2026年孕产妇妊娠风险筛查与评估试题附答案

2026年孕产妇妊娠风险筛查与评估试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕产妇妊娠风险筛查的首诊机构应在（）完成首次风险评估A.孕6-13⁺⁶周B.孕14-20⁺⁶周C.孕28-36周D.确诊妊娠后答案：D2.依据《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，妊娠风险分级中“橙色”代表（）A.低风险，可在基层机构产检B.较高风险，需在二级以上机构产检C.高风险，需在三级机构产检并专家团队管理D.极高风险，建议终止妊娠答案：C3.以下不属于妊娠合并症高危因素的是（）A.慢性高血压（收缩压≥140mmHg）B.甲状腺功能亢进（未控制）C.孕20周后体重增长过快（每周＞0.5kg）D.系统性红斑狼疮（活动期）答案：C4.对妊娠风险“红色”预警的孕产妇，正确的管理措施是（）A.由乡镇卫生院负责全程管理B.立即转诊至三级综合医院或妇产专科医院C.在二级医院产科门诊定期随访D.仅需在分娩时转诊至上级医院答案：B5.评估妊娠期糖尿病风险时，需重点关注的指标是（）A.孕早期空腹血糖≥5.1mmol/LB.孕24-28周OGTT试验中任意一点血糖异常C.孕晚期随机血糖＜4.0mmol/LD.孕前BMI＜18.5kg/m²答案：B6.对于有3次剖宫产史的孕妇，首次风险评估应标记为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：D7.产后风险评估的重点时间段是（）A.产后2小时内B.产后24小时内C.产后72小时内D.产后42天答案：D8.以下哪项属于社会心理高危因素（）A.年龄＜18岁或＞35岁B.无固定居所且缺乏家庭支持C.孕前体重指数≥30kg/m²D.既往有早产史（32周分娩）答案：B9.妊娠风险动态评估的频率要求是（）A.每次产检时均需评估B.仅孕早期和孕晚期各评估1次C.高危孕妇每月评估1次D.低风险孕妇整个孕期评估2次答案：A10.对“黄色”风险孕产妇的管理要求是（）A.由县级助产机构负责专案管理B.每4周至少随访1次C.分娩时需三级医院产科医生到场D.无需纳入高危孕产妇管理系统答案：A11.评估胎儿生长受限风险时，关键指标是（）A.孕20周宫高低于同孕周第10百分位B.超声检查胎儿腹围小于同孕周第5百分位C.孕妇自觉胎动减少D.孕晚期体重每周增长＜0.3kg答案：B12.关于妊娠合并心脏病的风险评估，错误的是（）A.心功能Ⅲ级应标记为红色B.心脏手术史（机械瓣置换）标记为橙色C.妊娠期新发房颤需立即转诊D.先天性心脏病（无紫绀）可标记为黄色答案：B13.对妊娠风险筛查阳性的孕妇，首诊机构应在（）个工作日内完成风险评估并上报A.1B.3C.5D.7答案：B14.以下属于妊娠禁忌症的是（）A.先天性心脏病（房间隔缺损，已修补）B.慢性肾功能不全（血肌酐＞265μmol/L）C.甲状腺功能减退（药物控制稳定）D.癫痫（单药控制，无发作）答案：B15.评估妊娠期高血压疾病风险时，需重点追问的病史是（）A.孕前偏头痛史B.既往子痫前期史（34周前发病）C.孕期牙龈出血史D.丈夫家族高血压史答案：B16.对“紫色”风险（传染病）孕产妇的管理，核心要求是（）A.与其他孕妇同室产检B.在普通产房分娩C.落实消毒隔离和防护措施D.无需告知孕妇感染状态答案：C17.产后42天评估发现产妇仍有尿蛋白（++），血压150/100mmHg，应标记为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B18.关于多胎妊娠的风险评估，正确的是（）A.双绒毛膜双胎标记为黄色B.单绒毛膜双胎标记为橙色C.三胎及以上标记为红色D.所有多胎妊娠均标记为橙色答案：C19.评估妊娠合并贫血的风险时，中度贫血的标准是（）A.血红蛋白90-109g/LB.血红蛋白70-89g/LC.血红蛋白＜70g/LD.血红蛋白＜60g/L答案：B20.对拒绝终止妊娠的“红色”风险孕妇，应（）A.签署知情同意书后放弃管理B.由家属承担全部责任C.继续追踪管理并上报至县级卫生健康行政部门D.转介至私立医院答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠风险评估的主要内容包括（）A.基本情况（年龄、孕产史）B.妊娠合并症（高血压、糖尿病等）C.妊娠并发症（先兆流产、胎盘早剥等）D.社会心理因素（经济状况、家庭支持）答案：ABCD2.属于“红色”预警的情况有（）A.严重心脏疾病（心功能Ⅳ级）B.未控制的癫痫（频繁发作）C.慢性肝病（肝硬化失代偿期）D.双胎妊娠（孕28周）答案：ABC3.妊娠风险动态评估的触发因素包括（）A.产检发现血压升高（145/95mmHg）B.超声提示胎盘前置状态C.孕妇主诉持续头痛D.实验室检查显示血小板＜100×10⁹/L答案：ABCD4.基层医疗卫生机构在风险筛查中的职责包括（）A.开展首诊筛查B.对低风险孕妇进行孕期指导C.对高危孕妇及时转诊D.负责“红色”风险孕妇的全程管理答案：ABC5.评估妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）风险时，需关注（）A.孕中晚期皮肤瘙痒B.血清总胆汁酸＞10μmol/LC.既往ICP病史（曾因胎儿窘迫终止妊娠）D.孕早期肝功能异常答案：ABC6.产后风险评估应包括（）A.血压、血糖等指标恢复情况B.伤口愈合（剖宫产/会阴侧切）C.心理状态（产后抑郁筛查）D.哺乳情况及新生儿健康答案：ABCD7.对“橙色”风险孕妇的管理要求有（）A.由三级医院产科联合相关科室管理B.每2-4周至少产检1次C.分娩前制定详细应急预案D.允许在乡镇卫生院分娩答案：ABC8.属于社会心理高危因素的有（）A.无医疗保险且经济困难B.家庭暴力史C.妊娠期吸烟/酗酒D.文化程度初中以下答案：ABC9.终止妊娠的医学指征包括（）A.严重妊娠期高血压疾病（子痫前期伴器官功能损害）B.胎儿严重畸形（如无脑儿）C.孕妇合并恶性肿瘤（晚期）D.孕20周发现胎儿生长受限答案：ABC10.妊娠风险评估质量控制的指标包括（）A.风险筛查覆盖率（≥95%）B.高危孕妇管理率（100%）C.转诊及时率（≥90%）D.产后42天评估率（≥85%）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.妊娠风险筛查仅需在孕早期进行1次（）答案：×（需每次产检动态评估）2.年龄38岁的初产妇应标记为“黄色”风险（）答案：√（年龄≥35岁为黄色高危因素）3.孕28周发现前置胎盘应标记为“橙色”风险（）答案：√（胎盘异常为橙色高危因素）4.对“紫色”风险孕妇，需在隔离产房分娩（）答案：√（需落实传染病防护措施）5.产后1周出现抑郁情绪不属于风险评估范畴（）答案：×（产后心理状态是42天评估重点）6.试管婴儿妊娠应标记为“黄色”风险（）答案：√（辅助生殖技术为黄色高危因素）7.孕早期发现甲状腺功能亢进（未治疗）应标记为“红色”（）答案：×（未控制的内分泌疾病为橙色，控制不良进展为红色）8.基层机构可对“黄色”风险孕妇进行专案管理（）答案：√（黄色由县级机构管理，基层可在指导下参与）9.多胎妊娠（双胎）均标记为“橙色”风险（）答案：×（三胎及以上为红色，双胎视情况为黄色或橙色）10.孕妇拒绝提供病史时，可标记为“绿色”风险（）答案：×（信息不全需标记为黄色并追踪）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述妊娠风险筛查与评估的核心目的。答案：早期识别妊娠风险因素，分级管理，降低孕产妇和围产儿死亡率，保障母婴安全；通过动态评估及时调整管理策略，确保高危孕妇得到适宜的医疗资源。2.列出“黄色”风险的5类常见高危因素。答案：①年龄＜18岁或≥35岁；②孕产史异常（流产≥2次、早产史等）；③体重异常（BMI＜18.5或≥24）；④妊娠合并症（轻度贫血、控制稳定的高血压等）；⑤辅助生殖技术妊娠。3.说明“红色”风险孕妇的转诊流程。答案：首诊机构发现后立即联系三级综合医院或妇产专科医院，24小时内完成转诊；转诊前完善必要检查（血常规、肝肾功能、超声等），填写转诊单并注明风险等级；转诊后接收医院需12小时内反馈接收情况，原机构持续追踪。4.产后42天风险评估应重点检查哪些内容？答案：①生命体征（血压、心率）；②生殖系统恢复（子宫大小、恶露情况、伤口愈合）；③妊娠合并症/并发症转归（如高血压、糖尿病是否恢复）；④心理状态（产后抑郁筛查）；⑤哺乳及新生儿健康状况。5.简述妊娠期糖尿病（GDM）的风险评估要点。答案：①询问糖尿病家族史、巨大儿分娩史；②孕早期空腹血糖≥5.1mmol/L需警惕；③孕24-28周行OGTT试验（空腹≥5.1，1小时≥10.0，2小时≥8.5mmol/L任一异常诊断GDM）；④评估血糖控制情况（空腹＜5.3，餐后2小时＜6.7mmol/L）；⑤合并其他高危因素（肥胖、多囊卵巢综合征）需加强监测。五、案例分析题（每题5分，共25分）案例1：孕妇王某，36岁，G3P1，既往2次剖宫产（末次2020年），现孕8周，产检空腹血糖6.2mmol/L，无其他不适。问题：①妊娠风险分级？②主要依据？③管理建议？答案：①红色；②高龄（≥35岁）、多次剖宫产史（≥2次）、孕早期空腹血糖升高（≥5.1mmol/L）；③立即转诊至三级医院，联合产科、内分泌科评估妊娠禁忌症；完善糖化血红蛋白、超声（子宫瘢痕厚度）；若继续妊娠需严格控制血糖，全程在三级医院产检，孕中晚期重点监测子宫瘢痕情况，制定分娩计划（建议38周左右剖宫产）。案例2：孕妇李某，28岁，G1P0，孕12周首次产检，主诉“孕6周起反复呕吐，不能进食”，体重较孕前下降8%，尿酮体（+++）。问题：①可能的风险因素？②评估分级？③处理措施？答案：①妊娠剧吐（体重下降＞5%、尿酮体阳性）；②黄色（妊娠并发症）；③收入院治疗，纠正水电解质紊乱（静脉补液），监测尿酮体、肝肾功能；若治疗后无缓解（持续呕吐、体重继续下降）需升级为橙色；好转后定期产检，关注营养状况。案例3：孕妇张某，32岁，G2P1，孕26周，既往体健，本次产检血压155/105mmHg，尿蛋白（+），无头痛、眼花。问题：①风险评估分级？②需进一步检查的项目？③管理措施？答案：①橙色（妊娠期高血压伴尿蛋白，属于妊娠并发症）；②24小时尿蛋白定量、肝肾功能、凝血功能、胎儿超声（脐血流、生长评估）；③收入院监测血压（每4小时1次），予拉贝洛尔降压；每日评估症状（头痛、上腹痛），若出现子痫前期加重（血压≥160/110、尿蛋白≥2g/24h）升级为红色；指导左侧卧位，自数胎动，必要时促胎肺成熟。案例4：孕妇陈某，25岁，G1P0，孕16周，产检发现HIV抗体阳性（初筛阳性）。问题：①风险分级（需注明颜色及分类）？②核心管理措施？③对新生儿的干预要点？答案：①紫色（传染病）；②立即转诊至定点医院，完善HIV确诊试验；落实母婴阻断（孕28周前启动抗病毒治疗）；③新生儿出生后6小时内予抗病毒药物，48小