2026年核医学与技术(医学高)核医学与技术综合试题(附答案)

2026年核医学与技术(医学高)《核医学与技术综合试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列关于放射性药物的描述中，错误的是A.需具备合适的物理半衰期（通常数小时至数日）B.发射的射线类型需与检测设备匹配（如γ射线用于显像）C.生物半衰期应尽可能长以保证体内滞留时间D.化学形式需靶向特定组织或器官2.18F-FDGPET/CT显像的核心原理是利用肿瘤细胞的A.高葡萄糖代谢特性B.高氨基酸合成活性C.低密度脂蛋白受体过表达D.细胞膜通透性异常3.甲状腺吸碘率测定时，通常选择的放射性核素是A.99mTcO4-B.131I-NaIC.123I-NaID.18F-FDG4.辐射生物效应中，属于确定性效应的是A.致癌风险增加B.遗传性疾病C.急性放射性皮炎（≥2Gy局部照射）D.淋巴细胞减少（亚临床剂量）5.关于SPECT与PET的主要区别，正确的是A.SPECT使用单光子发射核素，PET使用正电子发射核素B.SPECT分辨率高于PETC.PET无需衰减校正，SPECT需衰减校正D.SPECT仅能断层显像，PET可全身显像6.治疗甲状腺功能亢进症时，131I剂量计算的关键参数不包括A.甲状腺重量B.甲状腺最高吸碘率C.有效半衰期D.患者体重7.心肌灌注显像中，“反向再分布”现象常见于A.稳定型心绞痛B.心肌梗死C.变异型心绞痛D.微血管性心绞痛8.骨显像中，“超级骨显像”的典型表现是A.全身骨骼显影普遍增强，肾影模糊B.局部骨组织放射性浓聚，呈“热区”C.肋骨多发性“串珠样”浓聚D.颅骨放射性分布稀疏9.分化型甲状腺癌（DTC）术后131I清甲治疗的最佳时机是A.术后1周内（未服甲状腺素）B.术后4-6周（TSH>30mIU/L）C.术后3个月（甲状腺功能稳定）D.术后6个月（伤口完全愈合）10.下列核素中，物理半衰期最短的是A.99mTc（6小时）B.18F（110分钟）C.131I（8天）D.68Ga（68分钟）11.肾动态显像中，评价肾小球滤过率（GFR）的常用示踪剂是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-DMSAD.131I-OIH12.放射性核素治疗骨转移癌的主要机制是A.射线直接杀伤肿瘤细胞B.抑制破骨细胞活性C.促进成骨细胞增殖D.增强局部免疫反应13.肝胆动态显像中，“先天性胆道闭锁”的典型表现是A.24小时肠道内仍无放射性B.肝影消退延迟，胆囊显影正常C.胆总管区放射性浓聚D.肝脏摄取功能明显降低14.关于辐射防护的“ALARA原则”，正确的解释是A.合理可行尽量低B.绝对剂量限制C.年龄相关剂量控制D.职业暴露无阈值15.肺灌注显像（V/Q）中，“匹配性缺损”常见于A.肺栓塞B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.肺癌16.脑血流灌注显像（rCBF）常用的示踪剂是A.99mTc-MIBIB.99mTc-ECDC.18F-FDGD.131I-MIBG17.治疗神经内分泌肿瘤（NET）的177Lu-DOTATATE属于A.单克隆抗体靶向治疗B.受体介导放射性核素治疗C.代谢性放射性药物治疗D.基因靶向治疗18.放射性核素治疗中，“交叉火力效应”主要针对A.体积较大的实体肿瘤B.散在分布的微小病灶C.血供丰富的肿瘤D.乏氧肿瘤细胞19.心肌代谢显像（18F-FDG）常用于评估A.心肌存活B.心肌缺血范围C.冠状动脉狭窄程度D.心功能状态20.下列不属于核医学治疗的是A.131I治疗Graves病B.90Y微球治疗肝癌C.89Sr治疗骨转移癌D.99mTc-MDP骨显像21.甲状腺静态显像中，“冷结节”最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎22.PET/CT图像融合的主要目的是A.提高空间分辨率B.提供解剖定位信息C.减少辐射剂量D.缩短检查时间23.放射性药物质量控制中，“放射化学纯度”是指A.目标放射性核素占总放射性的比例B.具有特定化学形式的放射性药物占总放射性的比例C.药物中杂质的放射性活度D.药物的生物学分布特异性24.治疗骨转移癌时，89Sr与153Sm-EDTMP的主要区别是A.89Sr发射β射线，153Sm发射γ射线B.89Sr半衰期更长（50.5天），适合长期镇痛C.153Sm可同时用于骨显像D.89Sr对成骨型转移效果更佳25.核医学设备中，“符合探测”技术主要应用于A.SPECTB.PETC.γ相机D.甲状腺功能测定仪26.肝胆动态显像中，“急性胆囊炎”的特征性表现是A.胆囊显影延迟（>1小时）B.肝脏摄取正常，肠道排泄延迟C.胆囊不显影，予CCK后仍不显影D.胆总管区放射性浓聚27.关于放射性废物处理，错误的是A.短半衰期废物（<15天）可放置10个半衰期后按普通废物处理B.长半衰期废物需专门机构回收C.液体废物可直接排入下水道D.操作区应设置放射性废物专用收集容器28.18F-FDGPET/CT检查前，患者需禁食的主要原因是A.避免胃肠道显影干扰B.降低血糖水平，减少对肿瘤摄取的影响C.防止呕吐导致放射性污染D.提高心肌对FDG的摄取29.肾图检查中，“抛物线型”曲线常见于A.肾功能正常B.上尿路梗阻C.肾功能受损（轻度）D.肾功能严重衰竭30.核医学治疗中，“剂量学”评估的核心是A.计算患者接受的辐射吸收剂量B.确定放射性药物的注射活度C.评估治疗后的影像学改变D.监测血常规变化二、多项选择题（每题2分，共10题）1.核医学显像的优势包括A.反映组织功能代谢B.早期发现病变（早于结构改变）C.提供定量分析数据D.空间分辨率高于CT/MRI2.131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）的适应症包括A.术后残留甲状腺组织B.甲状腺床复发灶C.远处转移灶（肺、骨等）D.所有DTC患者（无论分期）3.辐射防护的基本原则包括A.实践的正当性B.剂量限制C.ALARA原则（合理可行尽量低）D.个人剂量监测4.心肌灌注显像常用的示踪剂有A.99mTc-MIBIB.201TlClC.18F-FDGD.99mTc-ECD5.骨显像的临床应用包括A.骨转移癌的早期诊断B.骨髓炎的鉴别诊断C.骨折的定位（尤其是隐匿性骨折）D.评价骨代谢性疾病（如Paget病）6.放射性核素治疗的特点包括A.靶向性（特异性浓聚于病变组织）B.内照射（射线在组织内近距离作用）C.对周围正常组织损伤小D.仅适用于实体肿瘤7.甲状腺功能亢进症131I治疗的禁忌证包括A.妊娠或哺乳期妇女B.严重肝肾功能不全C.甲状腺高功能腺瘤D.重度甲亢未控制（需先抗甲状腺药物治疗）8.PET/CT在肿瘤学中的应用包括A.良恶性肿瘤鉴别B.肿瘤分期与再分期C.疗效评估（治疗后早期反应）D.放疗靶区勾画9.肾动态显像可评估的指标有A.肾血流量（RPF）B.肾小球滤过率（GFR）C.上尿路梗阻程度D.肾实质功能10.核医学质量控制的内容包括A.设备性能校准（如SPECT的均匀性、分辨率）B.放射性药物质量检测（放化纯度、放射性活度）C.操作人员资质管理D.患者检查前准备规范三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）案例1：患者男性，58岁，因“甲状腺乳头状癌术后1月”就诊。术后病理：肿瘤大小2.5cm，无淋巴结转移，未侵犯被膜。现TSH35mIU/L（目标>30mIU/L），Tg1.2ng/mL（正常<1ng/mL），TgAb阴性。问题：（1）是否需行131I清甲治疗？依据是什么？（2）清甲治疗前需完善哪些检查？（3）治疗后需注意哪些辐射防护措施？案例2：患者女性，65岁，因“胸痛3小时”急诊入院，肌钙蛋白升高，心电图ST段抬高。急诊PCI术后1周，拟行心肌存活评估。问题：（1）首选的核医学检查方法是什么？（2）该检查的原理是什么？（3）如何判断心肌存活？案例3：患者男性，72岁，前列腺癌术后2年，PSA进行性升高（现8.5ng/mL），CT/MRI未发现明确转移灶。问题：（1）推荐的核医学检查是什么？（2）该检查的示踪剂是什么？其优势是什么？（3）若检查发现骨转移，可选择的放射性核素治疗方法有哪些？案例4：患者女性，45岁，Graves病病史3年，规律服用甲巯咪唑（MMI），但TSH持续<0.1mIU/L，FT428pmol/L（正常12-22）。患者拒绝长期服药，要求根治性治疗。问题：（1）首选的治疗方案是什么？（2）治疗前需计算131I剂量，需哪些参数？（3）治疗后可能出现的并发症有哪些？答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.A6.D7.C8.A9.B10.D11.A12.A13.A14.A15.C16.B17.B18.B19.A20.D21.C22.B23.B24.C25.B26.C27.C28.B29.C30.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、案例分析题案例1答案：（1）需行131I清甲治疗。依据：DTC术后清甲指征包括肿瘤直径>1cm（该患者2.5cm），虽无淋巴结转移，但属中危组（根据ATA指南）。（2）需完善甲状腺碘摄取率测定、颈部超声、胸部CT（排除远处转移）、肝肾功能及血常规（评估治疗耐受性）。（3）辐射防护措施：治疗后隔离（病房内单独房间，距离他人>1m）；避免与儿童、孕妇接触（1周内）；多饮水、勤排尿以减少膀胱照射；排泄物按放射性废物处理。案例2答案：（1）首选18F-FDGPET心肌代谢显像。（2）原理：存活心肌即使血流减少（冬眠心肌），仍可通过糖代谢维持功能，FDG为葡萄糖类似物，可被存活心肌摄取；坏死心肌无代谢活性，不摄取FDG。（3）判断标准：灌注显像（如99mTc-MIBI）显示血流减低区与FDG代谢区“不匹配”（血流低但代谢正常/增高）提示存活心肌；“匹配”（血流低且代谢低）提示坏死。案例3答案：（1）推荐68Ga-PSMAPET/CT。（2）示踪剂为68Ga标记的前列腺特异性膜抗原（PSMA）配体。优势：PSMA在前列腺癌细胞高表达，对早期转移灶（尤其是淋巴结、骨微转移）的检