2026年精神科护理知识考试题(含答案)

2026年精神科护理知识考试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者诊断为精神分裂症偏执型，入院时主诉“邻居用高科技仪器监视我，饭菜里被下了毒药”，护士评估其核心症状时应重点关注（）A.情感淡漠B.被害妄想C.思维贫乏D.意志减退答案：B2.对有严重自伤行为的抑郁症患者进行约束保护时，错误的操作是（）A.每15分钟观察一次生命体征B.约束带松紧以能插入2指为宜C.持续约束时间不超过4小时D.约束期间允许患者保持舒适体位答案：C（解析：严重自伤患者约束时间单次不超过2小时，总时间不超过24小时）3.阿尔茨海默病患者出现“黄昏综合征”时，典型表现是（）A.晨间焦虑加重B.午后认知功能暂时改善C.傍晚出现定向障碍、激越D.夜间睡眠周期倒错答案：C4.某双相情感障碍躁狂发作患者入院后表现为话多、易激惹、睡眠需求减少，护士制定护理计划时优先考虑的干预是（）A.鼓励参与团体活动B.限制每日饮水量C.提供高营养低热量饮食D.建立规律的作息制度答案：D（解析：躁狂患者因活动过多易导致体力消耗，规律作息可稳定情绪）5.精神科开放式病房中，对酒精依赖戒断期患者的护理重点是（）A.监测震颤谵妄前驱症状B.鼓励分享饮酒经历C.限制与其他患者接触D.每日进行肝功能检查答案：A（解析：戒断期最危险的并发症是震颤谵妄，需重点监测）6.患者诊断为创伤后应激障碍（PTSD），反复出现闯入性回忆时，护士最适宜的回应是（）A.“你现在很安全，试着描述一下当时的感受”B.“别再想那些事了，我们出去走走吧”C.“这种回忆会慢慢消失的，不用太在意”D.“我能理解你的痛苦，但你需要控制自己”答案：A（解析：PTSD患者需要安全的环境表达创伤体验，促进情绪Processing）7.关于精神科药物锥体外系反应（EPS）的护理，错误的是（）A.急性肌张力障碍可肌注东莨菪碱B.静坐不能患者应减少活动避免跌倒C.迟发性运动障碍需逐渐减停抗精神病药D.帕金森综合征可加用抗胆碱能药物答案：B（解析：静坐不能患者需允许适当活动，避免强制约束加重焦虑）8.对木僵状态患者进行口腔护理时，正确的操作是（）A.用压舌板强行打开口腔B.取仰卧位头偏向一侧C.棉球湿度以不滴水为宜D.每次只清洁2-3颗牙齿答案：C（解析：木僵患者吞咽反射减弱，需避免棉球过湿导致误吸）9.精神发育迟滞伴行为障碍患者出现攻击行为时，护士首先应（）A.呼叫其他护士协助约束B.评估攻击行为的触发因素C.给予镇静药物肌内注射D.转移患者注意力至喜欢的物品答案：B（解析：行为干预需先明确触发因素，才能针对性处理）10.某强迫症患者反复洗手30分钟/次，护士制定行为矫正计划时，正确的策略是（）A.立即禁止洗手并转移注意力B.逐步延长两次洗手的间隔时间C.鼓励患者记录洗手次数及感受D.与患者约定每日最多洗手5次答案：B（解析：暴露与反应预防（ERP）是强迫症的核心干预，需逐步减少强迫行为）11.精神科危机干预中，对自杀未遂患者进行心理评估时，最关键的指标是（）A.自杀方式的致命性B.有无遗书或告别行为C.当前的绝望感程度D.社会支持系统状态答案：C（解析：绝望感是预测近期自杀风险的核心指标）12.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）患者的护理重点是（）A.严格限制活动量B.培养规则意识和注意力C.避免与同伴竞争D.每日进行智力测试答案：B（解析：ADHD护理需通过行为训练改善注意力和冲动控制）13.关于电休克治疗（MECT）后护理，错误的是（）A.治疗后2小时内禁食禁水B.监测生命体征至完全清醒C.协助患者回忆治疗前事件D.出现短暂记忆障碍需立即停药答案：D（解析：MECT后短暂记忆障碍是常见反应，通常2周内恢复，无需停药）14.精神分裂症患者出院前，护士进行用药指导时，需重点强调（）A.症状缓解后即可减药B.漏服药物需双倍补服C.定期监测血常规和肝功能D.与感冒药同服可增强疗效答案：C（解析：抗精神病药可能引起粒细胞减少和肝损害，需定期监测）15.对广泛性焦虑障碍患者进行放松训练时，最适宜的指导语是（）A.“深吸气，想象你正躺在柔软的沙滩上……”B.“快速呼吸，直到感觉头晕再慢慢呼气”C.“用力握拳10秒，然后突然放松，重复5次”D.“闭上眼睛，什么都不要想，保持5分钟”答案：A（解析：渐进式放松或意象放松更适合焦虑患者，需引导正向想象）16.精神科病房发生患者出走事件后，护士应首先（）A.通知家属并报警B.检查病房安全漏洞C.安抚其他患者情绪D.评估出走患者的风险等级答案：C（解析：群体事件中需优先稳定其他患者情绪，避免引发连锁反应）17.某精神发育迟滞患者（IQ=45）因便秘哭闹，护士最适宜的沟通方式是（）A.“你要配合吃药，否则会更难受”B.“阿姨给你用开塞露，就像小水管通大便一样”C.“再哭就带你去打针，你不怕疼吗？”D.“便秘是因为你不好好吃饭，以后要多吃菜”答案：B（解析：需用简单、具象的语言解释操作，避免抽象说教）18.关于精神科护理记录的要求，错误的是（）A.记录患者原话时需用引号标注B.病情变化应在30分钟内完成记录C.护理措施需具体描述操作过程D.主观感受可写“患者主诉情绪低落”答案：B（解析：精神科急危事件需立即记录，一般病情变化应在1小时内完成）19.对酒精戒断患者进行健康教育时，错误的内容是（）A.“戒断期间出现手抖是正常反应，无需处理”B.“康复后需避免参加饮酒相关的社交活动”C.“可以用茶或果汁替代酒精缓解口渴”D.“家人需监督你按时服用戒酒药物”答案：A（解析：戒断期手抖可能是震颤前驱症状，需密切观察并报告医生）20.某精神分裂症患者服用氯氮平后出现流涎，护士应指导患者（）A.睡前服用阿托品B.侧卧位睡眠避免误吸C.减少每日饮水量D.用吸管小口喝水答案：B（解析：氯氮平引起的流涎无特效治疗，侧卧位可减少误吸风险）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述抑郁症患者自杀风险评估的“五要素”。答案：①自杀意念强度（是否有明确计划、方法致命性）；②情绪状态（绝望感、无助感程度）；③精神症状（是否存在自罪妄想、命令性幻听）；④社会支持（家庭关系、朋友联系是否断裂）；⑤近期应激事件（如失业、亲人离世等促发因素）。2.列出精神分裂症患者急性期的4项关键护理措施。答案：①安全护理：密切观察攻击、自伤等行为，移除危险物品；②症状干预：针对幻觉妄想进行现实定向，避免强化病态体验；③用药护理：监督服药，观察药物副作用（如EPS、代谢综合征）；④生活护理：协助完成进食、洗漱等基本生活需求，维持生理功能。3.阿尔茨海默病患者出现Wandering（漫游）行为时，护理要点有哪些？答案：①环境调整：移除障碍物，设置明显标识（如“卫生间”），安装防走失装置；②原因分析：评估是否因饥饿、口渴、如厕需求或环境陌生引发；③干预方法：用温和语言引导返回，避免强行制止（可能引发激越）；④预防措施：制定规律活动计划，白天增加适度活动消耗体力。4.简述精神科护患沟通中“共情”的具体表现。答案：①倾听时保持专注，使用点头、眼神接触等非语言反馈；②用“我听到你说……”“听起来你很……”等句式复述患者感受；③避免评判性语言（如“你不该这么想”），而是表达理解（如“这种情况确实让人难受”）；④在患者情绪激动时，先处理情绪再处理问题（如“我知道你现在很生气，我们先慢慢说”）。5.列举5种常见的抗精神病药物副作用及对应的护理措施。答案：①锥体外系反应（EPS）：急性肌张力障碍可肌注东莨菪碱；静坐不能允许适当活动；帕金森综合征加用抗胆碱能药物；②代谢综合征：监测体重、血糖、血脂，指导低脂饮食和运动；③泌乳素升高：观察泌乳、月经紊乱，必要时更换药物；④粒细胞减少：定期查血常规，避免去人多场所；⑤体位性低血压：指导缓慢改变体位，监测血压变化。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，28岁，诊断为双相情感障碍（目前为躁狂发作），入院时表现为：情绪高涨，语速快（每分钟约200字），自夸“我是宇宙最聪明的人，能解决所有国际难题”，夜间仅睡2小时仍精力充沛，频繁打断他人谈话，因与病友争执动手推搡被约束。查体：体温36.8℃，心率105次/分，血压135/85mmHg。问题：（1）请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断。（2）针对“有暴力行为的危险（针对他人）”，制定具体护理措施。答案：（1）主要护理诊断：①有暴力行为的危险（与易激惹、冲动控制障碍有关）；②睡眠型态紊乱（与躁狂发作导致睡眠需求减少有关）；③营养失调（低于机体需要量，与活动过多消耗增加有关）。（2）暴力行为的护理措施：①环境管理：将患者安置在安静房间，减少刺激（如强光、噪音）；②情绪观察：每15分钟巡视，注意语言威胁、握拳、踱步等前驱症状；③沟通技巧：用简短、明确的语言表达限制（如“动手推人会伤害他人，我们需要平静说话”），避免辩论或激惹；④危机干预：出现攻击倾向时，保持安全距离（1-2米），呼叫2名以上护士协助，必要时使用短时间约束（单次不超过2小时）；⑤后续处理：约束期间解释原因，情绪稳定后引导表达感受，制定非暴力解决冲突的方法（如暂时离开现场）。案例2：患者李某，女，62岁，退休教师，因“记忆力减退3年，近1月出现夜间吵闹”就诊。家属诉：患者近1年经常忘记关煤气，上周走失被警察送回；近1月夜间频繁起床翻找东西，说“家里进小偷了”，白天则嗜睡。查体：定向力（时间、地点）障碍，简易精神状态检查（MMSE）评分12分（正常≥24分）。诊断为阿尔茨海默病（中度）。问题：（1）分析患者“夜间吵闹”的可能原因。（2）设计针对该患者的夜间照护方案。答案：（1）可能原因：①黄昏综合征：AD患者因昼夜节律紊乱，傍晚至夜间认知功能下降，出现错觉（如将影子误认为小偷）；②生理需求未满足：饥饿、口渴、尿急等未被及时识别；③环境改变：住院后睡眠环境陌生，安全感缺失；④药物影响：日间服用镇静药物导致夜间觉醒。（2）夜间照护方案：①环境调整：保持病房光线柔和（避免完全黑暗引发恐惧），设置夜灯；床栏拉起防坠床，移除尖锐物品；②需求