2026年护理核心制度考试卷及答案

2026年护理核心制度考试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因脑梗死入住神经科，评估其日常生活活动能力（ADL）得分为45分，根据2025年修订的《分级护理制度实施细则》，应确定的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行输血操作时，需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、住院号B.血液制品类型、剂量C.输血器有效期D.交叉配血试验结果3.夜班护士交接时，发现1床术后患者引流袋内血性液体较前增多50ml，正确的处理方式是（）A.记录后交班，待白班医生查房处理B.立即测量生命体征并报告值班医生C.通知家属说明情况D.检查引流管是否受压后继续观察4.患者身份识别时，对无法陈述姓名的昏迷患者，最可靠的识别方式是（）A.核对床头卡信息B.家属提供的姓名C.手腕带+至少2项身份信息（如住院号、出生日期）D.护士根据病历记录确认5.手术安全核查应在（）阶段分别进行A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入手术室前、麻醉后、缝合皮肤前C.术前访视时、手术开始前、术后复苏时D.接患者时、麻醉诱导期、手术结束时6.某护士发现危急值（血钾7.2mmol/L），正确的处理流程是（）A.立即通知值班医生，记录通知时间及医生姓名B.先执行其他紧急操作，30分钟内通知医生C.电话通知医生后，无需记录D.直接将报告粘贴在病历中，等待医生查阅7.关于护理病历书写，下列说法错误的是（）A.实习护士书写的记录需带教护士审核签名B.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记C.体温单中“外出”患者的体温用红笔标注“外出”D.护理记录应使用医学术语，避免主观描述8.执行口头医嘱时，护士应（）A.直接执行并补记B.复诵一遍，确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.要求医生事后补开医嘱即可D.拒绝执行，除非有其他护士在场见证9.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在引发伤害的风险”属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）10.重点患者管理中，“高危跌倒患者”的评估频率应为（）A.入院时、病情变化时、转科时B.每日1次C.每周1次D.仅入院时评估11.急救药品“五定”管理不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换包装12.护理会诊制度中，科间会诊应在（）内完成A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时13.某患者需连续输注两种抗生素，间隔时间不足，正确的处理是（）A.直接连续输注，无需冲管B.使用生理盐水冲管后再输注第二种药物C.报告医生调整用药时间D.减少第一种药物剂量以缩短输注时间14.患者身份识别“双人核对”适用场景不包括（）A.输血B.给药C.标本采集D.测量体温15.手术患者交接时，需重点核对的内容不包括（）A.手术名称、部位B.术前准备（如备皮、禁食）C.患者既往饮食偏好D.术中用药、输血情况16.护理文书中“病危”患者的护理记录应（）A.每日记录1次B.每8小时记录1次C.根据病情变化随时记录D.仅记录异常情况17.发生护理不良事件后，应在（）内完成网络上报A.1小时B.6小时C.24小时D.48小时18.急救设备“四查”管理指（）A.查数量、查性能、查清洁、查有效期B.查种类、查位置、查使用、查维护C.查外观、查电源、查配件、查记录D.查登记、查交接、查培训、查考核19.特级护理患者的护理要点不包括（）A.24小时专人护理B.每小时巡视患者C.实施床旁交接班D.严密观察生命体征及病情变化20.医嘱执行过程中，发现“安定10mgivqd”，正确的处理是（）A.直接执行静脉注射B.确认医生是否漏写溶媒（如生理盐水）C.联系医生确认给药途径D.拒绝执行并上报护士长二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.分级护理中，一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者2.查对制度中“八对”包括（）A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期3.护理交接班“十不交接”原则包括（）A.患者病情不清不交接B.急救物品不全不交接C.治疗未完成不交接D.护理记录未签不交接4.患者身份识别的“两种以上标识”可选择（）A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+年龄D.姓名+联系方式5.手术安全核查的三方人员是（）A.手术医生B.麻醉医生C.手术室护士D.患者家属6.危急值报告的“五要素”包括（）A.患者姓名、住院号B.检查项目、结果C.报告时间、报告人D.接收人姓名、处理措施7.护理病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.使用蓝黑或碳素墨水书写（电子病历除外）D.上级护士可修改下级护士记录8.护理不良事件报告的意义包括（）A.促进患者安全B.分析系统缺陷C.惩罚责任护士D.改进护理流程9.重点患者管理范围包括（）A.高危跌倒/坠床患者B.管道滑脱高危患者C.压疮高危患者D.新入院普通患者10.急救药品及设备管理要求（）A.班班交接并记录B.用后及时补充C.定期检查有效期D.非急救情况不得挪用三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.二级护理患者应每2小时巡视1次，观察病情变化。（）2.输血时只需核对患者姓名和血型，无需核对血液有效期。（）3.夜班护士可将未完成的治疗护理工作口头交班给白班护士，无需记录。（）4.新生儿身份识别时，需同时核对母亲姓名和新生儿手腕带信息。（）5.手术安全核查中，“手术部位标识”由护士在患者入手术室前完成。（）6.危急值报告后，护士无需跟踪患者后续处理情况。（）7.电子护理记录可由实习护士独立录入，无需审核。（）8.口头医嘱仅适用于抢救或手术等紧急情况，执行后需及时补记。（）9.护理不良事件报告应遵循“非惩罚性”原则，重点在于系统改进。（）10.急救设备使用后，只需清洁表面，无需检测性能。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中特级护理的适用对象及护理要点。2.列举“三查八对”的具体内容。3.说明护理交接班的主要内容及要求。4.简述护理不良事件的报告流程（从发现到处理）。5.举例说明手术安全核查“三步核查法”的具体实施内容。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后返回病房。夜班护士小李接收患者时，仅核对了姓名和手术名称，未检查伤口敷料及引流管情况。次日晨，患者主诉伤口疼痛加剧，查看发现敷料渗血约100ml，引流管堵塞。问题：（1）分析小李在交接过程中违反了哪些护理核心制度？（2）针对该案例，应采取哪些改进措施？案例2：患者王某，女，42岁，诊断“糖尿病酮症酸中毒”，医嘱“胰岛素12U皮下注射st”。护士小赵核对医嘱时，误将“皮下”看成“静脉”，准备执行静脉注射时被同事发现。问题：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？依据是什么？（2）小赵应如何正确处理该事件？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.A6.A7.C8.B9.D10.A11.D12.B13.B14.D15.C16.C17.C18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.AB5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.特级护理适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。3.交接班内容：①患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡等情况；②新入院、危重、抢救、大手术、特殊检查治疗、有心理问题及基础护理未落实的患者；③患者的生命体征、意识、瞳孔、伤口、引流、特殊治疗、皮肤情况及主要护理问题；④医嘱执行情况、各种检查标本采集及各种处置完成情况；⑤备用药品、急救物品、毒麻药品、抢救仪器的数量及性能状态；⑥护理文书的书写情况。要求：①集体交接班：由夜班护士报告病情，全体人员认真听取；②床头交接班：对危重、大手术、新入院患者逐一交接，查看意识、瞳孔、生命体征、输液、引流、皮肤等情况；③交接时做到“十不交接”（同多选第3题）；④交接完毕双方签字确认。4.报告流程：①发现不良事件后，立即评估对患者的影响，采取紧急处理措施（如停药、抢救等），确保患者安全；②2小时内口头报告护士长及科主任；③24小时内完成网络系统上报（填写事件发生时间、地点、经过、后果、处理措施等）；④科室组织讨论分析（原因、责任、系统漏洞）；⑤72小时内提交书面分析报告至护理部；⑥护理部汇总后反馈改进建议，跟踪整改效果。5.三步核查法：①麻醉实施前：三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险评估结果；②手术开始前：三方共同核查患者身份、手术方式、手术部位，确认手术器械、敷料数量，确认麻醉安全措施到位；③患者离开手术室前：三方共同核查手术名称、术中用药、输血情况，检查皮肤完整性、管路情况，确认手术标本标识无误，记录核查结果并签字。五、案例分析题案例1：（1）违反的核心制度：①交接班制度（未严格执行床头交接，未检查伤口及引流管情况）；②查对制度（交接时仅核对姓名和手术名称，未全面核对患者状态）；③重点患者管理制度（术后患者属于重点管理对象，需重点观察）。（2）改进措施：①强化交接班培训，明确术后患者交接内容（生命体征、伤口、引流、意识等）；②制定术后患者交接核查表，逐项核对并签字