心血管系统疾病

第三章心血管系统疾病心血管系统疾病1/28心血管系统疾病2/28心脏剖面图总腔静脉冠状窦次腔静脉心血管系统疾病3/28【共同症状】病畜不耐使役,易疲劳出汗,动则气喘。呼吸增数,精神沉郁,头颈低垂,四肢无力。出现心跳加紧,心音减弱,动脉血压下降,脉搏细弱无力。重症病例,出现耳、鼻及四肢末端厥冷现象。体表静脉怒张,可视粘膜出现广泛青紫颜色(发绀)。重症心血管器官疾病,往往出现水肿,心性水肿往往是对称性。心血管系统疾病4/28心力衰竭【概念】

指心肌收缩力减弱，心输出量降低，不能满足组织器官需要，展现全身血液循环障碍综合征。【病因】急性原发性心力衰竭（1)最常见、最主要原因是使役过重或过于猛烈。（2)一时超量快速输液，使心脏负荷急剧增大而发生心衰。（3)心肌突然受猛烈刺激。急性继发性心衰

病原、毒素直接侵害慢性心衰

心血管系统疾病5/28室间隔缺损及修补心血管系统疾病6/28房间隔缺损心血管系统疾病7/28【发病机理】心力衰竭发生后,心肌收缩力减弱,使得心输出量降低↓肾素←肾脏供血不足←衰弱心腔淤血→组织缺血缺氧→肌肉无力易疲劳抗利尿素↓代谢产物滞留→糖无氧酵解加强醛固酮

全身静脉淤血产生过量酸性分泌增多

尿液形成↓代谢产物↓降低静脉内压增高毛细血管↓肾小管水钠↓通透性增大酸中毒重吸收增加

少尿↓水钠潴留

水肿,严重发生体腔积液左心衰竭时,展现肺循环淤血。右心衰竭时,展现大循环淤血。心力衰竭心血管系统疾病8/28心力衰竭【症状】急性心力衰竭

早期

中期

后期严重急性心力衰竭,发生眩晕,倒地痉挛,抢救失时可很快死亡。慢性心力衰竭

左心衰竭时

右心衰竭时枯叶龟心血管系统疾病9/28【诊疗】

主要依据发病原因,静脉怒张、水肿、呼吸困难、以及心、肺听诊改变等临床症状进行综合分析,同时注意判断是急性还是慢性,是原发还是继发。心力衰竭安康龟心血管系统疾病10/28【治疗】加强护理。减轻心脏负荷。增强心肌收缩力和排血量，消除水肿。

对急性心力衰竭，洋地黄毒甙；西地兰或毒毛旋花子甙K

慢性心力衰竭,洋地黄内服，安钠咖，樟脑磺酸钠。对症治疗。对慢性心力衰竭，也可用中药"负重劳伤当归散”。心力衰竭心血管系统疾病11/28循环虚脱（Circulatiocollapsus)【概述】概念【病因】血液总量降低（血容量急剧下降)

全血降低

体液丧失

血浆丧失血管容量增大，常见于以下情况。

严重感染和中毒

各种猛烈疼痛刺激

过敏反应心输出量降低心血管系统疾病12/28冠状动脉斑及血栓循环虚脱（Circulatiocollapsus)心血管系统疾病13/28【发病机理】循环虚脱发病机理极为复杂。循环虚脱时微循环改变，大致可分为三期，即缺血性缺氧期，淤血性缺氧期和弥散性血管内凝血期。缺血性缺氧期（微循环痉挛期、代偿期、早期)淤血性缺氧期（微循环扩张期、失代偿期、中期)弥散性血管内凝血期（微循环衰竭期、微循环凝血期、后期)循环虚脱（Circulatiocollapsus)心血管系统疾病14/28血栓组成胆固醇纤维蛋白血小板循环虚脱（Circulatiocollapsus)心血管系统疾病15/28【症状】

本病病情发展急剧,临床症状显著,但病情发展阶段不一样,而临床症状也不完全一样。早期,中后期循环虚脱（Circulatiocollapsus)心血管系统疾病16/28动脉硬化循环虚脱（Circulatiocollapsus)心血管系统疾病17/28【诊疗】

在兽医临床上，对循环虚脱诊疗，主要从以下几个发面综合分析。从病史上看从临床症状上看，为了深入诊疗，可作以下辅助诊疗。

判定血容量：A、红细胞压积容量（PCV）B、血液粘稠度C.中心静脉压了解微循环障碍程度（A）、毛细血管再充盈时间（B）、尿量改变：(C)、血液乳酸改变：了解是否发生了DIC：了解是否发生了酸中毒循环虚脱（Circulatiocollapsus)心血管系统疾病18/28【治疗】循环虚脱治疗标准是:除去发病原因，复容、解痉、抗凝，改进微循环，纠正酸中毒，维护心肾功效。除去病因。复容，解痉，抗凝，疏通微循环。恢复血容量，输血，电解质溶液，血容量扩张剂解痉抗凝纠正酸中毒和电解质平衡失调维护心肾功效循环虚脱（Circulatiocollapsus)心血管系统疾病19/28心包炎(pericarditis)【概述】

心包炎分创伤性和非创伤性两类。凡是心包遭受异物直接损伤而发生者，称为创伤性心包炎（pericarditistraumatica)；凡是在其它疾病过程中由病原微生物感染而继发者，称为非创伤性心包炎。心血管系统疾病20/28【病因】

发病原因同创伤性网胃腹膜炎。尖锐金属异物穿透网胃前壁、膈肌直至心包腔或心肌,由穿透物带进病原微生物感染所致。心包炎(pericarditis)心血管系统疾病21/28【症状】连续数周或数月创伤性网胃腹膜炎症状先行。特征性临床表现是心区各项体征。体温:血液检验心包炎(pericarditis)心血管系统疾病22/28【诊疗】

依据病史，临床症状普通能够作出诊疗。假如以上症状不显著，可做下面几项检验：心包穿刺液检验。X线检验。金属探测器检验。观察治疗反应（有非常临床意义)。临床上还要注意与胸膜炎相判别。

心包炎(pericarditis)心血管系统疾病23/28【治疗】

当前尚无特效疗法,对于价值不高或疾病发展到晚期病畜,确诊后尽快淘汰。对良种畜要尽可能早期诊疗,进行手术治疗有成功报道,多数病例,终究死亡。心包炎(pericarditis)心血管系统疾病24/28心肌炎（Myocarditis)【概述】心肌炎是伴发心肌兴奋性增强和心肌收缩机能减弱为特征心肌炎症,普通呈急性过程。慢性心肌炎过程,实质上是心肌营养不良过程。【病因】原发急性心肌炎在家畜极少见,主要是继发或并发于其它疾病。慢性心肌炎常是急性心肌炎发展结果。

心血管系统疾病25/28左心室顶点心血管系统疾病26/28【症状】早期、病情深入发展、病程稍久病畜。体温和血液学改变，【诊疗】本病多为继发，所以对病史材料要注意原发病诊疗。注意临床症状搜集。临床症状中尤其注意心肌兴奋性增高和快速出现血液循环障碍特点。有条件可做心电图检验判别诊疗，主要与心包炎、心内膜炎、心肌营养不良（心肌