大肠癌早期筛查专家讲座

护理部刘璐大肠癌早期筛查Colorectalcancerscreening大肠癌早期筛查专家讲座第1页内容1、大肠癌现实状况及发展趋势2、大肠癌筛查意义3.大肠癌与便潜血2026/9/12

大肠癌早期筛查专家讲座第2页大肠癌现实状况及发展趋势大肠癌早期筛查专家讲座第3页中国肿瘤登记年报大肠癌早期筛查专家讲座第4页

大肠癌——其包含结肠癌和直肠癌,在中国大陆发病率排在第二位到第四位常见恶性肿瘤,在最近5年,我国大肠癌发病率呈高度上升趋势,多发于大中城市。

辽宁省——当前大连市大肠癌发病率排在第三位,每年新增肛肠肿瘤患者到达了例,展现快速上升趋势。我国大肠癌患者数目庞大资料起源:卫生部疾病卫生控制局4月12日:新浪新闻大肠癌早期筛查专家讲座第5页2026/9/12大肠癌——当代病（富贵病)大肠癌已经成为继糖尿病、高血压之后一个新型“富贵病”。大肠癌早期筛查专家讲座第6页2026/9/12

大肠癌发生原因年纪结构

（年纪35以上为多发人群)饮食习惯

（高脂肪、低纤维)生活习惯

（运动少、加班熬夜)肠道有疾病

（腹痛、腹泻)家族肠癌史

（4—6倍)阑尾手术患者（3—4倍)大肠癌早期筛查专家讲座第7页图一、年7月2日李国修58岁2026/9/12图二、

年12月23日陈鹭大肠癌早期筛查专家讲座第8页大肠癌发病已趋于年轻化大肠癌早期筛查专家讲座第9页大肠癌早期筛查意义大肠癌早期筛查专家讲座第10页年新出一项数据表明大肠癌现在浙江、上海一带发病率已居于榜首,许多一线城市每年呈快速上升趋势。香港、台湾分别排在第一第二。应高度重视中国肿瘤登记年报

大肠癌筛查项目标意义大肠癌早期筛查专家讲座第11页早期诊疗,早期治疗,生存率高,造福患者依据癌细胞侵蚀肠壁程度分为四个时期大肠癌早期筛查意义假如是1期，治疗费用只需一两千人民币，而且5年生存率在90%以上。假如到了4期，治疗费用需要二三十万人民币，且5年生存率不足20%。大肠癌早期筛查专家讲座第12页中国与发达国家差距巨大—便潜血筛查中国大部分空白市场潜力巨大

大肠癌筛查项目标意义欧美模式：美国癌症协会要求50岁以上人群每年进行便潜

血检验一次（早期发觉率为70%－80%)日本模式：日本立法要求，40岁以上人群，每年进行便潜

血筛查2日法一次。（早期发觉率大于80%)。亚太模式：确定筛查指导，采取危险原因评分系统，筛查

出有必要进行内镜检验人群（早期发觉率小于20%)。大肠癌早期筛查专家讲座第13页2026/9/12大肠癌患者生存率与诊疗时机有直接关系大肠癌早期筛查意义大肠癌早期筛查专家讲座第14页大肠癌与便潜血大肠癌早期筛查专家讲座第15页大肠癌与便潜血筛查——便潜血检验便潜血（亦称便隐血)是指下消化道少许出血，红细胞脱落，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下见不到出血，只能经过免疫或化学法进行检测。直观反应出下消化道受损，红细胞脱落粪便中伴有潜血征状。当前国际公认大肠癌筛检方法为便潜血检测。因为85%大肠癌都伴有肠道出血症状。大肠癌早期筛查专家讲座第16页

规范国际公认最有效肠癌筛查方法中国卫生部年11月出台《结直肠癌诊疗规范》中针对血便是肠癌主要信号也指出粪便隐血试验：针对消化道少许出血诊疗有主要价值。《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与共识》中推荐采数值化免疫法粪便潜血检测来筛查早期结直肠癌及癌前病变。美国癌症协会指出当前全部结直肠癌高危人群筛选方法中，没有一个能真正超越大便隐血检测。在国际上，医学教授经过重复研究证实，便隐血检验是行之有效大肠癌普查检测项目。在我国，医学教授已经进行了几次大规模城市小区大肠癌普查，拯救了很多患者生命。（北京，天津，上海，广东，浙江，吉林等)大肠癌早期筛查专家讲座第17页传统免疫学方法在体检中开展问题公务员/体检套餐基本都有粪便隐血试验，很多医院体检中心把粪便隐血试验例为必查项目，不过弃检率高，为何？第一、传统方法敏感度和特异性低，健康人群中阳性率在3%—30%

不等。第二、传统采便器结构以及密封性差，体检者接收度差。第三、传统粪便隐血试验，要求采集后2小时内检测，才能确保结

果准确性，时间限制原因，也是造成弃检原因之一。第四、因为传统粪便隐血试验操作不方便性（气味大，有交叉

感染风险)，医生不愿意大规模去推广。大肠癌早期筛查专家讲座第18页

化学法免疫胶体体法全自动（定量法）检测标本粪便标本粪便标本粪便标本标本采集采便麻烦采便麻烦专用便携采便管检测结果定性定性（+）（-）定量有准确数字保留时间1小时2小时常温7天冷藏14天灵敏度、特异性灵敏度和特异性差，假阳性高金胶体颗粒，单克隆单抗体，准确性低高灵敏度和特异性，不受饮食影响医疗安全保障差，直接接触标本差，直接接触标本好，不接触标本环境保护、洁净检测操作过程手工，繁琐手工，繁琐全自动30s/个，88个/h实际临床意义仅汇报是否有潜血仅汇报是否有潜血汇报规范，数值化表示，可联网项目名称检测方法大肠癌早期筛查专家讲座第19页大肠癌筛查流程大肠癌检诊（一次检验)便潜血检验无异常每年做一次精密检验（二次检验)全大肠内视镜肠道问题确诊阴性阳性大肠癌早期筛查专家讲座第20页采便方法大肠癌早期筛查专家讲座第21页大肠癌早期筛查专家讲座第22页1.采取部位

在粪便表面取5-6个点2.采取量

刚好将沟槽填满

（请仔细参阅说明书)采便方法重点大肠癌早期筛查专家