2026年视光学中心虫媒传播传染病知识考核试卷含答案

2026年视光学中心虫媒传播传染病知识考核试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革热病毒的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.致倦库蚊答案：B2.疟疾的病原体属于以下哪类微生物？A.病毒B.细菌C.寄生虫（疟原虫）D.立克次体答案：C3.寨卡病毒感染孕妇后，最可能导致新生儿的哪种眼部异常？A.先天性白内障B.视网膜病变（如黄斑区萎缩、脉络膜视网膜瘢痕）C.先天性青光眼D.角膜云翳答案：B4.基孔肯雅热的典型症状不包括？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（可导致关节畸形）C.出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）D.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）答案：C（基孔肯雅热出血症状罕见，登革热更常见）5.关于虫媒传染病的潜伏期，以下描述错误的是？A.登革热潜伏期通常为3-14天（平均5-7天）B.疟疾潜伏期因虫种而异（间日疟12-17天，恶性疟7-12天）C.寨卡病毒潜伏期多为3-12天D.基孔肯雅热潜伏期可达21天（平均1-3天）答案：D（基孔肯雅热潜伏期通常为2-12天，平均3-7天）6.视光师在门诊中发现患者主诉“发热3天伴眼红、眼痛”，且有蚊虫叮咬史，首先应考虑的虫媒传染病是？A.登革热B.疟疾C.寨卡病毒病D.西尼罗病毒感染答案：A（登革热常伴结膜炎或巩膜炎等眼部炎症）7.以下哪种虫媒传染病可通过母婴垂直传播？A.登革热B.疟疾C.寨卡病毒病D.以上均是答案：D（登革热、疟疾、寨卡病毒均可通过母婴传播）8.预防登革热最核心的措施是？A.接种疫苗（目前无特效疫苗）B.灭蚊及防蚊（切断传播途径）C.对患者进行隔离治疗D.口服抗病毒药物答案：B9.恶性疟患者出现“黑尿热”的主要原因是？A.疟原虫破坏大量红细胞导致血红蛋白尿B.合并尿路感染C.药物（如奎宁）引起的溶血反应D.A+C答案：D（恶性疟本身及抗疟药均可诱发溶血）10.寨卡病毒感染的眼部表现中，对视功能影响最严重的是？A.结膜炎（眼红、分泌物增多）B.脉络膜视网膜病变（可导致视野缺损、视力下降）C.虹膜睫状体炎（眼痛、畏光）D.眼睑水肿答案：B11.白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.夜间（20:00-24:00）B.清晨（5:00-8:00）和黄昏（16:00-19:00）C.正午（11:00-14:00）D.全天候（无明显高峰）答案：B12.以下哪项不是虫媒传染病的共同特征？A.具有明显的季节性（与蚊虫活动相关）B.多为急性起病C.仅通过蚊虫叮咬传播（无其他传播途径）D.部分可导致严重并发症（如脑炎、器官衰竭）答案：C（如疟疾可通过输血传播，寨卡病毒可通过性传播）13.视光师在为疑似登革热患者进行视力检查时，发现其矫正视力从1.0降至0.5，最可能的原因是？A.角膜水肿（登革热可伴角膜病变）B.视网膜出血（登革热可引起眼底出血）C.视神经炎（炎症波及视神经）D.以上均可能答案：D14.关于疟疾的典型发作周期，间日疟的规律是？A.每日发作（恶性疟）B.隔日发作（48小时周期）C.每3日发作（72小时周期）D.无规律发作答案：B15.目前我国重点防控的虫媒传染病不包括？A.登革热（输入性为主）B.疟疾（已消除，输入性病例仍需警惕）C.黄热病（输入性风险）D.莱姆病（主要由蜱传播，非蚊媒）答案：D16.基孔肯雅热的“基孔肯雅”在当地语言中的含义是？A.“弯曲”（描述患者因关节痛而弯腰的状态）B.“发热”C.“皮疹”D.“蚊虫”答案：A17.视光检查中发现婴幼儿眼底存在“椒盐样”视网膜病变（色素紊乱），且母亲孕早期有蚊虫叮咬史，应高度怀疑？A.先天性风疹综合征B.先天性巨细胞病毒感染C.寨卡病毒宫内感染D.弓形虫病答案：C（寨卡病毒感染可导致胎儿视网膜色素上皮异常）18.以下哪种药物可用于疟疾的预防？A.青霉素（抗生素，无效）B.氯喹（抗疟药）C.奥司他韦（抗流感病毒）D.阿昔洛韦（抗疱疹病毒）答案：B19.登革热的“警告征象”（提示重症风险）不包括？A.持续呕吐B.血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）C.球结膜水肿（眼部充血水肿）D.轻度头痛答案：D（警告征象包括剧烈头痛、持续呕吐、血小板下降、腹水/胸水、黏膜出血等）20.虫媒传染病中，可引起“骨痛热”（关节、肌肉、骨骼剧烈疼痛）的是？A.登革热B.疟疾C.寨卡病毒病D.基孔肯雅热答案：A（登革热因剧烈疼痛被称为“断骨热”）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下属于虫媒传播传染病的有？A.登革热B.流行性乙型脑炎（乙脑，蚊媒）C.鼠疫（鼠蚤传播）D.恙虫病（恙螨传播）答案：ABCD2.伊蚊（传播登革热、寨卡等）的生态特征包括？A.偏好清洁小型积水（如花盆、轮胎积水）B.飞行距离短（通常＜100米）C.白天活动为主D.可在室内滋生答案：ABCD3.寨卡病毒感染的眼部表现可能包括？A.脉络膜视网膜萎缩灶B.视神经发育不良（新生儿）C.结膜炎D.黄斑裂孔答案：ABC（黄斑裂孔非典型表现）4.疟疾的典型临床表现包括？A.周期性寒战-高热-大汗（发作期）B.贫血（红细胞破坏）C.脾肿大（单核-巨噬细胞增生）D.皮疹（非典型症状）答案：ABC5.视光师在门诊中需警惕虫媒传染病的情况包括？A.患者近期有热带/亚热带地区旅行史B.主诉“发热伴眼红、眼痛”C.儿童患者眼底检查发现视网膜病变，母亲有蚊虫接触史D.矫正视力突然下降且无其他眼部器质性病变答案：ABCD6.登革热的分型包括？A.普通登革热B.登革出血热C.登革休克综合征D.无症状感染答案：ABCD7.关于虫媒传染病的预防，正确的措施有？A.室内使用蚊帐、电蚊拍B.外出时穿长袖衣裤并涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂C.清除居家环境中的积水（如花盆托盘、废旧轮胎）D.对输入性病例无需隔离（登革热患者发病5天内可通过蚊虫传播）答案：ABC（登革热患者需防蚊隔离至热退后48小时）8.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续（可数月）B.登革热出血倾向更明显（如鼻出血、瘀斑）C.基孔肯雅热极少导致死亡（登革热重症可致死）D.两者均由伊蚊传播答案：ABC9.疟疾的诊断依据包括？A.流行病学史（疫区接触史）B.临床表现（周期性发热）C.实验室检查（血涂片查疟原虫、快速诊断试剂）D.影像学检查（CT/MRI）答案：ABC10.视光师在发现疑似虫媒传染病患者时，应采取的措施包括？A.立即为患者进行全面眼部检查（需防护）B.询问蚊虫接触史、旅行史C.建议患者至感染科就诊并报告医院感染管理部门D.自行开具抗病毒药物（无权限且可能延误治疗）答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.所有虫媒传染病均通过蚊虫叮咬传播。（×，如莱姆病由蜱传播，鼠疫由鼠蚤传播）2.登革热患者退热后即可解除防蚊隔离。（×，需退热后48小时）3.寨卡病毒感染孕妇仅影响胎儿神经系统，不会导致眼部病变。（×，可导致视网膜病变等）4.疟疾的“三日疟”指每3天发作1次（72小时周期）。（√）5.白纹伊蚊（花蚊子）主要在夜间活动。（×，主要在白天）6.视光检查中发现患者球结膜水肿，可能是登革热的警告征象。（√）7.基孔肯雅热目前无特效疫苗，主要通过防蚊控制。（√）8.疟疾患者血涂片检查应在发热间歇期进行（此时原虫密度低）。（×，应在寒战高热期采血）9.虫媒传染病的流行高峰多在夏秋季（蚊虫活跃期）。（√）10.视光师无需掌握虫媒传染病知识，只需专注眼部检查。（×，需识别相关症状并转诊）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热的典型临床表现及眼部相关症状。答案：典型表现：突发高热（＞39℃）、头痛、肌肉/关节痛（“断骨热”）、皮疹（发病3-6天出现，斑丘疹或麻疹样）、淋巴结肿大；部分患者出现出血倾向（鼻出血、牙龈出血、瘀斑）。眼部相关症状：结膜炎（眼红、异物感）、巩膜炎（眼痛）、视网膜出血（视力下降）、球结膜水肿（重症警告征象）。2.寨卡病毒感染的母婴传播对胎儿的主要影响及视光师需关注的眼部异常有哪些？答案：母婴传播可导致胎儿小头畸形、神经系统发育异常（如脑钙化）、宫内生长受限。视光师需关注的眼部异常：视网膜脉络膜病变（黄斑区萎缩、色素紊乱、瘢痕）、视神经发育不良（视盘小、苍白）、先天性白内障（罕见），表现为婴幼儿视力低下、眼底检查异常。3.疟疾的预防措施包括哪些？（需涵盖个人防护、环境治理、药物预防）答案：①个人防护：穿长袖衣裤，使用含避蚊胺的驱蚊剂，夜间用蚊帐；②环境治理：清除蚊虫滋生地（如积水容器），定期灭蚊；③药物预防：高风险地区旅行者可服用氯喹、甲氟喹等抗疟药（需遵医嘱）；④疫情监测：及时发现输入性病例并隔离。4.视光师在门诊中如何识别可能合并虫媒传染病的患者？需询问哪些关键信息？答案：识别要点：患者出现发热伴眼部症状（眼红、眼痛、视力下降）、近期有疫区（热带/亚热带）旅行史或蚊虫叮咬史、儿童眼底异常且母亲孕早期有相关暴露史。需询问：①发病前14天内是否去过登革热/寨卡等疫区；②是否被蚊虫叮咬（时间、地点）；③伴随症状（如高热、关节痛、皮疹）；④孕妇需询问孕早期暴露史。5.基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点（至少4点）。答案：①关节痛：基孔肯雅热更剧烈、持续（数月），登革热为短期疼痛；②出血倾向：登革热更常见（瘀斑、鼻出血）；③重症风险：登革热可致休克、死亡，基孔肯雅热极少致死；④实验室检查：基孔肯雅热白细胞正常或升高，登革热多降低；⑤病毒类型：基孔肯雅热为甲病毒属，登革热为黄病毒属。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，32岁，主诉“发热4天，眼红、眼痛2天”，伴头痛、全身肌肉酸痛。否认高血压、糖尿病史。查体：T39.5℃，颜面潮红，四肢可见散在斑丘疹，球结膜充血水肿。追问病史：1周前从东南亚旅游归来，曾被蚊虫叮咬。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）视光师应建议患者下一步做哪些检查？答案：（1）诊断：登革热（普通型或重症预警期）。依据：①流行病学史（东南亚疫区旅行史、蚊虫叮咬史）；②临床表现（高热、肌肉痛、皮疹、球结膜水肿）；③眼部症状（眼红、眼痛，符合登革热结膜炎表现）。（2）建议检查：①血常规（血小板计数，登革热常降低）；②登革热病毒抗原/抗体检测（NS1抗原、IgM抗体）；③眼底检查（排除视网膜出血）；④转诊感染科进一步评估（监测血小板、警惕休克）。案例2：患儿，男，6月龄，因“视力筛查发现眼底异常”就诊。母亲孕早期曾居住在寨卡病毒流行区，孕中期B超提示胎儿小头畸形。眼底检查：双侧视网膜可见散在萎缩灶，黄斑区色素紊乱。问题：