2026年肿瘤疾病护理常规试卷含答案

2026年肿瘤疾病护理常规试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某乳腺癌术后患者行紫杉醇联合表柔比星化疗，输注过程中穿刺点周围出现红肿、疼痛，回抽无回血，首先应采取的措施是（）A.立即停止输注并回抽残留药物B.局部热敷促进药物吸收C.继续观察并减慢滴速D.更换穿刺部位后继续输注答案：A2.癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂后出现呼吸频率8次/分、嗜睡，首要处理措施是（）A.静脉注射纳洛酮0.4mgB.立即揭除贴剂并通知医生C.给予氧气吸入并监测血氧D.唤醒患者并鼓励深呼吸答案：B3.鼻咽癌患者行根治性放疗后，出现口腔黏膜充血、散在溃疡，疼痛评分4分（NRS），护理措施错误的是（）A.使用含氯己定的漱口水每日4次B.进食前含服2%利多卡因溶液C.鼓励多进食辛辣刺激食物促进黏膜修复D.保持口腔湿润，避免过热食物答案：C4.关于肿瘤患者PICC导管维护，正确的是（）A.冲管时使用10ml以下注射器B.贴膜潮湿后延迟更换至下次维护日C.输液后用10ml生理盐水脉冲式冲管D.输血后仅用20ml生理盐水正压封管答案：C5.晚期胃癌患者出现恶液质，血清前白蛋白180mg/L，体重较前下降15%，最适宜的营养支持方式是（）A.完全肠外营养（TPN）B.鼻胃管肠内营养（EN）C.经口饮食+口服营养补充（ONS）D.空肠造瘘管EN答案：C6.免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）治疗期间，患者出现腹泻（每日6次稀便）、腹痛，首先应考虑（）A.肠道感染B.药物相关性结肠炎C.肿瘤肠道转移D.饮食不当答案：B7.肝癌患者行经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后，最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.穿刺点出血C.栓塞后综合征（发热、腹痛、恶心）D.急性肾功能衰竭答案：C8.白血病患者化疗后血小板计数15×10⁹/L，护理措施错误的是（）A.限制活动，避免碰撞B.用软毛牙刷刷牙C.便秘时用力排便D.观察皮肤黏膜出血点答案：C9.乳腺癌术后患者患侧上肢水肿，正确的护理指导是（）A.避免患侧测血压、抽血B.每日提举5kg重物锻炼C.用热水浸泡患侧手臂D.睡眠时患侧手臂下垂答案：A10.肺癌患者行靶向治疗（EGFR-TKI），最常见的皮肤不良反应是（）A.剥脱性皮炎B.痤疮样皮疹C.荨麻疹D.色素沉着答案：B11.结直肠癌造口患者出院指导中，错误的是（）A.造口袋底盘裁剪时需比造口直径大1-2mmB.术后3个月内避免重体力劳动C.出现造口周围皮肤红肿立即自行涂抗生素软膏D.饮食中逐渐增加高纤维食物，避免肠梗阻答案：C12.肿瘤患者深静脉血栓（VTE）预防措施中，错误的是（）A.术后6小时开始被动肢体活动B.每日饮水1500-2000ml（无禁忌）C.长期卧床者使用弹力袜+间歇充气加压装置D.血小板＜50×10⁹/L时仍需使用低分子肝素答案：D13.颅内肿瘤患者出现颅内压增高“三主征”，不包括（）A.头痛B.呕吐（喷射性）C.视乳头水肿D.意识障碍答案：D14.宫颈癌患者行后装放疗后，护理重点是（）A.监测血常规及肝肾功能B.观察阴道出血及排液情况C.指导每日坐浴30分钟D.限制水分摄入预防水肿答案：B15.多发性骨髓瘤患者出现高钙血症（血钙3.8mmol/L），首要处理措施是（）A.静脉输注生理盐水扩容B.皮下注射降钙素C.口服双膦酸盐类药物D.血液透析答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.肿瘤患者疼痛评估的内容包括（）A.疼痛部位、性质、程度B.疼痛发作时间及持续时间C.疼痛对睡眠、活动的影响D.既往止痛药物使用史及效果E.患者对疼痛的心理反应答案：ABCDE2.化疗药物外渗的预防措施包括（）A.选择粗直、弹性好的静脉，避免关节部位B.输注前确认回血通畅，推注药物时观察局部反应C.强刺激性药物优先选择中心静脉通路（PICC/CVC）D.多种药物输注时，先输刺激性小的药物E.输注完毕后用生理盐水冲管答案：ABCDE3.肿瘤患者压疮风险评估（Braden量表）的维度包括（）A.感知觉B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.摩擦力与剪切力答案：ABCDE4.放疗患者放射性皮炎的护理措施正确的是（）A.保持照射野皮肤清洁干燥，避免摩擦B.局部使用酒精或碘伏消毒C.出现水疱时用无菌注射器抽吸水疱液D.干性脱皮时涂抹含维生素E的保湿霜E.湿性皮炎时暴露创面，使用银离子敷料答案：ACDE5.肿瘤患者临终关怀的核心内容包括（）A.控制疼痛及其他症状（如呼吸困难、恶心）B.提供心理支持，帮助患者接受死亡C.关注家属需求，提供哀伤辅导D.积极实施心肺复苏延长生命E.尊重患者意愿，维护尊严答案：ABCE三、简答题（每题8分，共32分）1.简述癌痛三阶梯治疗原则的具体内容。答案：①按阶梯用药：根据疼痛程度选择相应阶梯药物（1阶梯：非甾体类抗炎药，用于轻度疼痛；2阶梯：弱阿片类药物+非甾体类，用于中度疼痛；3阶梯：强阿片类药物+非甾体类，用于重度疼痛）；②口服给药：首选口服途径，方便、经济、副作用小；③按时给药：按规定间隔时间给药，而非疼痛时按需给药，保持血药浓度稳定；④个体化给药：根据患者疼痛强度、药物反应调整剂量，以达到有效镇痛；⑤注意具体细节：关注药物不良反应（如便秘、恶心），及时处理并监测疗效。2.列举5项肿瘤患者化疗后骨髓抑制期（白细胞＜1.0×10⁹/L）的护理要点。答案：①保护性隔离：安置单人病房，限制探视，每日空气消毒2次；②严格手卫生：医护人员接触患者前戴手套、口罩；③口腔护理：用生理盐水或氯己定含漱液每日4次，观察黏膜有无溃疡；④肛周护理：便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，避免便秘；⑤监测体温：每4小时测量1次，体温＞38.5℃时立即做血培养并通知医生；⑥避免侵入性操作：如非必要，暂缓穿刺、导尿；⑦饮食指导：给予高热量、高蛋白、易消化的无菌饮食（如蒸煮后食物）。3.简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的阶段及内容。答案：①术后24小时内：手指、腕部活动（如握拳、伸指、腕关节背伸）；②术后1-3天：前臂被动/主动活动（如屈肘、伸肘，每日3-4次，每次5分钟）；③术后4-7天：患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵（避免外展）；④术后1-2周：肩关节活动（如爬墙运动：手指沿墙向上爬，记录每日高度；画圈运动：以肩关节为中心做前旋、后旋）；⑤术后3-4周：强化锻炼（如梳头发、托枕抬头、滑轮运动）；⑥术后1个月：恢复正常生活，避免提举＞5kg重物。4.简述肿瘤患者使用阿片类止痛药时常见不良反应的预防及处理措施。答案：①便秘：预防性使用缓泻剂（如乳果糖），增加膳食纤维和水分摄入，鼓励活动；②恶心呕吐：初始用药时给予止吐药（如昂丹司琼），少量多餐，避免油腻食物；③嗜睡/镇静：初始剂量从小剂量开始，逐渐滴定，避免同时使用其他中枢抑制剂（如地西泮）；④呼吸抑制：密切监测呼吸频率（＜12次/分警惕），备好纳洛酮，出现时立即停药并通知医生；⑤尿潴留：诱导排尿（听流水声、热敷下腹部），必要时导尿；⑥瘙痒：使用抗组胺药（如氯雷他定），避免抓挠皮肤。四、案例分析题（共23分）患者，女，65岁，诊断为“右肺腺癌（T4N2M1，Ⅳ期）”，基因检测示EGFR19外显子缺失突变，已行3周期吉非替尼靶向治疗。1周前出现腹泻（每日5-6次稀便）、腹痛，伴食欲下降，体重较前减轻3kg。查体：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进（8次/分）。实验室检查：血常规WBC11.2×10⁹/L，中性粒细胞78%；便常规：白细胞2-3/HP，隐血（-）；C反应蛋白（CRP）35mg/L（正常＜10mg/L）。问题1：该患者目前最可能的护理问题有哪些？（5分）答案：①腹泻（与靶向药物不良反应/免疫相关性结肠炎有关）；②营养失调：低于机体需要量（与腹泻、食欲下降有关）；③疼痛（腹痛，与肠道炎症刺激有关）；④潜在并发症：脱水、电解质紊乱；⑤体温过高（与肠道炎症反应有关）。问题2：需进一步完善哪些检查以明确腹泻原因？（4分）答案：①粪便病原学检查（细菌培养、难辨梭状芽孢杆菌毒素检测）；②血电解质（K⁺、Na⁺、Cl⁻）及血气分析；③肠镜检查（观察肠道黏膜是否存在充血、水肿、溃疡）；④炎症因子检测（如IL-6、TNF-α）；⑤肝肾功能（评估药物代谢情况）。问题3：针对该患者的腹泻，提出具体的护理措施。（8分）答案：①病情观察：记录腹泻次数、量及性状，监测生命体征（重点关注心率、血压、尿量）；②饮食护理：给予低纤维、少渣、清淡饮食（如米汤、粥、面条），避免乳制品、辛辣及高渗性食物，口服补液盐（ORS）补充水分及电解质；③药物护理：遵医嘱暂停吉非替尼并使用止泻药（如洛哌丁胺）、益生菌（如双歧杆菌），若确诊免疫相关性结肠炎，给予糖皮质激素（如泼尼松）；④肛周护理：每次便后用温水清洗，软毛巾蘸干，涂抹氧化锌软膏保护皮肤；⑤心理护理：解释腹泻原因及处理措施，缓解患者焦虑情绪；⑥体温护理：体温＞38.5℃时物理降温（温水擦浴），必要时遵医嘱使用退热药物；⑦记录24小时出入量，评估脱水程度（如皮肤弹性、黏膜湿润度）。问题4：患者后续需长期口服靶向药物，出院时应给予哪些用药指导？（6分）答案：①用药时间：严格按医嘱定时服用（如吉非替尼空腹或餐前1小时/餐后2小时），不可自行增减