2026年针灸推拿学期末复习内经选读(本针灸推拿学)题库含答案解析

2026年针灸推拿学期末复习内经选读(本针灸推拿学)题库含答案解析一、单项选择题1.《素问·阴阳应象大论》中“清阳出上窍，浊阴出下窍”的“清阳”指的是A.卫气B.水谷精微的轻清部分C.阳气D.呼吸之气答案：B解析：原文“清阳出上窍，浊阴出下窍”中，“清阳”指水谷精微中轻清上升的部分，上输头面官窍以滋养耳目口鼻；“浊阴”指水谷代谢后的浑浊部分，下注二阴排出。此句强调阴阳升降的生理特性，与水谷精微的输布相关，非单纯指阳气或卫气。2.《灵枢·本神》中“肝藏血，血舍魂”的“魂”属于A.本能反应B.理性思维C.情感活动D.记忆功能答案：A解析：《内经》将“魂”定义为“随神往来者”，即不依赖意识控制的本能反应或初级精神活动，如梦境、直觉等；“魄”为“并精而出入者”，指与生俱来的生理本能（如呼吸、眨眼）；“神”为整体精神活动，“意”为记忆，“志”为意志。故肝藏魂对应本能反应。3.《素问·经脉别论》“食气入胃，散精于肝”中的“散精”是指A.肝疏泄水谷精微B.肝贮藏血液C.肝主筋膜的营养D.肝调节气机答案：A解析：此句描述水谷精微的输布过程：食入于胃，精微上输于脾，脾转输至肝，肝通过疏泄功能将精微布散至全身筋膜等组织。“散精”强调肝的疏泄作用参与水谷精微的布散，与肝主疏泄的功能直接相关。4.《素问·生气通天论》“阳气者，精则养神，柔则养筋”体现的阳气功能是A.推动作用B.温煦作用C.固摄作用D.气化与濡养作用答案：D解析：“精则养神”指阳气的精华部分能滋养精神活动（气化作用）；“柔则养筋”指阳气柔和的部分能濡养筋脉（濡养作用）。此句强调阳气不仅有温煦、推动功能，更通过气化提供精微物质以养神，通过柔和之性以养筋，体现气化与濡养的双重作用。5.《灵枢·营卫生会》“营在脉中，卫在脉外”的“营卫”循行特点是A.营行速，卫行迟B.营属阴，卫属阳C.营主温分肉，卫主濡筋骨D.营卫互不相交答案：B解析：营气为水谷精微的精华部分，属阴，行于脉中，主濡养；卫气为水谷精微的慓悍部分，属阳，行于脉外，主温煦防御。原文“营在脉中，卫在脉外”强调二者的阴阳属性及循行部位差异，而非速度或功能混淆（C选项为卫主温分肉，营主濡养）。6.《素问·举痛论》“悲则气消”的机理是A.悲忧过度，耗伤肺气B.悲则心系急，肺布叶举C.悲则气逆，胆气上溢D.悲则腠理开，汗大泄答案：A解析：《举痛论》云：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。”悲忧过度，导致肺气郁滞，宣降失常，气郁化热，耗伤肺气，故“气消”的核心是耗伤肺气。7.《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”的“掉眩”指A.肢体震颤、头晕目眩B.关节疼痛、活动不利C.皮肤瘙痒、风疹D.肌肉痿软、肢体无力答案：A解析：“掉”指肢体震颤动摇，“眩”指头晕目眩，均为肝风内动的表现。肝主筋，风性动摇，肝阳上亢或肝风内动时，可见肢体震颤、头目眩晕，故属肝。8.《灵枢·海论》“脑为髓海”的生理意义是A.脑主感觉运动B.脑为精神活动的物质基础C.脑主水液代谢D.脑与生殖功能相关答案：B解析：《海论》提出“髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”，强调髓海（脑）充盛则精神健旺、动作灵活，不足则出现精神及运动异常，故脑为精神活动的物质基础。9.《素问·痹论》“饮食自倍，肠胃乃伤”提示的病因是A.外感六淫B.七情内伤C.劳逸失度D.饮食失节答案：D解析：此句直接指出饮食过量（自倍）会损伤肠胃，属于饮食失节（包括饮食不节、不洁、偏嗜）的病因范畴，与外感、七情、劳逸无关。10.《素问·阴阳应象大论》“治病必求于本”的“本”指A.病因B.阴阳C.病机D.病位答案：B解析：原文“阴阳者，天地之道也……治病必求于本”，明确“本”为阴阳。阴阳是万物的根本规律，疾病的本质是阴阳失调，故治疗需从调整阴阳入手。二、多项选择题1.《素问·灵兰秘典论》中“十二官”包括（）A.君主之官（心）B.相傅之官（肺）C.仓廪之官（脾胃）D.作强之官（肾）答案：ABD解析：《灵兰秘典论》“心者，君主之官也……肺者，相傅之官……脾胃者，仓廪之官……肾者，作强之官”，C选项“仓廪之官”为脾胃合论，非单独脾胃，故正确选项为ABD。2.《灵枢·百病始生》“三部之气”指（）A.天之邪气（上焦）B.水谷之寒热（中焦）C.地之湿气（下焦）D.七情之气（脏腑）答案：ABC解析：原文“三部之气，各不同，或起于阴，或起于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”后世注家将“三部”释为：天之邪气（风雨寒暑，伤上焦阳分）、水谷之寒热（伤中焦）、地之湿气（伤下焦阴分），故ABC正确。3.《素问·上古天真论》“女子七七”的生理变化包括（）A.任脉虚B.太冲脉衰少C.天癸竭D.地道不通答案：ABCD解析：原文“女子七岁，肾气盛……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，四者均为“七七”阶段的生理变化。4.《素问·热论》“伤寒一日，巨阳受之”的临床表现包括（）A.头项痛B.腰脊强C.目疼而鼻干D.胸胁痛而耳聋答案：AB解析：《热论》分六经传变：太阳（巨阳）主表，“一日巨阳受之，故头项痛，腰脊强”；阳明“二日阳明受之，身热目疼而鼻干”；少阳“三日少阳受之，胸胁痛而耳聋”。故AB为太阳经症状。5.《灵枢·经脉》“是动则病”与“所生病”的区别在于（）A.“是动”为经气异常的本经症状B.“所生病”为经络循行部位的局部症状C.“是动”多为实证D.“所生病”包括所属脏腑病答案：AD解析：《经脉》篇“是动则病”指经气变动引发的本经及相关脏腑急性症状（如手太阴肺经“是动则病肺胀满，膨膨而喘咳”）；“所生病”指经络气血不足或循行部位的慢性症状及所属脏腑病（如“肺所生病者，咳，上气喘渴”）。二者非单纯虚实或局部之分，故AD正确。三、简答题1.简述《素问·阴阳应象大论》“阳胜则热，阴胜则寒”的病理机制。答案：阴阳失调是疾病的基本病机。阳胜指阳邪亢盛或阳气偏亢，阳主动、主热，阳胜则机能亢奋，产热过剩，故见“热”象（如壮热、烦渴、脉数）；阴胜指阴邪亢盛或阴气偏盛，阴主静、主寒，阴胜则机能抑制，产热不足，故见“寒”象（如形寒、肢冷、脉迟）。原文强调阴阳偏盛的基本病理表现，是后世“实热证”“实寒证”的理论依据。2.如何理解《灵枢·五癃津液别》“天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗”？答案：此句阐述津液代谢的调节与外界环境的关系。天寒时，腠理闭塞，阳气内收，津液不能外泄为汗，故下输膀胱化为尿液（溺），同时阳气蒸腾部分津液化为气（暖气）；天热时，腠理开泄，阳气外达，津液随阳气外泄为汗，以散热调节体温。体现了人体通过汗液与尿液的转化维持阴阳平衡，是“天人相应”在津液代谢中的具体表现。3.《素问·标本病传论》“急则治其标，缓则治其本”的临床应用原则是什么？答案：标与本是相对概念（如病因与症状、原发病与继发病）。急则治其标：当标病危急（如大出血、高热神昏），若不先治会危及生命，需先救急治标；缓则治其本：标病不急时，针对根本病因治疗（如阴虚发热，治以滋阴）。此外，还有“间者并行（标本同治）”，如脾虚水肿，健脾（本）与利水（标）同用。4.结合《素问·痿论》“治痿独取阳明”，说明其理论依据及针灸应用。答案：理论依据：阳明为水谷之海，气血生化之源，主润宗筋（约束骨骼、主司关节运动的筋膜），宗筋主束骨而利机关。痿证（肢体痿软无力）多因气血不足、筋脉失养，故治痿需调补阳明以充气血、润宗筋。针灸应用：取阳明经穴（如足三里、合谷、解溪），补法为主，以健脾胃、生气血；配合局部痿软部位的腧穴（如上肢取手三里，下肢取阳陵泉），共奏养筋起痿之效。5.《灵枢·顺气一日分为四时》“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚”的机理是什么？答案：此句描述疾病轻重随昼夜阴阳消长的变化规律。旦（日出）阳生，人体阳气渐盛，故病情减轻（慧）；昼（日中）阳盛，阳气充盛，故病情稳定（安）；夕（日入）阳衰，阴气渐长，故病情加重（加）；夜（夜半）阴盛，阳气最弱，故病情最甚（甚）。体现了人体阳气随昼夜阴阳消长而盛衰，疾病轻重与阳气盛衰相关，是“天人相应”在发病学中的体现。四、论述题1.结合《素问·调经论》“血气不和，百病乃变化而生”，论述气血失调的常见类型及针灸调理原则。答案：《调经论》指出“血气者，人之神”，气血调和是健康基础，失调则生百病。常见类型及调理：（1）气滞：气行不畅，症见胀痛（部位不定）、脉弦。针灸取肝、脾经穴（太冲、膻中、期门），用泻法疏肝理气。（2）气逆：气上冲逆，如肺气上逆（咳喘）、胃气上逆（呕吐）。肺逆取尺泽、列缺（肃肺降逆）；胃逆取内关、公孙（和胃降逆），泻法为主。（3）气陷：气失升举，症见脘腹坠胀、脱肛。取百会（升阳）、气海、脾俞（补中益气），用灸法或补法。（4）血虚：血不足，症见面白、头晕、舌淡。取脾俞、膈俞（补血）、足三里（补气生血），补法加灸。（5）血瘀：血行瘀滞，症见刺痛、紫斑、脉涩。取血海、三阴交（活血）、阿是穴（刺络放血），泻法或三棱针点刺。（6）气血两虚：气弱血少，症见乏力、心悸、舌淡脉细。取关元、气海（补气）、足三里、三阴交（补血），补法加灸。针灸调理总原则：根据气血失调的具体类型（气滞、逆、陷、虚、瘀），选择相应经脉（气病多取肝、肺、脾经；血病多取心、肝、脾经）及腧穴，配合补泻手法（虚则补之，实则泻之）、灸法（温通气血）或刺络（祛瘀生新），以恢复气血调和。2.《灵枢·九针十二原》“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之”的含义是什么？结合针灸临床举例说明。答案：此句为针灸治疗的基本原则：（1）“虚则实之”：虚证用补法。如脾胃虚弱（纳呆、便溏），取足三里、脾俞，行提插捻转补法，或加灸，以补脾胃之气。（2）“满则泄之”：实证用泻法。如胃肠积滞（腹痛、便秘），取天枢、上巨虚，行提插捻转泻法，通腑泄热。（3）“宛陈则除之”：络脉瘀阻（如局部青紫、刺痛），用刺络放血法。如急性腰扭伤（局部络脉瘀滞），取委中或阿是穴，三棱针点刺出血，祛瘀通络。（4）“邪胜则虚之”：邪气亢盛时用泻法祛邪。如风寒束肺（咳嗽、痰白），取列缺、合谷，泻法以散风寒、宣肺气。举例：风寒感冒（邪胜），取大椎（泻法）、风池（泻法）祛邪；若兼见气虚（乏力、自汗），则加足三里（补法）“虚则实之”，体现“邪胜则虚之”与“虚则实之”的结合应用。3.试述《素问·六节藏象论》“心者，生之本，神之变也”的理论内涵及其在针灸治疗神志病中的应用。答案：理论内涵：（1）“生之本”：心主血脉，推动血液运行，为生命活动的根本（“脉者，血之府也”，心主脉）。（2）“神之变”：心主神明，是精神活动的主宰（“心藏神”），精神活动的变化（如喜、思、忧）由心调控。针灸应用：（1）调理血脉：心主血脉，血