直接损伤皮肤血管D.继发细菌感染答案：B9.下列哪种情况不属于登革热聚集性疫情？A.7天内同一社区出现3例实验室确诊病例B.14天内同一学校出现2例临床诊断病例C.5天内同一家庭出现2例实验室确诊病例D.10天内同一工地出现4例临床诊断病例答案：B（聚集性疫情定义为7天内同一地点≥2例实验室确诊或≥3例临床诊断）10.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-10天C.11-14天D.15-21天答案：B11.2026年新上市的登革热疫苗“DengVac-26”主要针对的人群是？A.6月龄以下婴儿B.曾感染过登革病毒的人群C.从未感染过登革病毒的老年人D.所有18岁以上成年人答案：B（基于抗体依赖增强效应，优先推荐二次感染高风险人群）12.登革热患者退热后出现皮肤瘀点、鼻衄，最可能的原因是？A.病毒直接破坏造血干细胞B.免疫复合物介导的血小板破坏C.维生素K缺乏D.凝血因子合成减少答案：B13.媒介伊蚊抗药性监测中，常用的生物测定方法是？A.实时荧光定量PCRB.瓶试法（BottleTest）C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.全血凝固时间检测答案：B14.登革热临床分型中，“重症登革热”不包括以下哪项表现？A.严重出血（如消化道出血）B.严重器官损害（如肝衰竭）C.登革热休克综合征（DSS）D.持续低热（＜38℃）超过5天答案：D15.下列哪项措施不属于登革热应急防控的“核心三环节”？A.病例早发现早治疗B.媒介伊蚊快速杀灭C.全民大规模疫苗接种D.社区环境整治（清积水）答案：C（2026年指南强调“病例管理、媒介控制、健康教育”三环节）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.登革病毒的传播媒介包括？A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.中华按蚊D.致倦库蚊答案：AB2.登革热实验室诊断的主要方法包括？A.血清特异性IgM抗体检测B.血清特异性IgG抗体检测C.NS1抗原检测D.病毒核酸检测（RT-PCR）答案：ACD（IgG主要用于流行病学调查）3.登革热极期可能出现的病理生理变化有？A.血浆渗漏B.血小板减少C.血管内皮损伤D.弥散性血管内凝血（DIC）答案：ABCD4.下列哪些人群属于登革热重症高风险人群？A.儿童（＜12岁）B.孕妇C.二次感染不同血清型者D.合并糖尿病的老年人答案：ABCD5.媒介伊蚊监测的主要指标包括？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵指数（MOI）C.成蚊密度（只/灯·夜）D.房屋指数（HI）答案：ABCD6.登革热患者的治疗原则包括？A.早期补液（口服或静脉）B.常规使用抗生素预防感染C.避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）D.血小板＜50×10⁹/L时输注血小板答案：ACD（无细菌感染证据时不使用抗生素）7.2026年某城市爆发登革热疫情，疾控部门应采取的应急措施包括？A.启动疫情日报制度B.对病例居住场所500米范围内进行滞留喷洒灭蚊C.关闭所有学校和公共聚集场所D.开展社区“翻盆倒罐”清积水行动答案：ABD（无必要全面关闭场所）8.登革热的临床表现中，“警告征象”包括？A.肝大（肋下＞2cm）B.黏膜出血（如牙龈出血）C.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）D.退热后病情加重答案：ABCD9.关于登革病毒的免疫特性，正确的描述是？A.同血清型感染后可获终身免疫B.不同血清型之间无交叉免疫C.二次感染可能诱发抗体依赖增强效应（ADE）D.IgG抗体可通过胎盘传递给胎儿答案：ACD（不同血清型有部分交叉免疫）10.下列哪些措施可有效降低伊蚊孳生？A.定期清理家庭闲置容器积水B.在池塘中投放食蚊鱼C.使用生物杀虫剂（如苏云金杆菌H-14）D.对绿化带进行大规模化学熏蒸答案：ABC（化学熏蒸对伊蚊成蚊效果有限）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.登革热是法定乙类传染病，发现病例后需24小时内网络直报。（）答案：√2.白纹伊蚊主要在夜间活动，因此防蚊重点是夜间使用蚊帐。（）答案：×（白纹伊蚊为白天活动，高峰在日出后2小时和日落前2小时）3.登革热患者出疹多发生在病程第1-2天，呈充血性皮疹。（）答案：×（出疹多在病程3-6天）4.布雷图指数（BI）是指每百户内阳性容器数，BI＞5提示有传播风险。（）答案：√（2026年标准）5.登革热疫苗可预防所有4种血清型感染，接种后无需再防蚊。（）答案：×（现有疫苗保护率有限，仍需防蚊）6.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续观察。（）答案：×（退热后24-48小时仍可能发生血浆渗漏，需密切观察）7.伊蚊幼虫（孑孓）主要孳生在流动的清水中，因此河流是主要孳生地。（）答案：×（孑孓孳生在小型静止积水中）8.登革热的“马鞍热”表现为发热2-3天后退热1-2天，再次发热。（）答案：√9.血小板计数持续下降（如24小时内下降＞30%）是重症预警指标之一。（）答案：√10.灭蚊时，应优先处理病例居住场所周围100米范围内的伊蚊孳生地。（）答案：√（2026年指南强调“核心区100米、扩展区500米”）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热的临床分期及各期主要特点。答案：登革热临床分为三期：①发热期（病程0-7天）：突发高热（＞39℃），伴头痛、肌肉痛、皮疹，部分出现“三红征”；②极期（病程3-7天）：发热缓解但血浆渗漏加重，可出现腹腔积液、胸腔积液，血小板减少（＜100×10⁹/L）；③恢复期（病程7-14天）：血浆渗漏回吸收，症状缓解，血小板回升，可能出现皮肤脱屑。2.列举登革热媒介伊蚊控制的主要技术措施（至少5项）。答案：①环境治理：清除小型积水容器（翻盆倒罐），堵塞树洞，管理废旧轮胎；②化学防制：对孳生地使用杀幼虫剂（如吡丙醚），对成蚊使用空间喷雾（如氯氰菊酯）或滞留喷洒；③生物防制：投放食蚊鱼、苏云金杆菌H-14（Bti）；④物理防制：使用防蚊网、诱蚊灯；⑤新型技术：释放基因改造雄蚊（如OX5034株）降低野生种群数量。3.试述登革热与流行性出血热（肾综合征出血热）的鉴别要点（至少4项）。答案：①病原体：登革热为登革病毒，流行性出血热为汉坦病毒；②传播媒介：登革热为伊蚊，流行性出血热为鼠类；③典型症状：登革热以“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）为主，流行性出血热以“三红”（面、颈、胸）伴“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛），且有明显肾损害（少尿、蛋白尿）；④实验室检查：登革热血小板减少更显著，流行性出血热可见异型淋巴细胞、血肌酐升高；⑤流行季节：登革热多为夏秋季（伊蚊活跃期），流行性出血热为冬春季（鼠类活动期）。4.简述登革热聚集性疫情的调查处置流程。答案：①核实诊断：通过实验室检测确认病例是否符合登革热诊断标准；②病例搜索：在病例居住、工作/学习场所开展主动搜索，排查密切接触者；③媒介调查：测量布雷图指数、诱蚊诱卵指数，确定伊蚊密度及孳生地；④应急处置：对核心区域（病例居住场所100米内）进行成蚊速杀（空间喷雾）和幼虫控制（杀幼虫剂），开展社区清积水行动；⑤健康宣教：指导居民防蚊（使用蚊帐、驱蚊液）、及时就医；⑥效果评估：3-5天后复查媒介指数，若BI≤5且无新发病例则解除应急状态。5.解释“抗体依赖增强效应（ADE）”在登革热发病中的作用机制。答案：当人体首次感染某一血清型登革病毒（如DENV-1）后，会产生特异性IgG抗体。若再次感染不同血清型（如DENV-2），原有抗体可与新病毒结合，但无法完全中和，反而通过Fc受体介导病毒进入单核/巨噬细胞，促进病毒复制，导致更严重的免疫反应（如细胞因子风暴），增加重症登革热（如登革休克综合征）的风险。五、案例分析题（共20分）案例：2026年8月，某市A社区（约2000户）报告3例登革热实验室确诊病例，均为儿童（6-10岁），居住在相邻3栋居民楼。疾控中心现场调查发现：病例发病时间集中在7月28日-8月5日，首发病例（男，8岁）7月25日曾去社区公园玩耍；社区公园内有多个废弃花盆（积水中检出伊蚊幼虫），居民楼阳台普遍存在未清理的花盆托盘、饮料瓶等积水；布雷图指数（BI）检测为12.6，诱蚊诱卵指数（MOI）为9.8。问题1：请判断该疫情是否为聚集性疫情，并说明依据。（5分）答案：属于聚集性疫情。依据2026年《登革热防控方案》，7天内同一社区出现≥2例实验室确诊病例即判定为聚集性疫情，本例3例病例发病时间在7天内（7月28日-8月5日间隔8天，但首发病例暴露时间在7月25日，传播链可能在7天内），且均为同一社区，符合标准。问题2：针对该社区疫情，应采取哪些具体防控措施？（15分）答案：①病例管理：对3例确诊病例进行隔离治疗，追踪其密切接触者（家庭成员、同班同学），开展健康监测（测量体温、观察症状）7-10天；②媒介控制：紧急灭蚊：对病例居住的3栋居民楼及周边100米范围（包括社区公园）进行成蚊速杀（使用超低容量喷雾器喷洒氯氟氰菊酯），重点处理楼道、绿化带等伊蚊栖息场所；孳生地清理：组织社区工作人员、志愿者